Centro de. Oncologia. Pesquisas, atualização constante e modernos tratamentos para seus pacientes.
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- Isabel Castelhano Peixoto
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1 Centro de Oncologia Pesquisas, atualização constante e modernos tratamentos para seus pacientes.
2 Centro de Oncologia do Hospital Sírio-Libanês Referência em diagnóstico e tratamento do câncer. Com investimentos contínuos para desenvolvimento de profissionais, criação de novas unidades, incorporação tecnológica e pesquisas, o Centro de Oncologia oferece melhores tratamentos para um número cada dia maior de pacientes. O Centro de Oncologia reúne médicos especializados em Oncologia Clínica, Hematologia, Transplante de Medula Óssea e Radioterapia. Além disso, uma equipe multiprofissional composta por profissionais das áreas de Enfermagem, Farmácia, Nutrição, Psicologia, Serviço Social, Reabilitação, Fonoaudiologia, Estética, Física Médica, Biomedicina e Medicina Bucal participa ativamente dos tratamentos. No Sírio-Libanês, os pacientes recebem ainda os cuidados das equipes de Oncogenética, Oncogeriatria, Cardio-Oncologia, Cuidados Paliativos, Cuidados Integrativos e do Serviço de Voluntários do Hospital, o que confere ao atendimento um caráter mais abrangente e, ao mesmo tempo, especializado e humanizado.
3 Especialização A criação de centros de tratamento de câncer assegura aos pacientes cuidado especializado de alto padrão. Evidências suportam que vários aspectos da especialização, incluindo treinamento e formação de grupos multidisciplinares, contribuem para maior eficácia do tratamento e maior satisfação dos pacientes e de seus familiares. Sendo assim, o Centro de Oncologia aprofundou o nível de conhecimento dos seus integrantes, como ocorre nas melhores instituições ao redor do mundo. Cada profissional se concentra em uma área de atuação dentro da Oncologia (câncer de mama, melanoma etc.), o que permite que os profissionais acumulem conhecimento e experiência dentro de suas respectivas áreas de atuação, tornando-se grandes especialistas no assunto. Reuniões Multidisciplinares Os médicos do Centro de Oncologia atuam de forma integrada aos demais membros do corpo clínico do Hospital, buscando oferecer as melhores opções de tratamento para cada paciente. Grupos multidisciplinares incluindo oncologistas, cirurgiões, radioterapeutas, patologistas e radiologistas reúnem-se semanalmente para discutir casos de tumores urológicos, sarcomas, melanoma, neoplasias torácicas, neoplasias do sistema nervoso, tumores de mama, tumores gastrointestinais e neuroendócrinos, tumores de cabeça e pescoço, neoplasias hematológicas e ginecológicas. Além disso, esses grupos multidisciplinares têm por objetivo planejar e executar atividades de educação continuada.
4 Radioterapia Inaugurada em 1971, a Radioterapia do Centro de Oncologia do Hospital Sírio-Libanês é um exemplo de pioneirismo no Brasil. Com atendimento na cidade de São Paulo (Unidade Bela Vista) e em Brasília (Asa Sul), conta com aceleradores lineares modernos que possibilitam tratamentos com grande precisão, garantindo a eficiência, o controle individualizado de qualidade e a segurança aos pacientes. Técnicas de radioterapia disponíveis no Sírio-Libanês: Radioterapia tridimensional conformada. Radioterapia com modulação da intensidade de feixes (IMRT). Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT). Radiocirurgia e radioterapia estereotática fracionada craniana. Radioterapia estereotática extracraniana (SBRT). Radioterapia intraoperatória (elétrons e alta taxa de dose, com aplicadores adaptáveis). Braquiterapia tridimensional (3-D) temporária (alta taxa de dose) e permanente (iodo-125 para câncer de próstata). Radioterapia de corpo total e radioterapia de pele total. Para a simulação dos pacientes, o serviço está equipado com tomografia computadorizada 4-D dedicada, além de PET/CT, ressonância magnética e angiografia integrados ao sistema de planejamento. O Centro de Oncologia dispõe, ainda, de recursos tecnológicos diferenciados que asseguram a precisão submilimétrica durante o tratamento, como: Mesa robótica do acelerador linear para o melhor posicionamento dos pacientes antes das aplicações da radioterapia. Radioterapia guiada com imagem (IGRT) com Cone Beam de kilovoltagem e Exac Trac. Sistemas Breath Hold e Gating, para o controle dos movimentos respiratórios durante (intrafração) as aplicações de radioterapia. Sistema Calypso, para monitorizar as aplicações de radioterapia e identificar eventuais alterações do posicionamento do tumor.
5 Unidade de Transplante de Medula Óssea e Terapia Celular Com uma área de 580 m 2, totalizando 16 leitos, a Unidade de Transplante de Medula Óssea está entre as melhores estruturadas e equipadas do mundo, expandindo a capacidade do Hospital Sírio-Libanês na área de terapia celular para tratamento das doenças onco-hematológicas. Possui: Área exclusiva para a internação de pacientes imunossuprimidos, com filtro de ar com pressão positiva (HEPA) e filtro de água (Sistema PALL). Equipe multiprofissional especializada em transplante de medula autólogo, alogênico e haploidêntico em pacientes pediátricos e adultos. Laboratório de Anatomia Patológica O Laboratório oferece serviços como patologia cirúrgica, citopatologia e patologia molecular tanto para o corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês, quanto para médicos de outras instituições; estando esse serviço disponível para receber casos para revisão e segunda opinião. Conta, também, com equipamentos de patologia digital que possibilitam a interação com profissionais de diversas partes do mundo. No Sírio-Libanês, a equipe de patologia trabalha em estreita relação com cirurgiões e oncologistas clínicos, seguindo a mesma tendência da oncologia clínica em que a subespecialização representa um diferencial.
6 Centro de Oncologia Molecular Desenvolvido em parceria com o Ludwig Institute for Cancer Research, o Centro de Oncologia Molecular desenvolve pesquisas para melhor entender os mecanismos moleculares envolvidos na gênese e na progressão das neoplasias, e busca desenvolver ferramentas que permitam diagnóstico e reconhecimento dos fatores prognósticos, bem como a predição de resposta aos diferentes tratamentos. O Centro tem um particular interesse na pesquisa de DNA tumoral circulante biópsia líquida, que vem sendo ativamente estudada, já tendo proporcionado publicações científicas em revistas internacionais de alto impacto. Uma de suas iniciativas, em parceria com o Serviço de Patologia, foi a criação de um teste genético próprio que aplica o sequenciamento de última geração para detectar alterações genômicas em aproximadamente 500 genes relacionados ao câncer e reconhecidos como determinantes de tumores sólidos. Tal teste encontra-se em fase de validação e em breve estará disponível para uso rotineiro, podendo ser solicitado para pacientes que não se encontrem em tratamento no Centro de Oncologia do Hospital Sírio-Libanês. Oncogeriatria O Serviço de Oncogeriatria tem como objetivo identificar e individualizar demandas dos pacientes idosos; garantindo, assim, maior qualidade e segurança nos tratamentos. Na consulta geriátrica são levados em conta aspectos nutricionais, cognitivos, comorbidades, riscos de queda, polifarmácia, dentre outros. Após essa avaliação, um relatório final é encaminhado à equipe de oncologia visando adequar o tratamento ao perfil de vulnerabilidade de cada paciente.
7 Molecular Tumor Board A incorporação das análises moleculares modificou a prática do tratamento oncológico por meio da oncologia de precisão. À semelhança do que ocorre nos grandes centros oncológicos mundiais, semanalmente o corpo clínico do Centro de Oncologia promove um encontro com foco em oncologia molecular. Nas reuniões, os profissionais discutem casos clínicos com ênfase nas alterações moleculares identificadas em análises teciduais e biópsias líquidas, e propõem estratégias terapêuticas baseadas nesses achados, buscando a melhor maneira de traduzir essas alterações para a prática clínica. Esse novo olhar está na vanguarda do tratamento oncológico, que muito em breve empregará medicamentos aprovados para atuar em uma alteração genética específica independentemente do tipo do tumor uma estratégia que vem sendo definida como tumor-agnostic therapy. Aconselhamento Genético Identificada uma predisposição familiar ao câncer e definidos seus padrões de transmissão hereditária, o grupo de aconselhamento genético prepara um programa oncológico de prevenção, exclusivo para cada paciente e seus respectivos familiares. Cardio-Oncologia O Serviço de Cardio-Oncologia dá o suporte necessário para os pacientes com câncer, tanto para a prevenção, quanto para o tratamento precoce das doenças cardiovasculares. Diversas ações são implementadas continuamente, tais como: escolha por terapias oncológicas menos tóxicas ao coração; avaliação e atendimento nutricional e bioimpedância; programa de exercícios físicos supervisionados.
8 UTI Oncológica A UTI Oncológica do Hospital Sírio-Libanês é formada por uma ala exclusiva dotada de 11 leitos. Nela, são atendidos pacientes onco-hematológicos críticos e pacientes portadores de tumores sólidos com complicações clínicas decorrentes do câncer ou do tratamento. O atendimento é oferecido por uma equipe multidisciplinar que tem a oncologia como área de interesse. Diariamente, um oncologista clínico e a equipe de cuidados paliativos participam ativamente das reuniões de discussão de casos, ao lado de médicos intensivistas, equipe de enfermagem, nutricionistas, e fisioterapeutas. Cuidados Paliativos O Núcleo de Cuidados Paliativos conta com uma equipe multiprofissional fixa, composta por médicos especializados na área, enfermeiros e psicólogos. Além disso, há também uma equipe de apoio formada por nutricionistas, farmacêuticos, assistentes sociais, fisioterapeutas e voluntários treinados em cuidados paliativos, prontos para o atendimento sempre que necessário. Ao mesmo tempo em que são tratados os sintomas físicos, são priorizados também a avaliação e o cuidado das necessidades emocionais, sociais e espirituais do paciente com câncer e de sua família. Cuidados Integrativos A abordagem integrativa envolve diversas formas de tratamentos convencionais ou não e aponta para a integralidade do ser humano. Contribui para humanização do atendimento oferecido aos pacientes oncológicos, familiares, cuidadores, profissionais de saúde, voluntários e colaboradores. São oferecidas diversas práticas, como: reiki; musicoterapia; acupuntura; práticas mente-corpo/meditação; kundalini yoga; técnicas corporais e de relaxamento.
9 Atendimento ao Paciente Internacional O Hospital Sírio-Libanês possui vínculo com mais de 60 seguradoras internacionais, oferecendo completo suporte aos pacientes oncológicos vindos de fora do Brasil. Alguns dos serviços oferecidos aos pacientes internacionais são: Agendamento e acompanhamento de admissão, internação e alta hospitalar. Verificação de cobertura das despesas médicas e hospitalares junto as seguradoras internacionais. Serviço de intérprete e de tradução de laudos e relatórios médicos. Pesquisa clínica e translacional Vários estudos clínicos, nacionais e internacionais, com novos procedimentos ou drogas, em diferentes tumores, estão em andamento no Centro de Oncologia, englobando diversas áreas do conhecimento. E, ao mesmo tempo, em parceria com o Centro de Oncologia Molecular, são desenvolvidas pesquisas translacionais. Parceria com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center O Centro de Oncologia mantém um projeto de cooperação mútua com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), de Nova Iorque. Essa cooperação tem por objetivo a realização de parcerias nas áreas de assistência e pesquisa, formação de profissionais, realização de eventos científicos, discussão de casos complexos e uma consultoria permanente para o desenvolvimento do setor de anatomia patológica.
10 Residência, especialização e pós-graduação O Sírio-Libanês Ensino e Pesquisa oferece uma série de programas para formação de profissionais na área da oncologia, com a coordenação direta do corpo clínico do Hospital. Os programas de Residência Médica em Oncologia Clínica, Radioterapia, Transplante de Medula Óssea e Mastologia têm-se mostrado uma contribuição relevante para o tratamento do câncer no País. Na pós-graduação lato sensu, há cursos de Coloproctologia e Aperfeiçoamento em Neuro-Oncologia. A residência em área profissional da saúde ainda possui um dos únicos programas no campo da Física Médica de Radioterapia no Brasil. A Residência Multiprofissional voltada para o Cuidado ao Paciente Oncológico é destinada às áreas de enfermagem, farmácia e fisioterapia. Todos os cursos utilizam metodologias participativas e modernos recursos tecnológicos que facilitam o aprendizado dos alunos, como mesa digital para plenárias e centros de treinamento.
11 Compromisso com o bem-estar O projeto Autoestima e Beleza do Centro de Oncologia do Sírio-Libanês busca recuperar a autoconfiança e reforçar a autoestima dos pacientes em tratamento contra o câncer. Sara Roberta dos Santos Consultora de Imagem Desde 2012, traz para o dia a dia dos pacientes iniciativas dinâmicas, aulas e tutoriais de maquiagem, além de consultoria de imagem, cabelo e moda inclusiva com lenços, turbantes, perucas e chapéus que são distribuídos nas sessões. Nós procuramos mostrar para os pacientes que a beleza está em ser quem são, independentemente das limitações provocadas pelos efeitos do tratamento. Sara Roberta dos Santos
12 Conheça os endereços do Sírio-Libanês. SÃO PAULO Unidade Bela Vista Rua Dona Adma Jafet, 115 Tel.: (11) Serviços: Hospital, Pronto-Atendimento, Exames Diagnósticos, Consultas Médicas e atendimento em mais de 40 especialidades, como cardiologia e oncologia. Unidade Itaim Rua Joaquim Floriano, 533 Tel.: (11) Serviços: Exames Diagnósticos, Centros de Oncologia e de Reprodução Humana, Hospital-Dia e Check-Up. Unidade Jardins Avenida Brasil, 915 Tel.: (11) Serviços: Exames Diagnósticos, Aconselhamento Genético e Clínica Integrada de Saúde Óssea. BRASÍLIA Unidade Asa Sul SGAS 613/614, Conjunto E, Lote 95 Tel.: (61) Serviço: Centro de Oncologia Unidade Asa Sul SGAS 613/614, Salas 17 a 24, Lote 99 Tel.: (61) Serviço: Exames Diagnósticos. Unidade Lago Sul SHIS, QI 15, Lote O, Prédio do Centro Médico Brasília Tel.: (61) Serviço: Centro de Oncologia. Responsável Técnico - Dr. Antonio Eduardo Antonietto Junior - CRM/SP: JUN/2018
ARNALDO BARBOSA DE LIMA JÚNIOR Presidente da Comissão
RESOLUÇÃO Nº 23, DE 16 DE ABRIL DE 2019 Aprova a matriz de competências dos Programas de Residência Médica em Radioterapia no Brasil. A COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA (CNRM), no uso das atribuições
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