CONTRATO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ANIMAL PLANO PETMEDIC

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1 CONTRATO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE ANIMAL PLANO PETMEDIC QUALIFICAÇÃO Nome: DO(A) CONTRATANTE: Filiação: / Data de nascimento: / / CPF: RG: Órgão emissor: Endereço: Nº Complemento: Bairro: CEP Cidade: UF: Telefone Fixo ( ) Celular: ( ) Obs: O contratante está ciente de que a PETMEDIC utilizará este para envio da resposta de aceite do contrato, bem como autoriza, desde já, o envio da nota fiscal eletrônica de prestação de serviço exclusivamente a este endereço eletrônico. (além do a PetMedic poderá utilizar também o SMS) DADOS DO(S) ANIMAL(AIS): 1. ( ) CÃO ( ) GATO Número Microchip: Nome: Raça: Idade: MODALIDADE DE PLANO PETMEDIC PRETENDIDO ( ) VIP ( ) TOP ( ) STANDARD ( ) ESSENCIAL 2. ( ) CÃO ( ) GATO Número Microchip: Nome: Raça: Idade: MODALIDADE DE PLANO PETMEDIC PRETENDIDO ( ) VIP ( ) TOP ( ) STANDARD ( ) ESSENCIAL 2. ( ) CÃO ( ) GATO Número Microchip: Nome: Raça: Idade: MODALIDADE DE PLANO PETMEDIC PRETENDIDO ( ) VIP ( ) TOP ( ) STANDARD ( ) ESSENCIAL 1

2 O Contratante deve escolher uma única modalidade de plano para cada animal inscrito, ciente que sua escolha define qual o Rol de Cobertura contratado e influenciará diretamente na formação do preço das mensalidades. TAXA DE INSCRIÇÃO POR ANIMAL INSCRITO R$. A taxa de inscrição compreende os custos administrativos, aquisição e implantação de microchip de identificação do animal, bem como honorários da consulta médica veterinária de adesão, e deverá ser paga à vista na data da assinatura deste contrato. Este valor não será, em hipótese alguma, ressarcido. PREÇO DAS MENSALIDADES: 1 - R$ 2 - R$ 3 - R$ FORMA DE PAGAMENTO: ( ) INCLUSÃO FATURA CELESC ( ) CARTÃO DE CRÉDITO ( ) DÉBITO CONTA CORRENTE BANCÁRIO ( ) BOLETO COBRANÇA BANCÁRIA DATA DE PAGAMENTO (Opção Boleto) DIA DE CADA MÊS. (10, 20 ou 30) Se a opção de pagamento não for através de boleto bancário, deverá ser preenchido e assinado formulário específico em 3 vias, que passa a ser parte integrante desta proposta. AUTORIZAÇÃO PARA IMPLANTAÇÃO DE MICROCHIP DE IDENTIFICAÇÃO O proponente declara-se único responsável do animal inscrito no plano a que se refere este contrato e expressamente autoriza o médico veterinário que realizará a consulta de admissão a implantar no animal, de forma subcutânea, um microchip de identificação. Fica ciente, ainda, que o microchip é produto de terceiros, responsável pela qualidade e eficiência do produto e que, em caso de desistência ou rescisão do plano de saúde animal, a PetMedic não se responsabiliza pela retirada do produto. QUALIFICAÇÃO DA CONTRATADA Nome: PETMEDIC ADMINISTRAÇÃO DE BENEFÍCIOS EM ATENÇÃO À SAÚDE DO ANIMAL LTDA. Endereço: Av. Sete de Setembro, nº Sala 02 Fazenda - Itajaí/SC CNPJ: / CRMV: PJ CLÁUSULA 1ª OBJETO DO CONTRATO Trata-se de um Plano Privado de Assistência à Saúde Animal, definido como prestação de serviços continuada, a preço pré-estabelecido, por prazo determinado, com cobertura de custos de assistência ambulatorial e hospitalar de acordo com a modalidade de plano aderido e seu respectivo rol de procedimentos cobertos, através de profissionais ou 2

3 serviços de saúde, integrantes da rede credenciada pela CONTRATADA, observadas as carências e limites anuais de utilização de cada procedimento coberto. Parágrafo Primeiro. Integram este contrato, para todos os fins de direito, o Rol de Procedimentos Cobertos de acordo com a modalidade de plano aderido e Termo de Doença ou Lesão Preexistente (se for o caso). Parágrafo Segundo. Estão disponíveis em caráter permanente no site da PETMEDIC o MANUAL DO CLIENTE (material explicativo,) o Guia de Prestadores Credenciados (GUIA MÉDICO) e a FICHA DE ATUALIZAÇÃO CADASTRAL para os casos de mudança de endereço, telefone, etc. CLÁUSULA 2ª - NATUREZA DO CONTRATO O presente contrato é de adesão, bilateral, gerando direitos e obrigações individuais às partes, conforme o disposto nos artigos 458 a 461, do Código Civil, também estando sujeito às disposições da lei 8.078/90. CLÁUSULA 3ª MODALIDADE DO PLANO DE SAÚDE ANIMAL O plano PETMEDIC faculta ao contratante a opção das modalidades abaixo nominadas, cada qual com diferenças de amplitude de coberturas correspondente ao previsto no respectivo Rol de Procedimento Cobertos de cada uma das modalidades. A opção do contratante por uma das modalidades de cobertura para cada animal inscrito consta do preâmbulo deste contrato, ficando o contratante ciente de que tal opção é determinante à verificação da amplitude de cobertura do Rol de Procedimentos Cobertos e a definição do preço das mensalidades. MODALIDADES DE PLANO PETMEDIC 1. VIP 2. TOP 3. STANDARD 4. ESSENCIAL CLÁUSULA 4ª DA FASE PRÉ-CONTRATUAL Por ocasião do interesse de contratação do plano de saúde animal o(a) CONTRATANTE deverá apresentar os documentos, preencher as informações preambulares do contrato, atender às condições de admissão e pagar a taxa de inscrição, nos termos a seguir: a) cópia dos documentos RG e CPF; b) cópia do comprovante de residência; c) preencher e assinar o contrato: d) pagar taxa de inscrição (uma para cada animal inscrito). Parágrafo Primeiro. O(A) CONTRATANTE deverá preencher todos os campos da Preâmbulo do Contrato, inserindo os seus dados e dos animais inscritos, e ao final assinar. 3

4 Parágrafo Segundo. Após preenchimento do contrato o(a) CONTRATNTE deverá pagar a taxa de inscrição momento em que receberá a guia de autorização necessária para submeter seu(s) animal(is) à consulta médica veterinária de admissão, a ser realizada em um dos consultórios médicos veterinários integrantes na rede de serviços credenciados. Parágrafo Terceiro. No ato da consulta médica veterinária de admissão o proponente apresentará a guia de autorização da consulta prévia e submeterá seu(s) animal(is) ao médico veterinário avaliador que verificará as condições de saúde do(s) animal(is), bem como será(ão) nele(s) implantado(s) um microchip subcutâneo, necessário à identificação e a inserção de seus dados médicos veterinários, conforme autorização do CONTRATANTE. Parágrafo Quarta. Se após a realização da consulta médica veterinária de admissão o Parecer do Médico Avaliador concluir pela não existência de Doenças ou Lesões Preexistentes, o(a) CONTRATANTE receberá uma mensagem eletrônica no endereço de e- mail informado no preâmbulo deste contrato, informando o aceite PETMEDIC e início de vigência do contrato. CLÁUSULA 5ª DAS DOENÇAS OU LESÕES PREEXISTENTES Na hipótese do Parecer do Médico Avaliador concluir pela existência de doença ou lesão preexistente a PETMEDIC reserva-se ao direito de exigir o cumprimento de Cobertura Parcial Temporária de 12 (doze) meses, período pelo qual não serão cobertos os procedimentos relacionados à doença ou lesão preexistentes devidamente constatadas, o que será formalizado por meio do denominado Termo de Constatação de Doenças ou Lesões Preexistentes. Parágrafo Primeiro. Se após a realização da consulta médica veterinária de admissão o Parecer do Médico Avaliador concluir pela existência de Doenças ou Lesões Preexistentes, o(a) CONTRATANTE receberá uma mensagem eletrônica no endereço de informado no preâmbulo deste contrato, com o Termo de Constatação de Doenças ou Lesões Preexistentes, o qual constará a descrição das doenças ou lesões contatadas e os procedimentos que serão submetidos a Cobertura Parcial Temporária de 12 (doze) meses, período pelo qual não serão cobertos. Parágrafo Segundo. Se o(a) CONTRATANTE não aceitar as condições do Termo de Constatação de Doenças ou Lesões Preexistentes e respectiva Cobertura Parcial Temporária, poderá desistir da contratação, não implicando na devolução do valor pago a título de taxa de inscrição caso já realizada a consulta médica veterinária de admissão e implantação subcutânea microchip. Não implica, ainda, em obrigação de retirada do microchip implantado. CLÁUSULA 6ª - INÍCIO DE VIGÊNCIA O início de vigência do contrato, inclusive para a contagem dos prazos de carência, ocorre a partir do pagamento da primeira mensalidade pela CONTRATANTE. Parágrafo Único. O contrato tem prazo determinado de 12 (doze) meses de vigência. 4

5 CLÁUSULA 7ª - CONDIÇÕES DE RENOVAÇÃO AUTOMÁTICA Alcançado o termo final de vigência inicialmente previsto, em não havendo manifestação em expressa contrária, o presente contrato prorroga-se automaticamente por tempo indeterminado, sem cobrança de qualquer taxa, valor ou exigência de novos períodos de carência, exclusivamente ao(s) animal(is) já inscrito(s). CLÁUSULA 8ª - COBERTURAS E PROCEDIMENTOS GARANTIDOS. O(s) animal(is) regularmente inscritos no Plano de Saúde Animal, após início de vigência do contrato, terá(ão) direito ao atendimento médico veterinário ambulatorial e hospitalar a ser efetuado em rede credenciada da CONTRATADA, observados os prazos de carência e limites anuais de utilização de cada procedimento coberto, estabelecidos neste contrato. O atendimento a que se refere a presente cláusula será efetuado de acordo com os procedimentos médicos veterinários constantes do Rol de Procedimentos Cobertos anexo, observada a modalidade do Plano PETMEDIC expressamente optado pelo CONTRATANTE, quais sejam: 1. ROL DE PROCEDIMENTO COBERTOS PLANO VIP 2. ROL DE PROCEDIMENTO COBERTOS PLANO TOP 3. ROL DE PROCEDIMENTO COBERTOS PLANO STANDARD 4. ROL DE PROCEDIMENTO COBERTOS PLANO ESSENCIAL CLÁUSULA 9ª EXCLUSÃO DE COBERTURA Não gozam de cobertura, as despesas decorrentes de: a) Doenças ou lesões preexistentes; b) procedimentos não constante do Rol de Procedimentos Cobertos da modalidade de plano aderido; c) procedimentos que, embora constante do Rol de Procedimentos Cobertos, estejam em período de cumprimento de carência, já utilizados até o limite anual ou realizados em prestador não integrante da rede de prestadores credenciados pela CONTRATADA; d) fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar; e) fornecimento/aplicação em internação dos medicamentos Convenia ou cefovecina, antibiótico de longa ação, Cerenia ou citrato de maropitant, antiemético de longa ação, Rimadyl, ketosteril, anti-inflamatório e soro antiofídico. f) fornecimento de próteses, órteses e materiais especiais; g) tratamentos ilícitos ou antiéticos, assim definidos sob o aspecto médico veterinário, ou não reconhecidos pelas autoridades competentes; Parágrafo Primeiro. A CONTRATADA não se responsabiliza pelo pagamento de despesas extraordinárias, sejam decorrentes de serviços não assegurados realizados no animal beneficiário ou pelo CONTRATANTE ou responsável. 5

6 Parágrafo Segundo. A responsabilidade pelo pagamento das despesas extraordinárias será exclusivamente do(a) CONTRATANTE, que deverá efetuar o respectivo pagamento diretamente ao prestador do atendimento. CLÁUSULA 10ª DA IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL BENEFICIÁRIO O(s) animal(is) beneficiário(s) deste contrato, quando da necessidade de atendimento assistencial, será(ão) previamente identificado(s) pelo prestador de serviço integrante da rede credenciada pela CONTRATADA, através da leitura dos dados constantes do microchip subcutâneo. CLÁUSULA 11ª - CONDIÇÕES DE ATENDIMENTO E AUTORIZAÇÃO PRÉVIA Os serviços contratados são prestados nos consultórios, clínicas e hospitais previamente credenciados, observado o horário normal de atendimento destes e com agendamento prévio (salvo casos de urgência e emergência). As consultas em pronto socorro serão prestadas pelo médico veterinário assistente que estiver de plantão. Parágrafo Primeiro. As solicitações prévias de autorizações são realizadas pelo próprio prestador de serviço credenciado sendo que, em caso de negativa, deverá informar por escrito ao CONTRATADO, o qual deverá assumir os custos do atendimento. Parágrafo Segundo. Os profissionais e entidades credenciadas a prestação de serviços deste contrato constarão do Guia de Prestadores Credenciados (GUIA MÉDICO) divulgadas exclusivamente no sítio da CONTRATADA O plano não inclui quaisquer prestadores não integrantes da lista do site. CLÁUSULA 12ª FORMAÇÃO DE PREÇO Trata-se de um plano de assistência à saúde animal com os valores pré-estabelecidos para contraprestação pecuniária mensal, a ser paga pelo CONTRATANTE antes e independentemente da efetiva utilização das coberturas contratadas. O valor foi apurado por cálculo atuarial que considerou a seleção dos riscos exclusivamente constante do Rol de Procedimento Cobertos de acordo com cada modalidade de plano PETMEDIC, sob pena de, em não sendo observado, causar o desequilíbrio econômico do contrato. CLÁUSULA 13ª PAGAMENTOS O(a) CONTRATANTE pagará à CONTRATADA, por animal inscrito, a título de taxa de inscrição e mensalidades, a ser pagos no valor, forma e data especificados neste contrato. Parágrafo Primeiro. Ocorrendo impontualidade no pagamento das prestações, serão cobrados juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, correção monetária de acordo com a variação do IGPM (Índice Geral de Preços de Mercado da Fundação Getúlio Vargas) ou outro índice que venha a substituí-lo, e multa de 2% (dois por cento) incidente sobre o valor do débito atualizado. 6

7 Parágrafo Segundo. Tratando-se de contrato na modalidade de pré-pagamento, ainda que não haja utilização efetiva dos serviços no período de inadimplência, permanecerá o(a) CONTRATANTE responsável pelo pagamento das respectivas parcelas. CLÁUSULA 14ª - REAJUSTE DE PREÇOS Os valores das contraprestações pecuniárias definidas na proposta serão reajustados anualmente (no mês de aniversário do contrato), de acordo com a variação do IGPM (Índice Geral de Preços de Mercado da Fundação Getúlio Vargas), ou outro que o substitua. Parágrafo Primeiro. As mensalidades são automaticamente reajustadas em razão da idade do beneficiário, no mês seguinte ao de seu aniversário do beneficiário ao atingir 07(sete) anos de idade, de acordo com os parâmetros abaixo indicados para cada um dos planos : PLANO Percentual de reajuste ESSENCIAL 26,73% STANDARD 26,27% TOP 23,56% VIP 24,05% CLÁUSULA 15ª - CONDIÇÕES DA PERDA DA QUALIDADE DE ANIMAL INSCRITO O(s) animal(is) inscrito(s) poderá(ão) ser excluído(s) por solicitação do CONTRATANTE, mediante comunicação escrita remetida à CONTRATADA, com 30 (trinta) dias de antecedência, observada o período mínimo de vigência contratual (12 meses). CLÁUSULA 16ª - SUSPENSÃO OU RESCISÃO CONTRATUAL O atraso do pagamento de mensalidade superior a 15 (quinze) dias implicará na suspensão do contrato e, ao alcance do 30º dia de inadimplência, implicará na rescisão do contrato, sem prejuízo da obrigação de pagamento da mensalidade vencida e da multa prevista no parágrafo segundo desta cláusula. A notificação de inadimplência ocorrerá por carta, SMS, ou mensagem eletrônica ao endereço de informado pelo CONTRATANTE. Parágrafo Primeiro. O presente contrato rescindir-se-á, também: a) por fraude, por esta entendida a omissão de doença e lesão preexistente, a utilização indevida dos serviços por animal não inscrito, entre outras; b) por iniciativa do(a) CONTRATANTE, mediante prévio aviso de 30 (trinta) dias por escrito; c) pelo falecimento do(a) CONTRATANTE. Parágrafo Segundo. Caso a rescisão do contrato por inadimplência ou iniciativa do(a) CONTRATANTE ocorra antes de completados 12 meses de vigência do contrato, o(a) CONTRATANTE sujeitar-se-á ao pagamento de multa pecuniária equivalente a 50% (cinquenta por cento) do valor das mensalidades restantes. 7

8 CLÁUSULA 17ª - FORO Fica eleito o foro do domicílio do CONTRATANTE, desde que dentro dos limites de abrangência de cobertura deste contrato, para dirimir quaisquer dúvidas do presente contrato, com renúncia expressa de qualquer outro, por mais privilegiado que seja. Por estarem as partes assim justas e contratadas, firmam o presente instrumento, juntamente com duas testemunhas....,... de... de... CONTRATADA CONTRATANTE TESTEMUNHAS: Nome: Nome: CPF: CPF: 8