AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO. Maria do Socorro Simões
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- Ângelo Molinari Domingos
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1 AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO Maria do Socorro Simões
2 Em que se diferencia a avaliação fisioterapêutica em idosos?
3 SÍNDROMES GERIÁTRICAS condições multifatoriais que ocorrem quando efeitos cumulativos de limitação em múltiplos sistemas conferem a uma pessoa idosa uma maior vulnerabilidade a demandas situacionais específicas. Perracini & Fló, 2011
4 Etiologia Patogênese Manifestação Síndrome X Conhecida ou desconhecida Conhecida ou desconhecida Sinais e sintomas Síndrome geriátrica Múltiplas Múltiplas Manifestação conjunta Adaptado de Perracini & Fló, 2011
5 AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA Capacidade funcional e saúde física Função cognitiva e estado emocional Condições socioambientais Interdisciplinar
6 AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA Justificativas: População mais vulnerável Apresentação atípica de doenças Suscetibilidade a iatrogenias Risco de hospitalização e institucionalização A queixa principal nem sempre está relacionada à condição patológica
7 AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA Objetivos da avaliação multidimensional: Guiar a seleção de intervenções Identificar idosos em risco de agravos Prever desfechos Monitorar mudanças clínico-funcionais
8 AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA Aspectos a serem considerados: Presença de cuidador/familiar Ambiente adequado ruídos, segurança Comunicação Explicar os procedimentos Escolha do instrumento Autonomia x independência
9 ANAMNESE Identificação Nome Idade Gênero Estado civil Escolaridade Profissão (atual ou anterior) Naturalidade e procedência Hábitos de vida Dados para contato
10 ANAMNESE Peso e altura Antecedentes pessoais Medicamentos em uso Número de internações nos últimos 12 meses Quedas nos últimos 12 meses Queixa principal
11 EXAME FÍSICO Inspeção Palpação Testes específicos Avaliação postural
12 EXAME FÍSICO AVD Mobilidade Força muscular Equilíbrio Marcha dispositivo auxiliar Ambiente
13 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL Capacidade funcional referida anual a partir dos 70 anos Se identificado risco, proceder à avaliação completa Objetivos de vida do idoso Maior risco de hospitalização e morte
14 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL ABVD sobrevivência e autocuidado AIVD vida na comunidade Aspectos físicos e sensoriais envolvidos Atividades perdidas x nunca realizadas
15 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL BOMFAQ Comprometimento leve: 1-3 Comprometimento moderado: 4-6 Comprometimento grave: 7 Barthel Independente: 100 Vida na comunidade: 60 Dependente: Gravemente dependente: <40 Maior mortalidade: 20
16 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL Katz Independente: 6 Parcialmente dependente: 4 Gravemente dependente: 2 Lawton e Brody Escore comparativo individual
17 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL MOBILIDADE Locomoção dentro e fora de casa Subir e descer escadas Levantar e sentar Sair da cama TUG (corte ) Life Space Assessment
18 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL FORÇA Acometimentos específicos Força funcional FPM
19 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL EQUILÍBRIO Escala de equilíbrio de Berg Ponto de corte: 48 Teste clínico de interação sensorial e equilíbrio
20
21 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL MARCHA Fases da marcha Observar quadris e tornozelos Comprimento e altura do passo Velocidade Estabilidade Dispositivo auxiliar
22 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL SPPB Short Physical Performance Battery Equilíbrio, marcha e força muscular de MMII
23 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL
24 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL Incontinências Tipo e classificação Impacto nas atividades diárias Incontinência funcional
25 SAÚDE FÍSICO-FUNCIONAL Quedas Número de eventos nos últimos 12 meses Consequências Relato da última queda Buscar fatores de risco Medo de cair
26 SAÚDE MENTAL E COGNITIVA Relação com a capacidade de realizar tarefas do cotidiano Demência x capacidade funcional
27 SAÚDE MENTAL E COGNITIVA MEEM Mini exame do estado mental Diversos domínios cognitivos Dependente de escolaridade Ponto de corte: Não/baixa escolaridade: 18 Demais: 26 GDS 15 Escala de depressão geriátrica Normal: 0-4 Indícios de depressão leve/moderada: 5-10 Indícios de depressão grave: 11
28 AVALIAÇÃO SOCIAL Rede de suporte social Composição familiar Adesão ao tratamento e orientações MMRI Mapa mínimo de relações do idoso
29 AVALIAÇÃO AMBIENTAL Avaliação do domicílio Riscos Barreiras Facilitadores Ambiente dos cuidados Significado pessoal dos objetos
30 OUTROS ASPECTOS Qualidade do sono Exaustão/ fadiga Nível de atividade física
31 CONCLUSÃO Avaliação multidimensional Valorizar as particularidades do idoso Foco nas atividades diárias Comunicação em equipe Integração da família Metas de vida do paciente
32 OBRIGADA
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