O QUE FAZEMOS DE MELHOR?

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1 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva Centro de Transplante de Medula Óssea O QUE FAZEMOS DE MELHOR? Ana Cristina Rangel Enfermeira Especialista em Oncologia Chefe da Divisão de Enfermagem CEMO - INCA

2 Centro de Transplante de Medula Óssea Fonte: Equipe Pioneira do CEMO, 09 de junho de1983

3 Linha do Tempo Enfermagem 1983 Inauguração do Centro de Transplante de Medula Óssea - CEMO º Transplante de Medula Óssea Alogênico (AAS) 1991 Contratação de Egressos da Residência de Enfermagem - INCA Inserção de Técnicos de Enfermagem / Expansão da Unidade para 12 Leitos Inserção das Reuniões Educativas para Pacientes, Acompanhantes e Doadores Contratação de Enfermeiras para o BSCUP

4 Linha do Tempo Enfermagem Área de Educação Continuada - CEMO Criação do Núcleo de Ensino e Pesquisa (NIEP) CEMO I Concurso Público com Perfil para Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem Expansão da Unidade de Pacientes Externos (UPE) - Hospital Dia Gerência de Risco - CEMO Concurso Público com Perfil para Enfermeiros com Especialização em Terapia Intensiva e Técnicos de Enfermagem com Experiência em Terapia Intensiva Adulto e Pediátrica Expansão da Unidade de Pacientes Internos (UPI) 16 Leitos

5 Transplantes de Medula Óssea - Inca Fonte: Serviço CEMO, 2017

6 Transplantes de Medula Óssea - Inca Haploidêntico

7 Assistência de Enfermagem Níveis de Atuação: Ambulatorial, Internação, Centrocirúrgico 9% 2% 5% 5% 9% 2% 4% 2% Enfermeiros CEMO 2% 60% Assistência Hospitalar Assistência hospital Dia Consulta de enfermagem Ensino Pesquisa Banco de Cordão Gerencia de Risco CCIH Supervisão de Enfermagem Chefia de Enfermagem Fonte: Serviço CEMO, 2018

8 Protocolos individualizados Protocolo do transplante com incompatibilidade ABO (Maio/2018); Protocolo de DECH crônica com Fototerapia do tipo UVA/UVB e Fotoaférese extracorpórea (FEC).

9 Protocolos individualizados Protocolo do transplante com incompatibilidade ABO (Maio/2018); Protocolo de DECH crônica com Fototerapia do tipo UVA/UVB e Fotoaférese extracorpórea (FEC).

10 Ensino Programas de Residência Visitas Técnicas Nacionais e internacionais Especialização Nível Técnico em Enfermagem Estágios Optativos Tutores de Cursos EAD Treinamentos em serviço Educação Permanente Clube de revista Cursos de Atualização e Aperfeiçoamento

11 Enfermagem - CEMO Linha do Tempo da Produção da Enfermagem em TMO Supervisão de Enfermagem Gerencia de Risco Pesquisa Consulta de enfermagem Assistência Hospitalar Enfermagem - CEMO % Especialista 42% Mestres Temas das Dissertações - Enfermeiros Educação ATS Segurança do paciente Cuidados de Enfermagem Perfil Epidemiologico Fonte: Serviço CEMO, 2018

12 Protocolos no CEMO Multicêntrico Multicêntrico

13 Coleta de Células-Tronco de Cordão Umbilical Bolsas Coletadas : 500/ ano Banco de Cordão Umbilical Banco Terapia Celular Bolsas Armazenadas: 4546

14 COLETA DE MEDULA ÓSSEA CENTRO CIRÚRGICO

15 IMPLANTAÇÃO DE PICC Início em 2017 Enfermeiras capacitadas (5) punção guiada por ultrassom Total de 30 pacientes Utilizado para TCTH Autólogo e Alogênico Fonte: Arquivo do serviço, Utilizado em pacientes pós TCTH

16 Hospital Dia CEMO Sedação em crianças para procedimentos invasivos Fonte: Arquivo do serviço, 2018.

17 Gerência de Risco Núcleo de Segurança do Paciente Tecnovigilância: Melhoria da qualidade na compra dos produtos médico-hospitalares adquiridos, devido à pré-qualificação de marcas, após teste funcional. Melhorias Implementadas Relacionadas a Medicamentos Revisão do fluxo/processo de trabalho relacionado a medicamentos no CEMO. Modificado fluxo da Quimioterapia Segregação e identificação dos medicamentos de alta vigilância Identificação e dispensação dos medicamentos de forma unitaria. Prevenção de Quedas: Colocação de barras de segurança nos banheiros das enfermarias e do hospital-dia. Identificação do paciente: Melhoria na identificação dos pacientes, com 100 % de pacientes identificados corretamente. Outras melhorias: Revisão e alteração do fluxo de encaminhamento de pacientes para o CC; Revisão do processo trabalho no hospital-dia; Treinamento e sensibilização das equipes para a cultura de segurança.

18 COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR Ações com foco na prevenção das IRAs: Indicadores de Estrutura (Avaliação das áreas) Monitoramento da incidência de germes Multirresistentes Fonte: Arquivo do serviço, 2018.

19

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