Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única. Eduardo Weltman Hospital Israelita Albert Einstein Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
|
|
- Benedicto José Paixão Faro
- 6 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única Eduardo Weltman Hospital Israelita Albert Einstein Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
2 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única Introdução Prognóstico Tratamento Algoritmos Conclusões
3 Importância das Metástases Cerebrais Câncer é a 2a. causa de morte no ocidente Primeira dos 35 aos 65 anos de idade Metástases Cerebrais casos novos nos EUA em /3 autópsias de tumores sólidos 1/4 diagnosticadas em vida 2/3 com sintomas graves 1a. causa de morte quando não tratada Problema de Saúde Pública
4 Fisiopatologia da Metástase Cerebral
5 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única Introdução Prognóstico Tratamento Algoritmos Conclusões
6 Weltman E et al. Einstein 5(1):16-23, 2007 Fatores Prognósticos em Metástases Cerebrais Performance clínico Estado da doença primária Metástases extracranianas Idade Tempo entre diagnóstico primário e metástases cerebrais Resposta aos tratamentos Histologia do tumor primário Número de lesões Volume das lesões
7 Número de Metástases Weltman E et al. Einstein 5(1):16-23, 2007
8 Protocolos: RTOG 76-16; RTOG 85-28; RTOG Análise retrospectiva de pacientes Gaspar L et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 37: , 1997
9 Índices Prognósticos RPA Classe I: KPS > 70, Tumor primário controlado, idade < 65 anos, sem outras metástases Classe II: Todos os outros casos Classe III: KPS < 70 Gaspar L et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 37: , 1997 SIR Idade (anos) > < 50 Performance de Karnofsky < > 70 Estado Doença Sistêmica PD PR - SD CR - NED Volume Maior Lesão (cm 3 ) > < 5 Número de Lesões > Weltman E et al. J Radiosurg 1:89-95, 1998
10 Índices Prognósticos BSBM 0 1 Performance de Karnofsky Metástases extracranianas Presentes Ausentes Controle do tumor primário Não Sim Lorenzoni J et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60: , 2004 GPA 0 0,5 1 Idade (anos) > < 50 Performance de Karnofsky < > 80 Metástases extracranianas Presentes Ausentes Número de Lesões > Sperduto PW et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70: , 2008
11 Sperduto PW et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 77: , 2010
12 Yamamoto M et al. Lancet Oncol 15: , 2014 RC Isolada Metástases Cerebrais Tempo de sobrevida nos pacientes com uma metástase cerebral foi superior aos dos com 2 a 4 ou 5 a 10 metástases
13 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única Introdução Prognóstico Tratamento Algoritmos Conclusões
14 Neurocirurgia Carcinoma Epidermóide Grau II de Pulmão
15 Neurocirurgia Nódulo Cerebral a Esclarecer
16 Radiocirurgia X Neurocirurgia A Favor da Neurocirurgia Material para diagnóstico histológico Melhora clínica imediata Socorre urgências neurológicas Trata lesões c/ > 4 cm de diâmetro Maior controle local?
17 Radiocirurgia X Neurocirurgia A Favor da Radiocirurgia Procedimento não invasivo Sem risco de disseminação Pode tratar múltiplas lesões Qualquer localização Menor custo Possibilidade de repetição Controla 76% a 95% das lesões
18 Radiocirurgia Radioterapia para lesões intracranianas com < 4 cm Dose única e elevada Localização estereotáxica Alta Precisão
19 Radiocirurgia Resultados Clínicos Pré-RC 5 meses após 29 meses após Metástase Cerebral de Melanoma Maligno
20 Goodman KA & Sneed PK, UCSF, 2001 Radiocirurgia Controle Local Subgrupo n SLP / 1 ano (IC 95%) < 1,0 cm diâmetro % (85% - 95%) 1,1 cm 2,0 cm % (73% - 90%) 2,1 cm 3,0 cm 85 69% (53% - 81%) > 3,0 cm 24 37% (10% - 66%) 18,0 Gy % (82% - 92%) 15,0 Gy 17,9 Gy % (64% - 83%) < 15,0 Gy 17 29% (5% - 59%)
21 Radiocirurgia Controle Local das Metástases Cerebrais Goodman KA et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 56: , 2001
22 Radiocirurgia Controle Local das Metástases Cerebrais Nieder C et al. Radiat Oncol 9: , 2014
23 Tratamentos Associados Radioterapia cerebral total após neurocirurgia Radiocirurgia após neurocirurgia Radiocirurgia após radioterapia cerebral total Radioterapia cerebral total após radiocirurgia
24 RCT após Cirurgia de Metástase Única Observação RCT p Recidiva em qualquer lugar do cérebro 70% 18% < 0,001 Recidiva local (leito cirúrgico) 46% 10% < 0,001 Recidiva fora do leito cirúrgico 37% 14% < 0,01 Morte por causa neurológica 44% 14% < 0,003 Sobrevida 43 semanas 48 semanas 0,39 KPS > semanas 37 semanas 0,61 A adição da radioterapia cerebral total (RCT) diminuiu significativamente o risco de recidiva em SNC (local e à distância) e de morte por causa neurológica Patchell RA et al. JAMA 280: , 1998
25 RC Pós-Operatória em Metástases Cerebrais Stanford: Estudo retrospectivo de 72 pacientes / 76 leitos cirúrgicos tratados com radiocirurgia Seguimento Mediano: 8,1 meses Controle local em um ano: 79% (X 54% observação / 80% - 90% RCT dados históricos) Controle à distância no SNC: 47% (X 86% Patchell RCT) Sobrevida semelhante à série do RTOG com RCT Soltys SG et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70: , 2008
26 Estudo aleatorizado entre 01/96 e 06/ pacientes de 34 instituições 331 avaliáveis: RCT + RC: 164 / RCT: 167 Doses de Irradiação RCT: 2,5 Gy X 15 = 37,5 Gy RC: Diâmetro Tumor Dose < 2 cm 24 Gy 2,1 3,0 cm 18 Gy 3,1 4,0 cm 15 Gy Andrews DW et al. Lancet 363: , 2004
27 Conclusões RTOG 9508 A qualidade de vida melhorou em todos os pacientes (1 a 3 lesões) A sobrevida global melhorou nos pacientes com: Lesão metastática única ou Lesões maiores que 2 cm ou Histologia favorável ou RPA Grupo I Andrews DW et al. Lancet 363: , 2004
28 Estudo prospectivo; fase II 31 pacientes analisados 1 a 3 lesões em SNC Controle SNC em 3 e 6 meses Conclusão: Omissão da radioterapia cerebral total inicial aumentou o risco de falha no SNC, mesmo em tumores radiorresistentes. Manon R et al. J Clin Oncol 23: , 2005
29 Estudo multicêntrico retrospectivo 569 pacientes analisados Até três lesões Estadiamento RPA / RTOG Inicial: RCT + RC X RC Conclusão: Omissão da radioterapia cerebral total inicial não comprometeu a sobrevida. Sneed PK et al. Int J Rad Oncol Biol Phys 53: , 2002
30 Estudo prospectivo aleatorizado 132 pacientes analisados Controle SNC e sobrevida Aoyama H et al. JAMA 295: , 2006
31 Sobrevida igual Controle no SNC foi melhor com RCT, tanto local como à distância Aoyama H et al. JAMA 295: , 2006
32 359 pacientes aleatorizados 47% com doença extracraniana ativa 89% dos pacientes com WHO 0 ou 1 53% câncer de pulmão 1 a 3 metástases cerebrais Objetivo primário: perda de independência funcional (> WHO OS 2) Kocher MN et al. J Clin Oncol 29: , 2011
33 Supressão de RCT: Mais progressão local e à distância em SNC Independência funcional igual Kocher MN et al. J Clin Oncol 29: , 2011
34 Meta-análise dos dados individuais de pacientes em estudos aleatorizados controlados 1 a 4 metástases cerebrais Radiocirurgia (RC) + Radioterapia Cerebral Total (RCT) Três estudos selecionados Avaliação de sobrevida, falha local e à distância em SNC Resultados ajustados para idade, RPA, número de metástases e tipo de tratamento Sahgal A et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 91: , 2015
35 Meta-análise RC + RCT: 1 4 Metástases Cerebrais n = 132 n = 58 n = 199 Sahgal A et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 91: , 2015
36 Meta-análise RC + RCT: 1 4 Metástases Cerebrais 3 estudos: 364 pacientes elegíveis 51% RC / 49% RC + RCT Sahgal A et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 91: , 2015
37 Meta-análise RC + RCT: 1 4 Metástases Cerebrais Risco relativo de morte foi maior nos pacientes com < 50 anos de idade submetidos a RC + RCT Risco relativo de falha à distância foi maior nos pacientes submetidos a RC isolada. Significante nos com > 50 anos de idade Sahgal A et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 91: , 2015
38 Deterioração neurológica paralela à falha local Regine WJ et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 52: , 2002
39 Radioterapia Cerebral Total Risco de Demência X Controle Doença SNC Estudo aleatorizado comparando dois fracionamentos: 3 Gy X 10 = 30 Gy 1,6 Gy X 2 X 17 = 54,4 Gy 359 pacientes fizeram MMSE antes da RCT e 2 e 3 meses após Recidiva em SNC foi significativamente relacionada com declínio no MMSE Regine WFet al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 51: , 2001
40 Radioterapia Cerebral Total Testes Neurocognitivos X Controle Doença SNC Variação dos testes neurocognitivos (Z-Score) segundo controle (PR) ou progressão de doença no SNC avaliada por RM, 4 meses após o término da RCT. Meyers CA et al. J Clin Oncol 22: , 2004
41 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única Introdução Prognóstico Tratamento Algoritmos Conclusões
42 Revisão sistemática da literatura: proposta de diretriz Busca no MEDLINE, EMBASE e CENTRAL Inclusão de estudos aleatorizados fase III Total de 36 publicações Inclusão posterior de estudos não aleatorizados e esquemas fracionados para o tratamento do leito cirúrgico (15 publicações) Tsao MN et al. Pract Rad Oncol 2: , 2012
43 Diretriz ASTRO Tsao MN et al. Pract Rad Oncol 2: , 2012
44 NCCN Consultado em 27/04/17
45 NCCN Consultado em 27/04/17
46 Modificado de Weltman E, Brandt RA Einstein 6(2.2):89-91, 2008
47 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única Introdução Prognóstico Tratamento Algoritmos Conclusões
48 Manejo de Lesão Cerebral Metastática Única O prognóstico de pacientes com metástase cerebral única é melhor do que nos casos com mais de uma metástase A escolha do tratamento primário depende da existência de diagnóstico de certeza, urgência neurológica, prognóstico do paciente, tipo histológico e localização da lesão Tratamento focal isolado (RC / NC + RC) consegue um bom controle local, mas um risco aumentado de falha à distância no SNC
49 Obrigado! HIAE FMUSP
Radioterapia de SNC no Câncer de Pulmão: Update Robson Ferrigno
Situações especiais Radioterapia de SNC no Câncer de Pulmão: Update 2014 Robson Ferrigno Esta apresentação não tem qualquer Esta apresentação não tem qualquer conflito de interesse Metástases Cerebrais
Leia maisSobrevida Mediana Classe I: 7,1 meses Classe II: 4,2 meses Classe III: 2,3 meses
Tratamento das Metástases Cerebrais Eduardo Weltman Hospital Israelita Albert Einstein Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Tratar ou Não Tratar? Piora do prognóstico Déficits neurológicos
Leia maisOs cinco trabalhos mais relevantes dos anos de na área de câncer de pulmão:radioterapia
Os cinco trabalhos mais relevantes dos anos de 2009-2011 na área de câncer de pulmão:radioterapia Rodrigo de Morais Hanriot Radioterapeuta HIAE e HAOC Índice Carcinoma de pulmão não pequenas células Carcinoma
Leia maisMódulo Doença avançada
Módulo Doença avançada Radioterapia de SNC no Câncer de pulmão: Up date 2013 Robson Ferrigno Esta apresentação não tem qualquer conflito de interesse Metástases Cerebrais Câncer mais freqüente do SNC 1/3
Leia maisRodrigo de Morais Hanriot Radioterapeuta Sênior Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Alemão Oswaldo Cruz
Os Trabalhos/Abstracts mais Relevantes em Câncer Ginecológico Rodrigo de Morais Hanriot Radioterapeuta Sênior Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Alemão Oswaldo Cruz Índice Neoplasia endometrial
Leia maisLeksell L Acta Chir Scand 101: , 1951
39ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR 2009) 30 de abril a 3 de maio de 2009 Aplicações Clínicas da Radioterapia Estereotática Corporal Eduardo Weltman Disciplina de Radioterapia da Faculdade de Medicina
Leia maisTipo histológico influencia no manejo local das metástases. Fabio Kater oncologista da BP oncologia
Tipo histológico influencia no manejo local das metástases Fabio Kater oncologista da BP oncologia Introdução Metástases cerebrais primários mais comuns Tumores mais frequentes do sistema nervoso central
Leia maisRadioterapia e SBRT para doença oligometastática. Rodrigo Hanriot Radio-oncologista Hospital Alemão Oswaldo Cruz
Radioterapia e SBRT para doença oligometastática Rodrigo Hanriot Radio-oncologista Hospital Alemão Oswaldo Cruz Ca Cancer J Clin 2016;66(1)7 30 Incidência de câncer por sexo Ca Cancer J Clin 2016;66(1)7
Leia maisAtividade dos Inibidores de Checkpoints Imunológicos nas Metástases Cerebrais
II Simpósio Internacional de Imuno-Oncologia Atividade dos Inibidores de Checkpoints Imunológicos nas Metástases Cerebrais Carolina Kawamura Haddad Oncologista Clínica Declaração de conflitos de interesse
Leia maisRadioterapia para Metástases em Coluna Eduardo Weltman Hospital Israelita Albert Einstein Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Radioterapia para Metástases em Coluna Aspectos Clínicos Indicações
Leia maisRADIOTERAPIA ADJUVANTE NO CÂNCER DO ENDOMÉTRIO
XI Congresso Brasileiro de Radioterapia RADIOTERAPIA ADJUVANTE NO CÂNCER DO ENDOMÉTRIO FELIPE QUINTINO KUHNEN Hospital de Caridade Florianópolis, SC CEPON Florianópolis, SC Hospital São José Criciúma,
Leia maisRADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA CORPÓREA
RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA CORPÓREA Bases da Radioterapia Tipos de Radioterapia Efeitos Colaterais Enf. Alexandre Barros Departamento de Radioterapia Hospital Israelita Albert Einstein - SP Paciente :
Leia maisCÂNCER DE COLO DE ÚTERO OPERADO RADIOTERAPIA COMPLEMENTAR: INDICAÇÕES E RESULTADOS
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO OPERADO RADIOTERAPIA COMPLEMENTAR: INDICAÇÕES E RESULTADOS Hospital Erasto Gaertner Serviço de Radioterapia Sílvia Pecoits Câncer de Colo Uterino 500.000 casos novos no mundo com
Leia maisO estado da arte da radioterapia em pacientes idosas com tumores de mama iniciais
XVII CONGRESSO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE RADIOTERAPIA Encontro de Residentes em Radioterapia da SBRT O estado da arte da radioterapia em pacientes idosas com tumores de mama iniciais Arthur Bom Queiroz
Leia maisRadioterapia estereotática extracraniana (SBRT) nos tumores iniciais de pulmão: INDICAÇÕES E RESULTADOS
Radioterapia estereotática extracraniana (SBRT) nos tumores iniciais de pulmão: INDICAÇÕES E RESULTADOS Gabriela S. Moreira de Siqueira gsmsmed@hotmail.com Curitiba, 2012 Mais de 27 mil novos casos em
Leia maisGliomas Malignos. I Encontro Pós-ASTRO Novembro 2011
Gliomas Malignos I Encontro Pós-ASTRO Novembro 2011 Resumo 1 Educational Session(SAM) 2 Scientific Session 1 Digital Poster Discussion Trabalhos-Resumo 53 Trabalhos 48 GBM 3 Astrocitoma Anaplásico 1 Astrocitoma
Leia maisPapel da Radioterapia nos Gliomas de Baixo Grau. Hospital Erasto Gaertner Serviço de Radioterapia Paulo Marcelo Rodrigues
Papel da Radioterapia nos Gliomas de Baixo Grau Hospital Erasto Gaertner Serviço de Radioterapia Paulo Marcelo Rodrigues GLIOMA DE BAIXO GRAU 10% dos tumores intracranianos primários e 20% dos gliomas
Leia maisEstamos Tratando Adequadamente as Urgências em Radioterapia?
Estamos Tratando Adequadamente as Urgências em Radioterapia? Autores Alice de Campos Ana Carolina Rezende Icaro T. Carvalho Heloisa A. Carvalho Alice de Campos Residente HCFMUSP INTRODUÇÃO Urgências em
Leia maisRadioterapia no tratamento das metástases cerebrais
44 Review Article Artigo de Revisão Radioterapia no tratamento das metástases cerebrais Radiotherapy at Brain Metastasis Treatment Rejane Carolina de Oliveira Franco 1 Patricia Mineiro de Oliveira 1 Cintia
Leia maisO estado da arte da Radioterapia na abordagem de Tumores de Bexiga. Dr. Baltasar Melo Neto R3 - UNIFESP
O estado da arte da Radioterapia na abordagem de Tumores de Bexiga Dr. Baltasar Melo Neto R3 - UNIFESP Introdução EUA (2014): 6º mais comum 75.000 casos novos; 15.600 mortes. Brasil (2014): 9940 casos
Leia maisFATORES PREDITIVOS PARA FALHA BIOQUÍMICA APÓS RADIOTERAPIA DE RESGATE EM CÂNCER DE PRÓSTATA, PÓS- PROSTATECTOMIA RADICAL
FATORES PREDITIVOS PARA FALHA BIOQUÍMICA APÓS RADIOTERAPIA DE RESGATE EM CÂNCER DE PRÓSTATA, PÓS- PROSTATECTOMIA RADICAL Marco Antonio Costa Campos de SANTANA 1,2 ; Carlos Bo ChurHONG 1,2 ; Mariana Vilela
Leia maisPodemos considerar RT hipofracionada da mama para todas as pacientes como padrão? SIM. Erlon Gil 21/06/13
Podemos considerar RT hipofracionada da mama para todas as pacientes como padrão? SIM Erlon Gil 21/06/13 RT adjuvante EBCTCG Lancet 2005;366: 2087-2106 Contextualização 20-30% das mulheres não recebem
Leia maisTumores Germinativos do SNC na
Radioterapia no Tratamento dos Tumores Germinativos do SNC na Infância Dr. Michael Jenwei Chen Serviço de Radioterapia do IOP/GRAACC UNIFESP Departamento de Radioterapia do A. C. Camargo Cancer Center
Leia maisII ENCONTRO DE RESIDENTES EM RADIOTERAPIA TATIANA S. YAMAMOTO HSPE SÃO PAULO, SP
II ENCONTRO DE RESIDENTES EM RADIOTERAPIA TATIANA S. YAMAMOTO HSPE SÃO PAULO, SP 1 Epidemiologia Ca de endométrio é o tumor ginecológico de maior incidência nos países desenvolvidos do ocidente Corresponde
Leia maisDoença Localizada. Radioterapia exclusiva em estádios iniciais: quando indicar? Robson Ferrigno
Doença Localizada Radioterapia exclusiva em estádios iniciais: quando indicar? Robson Ferrigno Esta apresentação não tem qualquer conflito Esta apresentação não tem qualquer conflito de interesse Câncer
Leia maisCONJUGAÇÃO DO EXAME DE PET/CT COM IMRT NO DELINEAMENTO E PLANEJAMENTO EM TUMORES DE CANAL ANAL. Lílian d Antonino Faroni Rio de Janeiro 2012
CONJUGAÇÃO DO EXAME DE PET/CT COM IMRT NO DELINEAMENTO E PLANEJAMENTO EM TUMORES DE CANAL ANAL Lílian d Antonino Faroni Rio de Janeiro 2012 Introdução 2 % dos tumores malignos do intestino grosso e 4%
Leia maisBraquiterapia Ginecológica
Braquiterapia Ginecológica Indicações e recomendações clínicas American Brachytherapy Society (ABS) European Society for Radiotherapy & Oncology (GEC-ESTRO) Rejane Carolina Franco Hospital Erasto Gaertner-
Leia maisQual o melhor tratamento? A favor da radioterapia Eduardo Weltman Hospital Israelita Albert Einstein Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Radioterapia Meningiomas do seio cavernoso Possibilidades
Leia maisO Papel da Radioterapia no Contexto da Quimioterapia Neoadjuvante do Câncer de Mama. Osmar Barbosa Neto
O Papel da Radioterapia no Contexto da Quimioterapia Neoadjuvante do Câncer de Mama Osmar Barbosa Neto Objetivos do Tratamento Controle da Doença Locorregional + rradicação de Metástases Sistêmicas Oculta
Leia maisTratamento de Resgate após. Eu prefiro HIFU ou Crioterapia GUSTAVO CARDOSO CHEFE DO SERVIÇO DE UROLOGIA
Tratamento de Resgate após Falha da Radioterapia Eu prefiro HIFU ou Crioterapia i GUSTAVO CARDOSO GUIMARÃES CHEFE DO SERVIÇO DE UROLOGIA Câncer da Próstata Estados Unidos Siegel R, CA CANCER J CLIN 2014
Leia maisIndicações e passo-a-passo para realização de SBRT
Indicações e passo-a-passo para realização de SBRT Heloisa de Andrade Carvalho heloisa.carvalho@hc.fm.usp.br heloisa.carvalho@hsl.org.br SBRT O que é? Porquê? Para quê? Passo-a-passo SBRT O que é? Stereotactic
Leia maisO estado da arte da braquiterapia de mama. Camila Zerbini Residente 3º ano
O estado da arte da braquiterapia de mama Camila Zerbini Residente 3º ano Histórico Tumores iniciais de mama Cirurgia conservadora Irradiação de toda a mama (ITM) Early Breast Cancer Trialists Collaborative
Leia maisFatores de risco para falha local necessitando de neurocirurgia de resgate após radiocirurgia de metástases cerebrais
1 ARTIGO ORIGINAL Fatores de risco para falha local necessitando de neurocirurgia de resgate após radiocirurgia de metástases cerebrais Risk factors for local failure requiring salvage neurosurgery after
Leia maisTratamentoAtual do Seminoma de Testículo
TratamentoAtual do Seminoma de Testículo Fábio A. B. Schütz Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes São Paulo, SP Declaração sobre Conflito de Interesses De acordo com a Resolução 1595 / 2000 do Conselho
Leia maisO que há de verdade sobre os efeitos deletérios da radioterapia para o cérebro todo?
O que há de verdade sobre os efeitos deletérios da radioterapia para o cérebro todo? Rodrigo Hanriot Radioterapeuta Hospital Israelita Albert Einstein Radioterapeuta Hospital Alemao Oswaldo Cruz Tumor
Leia maisQual o real benefício da radioterapia com intensidade modulada de feixe (IMRT) para o tratamento dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço?
Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Qual o real benefício da radioterapia com intensidade modulada
Leia maisEncontro Pós ASTRO 2011
Encontro Pós ASTRO 2011 Principais trabalhos apresentados em CÂNCER DE BEXIGA Arnoldo Mafra Belo Horizonte / MG Trabalhos em câncer de bexiga Poucos trabalhos: 6 trabalhos com apresentação oral (139 a
Leia maisAlerson Molotievschi Residente 2º ano - Radioterapia
Alerson Molotievschi Residente 2º ano - Radioterapia amolotievschi@hsl.org.br Tratamento Simultâneo de Linfonodos na Pelve com Diferentes Doses por Fração: Radioterapia Simultânea Modulada e Acelerada
Leia maisProtocolo de Preservação de Orgão em Câncer de Cabeça e Pescoço
Protocolo de Preservação de Orgão em Câncer de Cabeça e Pescoço Residência de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Dr. Wendell Leite Tratamento utilizando radioterapia em fracionamentos não convencionais ou a
Leia maisIIIa-N2: Papel para Cirurgião no Tratamento Multidisciplinar
Câncer de Pulmão Não Pequenas Células IIIa-N2: Papel para Cirurgião no Tratamento Multidisciplinar Riad N. Younes Núcleo Avançado de Tórax Hospital Sírio-Libanês Departamento de Cirurgia Torácica Hospital
Leia maisFábio José Haddad. Departamento de Cirurgia Torácica Hospital do Câncer A. C. Camargo. Hospital Sírio-Libanês Cirurgião Torácico
Tratamento t Cirúrgico i das Metástases Pulmonares Fábio José Haddad Departamento de Cirurgia Torácica Hospital do Câncer A. C. Camargo Núcleo Avançado de Tórax Hospital Sírio-Libanês Cirurgião Torácico
Leia maisRadioterapia baseada em evidência no tratamento adjuvante do Câncer de Endométrio: RT externa e/ou braquiterapia de fundo vaginal
Radioterapia baseada em evidência no tratamento adjuvante do Câncer de Endométrio: RT externa e/ou braquiterapia de fundo vaginal Paulo Eduardo Novaes, MD, PhD Departamento de Radioterapia Hospital AC
Leia maisCâncer de Pulmão de Não Pequenas Células
Tratamento Sistêmico de Resgate no Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células Dr. Marcelo Rocha S. Cruz Oncologia Clínica Hospital São José São Paulo Índice Terapia de Manutenção: Quimioterapia Terapia de
Leia maisQuímioRadioterapia nos tumores de cabeça e pescoço. Guy Pedro Vieira
diagnóstico: lesões na maioria das vezes, são facilmente: observáveis. avaliadas. palpáveis. biópsiadas. história natural da doença: quase sempre seguem um padrão escalonado bem definido de crescimento:
Leia maisS. C. SILVA; ANTÔNIO A. G. JUNIOR; LUANE A. MARTINS; 01 DE MAIO DE 2014.
1 Braquiterapia de Alta Taxa de Dose em tumores de pele não melanoma: Experiência do setor de Radioterapia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. ROSEANE E. M SILVA; EURÍPEDES.
Leia maisSarcomas de partes moles do adulto Estudo Populacional/Institucional Regiões do Alentejo e Algarve
Sarcomas de partes moles do adulto Estudo Populacional/Institucional Regiões do Alentejo e Algarve Jornadas do ROR Sul Teresa Alexandre Oncologia Médica IPO Lisboa 17 Fevereiro 2016 Introdução Sarcomas
Leia maisQuimioterapia no tratamento dos gliomas de alto grau: Há algo além do temodal?
Quimioterapia no tratamento dos gliomas de alto grau: Há algo além do temodal? Dr. Markus Gifoni Oncologista Clínico Instituto do Câncer do Ceará Fortaleza 31/05/2013 Informações importantes Dr. Markus
Leia maisQuais os reais benefícios de IMRT de Próstata?
Quais os reais benefícios de IMRT de Próstata? Joana Spaggiari Marra Residente 3º ano Radioterapia Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo IMRT Uso clínico iniciou-se da década
Leia maisBenefício da radioterapia neoadjuvante na sobrevida de pacientes com câncer de mama localmente avançado
Benefício da radioterapia neoadjuvante na sobrevida de pacientes com câncer de mama localmente avançado Igor Martinez Bruna Villani Daniel Przybysz Marlison Caldas Celia Viegas Carlos Manoel Lilian Faroni
Leia maisNÓDULO PULMONAR SOLITÁRIO
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Hospital São Lucas SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA José Antônio de Figueiredo Pinto DEFINIÇÃO Lesão arredondada, menor que 3.0 cm
Leia maisCRITÉRIOS DE SELEÇÃO DE PACIENTES PARA REIRRADIAÇÃO DE TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DE PACIENTES PARA REIRRADIAÇÃO DE TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO Pollyanna d Ávila Leite Thiago Jardim Arruda Maria Carolina Silva Thaís Nogueira Souza Felipe Erlich Célia Pais Viegas
Leia maiscâncer de esôfago e estômago Quais os melhores esquemas?
Tratamento combinado em câncer de esôfago e estômago Quais os melhores esquemas? Dr. André Sasse Oncologista Clínico sasse@cevon.com.br Centro de Evidências em Oncologia HC UNICAMP Centro de Evidências
Leia maisCâncer de Endométrio Hereditário
Disciplina de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo Coordenador do Serviço de Cirurgia Oncológica I Disciplina Eletiva de Fundamentos da Cirurgia Oncológica Professor Afiliado Abner Jorge Jácome Barrozo
Leia maisMédico Neurocirurgia Geral
Médico Neurocirurgia Geral Caderno de Questões Prova Discursiva 2015 01 Homem de 40 anos de idade procura a emergência de um hospital com dor irradiada incapacitante para o membro inferior direito após
Leia maisRadioterapia para câncer de testículo (seminoma) Quando indicar? ANDREIA CARVALHO R3 Radioterapia Hospital do Servidor Público Estadual São Paulo
Radioterapia para câncer de testículo (seminoma) Quando indicar? ANDREIA CARVALHO R3 Radioterapia Hospital do Servidor Público Estadual São Paulo Seminoma Seminoma Mais comum na 3º década de vida Fatores
Leia maisTratamento adjuvante sistêmico (como decidir)
Tópicos atuais em câncer de mama Tratamento adjuvante sistêmico (como decidir) Dr. André Sasse Oncologista Clínico sasse@cevon.com.br Centro de Evidências em Oncologia HC UNICAMP Centro de Evidências em
Leia maisJessé Marcos de Oliveira - Acadêmico 5º Período UFSJ
Jessé Marcos de Oliveira - Acadêmico 5º Período UFSJ Tumores primários SNC 2% das neoplasias; 1ª -infância e 2ª -adultos jovens masculino; Os gliomassão os tumores primários mais frequentes; Nos EUA diagnosticados
Leia maisRT APÓS TRATAMENTO NEOADJUVANTE SEGUIDO DE MASTECTOMIA: QUANDO NÃO PRECISAMOS JUNHO 2013
PAULO LÁZARO DE MORAES RT APÓS TRATAMENTO NEOADJUVANTE SEGUIDO DE MASTECTOMIA: QUANDO NÃO PRECISAMOS INDICAR? JUNHO 2013 INDICAÇÕES CLÁSSICAS: INTRODUÇÃO CONSIDERAÇÕES T>5CM LINFONODO CLINICAMENTE POSITIVO
Leia maisADENOCARCINOMA METÁSTICO CEREBRAL
ADENOCARCINOMA METÁSTICO CEREBRAL Rafaela Pasini 1 ; Angélica Smiderle 2 ; Claúdio Galeano Zettler³; Georgia Pergher Postingher ⁴. Resumo INTRODUÇÃO: A ocorrência de adenocarcinomas metastáticos cerebrais
Leia maisApresentador JOSÉ EDUARDO CHICARELLI MARTIN
Apresentador JOSÉ EDUARDO CHICARELLI MARTIN Acadêmico do 4º ano de Medicina Orientador Dr. Gustavo Viani Arruda Médico Radioncologista FACULDADE DE MEDICINA DE MARÍLIA/SP O presente trabalho foi submetido
Leia maisGliomas de Alto Grau. Jacques Bines. Oncologista Clínico
Gliomas de Alto Grau Jacques Bines Oncologista Clínico Objetivos Definição Caracterização Tratamento Papel da quimioterapia Definição Neoplasias do Sistema Nervoso Central (SNC) Apresentam características
Leia maisXXIII Jornadas ROR-SUL. 15, 16 e 17 Fevereiro 2016 Lisboa
XXIII Jornadas ROR-SUL 15, 16 e 17 Fevereiro 2016 Lisboa Estudo de Alta Resolução Tumores Malignos do Pulmão Maria Teresa Almodovar Objetivos 1. Detectar as diferenças na sobrevivência do cancro do pulmão
Leia maisQual a melhor combinação de quimioterapia quando associada à radioterapia para tumores localmente avançados (pulmão)?
Qual a melhor combinação de quimioterapia quando associada à radioterapia para tumores localmente avançados (pulmão)? Dr. Ormando Campos Jr. Oncologista Clínico Conflito de Interesses Quimioterapia + Radioterapia.
Leia maisAnálise Crítica dos Exames Iniciais de Seguimento pós Tireoidectomia total por Carcinoma Bem Diferenciado de Tireóide de Baixo Risco
Análise Crítica dos Exames Iniciais de Seguimento pós Tireoidectomia total por Carcinoma Bem Diferenciado de Tireóide de Baixo Risco Autor: Dr. André Bandiera de Oliveira Santos Trabalho concorrente ao
Leia maisJoint SFBO-SBR-ALATRO Consensus Meeting Controversies on Radiotherapy Treatment. Breast Cancer
Joint SFBO-SBR-ALATRO Consensus Meeting Controversies on Radiotherapy Treatment Breast Cancer Dra. Ana Carolina de Rezende ana.rezende@einstein.br Internal Mammary Nodal Chain Irradiation Dra. Ana Carolina
Leia maisMETÁSTASE CEREBRAL SOLITÁRIA
Colégio Brasileiro de Radiologia Critérios de Adequação do ACR METÁSTASE CEREBRAL SOLITÁRIA Painel de Especialistas em Radioterapia Grupo de Trabalho de Metástase Cerebral: Jay S. Loeffler, Médico 1 ;
Leia maisAvaliação do Doente Oncológico. José Alberto Fonseca Moutinho
Avaliação do Doente Oncológico José Alberto Fonseca Moutinho A determinação do tratamento oncológico depende da gravidade da doença Evitar: - Sub-tratamento (risco de recidiva) - Hipertratamento (aumento
Leia maisApresentação: Marcel Fang
DEPENDÊNCIA DE SONDA PARA ALIMENTAÇÃO APÓS IMRT EM TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO: O QUE AVALIAR ALÉM DOS MÚSCULOS CONSTRITORES FARÍNGEOS? FANG M;BLAKAJ M.; D;GARGM;SHEN D.;GARG M.; J;SCRIPES J.; P. G;KALNICKI
Leia maisRM padrão de 1,5T no câncer endometrial: moderada concordância entre radiologistas
Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por Imagem RM padrão de 1,5T no câncer endometrial: moderada concordância entre radiologistas Especializanda: Renata
Leia mais- Papel da Quimioterapia Neo e
Carcinoma Urotelial de Bexiga: Tratamento Sistêmico na Doença Músculo-Invasiva - Papel da Quimioterapia Neo e Adjuvante Igor A. Protzner Morbeck, MD, MSc Prof. Medicina Interna Univ. Católica de Brasília
Leia maisReirradiação após recidiva de tumor em cabeça e pescoço : Indicações e Resultados. Priscila Guimarães Cardoso R3 - Radioterapia
Reirradiação após recidiva de tumor em cabeça e pescoço : Indicações e Resultados Priscila Guimarães Cardoso R3 - Radioterapia Introdução 30 a 50% Recorrência Locorregional (LCR) Risco de 2 primário de
Leia maisQual o melhor tratamento para o Câncer de Próstata de risco baixo ou intermediário?
Qual o melhor tratamento para o Câncer de Próstata de risco baixo ou intermediário? Radioterapia (externa/braquiterapia) Erlon Gil Radioterapia Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Randomized
Leia maisUniversidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Liga de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Jônatas Catunda de Freitas
Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Liga de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Jônatas Catunda de Freitas Fortaleza 2010 Lesões raras, acometendo principalmente mandíbula e maxila Quadro clínico
Leia maisTeleterapia Indicações e Resultados na Doença Localizada. Câncer de Próstata. XIII Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia Rio de Janeiro
Teleterapia Indicações e Resultados na Doença Localizada Câncer de Próstata Luiz Gustavo Guimarães de Oliveira Residente/R3 HOSPITAL ARAÚJO JORGE - GOIÂNIA - GO CÂNCER DE PRÓSTATA Radioterapia Cirurgia
Leia maisRADIOTERAPIA EM TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO LOCALMENTE AVANÇADOS E IRRESSECÁVEIS (IVB): QUANDO EVITAR TRATAMENTOS RADICAIS?
RADIOTERAPIA EM TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO LOCALMENTE AVANÇADOS E IRRESSECÁVEIS (IVB): QUANDO EVITAR TRATAMENTOS RADICAIS? HENRIQUE FARIA BRAGA 1,2 ; HELOISA DE ANDRADE CARVALHO 1 ; ANDRE TSIN CHIH CHEN
Leia maisPERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES COM NEOPLASIA DE MAMA EM TRATAMENTO COM TRANSTUZUMABE EM HOSPITAL NO INTERIOR DE ALAGOAS
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES COM NEOPLASIA DE MAMA EM TRATAMENTO COM TRANSTUZUMABE EM HOSPITAL NO INTERIOR DE ALAGOAS Andreia Herculano da Silva Casa de Saúde e Maternidade Afra Barbosa Andreiah.silva@hotmail.com
Leia maisQual é o papel da ressecção ou da radiocirurgia em pacientes com múltiplas metástases? Janio Nogueira
Qual é o papel da ressecção ou da radiocirurgia em pacientes com múltiplas metástases? Janio Nogueira METÁSTASES CEREBRAIS INTRODUÇÃO O SIMPLES DIAGNÓSTICO DE METÁSTASE CEREBRAL JÁ PREDIZ UM POBRE PROGNÓSTICO.
Leia maisImunoterapia em Outras Neoplasias Torácicas. Carolina Kawamura Haddad Oncologia Clínica
Imunoterapia em Outras Neoplasias Torácicas Carolina Kawamura Haddad Oncologia Clínica 7.10.2017 Declaração de conflitos de interesse De acordo com a Norma 1595/2000 do Conselho Federal de Medicina e com
Leia maisTRATAMENTO PÓS OPERATÓRIO NO SEMINOMA E NÃO SEMINOMA DE ESTÁGIO I DE ALTO RISCO Daniel Fernandes Saragiotto
TRATAMENTO PÓS OPERATÓRIO NO SEMINOMA E NÃO SEMINOMA DE ESTÁGIO I DE ALTO RISCO Daniel Fernandes Saragiotto Médico Assistente do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) FMUSP Médico Titular
Leia maisTABELA DE PROCEDIMENTOS SUS
TABELA DE PROCEDIMENTOS SUS QUIMIOTERAPIA PALIATIVA: 03.04.02.015-0 - Quimioterapia Paliativa do Carcinoma de Nasofaringe avançado (estádio IV C ou doença recidivada) C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8,
Leia maisResidente em Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Dr. Bruno Pinto Ribeiro Residente em Cirurgia de Cabeça e Pescoço Hospital Universitário Walter Cantídio Introdução Mais de 99% câncer de tireóide tópico Locais ectópicos struma ovarii, pescoço Objetivo
Leia maisTESTE DE AVALIAÇÃO. 02 novembro 2013 Duração: 30 minutos. Organização NOME: Escolha, por favor, a resposta que considera correta.
TESTE DE AVALIAÇÃO 02 novembro 2013 Duração: 30 minutos NOME: Escolha, por favor, a resposta que considera correta. 1. São indicação para a realização de RM todas as situações, excepto: ( 1 ) Mulher com
Leia maisReunião GETH. Abril.2014
Reunião GETH Abril.2014 Caso 1 Dr Sérgio Mancini Nicolau Caso I: Sexo feminino, 40 anos, casada, administradora História da Doença Atual: 2013 - Paciente sem queixas específicas, conta que irmã teve diagnóstico
Leia maisBraquiterapia ginecológica guiada por imagem (IGBT): estabelecimento de rotina por meio da avaliação da resposta tumoral
Braquiterapia ginecológica guiada por imagem (IGBT): estabelecimento de rotina por meio da avaliação da resposta tumoral Silvia R Stuart Roger G R Guimarães André T C Chen Heloisa A Carvalho Lucas A Paula
Leia maisLocally advanced prostate cancer Alternatives in radiation treatments. Robson Ferrigno
Locally advanced prostate cancer Alternatives in radiation treatments Robson Ferrigno Alternativas em radioterapia para câncer de próstata localmente avançada Radioterapia externa com dose escalonada Radioterapia
Leia maisA imagem não pode ser exibida. Talvez o computador nã
Diretrizes de contorno para planejamento: pulmão e mediastino Michael Jenwei Chen Serviço de Radioterapia Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo SP 39ª Jornada Paulista de Radiologia 30 de abril
Leia maisRADIOTERAPIA EXTERNA CONFORMACIONAL 3D NO TRATAMENTO DE CARCINOMAS DA NASOFARINGE: EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO
RADIOTERAPIA EXTERNA CONFORMACIONAL 3D NO TRATAMENTO DE CARCINOMAS DA NASOFARINGE: EXPERIÊNCIA DE UM SERVIÇO Centro Hospitalar Lisboa Norte Serviço de Radioterapia SUMÁRIO Introdução Objetivos Material
Leia maisExplorando o escalonamento de dose em radioterapia
XI Encontro de técnicos em radioterapia Explorando o escalonamento de dose em radioterapia Rafael Gadia Conceitode escalonamentode dose Tratamentos com dose de radiação maior do que a dose padrão com intuito
Leia maisVigilância ativa em câncer de próstata. Marcos Tobias Machado Setor de Uro-oncologia
Vigilância ativa em câncer de próstata Marcos Tobias Machado Setor de Uro-oncologia Argumentos que justificam a vigilância ativa como opção terapêutica Câncer de próstata na era do PSA Apresentação clínica
Leia maisUNIVERSIDADEE DE SÃO PAULO
Pneumoni ite Actínica Prof. Dr. Carlos R. R. Carvalho HOSPITAL DAS CLÍNICAS FACULDADE DE MEDICINA UNIVERSIDADEE DE SÃO PAULO Lesão Pulmonar Induzida pela Radiação Primeira descrição: Bergonie e Teiss sier
Leia maisADENOMA PLEOMÓRFICO: DESAFIOS DO TRATAMENTO A Propósito de Um Caso Clínico
Serviço de Radioterapia Directora de Serviço: Dra. Gabriela Pinto ADENOMA PLEOMÓRFICO: DESAFIOS DO TRATAMENTO A Propósito de Um Caso Clínico Rita da Costa Lago / Darlene Rodrigues / Joana Pinheiro / Lurdes
Leia maisCâncer Medular de Tireóide Diagnóstico e Tratamento
Câncer Medular de Tireóide Diagnóstico e Tratamento Universidade Federal do Ceará Hospital Universitário Walter Cantídio Residência de Cirurgia de Cabeça e Pescoço Dr. Wendell Leite Fortaleza 2006 Câncer
Leia maisCARCINOMA DUCTAL INVASOR INICIAL DA BIDIMENSIONAL VERSUS TRIDIMENSIONAL NÍVEIS I E II
CARCINOMA DUCTAL INVASOR INICIAL DA MAMA D: A RADIOTERAPIA BIDIMENSIONAL VERSUS TRIDIMENSIONAL É INFERIOR NA ABRANGÊNCIA MAMÁRIA E NÍVEIS I E II Da Costa AB, Diaz OC, Carvalho MCR, Dias TM, Alves MS, Duarte
Leia maisEnquadramento e Racional
LungOS Advanced non-small cell Lung cancer treatment patterns and Overall Survival: real-world outcomes research study from the Southern Portugal Cancer Registry (ROR-SUL). Enquadramento e Racional O cancro
Leia maisXV Workshop Internacional de Hepatites Virais de Pernambuco
XV Workshop Internacional de Hepatites Virais de Pernambuco IV Simpósio de Transplante Hepático e Hipertensão Porta Brasil / Inglaterra JCPM Trade Center 09 a 10 junho 2011 Mesa Redonda: Carcinoma Hepatocelular
Leia maisPET-CT NO NÓDULO PULMONAR SOLITÁRIO. Dr. Mauro Esteves -
PET-CT NO NÓDULO PULMONAR SOLITÁRIO Dr. Mauro Esteves - mauro.rad@hotmail.com PET-CT no nódulo pulmonar solitário nódulo pulmonar - definição opacidade nodular 3 cm de diâmetro circundada por tecido pulmonar
Leia maisTROCANDO IDÉIAS XX. MICROCARCINOMA: Quando indicar histerectomia?
TROCANDO IDÉIAS XX MICROCARCINOMA: Quando indicar histerectomia? Gutemberg Almeida ISSVD UFRJ ABPTGIC Carcinoma Microinvasor IA1 - Invasão do estroma < 3 mm em profundidade e < 7 mm em extensão IA2 - Invasão
Leia maisIncidência, Sobrevivência e Adesão às Recomendações nos Tumores de Células Germinativas na Região Sul de Portugal. Resultados Preliminares
Incidência, Sobrevivência e Adesão às Recomendações nos Tumores de Células Germinativas na Região Sul de Portugal Resultados Preliminares Gabriela Câmara XXIII Jornadas ROR-SUL - 17 de Fevereiro de 2016
Leia mais