Plano de Saúde Coletivo por Adesão

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1 Plano de Saúde Coletivo por Adesão SEM COPARTICIPAÇÃO COM COPARTICIPAÇÃO Planos com Abrangência Nacional Planos com Abrangência Nacional Básico Especial Master Básico Especial Acomodação Enfermaria Apartamento Apartamento 0 à 18 anos 212,80 307,94 478,14 157,63 228,10 19 à 23 anos 252,12 368,21 571,72 186,76 272,75 24 à 28 anos 271,96 394,71 612,88 201,45 292,38 29 à 33 anos 279,03 404,61 628,22 206,69 299,71 34 à 38 anos 321,00 467,76 726,29 237,77 346,49 39 à 43 anos 370,50 539,35 837,42 274,44 399,52 44 à 48 anos 520,18 756, ,97 385,32 560,05 49 à 53 anos 686,00 998, ,21 508,14 739,57 54 à 58 anos 771, , ,81 571,47 831,94 + de 59 anos 1.269, , ,34 940, ,52 Última Alteração:01/09/2015

2 REDE CREDENCIADA BÁSICO Básico Especial Master Hospital São Mateus Hospital São Mateus Hospital Brasília Rede Dor São Luiz Unidade Santa Luzia Rede Dor São Luiz Hosp. Coração do Brasil

3 Laboratórios Básico Especial Master Laboratório Santa Paula Laboratório Santa Paula Laboratório Santa Paula Pai Pronto Atendimento Infantil Pai Pronto Atendimento Infantil Pai Pronto Atendimento Infantil Clínica Ortopédica Taguatinga Clínica Ortopédica Taguatinga Clínica Ortopédica Taguatinga Diagnóstico Clínicas de Imagens Médicas Diagnóstico Clínicas de Imagens Médicas Diagnóstico Clínicas de Imagens Médicas CRB Centro Radiológico de Brasília CRB Centro Radiológico de Brasília CRB Centro Radiológico de Brasília Núcleos Centro de Medicina Nuclear Núcleos Centro de Medicina Nuclear Núcleos Centro de Medicina Nuclear Clínica Madel Clínica Madel Clínica Madel Lapac Lapac Lapac Monica Policlinica Monica Policlinica Monica Policlinica Clínica Radiologia Clínica Radiologia Clínica Radiologia Clínica da Mama Clínica da Mama Clínica da Mama Laboratório Sabin de Brasília Laboratório Sabin de Brasília Laboratório Sabin de Brasília Neurolago Neurolago Neurolago Clinigama Assistência Médica Clinigama Assistência Médica Clinigama Assistência Médica IBRAGE IBRAGE IBRAGE Catego Centro de Terapia Clínico e Onc. Catego Centro de Terapia Clínico e Onc. Catego Centro de Terapia Clínico e Onc. Ecomed Ecomed Ecomed Clínica Prodigest Clínica Prodigest Clínica Prodigest Centro Clínico e Econografico de Sobradinho Centro Clínico e Econografico de Sobradinho Centro Clínico e Econografico de Sobradinho Centro Clinic Centro Clinic Centro Clinic Clinica de Doenças Renais de Brasília Clinica de Doenças Renais de Brasília Clinica de Doenças Renais de Brasília Fisioterapia Intensiva Santa Rita SC Fisioterapia Intensiva Santa Rita SC Fisioterapia Intensiva Santa Rita SC Onco Vida Onco Vida Onco Vida Angicor Angicor Angicor GastroClinica Asa Norte GastroClinica Asa Norte GastroClinica Asa Norte Day Clinic Day Clinic Day Clinic

4 Carências Grupo de Benefícios Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Consultas, exames e terapias simples. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia Exames especiais e terapias 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias Internação 180 dias 180 dias 120 dias 120 dias Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Carência Contratual Legendas Válido para clientes sem plano prévio ou com permanência até 6 (seis) meses em planos regulamentados de operadoras similares, exceto clientes oriundos do sistema Unimed Válidos para clientes com permanência acima de 6 (seis) meses e até 12 (doze) meses em planos regulamentados de operadoras similares, exceto clientes oriundos do sistema Unimed Válido para clientes com permanência acima de 12 (doze) meses em planos regulamentados de operadoras similares, exceto clientes oriundos do sistema Unimed

5 Contratação Documentação Necessária: Cópias: CPF - RG - Comp. Residência Contra cheque Diploma 3º Grau Pagamento: Na data da assinatura do contrato é efetuado o pagamento da primeira mensalidade do plano, referente à adesão por meio de cheque ou pagamento à vista. Os demais vencimentos serão por meio de boleto bancário referente a data de vencimento do contrato. Rodrigo Mark (61) /