ROTINA DE ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO AOS ACIDENTADOS NO TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO NO GHC

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1 ROTINA DE ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO AOS ACIDENTADOS NO TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO NO GHC Atualizado em outubro de 2014.

2 ROTINA DE ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO AOS ACIDENTADOS NO TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO NO GHC A partir de março de 2014, houve modificação nos critérios de atendimento ao acidente com material biológico, em virtude do Guideline do CDC de 2013 com orientações sobre atendimento de acidentes com material biológico de fonte HIV. Em virtude deste documento, foi realizada uma reunião na Saúde do Trabalhador do GHC, com a presença dos médicos do trabalho, coordenação do serviço, o infectologista Breno Riegel e a farmacêutica Lísia Gabe, para ser avaliado o uso das medicações nos casos de fonte HIV positiva e do fluxo para retirada das medicações. A partir dessa data os acidentes com material biológico são atendidos de acordo com a rotina abaixo: 1. Todo trabalhador que sofrer acidente de trabalho com exposição a material biológico deverá ser imediatamente encaminhado para atendimento médico na SAÚDE DO TRABALHADOR/SESMT (ST/SESMT). Após o horário de atendimento normal da ST/SESMT (de 07:00h às 19:00h) o empregado será atendido pelo Plantão Clínico (casos do HNSC e HCC) ou Serviço de Emergência dos Hospitais do GHC (casos do HCR e HF) ou pelo plantão médico da UPA Moacyr Scliar. 2. Para atendimento, o trabalhador deverá ser encaminhado à ST/SESMT, portando a Ficha de Análise de Acidente, em duas vias, devidamente preenchida e carimbada pela Chefia ou, na ausência desta, por outra pessoa, seguindo a hierarquia. Para o atendimento do trabalhador acidentado, a equipe médica do setor onde ocorreu o acidente deverá providenciar, imediatamente, a solicitação do exame Anti-HIV, Anti-HCV e HbsAg do paciente fonte. Deverá constar na justificativa da requisição a ocorrência de acidente com material biológico, para que o Laboratório realize o teste rápido para HIV. Também deverá ser realizado contato telefônico com o Laboratório (ramal 2010) informando se tratar de ATMB. O paciente fonte

3 deverá ser informado pela equipe responsável por ele, da natureza dos testes, o significado dos resultados e a implicação para o profissional de saúde envolvido no acidente. O consentimento deverá ser feito por escrito (Termo de Consentimento Informado - anexo 1), e será arquivado junto ao prontuário do paciente fonte. Caso o paciente fonte não esteja em condições de dar o consentimento, este deverá ser fornecido e assinado pelo familiar ou responsável. A coleta de material da fonte não deverá ser retardada em função de não haver familiar no momento para autorização do exame. 3. A equipe de enfermagem da ST/SESMT fará a coleta dos dados para o preenchimento do Formulário de Investigação e Acompanhamento de Acidente de Trabalho com exposição a material biológico (anexo 2) e encaminhará para consulta com o médico do trabalho ou, na ausência deste, com o médico clínico da ST-SESMT. As informações do formulário serão lançadas na planilha eletrônica pela enfermeira, que arquivará o mesmo no prontuário ocupacional. 4. No primeiro atendimento médico é feita a opção ou não pela quimioprofilaxia para HIV, seguindo orientações do Ministério da Saúde e do CDC, último guideline (setembro de 2013), onde não está indicada estratificação de risco para compatibilizar com a terapêutica a ser utilizada. As drogas utilizadas estão no anexo 4: Medicamentos - Posologia. 5. Caso o acidente ocorra fora do horário de trabalho da ST/SESMT, no primeiro dia útil subsequente ao acidente o trabalhador acidentado deve se dirigir à ST/SESMT para registrar o mesmo e seguir o acompanhamento com o médico do trabalho. 6. Nos casos de indicação do uso de quimioprofilaxia antirretroviral, cabe ao médico: Fornecer informações detalhadas sobre o uso das medicações;

4 Solicitar o preenchimento do Termo de Consentimento Pós Informado (anexo 5); Preencher uma via do Formulário de Solicitação de Medicações (anexo 8); Fornecer receita para orientação do uso dos medicamentos ao acidentado; Solicitar os exames de seguimento da quimioprofilaxia HIV (item 7 do anexo 2); Caso o trabalhador acidentado recusar-se a usar a quimioprofilaxia antirretroviral, o médico deverá solicitar ao trabalhador o preenchimento do Termo de Responsabilidade (anexo 6). Nos casos em que houver dúvidas quanto à indicação ou manutenção da quimioprofilaxia para HIV ou ao tipo de medicação utilizada, o trabalhador exposto deverá ser encaminhado ao Serviço de Infectologia, além de continuar acompanhamento com Médico do Trabalho na ST/SESMT. 7. Após a consulta médica, o trabalhador acidentado será orientado pela enfermagem da ST/SESMT quanto aos procedimentos subsequentes - coleta de exames no tempo zero, importância do uso das medicações, procura pelo Serviço em caso de intolerância à terapia antirretroviral, retorno em 3 dias (agendar consulta) e registro junto à Administração de Pessoal. 8. Ao término do atendimento na ST/SESMT, o trabalhador será encaminhado à Administração de Pessoal, com uma via do formulário Encaminhamento à ST/SESMT, uma via da Ficha de Análise de Acidente e o formulário da CAT/SESMT, para que seja realizada a emissão da CAT e o registro junto ao INSS, via Internet. 9. A enfermagem da ST/SESMT ficará responsável pelo lançamento das informações do Formulário de Investigação de ATMB na planilha de acompanhamento e pelo registro dos resultados de exames do paciente fonte, caso isso ainda não tenha sido realizado pelo médico na consulta de retorno.

5 10. O acompanhamento do trabalhador acidentado será feito de acordo com as condutas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e CDC para exposição ocupacional ao HIV, HCV e HBV. Exames a serem solicitados para o trabalhador acidentado: Anti HIV, Anti HCV, TGP. Na dependência da realização da vacina para hepatite B, e do conhecimento de sua imunidade, deve ser solicitado: Anti-HBs quantitativo e/ou HBs Ag. Seguimento: Nos casos de fonte HIV positiva ou desconhecida onde foi usada quimioprofilaxia: Realizar o controle laboratorial dos efeitos colaterais dos antirretrovirais no tempo zero e aos 14 dias do início da medicação. Paciente fonte resistente aos antirretrovirais, iniciar a quimioprofilaxia disponível e fazer consultoria à infectologia sobre a melhor droga a ser utilizada para o acidentado e indicação de mudança do esquema proposto. Realizar Anti-HIV do acidentado, no momento zero, em 45 dias, 3 meses e 6 meses. Nos casos de fonte HCV positiva: Realizar Anti-HCV do acidentado, no momento zero, 3 meses e 6 meses e TGP em momento zero, em 45 dias, 3 meses e 6 meses. Solicitar PCR quantitativo com genotipagem para o acidentado, aos 90 dias. Nos casos de fonte HBV positiva:

6 Acidentados que não se imunizaram com 1 esquema completo de vacinação para hepatite B: fazer HBIG e iniciar novo esquema de vacinação. Nos casos de acidentados que não se imunizaram com 2 esquemas completos de vacinação para hepatite B: realizar HBIG, 2 doses, com intervalo de 30 dias entre elas. Realizar HBsAg do acidentado no momento zero, 3 meses e 6 meses, e Anti-HBc total no momento zero e 6 meses. Nos casos de fonte com marcadores negativos para HIV, HCV e HBs Ag: Não é necessário seguimento do acidentado em relação a esses marcadores, exceto se for constatado risco elevado para contaminação, ou seja, fonte usuária de drogas injetáveis, múltiplos parceiros etc, devendo ser avaliado caso a caso. Obs.: Em qualquer caso em que haja necessidade de seguimento, no momento da consulta de retorno deverá ser preenchido o Termo de Compromisso de Acompanhamento pós ATMB (anexo 3), com aprazamento das datas em que o acidentado deverá comparecer à Saúde do Trabalhador para retirada da requisição para exames. 11. Exames de seguimento, quando necessários, serão solicitados de acordo com o Formulário de Acompanhamento Sorológico pós Acidente de Trabalho com Material Biológico (anexo 2). Caso o profissional não compareça à ST/SESMT para retirar a requisição para esses exames, será chamado pela Enfermagem. Esses exames serão solicitados pelo médico. Os resultados serão registrados pelo médico no prontuário, e estarão disponíveis para o trabalhador. 12. Além dessas normas, deverão ser obedecidas as rotinas inerentes ao atendimento e registro dos acidentes de trabalho.

7 anexo 1 Termo de Consentimento Informado (paciente fonte) IDENTIFICAÇÃO DO SESMT DE ATENDIMENTO: ( ) HNSC ( ) HCR ( ) HF Eu,..., RG..., estou ciente de que durante meu atendimento de saúde ocorreu um acidente com o trabalhador..., prestador do mesmo, no qual houve exposição a material biológico. Considerando os riscos existentes para o trabalhador nesse tipo de acidente, autorizo que sejam realizados os seguintes exames laboratoriais em amostra do meu sangue: Anti-HIV (AIDS) Hbs-Ag (Hepatite B) Anti-HCV ( Hepatite C) Estou ciente também de que os resultados dos exames citados acima serão avaliados e estarão à minha disposição na Saúde do Trabalhador/SESMT do Hospital acima identificado. Porto Alegre,... de... de Paciente ou Responsável

8 anexo 2 FORMULÁRIO DE INVESTIGAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DE ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL BIOLÓGICO IDENTIFICAÇÃO DO SESMT DE ATENDIMENTO: ( ) HNSC ( ) HCR ( ) HF 1. Dados do Profissional Acidentado: Nome Idade: Sexo: Endereço: Bairro: Cidade: Telefone Registro GHC: CP: Setor Turno: Ramal: Cargo: Telefone Profissional: Gestante: ( ) sim ( ) não - Idade gestacional: semanas Dados sobre o acidente: Data do acidente: / / Horário: Setor onde ocorreu: Tipo de Exposição: ( ) Percutânea ( ) Mucosa ( ) Pele íntegra ( ) Pele com solução de continuidade Tipo de Material: ( ) Sangue ( ) Secreção ( ) Outros: Situação: ( ) Recapeamento ( ) Manuseio de material cirúrgico ( ) Manuseio de pacientes ( ) Higienização de material cirúrgico ( ) Administração de medicamentos ( ) Punção (venosa/arterial, líquor/outra) ( ) Manuseio de lixo ( ) Manuseio de material recentemente usado ( ) Outros Uso de EPI no momento do acidente: ( ) luvas ( ) máscara ( ) óculos ( ) calçado fechado ( ) avental 4 Descrição do Acidente: 5. Dados do Paciente Fonte Fonte conhecida ( )Sim ( ) Não Nome: Registro: Exames Resultados Data Outras informações Anti HIV CD4 Teste Rápido HIV Carga Viral Anti HCV Uso de antirretrovirais. Quais: HBS-Ag Resistência antirretrovirais

9 6. Exames do Acidentado Exames Momento zero 45 dias 3 meses 6 meses Data Anti HIV HBS Ag * Anti HBc total Anti HBs ** Anti HCV PCR p/ HCV TGP * Realizar quando acidentado não imunizado para hepatite B ou sem registro de Anti HBs protetor ** Realizar nos vacinados que desconhecem titulação de Anti HBs Não é necessário seguimento do acidentado quando fonte for negativa para HIV, HCV, HBs Ag 7- Seguimento uso de quimioprofilaxia para HIV Exames Momento zero 14 dias Observações Hemograma Para ambos esquemas Plaquetas Para ambos esquemas TGP Para ambos esquemas TGO Para ambos esquemas Amilase Para ambos esquemas Bilirrubinas Só esquema com atazanavir Uréia Só esquema com tenofovir Creatinina Só esquema com tenofovir Glicose Para ambos esquemas 8 Conduta Médica Quimioprofilaxia: ( ) Não Indicada ( ) Profissional acidentado não aceitou o uso da quimioprofilaxia ( ) Zidovudina 300 mg + Lamivudina 150mg (Biovir 1cp 12/12h) + Tenofovir 300mg (1cp/dia) ( ) Zidovudina 300 mg + Lamivudina 150mg (Biovir 1cp 12/12h) + Atazanavir 200mg (2cp/dia) Necessidade de acompanhamento conforme Protocolo: ( ) Sim ( ) Não/Alta Obs.: Efeitos adversos Interrupção da medicação ( ) sim ( ) não Após quantos dias de uso? Por quê? Responsável pelo preenchimento: Data do preenchimento: / /20. Médico do primeiro atendimento:

10 anexo 3 IDENTIFICAÇÃO DO HOSPITAL DE ATENDIMENTO: ( ) HNSC ( ) HCR ( ) HF Acompanhamento pós acidente de trabalho com exposição a material biológico TERMO DE RESPONSABILIDADE Eu,, C.P., RG declaro estar ciente dos riscos decorrentes do Acidente de Trabalho com Material Biológico que sofri e comprometo-me a seguir rigorosamente o acompanhamento recomendado, coletando exames na data de, e os demais conforme segue: ( ) Comparecer à Saúde do Trabalhador em 03 dias ( / / ) ( ) Retirar requisição de exames na Saúde do Trabalhador em 14 dias ( / / ) ( ) Retirar requisição de exames na Saúde do Trabalhador em 45 dias ( / / ) ( ) Retirar requisição de exames na Saúde do Trabalhador em 03 meses ( / / ) ( ) Retirar requisição de exames na Saúde do Trabalhador em 06 meses ( / / ) Terceirizados: retirar exames com a Segurança do Trabalho de sua empresa. Assinatura do profissional acidentado Médico Responsável Porto Alegre, / / 20.

11 anexo 4 Medicamentos Posologia Observações: Pelo fato de a quimioprofilaxia apresentar potencial de toxicidade, o seu uso não é justificado em exposições com baixo risco de transmissão do HIV (decisão deve ser tomada junto ao acidentado). A quimioprofilaxia para o HIV deve ser iniciada o mais breve possível após o acidente, e não está indicada após 72h do mesmo. Os efeitos adversos da medicação devem ser monitorados no momento zero e 14 dias após o início da mesma, conforme anexo 2. Posologia e administração da quimioprofilaxia: DROGA FORMA DE INTERVALO DURAÇÃO ADMINISTRAÇÃO Biovir 1 comprimido 12/12 horas 28 dias Tenofovir 1 comprimido 1 dose diária 28 dias Atazanavir 2 comprimidos 1 dose diária 28 dias - A prescrição deve incluir Biovir + Tenofovir (1ª escolha) ou Biovir + Atazanavir (2ª escolha) - Devem ser solicitados exames conforme o anexo 2. - Retorno 72 horas após o acidente.

12 Medicamentos Efeitos Adversos Efeitos adversos e interações dos medicamentos utilizados na quimioprofilaxia MEDICAMENTOS EFEITOS ADVERSOS INTERAÇÕES ZIDOVUDINA (AZT) Tomar sem levar em conta alimento Anemia, neutropenia, leucopania, plaquetopenia, náuseas, vômitos, astenia, mal-estar geral, cefaléia, miopatia, insônia, pigmentação ungueal e de mucosas, alteração das provas hepáticas, hepatite. Ganciclovir, anfotericina B. flucitosina, SMX-TMP, dapsona, pirimetamina, citostáticos, sulfadiazina (risco de toxicidade hematológica). Monitorar anemia e neutropenia. Probenecida, fluconazol, paracetamol (níveis séricos do AZT). Monitorar toxicidade do AZT. Estavudina e ribavirina (potencial para redução da atividade antiretroviral). Evitar uso concomitante. LAMIVUDINA (3TC) Tomar sem levar em conta alimento TENOFOVIR Tomar sem levar em conta alimento ATAZANAVIR (IP) Tomar com alimento Bem tolerado toxicidade mínima. Pode ocorrer pancreatite, diarréia, dor abdominal, anemia, neutropenia. Se hepatite B crônica, a retirada da droga pode causar uma exacerbação da hepatite aguda (monitorar). Evitar em insuficiência renal. Bem tolerado. Pode ocorrer astenia, cefaléia, diarréia, náuseas, vômitos. Se hepatite B crônica, a retirada da droga pode causar uma exacerbação da hepatite aguda (monitorar). Evitar em isuficiência hepática. Bem tolerado Hiperbilirrubinemia indireta e icterícia comum. Também rash, cefaléia e sintomas GI. Prolongamento do intervalo PR (Precaução com defeitos de condução cardíaca subjacente ou uso concomitante de medicamentos que prolonguem PR). Nefrolitíase é raro. Aumento de efeito/toxicidade de Lamivudina: interferona 1 alfacona, ribavirina, sulfametoxazol + trimetoprima. Diminuição de efeito de Lamivudina: zalcitabina. Uso concomitante com didanosina: aumenta efeito/toxicidade da mesma. Uso concomitante com cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganciclovir e valganciclovir: aumento de efeito/toxicidade da droga ou do Tenofovir (competem). Aumento de efeito/toxicidade de atazanavir: indinavir, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, claritromicina, doxiciclina, eritromicina, diclofenaco, isoniazida. Redução de efeito de atazanavir: antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons, antiácidos, didanosina, efavirenz, fosamprenavir, rifampicina. Atazanavir aumenta toxicidade de fentanila, rifabutina, amiodarona, lidocaína, antiarrítmicos classe I, diltiazem, pimozida, trazodona, saquinavir, benzodiazepinas, estatinas, alcalóides do ergot, varfarina, contraceptivos orais, claritromicina.

13 anexo 5 IDENTIFICAÇÃO DO HOSPITAL DE ATENDIMENTO: ( ) HNSC ( ) HCR ( ) HF Quimioprofilaxia pós acidente de trabalho com exposição a material biológico TERMO DE CONSENTIMENTO PÓS-INFORMADO Eu,, C.P.,declaro estar ciente dos benefícios, dos riscos e das limitações da quimioprofilaxia antirretroviral pós acidente de trabalho com exposição a material biológico, tendo recebido instruções e informações detalhadas sobre a mesma. Declaro também estar de acordo com a aplicação do tratamento proposto e obedecer rigorosamente todas as instruções da equipe médica encarregada do acompanhamento do mesmo. Mulheres em idade fértil: Declaro estar ciente dos riscos que o tratamento agora iniciado pode trazer ao feto, e, não estando grávida, comprometo-me a tomar todas as precauções necessárias para não engravidar durante o período ora iniciado. Assinatura do profissional acidentado Porto Alegre, / / 20.

14 anexo 6 IDENTIFICAÇÃO DO HOSPITAL DE ATENDIMENTO: ( ) HNSC ( ) HCR ( ) HF Quimioprofilaxia pós acidente de trabalho com material biológico TERMO DE RESPONSABILIDADE Eu,,C.P, declaro não querer receber a quimioprofilaxia antirretroviral pós acidente de trabalho com exposição a material biológico, mesmo tendo recebido todas as informações necessárias sobre os benefícios, riscos e limitações do tratamento proposto. Assumo, desde já, todas as consequências decorrentes de minha decisão. Isento, neste ato, o GHC e seus prepostos de qualquer responsabilidade sobre fatos ou ocorrências posteriores à minha recusa em receber o tratamento quimioprofilático da infecção pelo vírus HIV. Assinatura do profissional acidentado Porto Alegre, / / 20. TESTEMUNHAS: (Assinatura e RG) (Assinatura e RG) Observação: a assinatura de duas testemunhas é necessária apenas no caso de o profissional acidentado recusar-se a firmar o presente termo de responsabilidade.

15 anexo 7 IDENTIFICAÇÃO DO HOSPITAL DE ATENDIMENTO: ( ) HNSC ( ) HCR ( ) HF TERMO DE NEGATIVA PARA IMUNIZAÇÃO Eu,, CP, declaro ter recebido informações sobre os benefícios e riscos da vacinação contra e, embora tenha sido disponibilizada pela Saúde do Trabalhador do GHC, não desejo ser vacinado. Assumo, desde já, todas as consequências de minha decisão. Porto Alegre, / /20. Assinatura do trabalhador / residente/ estagiário

16 anexo 8 SAÚDE DO TRABALHADOR/GHC O médico do trabalho deverá preencher o formulário abaixo, dos itens 1 a 6 e 11 (primeira folha), fazer a prescrição no item 13 (segunda folha), assinar, datar e carimbar no item 14 (segunda folha). OBS: Anexo disponível em PDF para impressão.

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18 SAÚDE DO TRABALHADOR/HNSC ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO Procedimentos a serem INFORMATIVO realizados PARA logo OS após SETORES ocorrência do acidente: Lavar abundantemente o local atingido com água e sabão (pele), ou soro fisiológico (mucosas); Comunicar a chefia imediata e solicitar o preenchimento da Ficha de Análise de Acidente (FAA), em duas vias, com assinatura. Obs.: para encontrar a FAA na rede: H:\ PUBLICO\ Setores \ Gerencia de RH\ Formulários Acidente de Trabalho; Identificar o paciente fonte: nome completo e registro no GHC; Requisitar com urgência os exames do usuário (fonte) Anti-HIV, Anti-HCV, e HbsAg e registrar na requisição que esta solicitação é de urgência e trata-se de acidente de trabalho. Através desta requisição e comunicado verbal (Ramal 2010), o Laboratório seguirá rotina própria, realizando inclusive o teste rápido para HIV; Encaminhar o acidentado à Saúde do Trabalhador portando os seguintes documentos: Ficha de Análise de Acidente (FAA) preenchida e assinada pela chefia; Identificação do paciente fonte: nome completo e registro no GHC; Obs: nos finais de semana, feriados e à noite, horários em que a Saúde do Trabalhador não atende, o Plantão Clínico deverá ser solicitado (Bip ) para requisitar exames do paciente fonte (seguindo a rotina supracitada) e avaliar uso de quimioprofilaxia pelo acidentado. Se o Plantão Clínico indicar quimioprofilaxia, o acidentado poderá buscar a medicação para 3 dias na Farmácia Central, no 2º andar (ramal 2109). Nesses casos, o acidentado deverá comparecer à Saúde do Trabalhador no primeiro dia útil subsequente ao acidente para registro e acompanhamento. Em caso de dúvidas, comunique-se com o pessoal da Saúde do Trabalhador, através do ramal 2208.

19 SAÚDE DO TRABALHADOR/HNSC ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO UNIDADES DE SAÚDE GSC/GHC Procedimentos a serem realizados logo após a ocorrência do acidente: Lavar abundantemente o local atingido com água e sabão (pele), ou soro fisiológico (mucosas); Comunicar a chefia imediata e solicitar o preenchimento da Ficha de Análise de Acidente (FAA), em duas vias, com assinatura. Obs.: para encontrar a FAA na rede: H:\ PUBLICO\ Setores \ Gerencia de RH\ Formulários Acidente de Trabalho; Identificar o usuário (fonte): nome completo e registro no GHC; Requisitar com urgência os exames do usuário (fonte) Anti-HIV, Anti-HCV, e HbsAg e registrar na requisição que esta solicitação é de urgência e trata-se de acidente de trabalho. Através desta requisição e comunicado verbal (Ramal 2010), o Laboratório seguirá rotina própria, realizando inclusive o teste rápido para HIV; Coletar a amostra do usuário (fonte): 5 ml de sangue em frasco de coleta a vácuo (tampa amarela com gel). Não há necessidade de refrigeração da amostra durante o percurso. Contatar por telefone a Saúde do Trabalhador (Ramal 2208) para agendar consulta com médico do trabalho e receber as orientações necessárias; Encaminhar o trabalhador acidentado ao HNSC portando os seguintes documentos: - Ficha de Análise de Acidente (FAA) preenchida e assinada pela chefia; - A amostra de sangue do usuário (fonte), junto com a requisição dos exames. No HNSC, o trabalhador acidentado deverá fazer o seguinte: Entregar a amostra de sangue coletada do usuário (fonte) e a requisição dos exames diretamente no Laboratório. Comparecer à Saúde do Trabalhador para atendimento médico e registro do acidente. Obs.: nos finais de semana, feriados e à noite (horários em que a Saúde do Trabalhador não atende), o médico do Plantão Clínico deverá ser solicitado (Bip ) para, além de requisitar exames do usuário (seguindo a rotina supracitada), avaliar o uso de quimioprofilaxia pelo acidentado. Se o médico indicar quimioprofilaxia, o trabalhador acidentado deverá buscar a medicação na farmácia do 2º andar do HNSC (medicação para 3 dias). Nesses casos o trabalhador deverá comparecer à Saúde do Trabalhador no primeiro dia útil subsequente ao acidente para registro e acompanhamento. Em caso de dúvidas, comunique-se com o pessoal da Saúde do Trabalhador, através do Ramal 2208.

20 SAÚDE DO TRABALHADOR HOSPITAL FÊMINA ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO Procedimentos a serem realizados logo após ocorrência do acidente: Lavar abundantemente o local atingido com água e sabão (pele), ou soro fisiológico (mucosas); Comunicar a chefia imediata e solicitar o preenchimento da Ficha de Análise de Acidente (FAA), em duas vias, com assinatura. Obs.: para encontrar a FAA na rede: H:\ PUBLICO\ Setores \ Gerencia de RH\ Formulários Acidente de Trabalho; Identificar o paciente fonte: nome completo e registro no GHC; Requisitar com urgência os exames do usuário (fonte) Anti-HIV, Anti-HCV, e HbsAg e registrar na requisição que esta solicitação é de urgência e trata-se de acidente de trabalho. A Enfermeira da Unidade deverá providenciar/realizar o teste rápido para HIV do paciente fonte; Encaminhar o acidentado à Saúde do Trabalhador portando os seguintes documentos: Ficha de Análise de Acidente (FAA) preenchida e assinada pela chefia; Identificação do paciente fonte: nome completo e registro no GHC; Resultado do teste rápido para HIV do paciente fonte. Obs: nos finais de semana, feriados e à noite, horários em que a Saúde do Trabalhador não atende, os exames do paciente fonte serão solicitados pelo plantonista (seguindo a rotina supracitada); e o trabalhador deverá ser encaminhado para a Emergência quando será feita avaliação da necessidade do uso de quimioprofilaxia (medicação fornecida na farmácia do 8º andar). Nesses casos, o acidentado deverá comparecer à Saúde do Trabalhador no primeiro dia útil subsequente ao acidente para registro e acompanhamento. Em caso de dúvidas, comunique-se com o pessoal da Saúde do Trabalhador, através do ramal 5238 e 5338.

21 SAÚDE DO TRABALHADOR HOSPITAL CRISTO REDENTOR ACIDENTES COM MATERIAL BIOLÓGICO Procedimentos a serem realizados logo após ocorrência do acidente: Lavar abundantemente o local atingido com água e sabão (pele), ou soro fisiológico (mucosas); Comunicar a chefia imediata e solicitar o preenchimento da Ficha de Análise de Acidente (FAA), em duas vias, com assinatura. Obs.: para encontrar a FAA na rede: H:\ PUBLICO\ Setores \ Gerencia de RH\ Formulários Acidente de Trabalho; Identificar o paciente fonte: nome completo e registro no GHC; Requisitar com urgência os exames do usuário (fonte) Anti-HIV, Anti-HCV, e HbsAg e registrar na requisição que esta solicitação é de urgência e trata-se de acidente de trabalho. Fazer uma segunda requisição solicitando o teste rápido para HIV e comunicar o laboratório (ramal 4209); Encaminhar o acidentado à Saúde do Trabalhador portando os seguintes documentos: Ficha de Análise de Acidente (FAA) preenchida e assinada pela chefia; Identificação do paciente fonte: nome completo e registro no GHC; Obs: nos finais de semana, feriados e à noite, horários em que a Saúde do Trabalhador não atende, o médico da Emergência deverá ser solicitado (Bip ) para requisitar exames do paciente fonte (seguindo a rotina supracitada) e avaliar uso de quimioprofilaxia pelo acidentado. Se o médico da Emergência indicar quimioprofilaxia, o acidentado poderá buscar a medicação para 3 dias na Farmácia do HCR (ramal 4129). Nesses casos, o acidentado deverá comparecer à Saúde do Trabalhador no primeiro dia útil subsequente ao acidente para registro e acompanhamento. Em caso de dúvidas, comunique-se com o pessoal da Saúde do Trabalhador, através do ramal 4116.