TREINANDO IDOSOS: DA BENGALA AO SRINT (Módulo I)

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1 TREINANDO IDOSOS: DA BENGALA AO SRINT (Módulo I) Prof. Dr. Igor Conterato Gomes Conteúdos que serão abordados O envelhecimento populacional é a oportunidade; Idoso e a Bengala:Prevalência de quedas e fragilidade; Avaliação funcional para idosos; utilizam bengala como auxílio Efeito do treinamento funcional para a melhora da funcionalidade de idosos que utilizam bengala como auxílio para locomoção. O envelhecimento populacional em Natal O envelhecimento Populacional em Natal Em 1991 os idosos representavam apenas 7,4% da população, esse valor aumentou para 9% em 2000 e nos dias atuais já passa de 13% (IBGE, 2010). Por que é importante saber que 13% da população de Natal é idosa? 1

2 O envelhecimento Populacional em Natal O envelhecimento Populacional em Natal Idosos representam 30% do total de 5 milhões de matriculados nas academias de ginástica do país e movimentam nada menos do que R$ 600 milhões por ano. Quando o assunto é atividade física no domicílio, os idosos representam 50% do total de indivíduos que contratam Personal Trainner. Associação Brasileira de Academias (2015) Associação Brasileira de Academias (2015) Idoso e a Bengala Idoso e a Bengala: prevalência de quedas e fragilidade Podem ser de madeira ou de alumínio; Auxiliam o equilíbrio; Poupam o membro lesado; Compensam o déficit de força; Aliviam a dor; Diminuem 20% a 25% do peso descarregado em um membro; São utilizadas, na grande maioria, na mão contralateral ao membro afetado; Seu uso vai depender das limitações e objetivos de cada paciente. 2

3 Idoso e a Bengala No Brasil, 2,5% da população adulta utiliza bengala para se locomover (IBGE, 2013); Em idosos até 79 anos: 21% (Pereira et al., 2015); Em idosos com 80 anos e mais: 30% (Morais, 2007); Idoso e a prevalência de queda 9765 idosos: 21,6% em Barbados 34% no Chile 29% no Brasil Em idosos institucionalizados com média de 73 anos: 61,7% utilizavam algum tipo de dispositivo de marcha (Alencar et al., 2012) Idoso e a prevalência de fragilidade 1520 idosos com 60 anos e mais Prevalência de 6,5% de queda anos: 4,6 % > 80 anos: 12,5% Entre os idosos que utilizam bengala: 17,2% Foram avaliados 5450 idosos Fragilidade: 14% anos: 6,5% > 90 anos: 65% Associação significativa entre fragilidade e quedas 3

4 Como Identificar que o seu cliente é frágil? Variáveis Perda depeso Fadiga referida Menor força de preensão manual Definição 3kgnosúltimos3mesessemfazerdieta (a) Com que frequência, na última semana, o(a) Sr(a) sentiu que tudo que fez exigiu um grande esforço? ; (b) Com que frequência, na última semana, o (a) Sr (a) sentiu que não conseguia levar adiante as suas atividades? Se o idoso responder 3 ou mais dias na semana ele é considerado como sim. Homem Força 24,5 Kgpara IMC 24,36 Força 25 Kgpara IMC24,37 26,99 Força 26,5 Kgpara IMC27,0 29,62 Força 30 Kgpara IMC>29,62 Mulher Força 14 Kgpara IMC 25,01 Força 14 Kgpara IMC25,02 28,39 Força 15,5 Kgpara IMC28,40 32,55 Força 16 Kgpara IMC>30,55 Variáveis Baixa velocidade de caminhada Baixo nível de atividade física Definição Homem >5,0sparaestatura 1,66m >4,1sparaestatura >1,66m Mulher >5,2sparaestatura 1,52m >4,7sparaestatura >1,52m Homem 457,2 kcal/dia Mulher 413,6 kcal/dia Avaliação da Capacidade Funcional de Idosos com Bengala 4

5 Bateria de Testes Funcionais para Idosos Força de M. Inferior Força de M. Superior Capacidade Cardiorrespiratória Flexibilidade de M. Inferior Flexibilidade de M. Superior Mobilidade e Agilidade Sentar e levantar Bateria de testes (Rikli e Jones, 1999) Marcha estacionária Flexão de cotovelo Sentar e Alcançar Bateria de testes (Rikli e Jones, 1999) Alcançar atrás das costas Esses 3 serão com duas tentativas Levantar e caminhar 5

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9 Efeito do treinamento funcional para a melhora da autonomia de idosos que para locomoção Capacidade Funcional A combinação entre força, velocidade, resistência, coordenação, flexibilidade e equilíbrio é fundamental para o sucesso nas atividades motoras e interligar essas seis ações é o objetivo do treinamento funcional (Bompa, 2002). Um programa regular de exercícios físicos deve possuir pelo menos três componentes: aeróbio, sobrecarga muscular e flexibilidade. Supõe-se que a combinação dessas três modalidades de treinamento é suficiente para promover adaptações positivas sobre as outras já citadas (Garber, 2011). Com o treinamento houve diminuição nas oscilações durante a realização do teste com olhos abertos em solo estável, com olhos fechados em solo estável e com olhos fechados em solo instável; evolução no escore da escala de equilíbrio de Berg e um aumento na velocidade da marcha na pista. 9

10 Aumento da força em idosos (86 e 90 anos) submetidos a 8 semanas de treinamento, com aumentos médios de 177% na força do músculo quadríceps. Tal ganho foi acompanhado de um aumento de 50% na velocidade da marcha; 20% dos idosos conseguiram abdicar de suas bengalas para se locomoverem. Revisão com 125 estudos e 6700 participantes. Treinamento de força realizado entre 2 e 3 x sem e alta intensidade. Resultados: Melhora na capacidade funcional; Melhora na velocidade da marcha; Melhora em levantar da cadeira; Aumento da força; Diminuição da dor. O treinamento de forçaprogressivaaumentaa funcionalidade, a forçae a performance naexecuçãode atividadessimples e complexasdo diaa diaemidosos. Força Muscular x Mortalidade Força foi inversamente associada a mortalidade por todas as causas (controlando por fatores de interferência); Nos homens, a mortalidade por todas as causas é 60% inferior nos idosos com valores elevados de força e condicionamento cardiorrespiratório, comparando com o grupo com menor condição física. Ruiz JR et al Séries Simples X Séries Múltiplas em idosos 1, 2 ou 3 séries? Até 12 semanas de treinamento, realizar 1 série por exercícios resulta nos mesmos resultados do que 3 séries Silva e Farinatti, 2007; Radaelli et al,

11 Séries Simples X Séries Múltiplas em idosos A partir de 20 semanas de treinamento, a realização de séries múltiplas parece ser mais vantajoso quanto a força hipertrofia muscular em mulheres idosas; Isso ocorre principalmente nos grandes grupos musculares; Gerando assim maior qualidade muscular e melhora funcional. Com o treinamento de força os estudos observaram: 70% observaram redução na incidência de quedas; 54% observaram melhora na habilidade de marcha; 80% observaram melhora no equilíbrio; 70% observaram aumento de força. Pinto et al Foram avaliadas 58 idosas com média de 68,7 anos e divididas em grupo controle e intervenção; Testes: Extensão de joelhos, velocidade de caminhada e levantar da cadeira. Conclusão: O programa de treinamento de potência contribuiu para melhorar além da potência, o desempenho em todas as tarefas motoras do grupo intervenção Mensagens que ficam dessa palestra O envelhecimento populacional é a oportunidade para nós sairmos do ambiente da academia e expandirmos os horizontes para dentro do ambiente doméstico; É alto o risco de queda e fragilidade em idosos que utilizam bengala; Identificar fragilidade é fácil e um importante aspecto ao trabalhar com idosos; A avaliação dos testes funcionais podem ser aplicados em idosos que utilizam bengala; 11

12 Mensagens que ficam dessa palestra Exercícios simples, com equipamentos simples, melhoram a mobilidade, equilíbrio, força e resistência de idosos; O treinamento de força está associado de maneira mais positiva para a volta da autonomia de idosos que utilizam bengala. TREINANDO IDOSOS: DA BENGALA AO SRINT (Módulo I) Prof. Dr. Igor Conterato Gomes 12