Conferencista ALEX SANDRO DA COSTA AGUIAR

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1 Quais são as principais diferenças entre as técnicas de tratamento Conformada, IMRT; SBRT e Arco Dinâmico? Conferencista ALEX SANDRO DA COSTA AGUIAR Contato: [email protected] Tel

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3 3DCRT IMRT SBRT AD Cada pixel é representado por um brilho, ou escala de cinza,correspondente que indica o coeficiente de atenuação linear média do tecido em questão AR = ÁGUA = 0 OSSO = Coeficientes de atenuação linear Números de Hounsfield Densidade eletrônica dos tecidos

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10 Calibration software for LCD or CRT monitors for gamma 2.2

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14 INDICAÇÕES: Tumores de próstata Outros Tumores Pélvicos Tumores Primários do SNC Tumores de CP Tumores Torácicos Mama Linfomas Tumores do Abdome Superior FERRÍGNO, Robson. Radioterapia Baseada em Evidências Recomendações da Sociedade Brasileira de Radioterapia. 1ª ed. São Paulo: 2011.

15 Sistema de planejamento com algoritmo inverso Dr.: Por favor! 9000cGy Aqui. Físico Médico: Não vai ser fácil Dr.!

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17 Lingueta - Vão Minimização da radiação transmitida entre as laminas GE Scanditronix Varian Philips Siemens VIEIRA, A. M. M. DOSIMETRIA DOS SISTEMAS DE RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA COM ACELERADORES LINEARES EQUIPADOS COM COLIMADORES MICRO MULTI- LÂMINAS. INSTITUTO DE PESQUISAS ENERGÉTICAS E NUCLEARES, pag. 22 São Paulo, 2008.

18 SandS - dmlc - Cerrobend Modulado/gantry estático Campos de IMRT segmentados IMRT com MLC em movimento durante o feixe ativo IMRT com confecção da fluência no cerrobend

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20 Limitação de dose nos tecidos sadios em relação ao 3DCRT Escalonamento de Dose Aumento do controle da doença Aumento da possibilidade de cura Diminuição dos efeitos colaterais associados ao tratamento Melhor qualidade de vida Menor tempo de tratamento Menos interrupções FERRÍGNO, Robson. Radioterapia Baseada em Evidências Recomendações da Sociedade Brasileira de Radioterapia. 1ª ed. São Paulo: 2011.

21 CQ Individual/MP

22 INDICAÇÕES Tumores de CP, exceto iniciais de cordas vocais Câncer de Próstata Tumores Abdominais Tumores Pélvicos Tumores Cranianos Tumores Oculares e Orbitários FERRÍGNO, Robson. Radioterapia Baseada em Evidências Recomendações da Sociedade Brasileira de Radioterapia. 1ª ed. São Paulo: 2011.

23 Permite o escalonamento da dose no tumor com baixa dose nos tecidos vizinhos Aumento da toxicidade Hipofracionamento doses altas por fração 20Gy/sessão Recomendado para quem não pode se submeter a cirurgia FERRÍGNO, Robson. Radioterapia Baseada em Evidências Recomendações da Sociedade Brasileira de Radioterapia. 1ª ed. São Paulo: 2011.

24 Imobilizadores especiais Compressores toráxicos-abdominais

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26 Relocação do volume-alvo com sistemas de imagem CBCTKV/MV US outros métodos equivalentes em tempo real - IGRT

27 Propostas de um sistema de imobilização e acompanhamento do movimento com a tecnologia de amortecimentos utilizados em edifícios no Japão.

28 INDICAÇÕES: Situações clínicas em estudo; Neoplasias Primárias de Pulmão Estádios I e II Meta Pulmonar em outra Opção de TTO Tumores Primários do Fígado e Vias Biliares Metástases Hepáticas Tumores Paravertebrais Câncer de Próstata Localizado Outros Tumores Abdominais e Pélvicos FERRÍGNO, Robson. Radioterapia Baseada em Evidências Recomendações da Sociedade Brasileira de Radioterapia. 1ª ed. São Paulo: 2011.

29 IMRT Arcos de Conformação Fixa IMAT - Terapia por arco de intensidade modulada Boost rotatório Fast (Rápido) Redução de tempo de máquina FERRÍGNO, Robson. Radioterapia Baseada em Evidências Recomendações da Sociedade Brasileira de Radioterapia. 1ª ed. São Paulo: 2011.

30 Arcos de conformação fixa VIEIRA, A. M. M. DOSIMETRIA DOS SISTEMAS DE RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA COM ACELERADORES LINEARES EQUIPADOS COM COLIMADORES MICRO MULTI- LÂMINAS. INSTITUTO DE PESQUISAS ENERGÉTICAS E NUCLEARES, pag. 26 São Paulo, 2008.

31 Arcos de conformação dinâmica dmlc + rotação dinâmica/gantry (terapia por arco de intensidade modulada IMAT) VIEIRA, A. M. M. DOSIMETRIA DOS SISTEMAS DE RADIOCIRURGIA ESTEREOTÁXICA COM ACELERADORES LINEARES EQUIPADOS COM COLIMADORES MICRO MULTI- LÂMINAS. INSTITUTO DE PESQUISAS ENERGÉTICAS E NUCLEARES, pag. 26 São Paulo, 2008.

32 Rapd Arc e VMAT

33 Resumo Técnica FC HP Dose Tumor Dose OAR CQ Menor Custo Tempo TTO IGRT Disponibili dade 3DCRT X X > IMRT X X < > X > SBRT X > < X < Arc Dyn X X < > < X <

34 Obrigado! Deus abençoe a Todos! Contato: [email protected] Tel