AUDITORIA EM RADIOTERAPIA. Dr Marcos Santos
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- Luana Palha Gama
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1 Dr Marcos Santos
2 CONFLITOS DE INTERESSE Não tenho conflitos de interesse a declarar
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15 60% dos pacientes com câncer farão RT (1) RT: 5% dos custos do tratamento oncológico (2) Tendência de crescimento 1. Delaney G, Jacob S, Featherstone C, Barton M. The Role of Radiotherapy in the cancer treatment. Cancer 2005; 104: Norolund A. Costs of Radiotherapy. Acta Oncologica 2003; 42:
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20 Estimativas de diminuição de custo de tratamentos paliativos em radioterapia após avaliação de auditoria especializada ADH Santos MA et cols.
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23 ROL Atual É de cobertura obrigatória RT 3D para Sistema nervoso central Cabeça e pescoço Pulmão Pelve
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27 Radioterapia 3D Código radioterapia conformacional (por tratamento) Código planejamento computadorizado tridimensional (um por região anatômica) Mais mega-voltagem, simulação, bloco, etc, etc...
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38 RT 3D: Questões RT 3D: questões Lesões metastáticas O código Tratamentos paliativos Tumores de pele
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43 Solicitados Autorizados Número de dias 15 1 Campos por dia 4 2 Campos total 60 2 Dosagem por dia Dosagem total Check-filmes 8 2 Blocos de colimação 4 2 Planejamentos 2D 0 1 Planejamentos 3D 1 0 Simulações 2D 0 1 Simulações 3D 1 0 RT 3D 0 0 IMRT 0 0 Economia R$ 4.415,40 Percentual pago 17,65% R$ 5.362,05 R$ 946,65 15% 85%
44 O Código
45 Solicitados Autorizados Campos R$ 54,64 Cheque-filmes R$ 22,96 Número de dias 36 0 Simulacao R$ 183,63 Campos por dia 5 0 Simulação 3D R$ 230,70 Campos total Blocos R$ 169,52 Dosagem por dia Planejamento R$ 268,78 Dosagem total Plan 3D R$ 991,19 Check-filmes 16 0 RT 3D R$ ,00 Blocos de colimação 10 0 IMRT R$ ,42 Planejamentos 2D 0 0 Planejamentos 3D 2 0 Simulações 2D 0 0 Simulações 3D 2 0 RT 3D 0 0 IMRT 0 0 R$ ,54 R$ 0,00
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49 Metástase óssea
50 Metástase óssea
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52 Tratamentos paliativos
53 Próstata paliativo
54 Próstata paliativo
55 Próstata paliativo
56 Próstata paliativo
57 Economia R$ ,85 Percentual pago 21,19% Próstata paliativo Solicitados Autorizados Número de dias 36 5 Campos por dia 5 4 Campos total Dosagem por dia Dosagem total Check-filmes 16 2 Blocos de colimação 10 4 Planejamentos 2D 0 0 Planejamentos 3D 2 1 Simulações 2D 0 0 Simulações 3D 2 1 RT 3D 0 0 IMRT 0 0 R$ ,54 R$ 3.038,69
58 Pulmão paliativo
59 Pulmão paliativo
60 Pulmão paliativo
61 Pulmão paliativo
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81 IMRT Neoplasias de cabeça e pescoço Diretrizes não definidas
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83 IMRT Tumores de cabeça e pescoço Vantagens: Maior conformidade Menos toxicidade Escalonamento de dose Desvantagens: Erro do alvo Perda da homogeneidade Aumento da dose total
84 IMRT Tumores de cabeça e pescoço Vantagens: Maior conformidade Menos toxicidade Escalonamento de dose Sem diferenças de CL, SLD ou SG Desvantagens: Erro do alvo Perda da homogeneidade Aumento da dose total
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