RADIOTERAPIA EXTERNA CONFORMACIONAL 3D NO TRATAMENTO DE CARCINOMAS DA NASOFARINGE: EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO

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1 RADIOTERAPIA EXTERNA CONFORMACIONAL 3D NO TRATAMENTO DE CARCINOMAS DA NASOFARINGE: EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO Centro Hospitalar Lisboa Norte Serviço de Radioterapia

2 SUMÁRIO Introdução Objetivos Material / métodos Resultados Discussão / conclusão

3 INTRODUÇÃO CARCINOMA DA NASOFARINGE pavimentocelular queratinizante não queratinizante pavimentocelular basaloide diferenciado indiferenciado EBV + estádio de apresentação: fator de prognóstico anos tratamento preferencial: QRT localização anatómica toxicidade RT

4 OBJETIVOS análise retrospetiva carcinoma da nasofaringe RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL 3D sobrevida global controlo locorregional metastização a distância toxicidade aguda toxicidade tardia

5 MATERIAL / MÉTODOS n = 51 doentes carcinoma da nasofaringe masculino Fig. 1 distribuição por sexo feminino Fig. 2 distribuição por idade (anos)

6 MATERIAL / MÉTODOS n = 51 doentes carcinoma da nasofaringe I II III IV Fig. 3 distribuição por Performance Status (ECOG) Fig. 4 distribuição por estádios ao diagnóstico * um doente com metástase a distãncia

7 MATERIAL / MÉTODOS n = 51 doentes carcinoma da nasofaringe EBV? CPC querat C n-querat dif C indif Fig. 5 distribuição por subtipo histológico

8 MATERIAL / MÉTODOS n = 51 doentes carcinoma da nasofaringe TODOS RTE 41 doentes QT TOXICIDADE: CTCAE (NCI) 1 ligeira 2 ligeira 3 grave 4 grave follow-up: mediana 36 meses 5 morte

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13 SOBREVIDA global 2 anos: 70,0 % 5 anos: 54,1 % RESULTADOS Sobrevida global Fig. 6 sobrevida global (meses após final de RT)

14 RESULTADOS Sobrevida global Fig. 7 sobrevida global (meses após final de RT), estádios I-III vs IV

15 RESULTADOS RECIDIVA locorregional 6 doentes mediana: 13,5 meses pós tratamento METASTIZAÇÃO a distância: 8 doentes mediana: 10 meses pós tratamento locais osso 4 pulmão 2 fígado 1 mediastino 1

16 RESULTADOS toxicidade aguda 90% 80% 70% 60% 50% 40% total grave 30% 20% 10% 0% pele mucosa xerostomia disfagia disfonia gastro-int toxicidade tardia XEROSTOMIA: 45,1 %

17 DISCUSSÃO / CONCLUSÃO Sobrevida global inferior Estádio não influencia sobrevida Detalhe registo clínicos Complexidade do planeamento Comparação com IMRT

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