Zika Vírus. Distribuição Geográfica
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- Fábio Cortês Conceição
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1 Zika Vírus Zika vírus se espalha para as pessas através de picadas de msquit. Os sintmas mais cmuns da dença de vírus de Zika (Zika) sã febre, erupçã cutânea, dr nas articulações e lhs vermelhs. A dença é geralmente leve cm sintmas que duram de alguns dias a uma semana. Dença grave que requer hspitalizaçã é incmum. Surts de Zika crreram na África, Sudeste da Ásia e Ilhas d Pacífic. Prque as espécies Aedes msquits que transmitem vírus Zika sã encntrads em td mund, é prvável que s surts vai se espalhar para nvs países. Zika vírus nã é encntrad atualmente ns Estads Unids. N entant, s cass de Zika têm sid relatads em vltar viajantes. Nã existe vacina para prevenir u medicament para tratar Zika. Os viajantes pdem prteger-se cntra esta dença, tmand medidas para evitar picadas de msquit. A viajar para países nde vírus Zika u utrs vírus transmitid pr msquits têm sid relatads, use repelente de insets, usar mangas cmpridas e calças, e ficar em lugares cm ar cndicinad u janela que us e telas de prta. Distribuiçã Gegráfica Os surts de virse Zika (u Zika) anterirmente fram relatads na África trpical, Ásia d Sudeste, e das ilhas d Pacífic. Zika vírus prvavelmente vai cntinuar a se espalhar para nvas áreas. Em mai de 2015, a Organizaçã Panamericana de Saúde (OPAS) emitiu um alerta sbre as primeiras infecções pr vírus Zika cnfirmads n Brasil. Zika vírus nã é encntrad atualmente ns Estads Unids. N entant, s cass de Zika têm sid relatads em vltar viajantes. Cm s recentes surts na América d Sul e Ilhas d Pacífic, númer de cass Zika entre s viajantes visitam u retrnar para s Estads Unids prvavelmente vai aumentar. Estes cass imprtads pde resultar na disseminaçã lcal ds vírus em algumas áreas ds Estads Unids.
2 Os países que têm evidência passada u atual de transmissã d vírus Zika (a partir de utubr de 2015) Os países que têm evidência passada u atual de transmissã d vírus Zika ÁFRICA Angla * Burkina Fas Camarões República Centr-Africana Cte d'ivire Egipt * Etiópia * Gabã Gambia * Kenya * Nigéria Senegal Serra Lea* Smália * Tanzânia * Uganda Zâmbia *
3 ÁSIA Cambja Índia * Indnésia Malásia Paquistã * Filipinas Tailândia Vietnam * AMERICAS Brasil Clômbia OCEANIA / ILHAS DO PACÍFICO Ilhas Ck Ilha de Pásca Estads Federads da Micrnésia Plinésia Francesa Nva Caledônia Ilhas Salmã Vanuatu * Para esses países, a única evidência de transmissã d vírus Zika é a partir de estuds que detectaram anticrps cntra vírus Zika em pessas saudáveis. Estes estuds nã é pssível determinar nde as pessas fram infectadas u se eles fram infectads cm vírus Zika prque s anticrps pdem ter resultad de infecções pr utrs vírus estreitamente relacinads, tais cm vírus d dengue. Prevençã Nã existe vacina para prevenir a dença vírus Zika (Zika). Previna Zika, evitand picadas de msquit (veja abaix). Os msquits que espalham Zika mrdida vírus principalmente durante dia. Prteja-se cntra picadas de msquit Use repelentes de insets Repelentes que cntenham DEET, picaridin, IR3535, e um puc de óle de eucalipt citridra e prduts para-mentan-dil prprcinar prteçã duradura.
4 Se vcê usar prtetr slar e repelente de insets, aplicar prtetr slar primeir e depis repelente. Nã repelente de insets na pele sb sua rupa. Tratar da rupa cm permetrina u cmprar rupas tratads cm permetrina. Siga sempre as instruções d rótul a usar repelente de insets u prtetr slar. Mais infrmações sbre repelentes de insets pdem ser encntrads n site d CDC vírus d Nil Ocidental ", repelente de insets Us e segurança". Quand temp permitir, usar camisas de mangas cmpridas e calças cmpridas. Use ar cndicinad u janela / prta telas para manter s msquits fra. Se vcê nã é capaz de prteger-se ds msquits dentr de sua casa u n htel, drmir sb um msquiteir msquit. Ajudar a reduzir númer de msquits dentr e fra d seu quart em casa u n htel pr esvaziar água parada de recipientes cm vass u baldes. Se vcê tiver Zika, siga estes passs para prteger s utrs de ficar dente Durante a primeira semana da infecçã, vírus Zika pdem ser encntrads n sangue e passads de uma pessa infectada para msquit através de picadas de msquit. Um msquit infectad pde, entã, espalhar vírus para utras pessas. Para ajudar a impedir que utras pessas fiquem dentes, evitar picadas de msquits durante a primeira semana de dença. Transmissã Através de picadas de msquit Zika vírus é transmitid a pessas principalmente através da picada de um msquit infectad Aedes espécies. Estes sã s mesms msquits que transmitem a dengue e chikungunya vírus. Esses msquits geralmente põem vs em água parada e próxim em cisas cm baldes, bacias, prats animais, vass de flres e vass. Eles sã agressivs biters diurns, preferem mrder as pessas, e viver em ambientes fechads e a ar livre pert de pessas. Os msquits se infectar quand eles se alimentam de uma pessa já infectada cm vírus. Msquits infectads pdem entã espalhar vírus para utras pessas através de picadas.
5 Raramente, de mãe para filh A mãe já infectads cm vírus Zika pert d mment da entrega pde transmitir vírus a recém-nascid na épca d nasciment, mas iss é rar. Até mment, nã há relats de crianças recebend vírus Zika através da amamentaçã. Pr causa ds benefícis da amamentaçã, as mães sã encrajadas a amamentar mesm em áreas nde vírus é encntrad Zika. Pssivelmente através de sangue cntaminad u cntat sexual Em teria, vírus Zika pderia ser transmitida através de transfusã de sangue. Até mment, nã há relats cnhecids de iss acntecer. Huve um relatóri de uma eventual prpagaçã d vírus através d cntat sexual. Sintmas e tratament Sintmas Cerca de 1 em cada 5 pessas infectadas cm vírus Zika ficar dente (ist é, desenvlver Zika). Os sintmas mais cmuns da Zika sã febre, erupçã cutânea, dr nas articulações u lhs vermelhs. Outrs sintmas incluem dr muscular, dr de cabeça, dr atrás ds lhs, e vómits. A dença é geralmente leve cm sintmas que duram há váris dias a uma semana. Dença grave que requer hspitalizaçã é incmum. Mrtes devid a Zika nã fram relatads. Diagnóstic Os sintmas de Zika sã semelhantes as da dengue e Chikungunya, que sã as denças causadas pr utrs vírus que se disseminam pel mesm tip de msquits. Cnsulte seu médic se vcê desenvlver s sintmas descrits acima. Se vcê tiver viajad recentemente, infrme seu médic. Seu médic pde slicitar exames de sangue para prcurar Zika u utrs vírus semelhantes, cm s vírus da dengue u chikungunya. Tratament Nã há remédi para tratar Zika. Tratar s sintmas: Descanse bastante
6 Beba líquids para evitar a desidrataçã Tmar medicaments, cm paracetaml u paracetaml, para aliviar a febre e dr A aspirina e utrs medicaments anti-inflamatóris nãesteróides (AINEs) deve ser evitada até dengue pde ser descartada para reduzir risc de hemrragia Para prfissinais de saúde: Avaliaçã Clínica & Disease Mds de Transmissã Zika vírus é um vírus de ARN de cadeia simples da família Flaviviridae, géner Flavivirus. Zika vírus é transmitida a hmem principalmente através da picada de um msquit infectad Aedes espécies. Os msquits vetres geralmente reprduzem em recipientes de retençã de água para us dméstic; eles sã biters diurnas agressivs e alimentar tant interires cm exterires pert de habitações. Primatas nã-humans e humans sã prvavelmente s principais reservatóris d vírus, e anthrpntic transmissã (hmem-a-vectr-a-hmem) crre durante surts. Também tem sid relatada a transmissã sexual perinatal e pssível. Transmissã assciada a transfusã é pssível cm vírus de ARN Zika fi identificada em dadres de sangue assintmátics durante um surt em curs. Os sinais clínics e sintmas Cerca de 1 em cada 5 pessas infectadas cm vírus Zika se trnar sintmátic. Achads clínics característics sã iníci agud de febre cm erupçã maculpapular, artralgia u cnjuntivite. Outrs sintmas cmumente relatads incluem mialgia, cefaléia, dr retr-rbital e vômits. Dença clínica é geralmente leve cm sintmas que duram há váris dias a uma semana. Dença grave que requer hspitalizaçã é incmum e de letalidade é baix. Há um relat de cas de síndrme de Guillain-Barre em um paciente cm infecçã pel vírus prvável Zika. Diagnóstic e Relatóris Cm base nas características clínicas típicas, diagnóstic diferencial para a infecçã pel vírus Zika é ampl. Além da
7 dengue, utras cnsiderações incluem leptspirse, malária, Rickettsia, estreptccs d grup A, rubéla, saramp, e parvvírus, entervírus, adenvírus, e infecções de alfavírus (pr exempl, Chikungunya, Mayar, Rss River, Flresta Barmah, O'nyng-nyng e vírus Sindbis). Diagnóstic preliminar é baseada em características clínicas, lugares e datas da viagem d paciente e atividades. O diagnóstic labratrial é geralmente realizada pr sr u plasma teste para detectar vírus, ácid nucleic viral, u específics d vírus da imunglbulina M e anticrps neutralizantes. Clique para mais infrmações sbre teste de diagnóstic. Embra a dença de vírus Zika nã é nacinalmente reprtável ns Estads Unids, s prfissinais de saúde sã encrajads a denunciar cass suspeits as seus departaments de saúde estaduais u lcais para facilitar diagnóstic e minimizar risc de transmissã lcal. Departaments estaduais de saúde sã encrajads a denunciar s cass cnfirmads em labratóri cm CDC através ArbNET, sistema nacinal de vigilância da dença pr arbvírus. Tratament Nenhum tratament antiviral específic dispnível para a dença de vírus Zika. O tratament ds sintmas pdem incluir descans, fluids, antipirétics, analgésics e. A aspirina e utrs medicaments anti-inflamatóris nã-esteróides (AINEs), deve ser evitada até dengue pde ser descartada para reduzir risc de hemrragia. Para prfissinais de saúde: teste de diagnóstic Durante a primeira semana após iníci ds sintmas, a dença de vírus Zika pde muitas vezes ser diagnsticada através da realizaçã da reacçã em cadeia da plimerase-transcriptase reversa (RT-PCR) n sr. IgM e anticrps neutralizantes tipicamente desenvlvem para fim da primeira semana de dença específicas d vírus; reaçã cruzada cm flavivírus relacinads (pr exempl, dengue e vírus d Nil Ocidental) é cmum e pde ser difícil de discernir. Testes de neutralizaçã de reduçã de placas pde ser realizad para medir s anticrps neutralizantes específics d vírus e discriminar entre anticrps de reacçã cruzada em infecções primárias flavivírus.
8 Zika teste vírus é realizad na Arbvírus Diagnstic Labratry CDC. Cntacte seu departament de saúde d estad para facilitar s testes. Pr favr, cnsulte as instruções para envi de amstras de diagnóstic a CDC, que também inclui instruções detalhadas para cncluir CDC frmulári de apresentaçã de amstra 50,34 [PDF - 2 páginas]. Pr favr, nte: Cm teste vírus Zika nã está listad n menu drp-dwn para camp de teste Ordem Nme d frmulári de 50,34 (lcalizada na primeira página, superir esquerd), vcê precisará selecinar "ARBOVIRUS SEROLOGIA" e digite "teste Zika" n camp Resum clínic Breve lcalizad na parte superir da segunda página d frmulári. Os resultads ds testes estã nrmalmente dispníveis de 4 a 14 dias após a recepçã da amstra. Vezes para relatar s resultads d teste pde ser mais lng durante s meses de verã, quand a atividade de arbvírus aumenta. O recebiment de uma cópia impressa ds resultads vai demrar pel mens 2 semanas após teste é cncluíd. Tds s resultads serã ENVIADO AO CASO DISSO Secretaria Estadual de Saúde. Ntificar departament de saúde d estad de quaisquer trabalhs direts CDC.
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