ANGELA SANSSON DOSIMETRISTA - HOSPITAL SÃO LUCAS - PUC - RS GRADUANDA DE FÍSICA MÉDICA - PUC-RS

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Vergílio Carneiro Alcaide
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1 ANGELA SANSSON DOSIMETRISTA - HOSPITAL SÃO LUCAS - PUC - RS GRADUANDA DE FÍSICA MÉDICA - PUC-RS

3 ESTIMATIVA 596 MIL CASOS 2016; DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DOS DEZ TIPOS DE CÂNCER MAIS INCIDENTES; Ministério da Saúde 2016 Ministério da saúde, 2016

4 DEFINIÇÃO DA RADIOTERAPIA INDICAÇÕES MODALIDADES RADIOBIOLOGIA EVOLUÇÃO DA RADIOTERAPIA 2D 3D IMRT VMAT/RAPID ARC CONSIDERAÇÕES FINAIS

5 O QUE É RADIOTERAPIA? Tratamento que utiliza radiação ionizante com intuito de erradicar/impedir a replicação de células tumorais. Salvajoli e col., 2013

6 Salvajoli e col., 2013 Pode ser usada tanto para tumores malignos quanto benignos; Quanto a sua finalidade, a radioterapia pode ser considerada como: Radical ou Curativa: visa a cura total do tumor; Remissiva: Tem como objetivo a redução tumoral; Profilática: trata a doença em fase subclínica, ou seja, não há volume tumoral presente, mais possíveis células neoplásicas dispersas; Paliativa: Visa a remissão de sintomas como dor intensa, sangramentos e compressão de órgãos; Ablativa: quando se administra a radiação com o intuito de suprimir a função de um órgão.

7 Ação Indireta

8 Teleterapia ou radioterapia externa: Modalidade de tratamento em que a fonte de radiação esta a uma certa distância do paciente. Radioterapia 2D ou convencional; Radioterapia 3D-CRT ou conformacional; Intensity Modulated Radiation Therapy IMRT; Volumetric Arc Therapy - VMAT/RAPID ARC. Salvajoli e col.,2013

9 Para radioterapia externa varias técnicas podem ser empregadas: (2D) Bidimensional; Referências ósseas e anatômicas; Campos paralelo/ oposto ou 4 ou + campos, (anteroposterior, posteroanterior e laterolaterais; Maiores complicações e um grande volume de tecido normal irradiado.

10 planejamento 2D: imagens frontal e sagital com desenhos de blocos de proteção Esquema de entradas de campos no volume alvo

11 SISTEMA COMPUTADORIZADO

12 BLOCOS DE PROTEÇÃO ( COLIMAÇÃO); SEROBENDI/CHUMBO

13 Implantação da Tomografia Computadorizada no planejamento Radioterápico; Radioterapia (3D- CRT), Radioterapia Tridimensional Conformacionada; BEV Beam s Eye View DRR (Radiografia digitalmente reconstruída); DVH (Histograma Dose-volume; *Forward planning (angulações, tamanho de campo, peso e acessórios, calculo de dose e avaliações. Salvajoli e

14 Imagem do BEV Beam s Eye View Possibilita uma verificação do volume irradiado do ponto de vista do feixe de radiação.

16 Radioterapia Intensidade Modulada; com Maior controle sobre a distribuição da dose no volume alvo, menor toxicidade em tecidos sadios; Salvajoli e col.,2013

18 Salvajoli e col.,2013 VMAT/ RAPID ARC Melhor eficácia na conformação da dose em torno do volume alvo, Poupando órgãos normais e adjacentes em um tratamento extremamente rápido; Evolução da técnica IMRT -> combina toda a conformação da dose proporcionada em um tratamento mais rápido e em arco, para a obtenção de dose complexas e com segurança, no menor tempo possível; Consiste em um tratamento em arco volumétrico que proporciona uma distribuição de dose 3D precisa com uma única rotação de 360 graus do equipamento em torno do volume alvo. Isso é possível devido a um algoritmo de planejamento que altera simultaneamente três parâmetros durante o tratamento: Velocidade de rotação do equipamento; O uso do colimador multifolhas e a taxa de dose liberada; Assim todo o volume alvo é atingido de tal forma que a radiação seja distribuída precisamente em três dimensões.

21 SISTEMA DE PLANEJAMENTO RADIOTERÁPICO Imobilização do Paciente Aquisição de Imagens Delineamento ORAs e volumes alvos Inserção de Campos e Cálculo da Dose; Avaliar Sistema Gerenciamento

22 QA LOCALIZAÇÃO OBI (CBCT/KV) TRATAMENTO

23 MÁSCARAS TERMOPLÁSTICAS;

24 APOIO PARA CABEÇA;

25 VACK LOOK PROSTATA; RETO; PELVE;

26 RAMPA DE MAMA;

A radioterapia é uma modalidade de tratamento em combate ao câncer que vem crescendo nos últimos anos; Pode ser empregada a outros tipos de tratamento como: Cirurgia, Quimioterapia (Radioterapia

31 A radioterapia é uma modalidade de tratamento em combate ao câncer que vem crescendo nos últimos anos; Pode ser empregada a outros tipos de tratamento como: Cirurgia, Quimioterapia (Radioterapia Adjuvante); Radioterapia Intraoperatória, cuja sua finalidade e irradiar o leito tumoral. Braquiterapia: onde a fonte de radiação fica próxima ou em contato com o paciente, geralmente é usada para tratamento de tumores ginecológicos; Betaterapia: cuja a fonte radioativa é de baixo potencial, seu uso mais comum é para o controle de queloides em cicatrizes de procedimento cirúrgico;

35 Contato:

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