RapidPlan Planejamento Baseado em Conhecimento

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1 RapidPlan Planejamento Baseado em Conhecimento Vander Berti Gerente de Vendas de Software 1 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS

2 Solução Completa Varian TrueBeam Edge System Trilogy Tratamento do Câncer Radio cirurgia Calypso Clinac Radioterapia Avançada, IMRT, IGRT, RapidArc Próton terapia ProBeam UNIQUE Braqui terapia Varian Brachytherapy Eclipse ARIA 2 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS

3 Sistema de planejamento eclipse ARIA e Eclipse em Português. Planejamento convencional Dosimetria Portal Braquiterapia 2D e 3D Contorno Conformacional 3D Fusão de Imagens IMRT step and shoot IMRT sliding window Auto Segmentação SRS e SBRT IGRT 3D e 4D RapidArc Gated RapidArc Planejamento 4D Intercomparação de planejamentos Radioterapia Adaptativa Otimização Biológica Algoritmos especiais

4 Processo Clínico Contorno Planejam. Tratamento Aprovação do Plano Física & CQ Tratamento SmartSeg?? Ferram. QA(MPC) Precisão na entrega Cada etapa do processo de tratamento tem variabilidades e ineficiências associadas A Varian disponibiliza tecnologias para reduzir a variabilidade em cada etapa do processo

5 Planejamento de Radioterapia (atualmente) Planejamento do zero Variação Ilhas de Conhecimento Falta de boas práticas Não considera o conhecimento acumulado em centenas de pacientes similares dentro do próprio OIS Se for dado o mesmo arquivo de paciente e mesma prescrição a 5 Dosimetristas serão criados 5 planejamentos diferentes Planos de IMRT de centros com mais experiência tendem a ser melhores clinicamente A falta de protocolo estruturado dificulta a medida/comparação dos resultados

6 Porque Planejamento Baseado em Conhecimento? Melhora da qualidade Melhora da consistência dos planos de tratamento Eficiência Diminuição do tempo gasto para cada planejamento Controle de Qualidade Sistema independente para comparação de planejamentos

7 Porque Planejamento Baseado em Conhecimento? Se um plano de tratamento é aceitável, significa que ele é o plano mais otimizado para aquele paciente?

8 Variação

9 Redução na Variabilidade Glândula Parótida 1 δ (antes) = 0.28 ± 0.24 Courtesy Lindsey Olsen, Washington University, St. Louis 0,8 0,6 0,4 Script Predictivo Em uso clínico δ (após) = 0.12 ± , ,2 K.L. Moore, et al., Automated quality control of clinical IMRT planning. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 81, , (2011). 9 9 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

10 Rapidplan Modelos de Estimativa de DVH Modelo matemático - IMRT e VMAT Específico Região Anatômica Baseado em um conjunto de conhecimento prévio Planejamentos utilizados para treinar e validar o sistema DVH Estimado Objetivos automáticos Estimativa de DVH Faixa OAR Criação automática de objetivos de otimização 10 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

11 Benefícios do RapidPlan Implementando IMRT Aumento da Confiança Excelente ponto inicial Experientes c/ IMRT Aumento da consistencia mesmo interdepartamental Alto volume de pacientes Trials clínicos Especialização Aprendizagem Aumento da Eficiência, reduzindo o processo de tentativa e erro Aumento da participação. Consistencia e qualidade. Comunidades de Compartilhamento Instituições especializadas em algumas patologias Baseam-se no conhecimento prévio Os Usuários serão capazes de fazer o sistema aprender a partir da própria experiencia 11 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

12 Aumento da Qualidade Table 3. Average Reduction in V65 and V40 for Rectum and Bladder Organ V65(orig)-V65(replan) dv65 V40(orig)-V40(replan) dv40 Rectum 4.8%±2.3% 0.9%±1.1% 17.9%±10.3% 0.7%±1.4% Bladder 3.4%±2.1% 0.4%±0.5% 6.0%±2.8% 0.6%±0.9% Courtesy Lindsey Olsen, Washington University, St. Louis 12 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

13 Processo de Otimização 13 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS Not available for sale in all countries

14 Janela de Otimização 14 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

15 Estimativa de DVH 15 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

16 Seleção do modelo 16 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

17 Cálculo da predição de dose 17 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

18 Normal Tissue Objective incorporado no modelo 18 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

19 Cálculo de dose em grid 19 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

20 O Sistema converge rapidamente 20 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

21 Combinação do processo automático e ajustes manuais se necessário 21 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

22 Avaliação da distribuição de dose durante otimização 22 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

23 Comparação do DVH atual e estimado 23 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

24 O plano pode ser adicionado ao modelo 24 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

25 Seleciona-se o modelo e correlaciona-se as estruturas 25 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

26 Configuração do modelo 26 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS Not available for sale in all countries

27 Aplicativo de Configuração e gerenciamento dos modelos 27 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

28 Planos selecionados para serem incorporados no modelo 28 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

29 Estatísticas da correlação este plano e os demais do modelo 29 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

30 Mais estatística Gráfico de regressão 30 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

31 Treinamento 31 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

32 Publicação do modelo após validação clínica 32 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

33 Modelos atuais Providos com o sistema 33 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS Not available for sale in all countries

34 Modelos Incorporados no software CancerCare Manitoba CCMB Head and Neck Model (trained with 116 plans) CCMB Prostate Model (trained with 72 plans) Washington University WULST Prostate Lymph Node Model (trained with 70 plans) WULST Prostate Model (trained with 41 plans) WULST Head and Neck Model (trained with 138 plans) Henry Ford Health System HFHS Lung SBRT (trained with 105 plans) VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

35 Compartilhando Conhecimento Criação mais eficiente de planejamentos de tratamento com alta qualidade Os modelos com as melhores práticas de IMRT, RapidArc, e SBRT Possibilidade de criar os modelos padrões de prática 35 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

36 e comunidade Oncopeer 36 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

37 Informações armazenadas em cada modelo Dados estatísticos extraídos do plano Valores de Objetivos fixos Objetivos para tecidos normais Parâmetros de suavização da fluência Não são armazenadas informações demográficas dos pacientes 37 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

38 Planos de treinamento do modelo 38 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

39 Validação do modelo 39 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries Slide 39

40 Resultados apresentados recentemente Washington University Apresentação de comparativo entre a utilização de modelos instituicionais Vs modelos globais Validação de modelo de cabeça e pescoço Humanitas Cancer Center Apresentação de modelo para tratametos de mama 40 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

41 Resultados apresentados recentemente Apresentações na AAPM sobre beneficios planejamento Baseado em Conhecimento Duke University, Cancer Care Manitoba, Washington University St. Lukes Cancer Center Para tratamentos de cervix, a utlização do RapidPlan apresentou resultados melhores para 100% dos casos 41 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

42 Resultados apresentados recentemente St. Lukes Cancer Center Ganho de tempo 42 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS COMPANY Not CONFIDENTIAL available for sale in all countries

43 RapidPlan: Aumento na qualidade, redução repetição Experiência clínica (biblioteca de planos) Conhecimento Clínico (modelo) Compartilhamento da Informação Planeja-se o paciente o DVH Estimado o Sistema de aprendizagem 43 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS Not available for sale in all countries

44 Obrigado!!! Linking Minds Vander Berti Gerente de Vendas de Software (11) [email protected] 44 VARIAN ONCOLOGY SYSTEMS Not available for sale in all countries