Radioterapia CADERNO DO PROGRAMA

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1 RESIDÊNCIA MÉDICA Radioterapia CADERNO DO PROGRAMA

2 Reprodução autorizada pelo autor somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizada sua reprodução para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.

3 RESIDÊNCIA RESIDÊNCIA MÉDICA Radioterapia CADERNO DO PROGRAMA

4 RADIOTERAPIA Programa de Radioterapia 1.1. PROGRAMA Duração: 3 anos Pré-requisito: Formação em Medicina e aprovação em exame específico Total de Vagas Credenciadas: RESPONSÁVEIS PELO PROGRAMA Coordenadores: Dr. João Luis Fernandes da Silva Dra. Heloisa de Andrade Carvalho Médicos titulares do serviço: Dr. Agamedes Paduan Dr. Carlos Eduardo Vita Abreu Dr. Fernando Freire Arruda Dr. Gustavo Nader Marta Dra. Heloisa de Andrade Carvalho Dr. João Luis Fernandes da Silva Dr. Romualdo Dalle Molle Dr. Samir Abdallah Hanna Dr. Sebastião Francisco Correa 5 Médico assistente: Dr. Gustavo Nader Marta Físicos: Cecília Maria Kalil Haddad Edilson Lopes Pelosi Anselmo Mancini Pedro Augusto Minorin Mendes Ramos Tatiana Midori Martins Teles Alves Wellington Furtado Pimenta Neves Júnior 1.3. FLUXO MÉDIO ANUAL DE PACIENTES Consultas novas: 900 Planejamentos e tratamentos: 950 Braquiterapia e Benignos: 200 TOTAL: 2.050

5 RESIDÊNCIA ATIVIDADES DIDÁTICO-CIENTÍFICAS a) Reunião semanal de controle de qualidade do serviço de radioterapia, às sextas-feiras, 8h30. b) Reuniões multidisciplinares oncológicas para discussão de casos clínicos, diariamente das 12 às 14 horas. Segundas-feiras: Uro-oncologia, melanoma e sarcoma Terças-feiras: Mastologia e tórax Quartas-feiras: Neuro-oncologia e gastrointestinal Quintas-feiras: Hematologia, cabeça e pescoço Sextas-feiras: Oncoginecologia c) Reunião anatomoclínica do Hospital Sírio-Libanês, mensal. 6 d) Curso de radioterapia, realizado semanalmente, na forma de aulas e seminários de 60 minutos. Princípios básicos da radioterapia Imagenologia aplicada Radiobiologia Radiopatologia Tumores do SNC Tumores de cabeça e pescoço Tumores torácicos Tumores de mama Tumores gastrointestinais Tumores genitourinários Tumores ginecológicos Tumores de pele Sarcomas de partes moles e ossos Tumores hematológicos Tumores pediátricos Emergências radioterápicas Metástases Radioterapia em lesões não neoplásicas e) Curso de radiobiologia, realizado quinzenalmente, na forma de aulas e seminários de 60 minutos. Física das radiações Quebras de DNA Curvas de sobrevida Radiossensibilidade e ciclo celular Reparo celular Efeitos do oxigênio LET Irradiação de corpo total Radioprotetores e radiossensibilizadores Resposta dos tecidos à radiação Tempo, dose e fracionamento

6 RADIOTERAPIA Reirradiação Proteção radiológica f) Participação no programa teórico da residência de oncologia Clínica, realizado semanalmente. Conceitos básicos de oncologia Tumores de cabeça e pescoço, pulmão, pleura, mediastino e sítio indeterminado Tumores do trato gastrointestinal Tumores do trato genitourinário Tumores do trato ginecológico Câncer de mama Melanoma e sarcomas Tumores do sistema nervoso central Linfomas Leucemias e mieloma múltiplo Aspectos éticos, psicológicos, vida e morte e relação médico-paciente g) Programa obrigatório para o R1, às segundas-feiras, 18h, ministrado pela CoreMe do IEP. h) Curso de Física da Radioterapia, realizado duas vezes por semana (segundas e quintas-feiras, das 8h30 às 10h). Estrutura da matéria Transformações nucleares Produção de raios-x Geradores de radiação Interação da radiação com a matéria Medidas da radiação Qualidade do RX Medida da energia absorvida/dose/exposição Análise de distribuição de dose e espalhamento Sistemas de cálculo dosimétrico Planejamento de tratamento: campos, colimações, filtros, curvas de isodose, set-up do paciente, junção e separação de campos Elétrons Braquiterapia Proteção radiológica Legislação CNEN/CVS Protocolos de dosimetria 7 i) Curso de Cuidados paliativos, realizado quinzenalmente (segundas-feiras, das 13h às 14h), coordenado pelos grupos de anestesiologia, medicina intensiva e oncologia, para os respectivos residentes, incluindo os de radioterapia. Fundamentos dos cuidados paliativos Comunicação em cuidados paliativos Fundamentos de comunicação empática Fisiopatologia da dor

7 RESIDÊNCIA 2016 Dor física: uso de analgésicos opioides Dor física: uso de analgésicos não opioides Síndromes dolorosas Avaliação e manejo das náuseas Avaliação e manejo da dispneia Burn out Hipodermóclise Autonomia e capacidade de decisão Prognóstico e predições probabilísticas Reações de enfrentamento diante de perdas e luto Oficina de comunicação 1: más notícias Comunicação em situações de conflito Sedação em fim de vida Retirada e limitação de suporte artificial de vida Oficina de comunicação 2: conferência familiar Ética em evidências AVALIAÇÃO DOS RESIDENTES Observação direta dos preceptores e titulares Periodicidade: trimestral Avaliação teórica através de provas Avaliação da relação médico-paciente e aspectos éticos através de prova conceitual (enfoque em responsabilidade, atitude profissional, relação médico-paciente, relação com os colegas, pontualidade, didática, qualidade nas anotações, visitas) ESCALA ANUAL DO RODÍZIO E ESTÁGIOS DOS DIVERSOS ANOS Todos os residentes (R1 ao R3): Atendimento ambulatorial dos casos novos, retornos e revisões semanais dos pacientes em tratamento: história e exame físico, discussão dos casos e seguimento. O atendimento estará ligado à agenda de um titular e será feito conforme escala de rodízio predeterminada. Cada residente acompanhará a agenda de um ou mais titulares pelo período contínuo de dois meses, além de um período em que ficará de retaguarda para dar cobertura a férias, ausências para estágios fora da radioterapia e outras intercorrências. O R1 não fica na retaguarda. Preparação da reunião semanal de controle de qualidade do setor sob a supervisão do R3 ou preceptor.

8 RADIOTERAPIA a) R1 a. Responsabilidades principais: atendimento ambulatorial dos casos novos, retornos e revisões semanais dos pacientes em tratamento. b. Realização dos estágios em outras unidades do hospital: anatomia patológica, radiologia, oncologia clínica, onco-hematologia. c. Atendimento na unidade de radioterapia: avaliação e prescrição dos pacientes internados ou admitidos na unidade de emergência do hospital que estão sob ou têm indicação de radioterapia. d. Plantão semanal da unidade e divisão da responsabilidade com o R2. e. Atendimento ambulatorial: história e exame físico dos pacientes, discussão dos casos e seguimento. f. Acompanhamento de planejamentos diversos e tratamento de pacientes (correção de portal-films, etc) em conjunto com o R2 ou 3 e/ou titular do caso. g. Férias: 30 dias ao ano, em data(s) combinada(s) com os colegas. b) R2 a. Responsabilidade principal: atendimento ambulatorial dos casos novos, retornos e revisões semanais dos pacientes em tratamento e supervisão e auxílio ao R1 nas diversas atividades. b. Atendimento na unidade de radioterapia: avaliação e prescrição dos pacientes internados ou admitidos na unidade de emergência do hospital. c. Plantão semanal da unidade e divisão da responsabilidade com o R1. d. Plantão a distância nos finais de semana através do celular do serviço. e. Plantão direto para intercorrências nos aceleradores lineares, através do celular do serviço, quando estiver na retaguarda. f. Acompanhamento de planejamentos diversos e tratamento de pacientes (correção de portal-films, etc) em conjunto com o R3 e/ou titular do caso. g. Estágio em oncologia pediátrica. h. Férias: 30 dias ao ano, em data(s) combinada(s) com os colegas. 9 c) R3 a. Responsabilidade principal: procedimentos de alta complexidade, como radiocirurgia, braquiterapia, radioterapia intraoperatória, radioterapia de corpo total. b. Atendimento ambulatorial dos casos novos, retornos e revisões semanais dos pacientes em tratamento e supervisão e auxílio ao R1 e R2 nas diversas atividades. c. Atendimento na unidade de radioterapia: avaliação e prescrição dos pacientes internados ou admitidos na unidade de emergência do hospital. d. Plantão direto para intercorrências nos aceleradores lineares, através do celular do serviço, quando estiver na retaguarda. e. Férias: 30 dias ao ano, em data(s) combinada(s) com os colegas. f. Apresentação de um trabalho desenvolvido in loco ao final do programa, para ser publicado ou apresentado em congresso específico da especialidade. d) Carga horária a. Semanal: 60 horas (atividades teóricas e práticas) b. Anual: horas

9 Lato Sensu Stricto Sensu Cursos Estágio Reunião Científica Localização Endereço Rua Prof. Daher Cutait, 69 Bela Vista São Paulo (SP) CEP Telefone Acesse iep.hospitalsiriolibanes.org.br e saiba mais sobre o IEP iep@hsl.org.br