Treinamento: Controle Postural e Locomoção em Idosos. Prof. Dr. Matheus M. Gomes

Transcrição

1 Treinamento: Controle Postural e Locomoção em Idosos Prof. Dr. Matheus M. Gomes 1

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5 Queda Principal causa de morte acidental de idosos 2/3 Deandrea et al

6 Quedas 30% idosos caem pelo menos uma vez ao ano 50% reincidência 40% acima de 80 anos 66% intitucionalizados Possivelmente, números subestimados 6

7 Idosos X Quedas 7

8 Idosos X Quedas 8

9 Por que caem? 9

10 Fatores de Risco de Queda Extrínsecos Ambientais Intrínsecos Pessoais Estrutura física Sistemas fisiológicos Controle Postural 10

11 Termos Utilizados Balance Equilíbrio Controle Postural 11

12 Equilíbrio Termos Utilizados equiilibriu - equii= igual + libra= peso Projeção do CG dentro da base de apoio CP CG 12

13 Termos Utilizados Balance Múltiplos processos sensório-motores Flexíveis e adaptáveis ao contexto Situações reativas, pró-ativas e preditivas Perracini; Fló,

14 Termos Utilizados Controle Postural Orientação Postural Estabilidade Postural Horak, et al.,

15 Controle Postural O que controlamos? Como?

16 ACOPLAMENTO INFORMAÇÃO SENSORIAL (PERCEPÇÃO) AÇÃO MOTORA (AÇÃO) (BARELA, 1999) 16

17 Informação Sensorial Visual Vestibular Somatossensorial (HORAK; MACPHERSON, 1996; NASHNER, 1981) 17

18 Ação Motora Contração muscular ordem, duração e intensidade apropriadas 18

19 Envelhecimento INFORMAÇÃO SENSORIAL (PERCEPÇÃO) AÇÃO MOTORA (AÇÃO) 19

20 Envelhecimento Visual Acuidade profundidade e campo visual Adaptação ao escuro Relação entre da visão e risco de quedas Avaliação Anamnese Snellen Óculos de Conflito 20

21 Envelhecimento Somatossensorial Corpúsculos de Pacini e Meissner 70 anos redução de 75% dos receptores sensibilidade e precisão posição articular Avaliação Anamnese Estesiômetro Movimento Passivo 21

22 Envelhecimento Alterações sensoriais e motoras associadas ao envelhecimento e controle postural de idosos. Toledo, D. Dissertação mestrado. UNESP 2008

23 Vestibular Células ciliares Envelhecimento mielinização velocidade condução Vertigem e dificuldade de utilização deste sistema Avaliação Anamnese Estimulação elétrica Cadeira giratória 23

24 Envelhecimento Organização sensorial Reweighting Dificuldade selecionar informação mais relevante Jeka

25 Avaliação Controle Postural 25

26 Avaliação Controle Postural 26

27 Força Muscular Envelhecimento Após 50 anos força 6% por década número de células - sarcopenia força relacionada com quedas Avaliação dinamometria, 1RM, levantar/sentar, escalas 27

28 Envelhecimento Potência Muscular número de células - sarcopenia principalmente fibras tipo II Potência chega 50% entre 70 e 80 anos Potência relacionada com quedas Avaliação Isocinético, saltos, escada... 28

29 Potência Muscular Relationships Among Impairments in Lower-Extremity Strength and Power, Functional Limitations, and Disability in Older Adults. Physical Therapy,

30 Envelhecimento Ativação muscular Alterações de sincronização Co-contração Latência Latência 20 a 30 ms idosos saudáveis ainda maior idosos com quedas Avaliação EMG 30

31 Envelhecimento Alterações sensoriais e motoras associadas ao envelhecimento e controle postural de idosos. Toledo, D. Dissertação mestrado. UNESP

32 Envelhecimento ADM Degeneração fibras elastina cross-links colágeno flexibilidade muscular rigidez articular Avaliação teste de mobilidade, goniometria, alcance funcional 32

33 Pergunta O que pode ser feito para melhorar o controle da postura e da marcha em idosos?

34 Controle da Postura e da marcha Intervenção Sensorial Motora Estímulos proprioceptivos Reorganização sensorial Força Potência ADM 34

35 Força Muscular Effect of Strength Training With or Without Balance Training in Middle-Aged Women (submetido) 22 mulheres Treino 2x/sem durante 3 meses Grupo A 45min treino de força (60 a 85% 1RM) Grupo B + 15 min de treino equilíbrio 35

36 Força Muscular Effect of Strength Training With or Without Balance Training in Middle-Aged Women (submetido) 36

37 Força Muscular Effect of Strength Training With or Without Balance Training in Middle-Aged Women (submetido) TUG TUG (s) PRE POST * ** Group A Group B 37

38 Potência Muscular Functional Benefit of Power Training for Older Adults. Journal of Aging and Physical Activity, 2007, 15,

39 Exercícios Terapêuticos 20 idosas praticantes exercícios e 20 sedentárias Treino 30 min alongamentos, equilíbrio e relaxamento 39

40 Exercícios Terapêuticos 40

41 Exercícios Terapêuticos 41

42 Treinamento Funcional 7 idosas (71 ± 8,1 anos) Treino 3x/sem durante 2 meses Exercícios 50 min. levantar, caminhar, equilíbrio e coordenação (bolas, bastões, degraus) 42

43 Treinamento Funcional 43

44 Treinamento Marcha 30 idosas exercícios gerais, caminhada e controle 8 semanas de treinamento Índice de marcha 0 a 7 sendo 1= marcha normal 44

45 Treinamento Marcha 45

46 Até a próxima! Matheus M. Gomes theusgomes@yahoo.com.br 46