ANEXO I Pregão Presencial nº 010/2014 ESPECIFICAÇÕES PLANO COLETIVO EMPRESARIAL PLANO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR

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1 ANEXO I Pregão Presencial nº 010/2014 ESPECIFICAÇÕES PLANO COLETIVO EMPRESARIAL PLANO DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR 1. DEVERÁ OFERECER AS SEGUINTES MODALIDADES: a) Plano com acomodação em ENFERMARIA com até três leitos: Rede credenciada - utilização direta, sem reembolso; Livre escolha de médicos não credenciados com reembolso de 1 vez a tabela AMB/96, conforme item 4, c; A rede credenciada deverá ser nacional. b) Plano com acomodação em APARTAMENTO - Quarto particular: Rede credenciada - utilização direta, sem reembolso; Livre escolha de médicos não credenciados com reembolso, 1 vez a tabela AMB/96, conforme item 4, c; A rede credenciada deverá ser nacional. c) Plano com acomodação em APARTAMENTO - Quarto Particular Especial Rede credenciada - utilização direta, sem reembolso; Livre escolha de médicos não credenciados com reembolso, segundo a tabela da AMB 96: - AMB/96 para consultas - AMB/96 para exames - 5 vezes AMB/96 para honorários médicos (internação) 2. DA ÁREA GEOGRÁFICA DE COBERTURA DO PLANO A área de cobertura do plano a ser contratado é todo o território nacional. 3. DA REDE CREDENCIADA A rede credenciada deverá ser nacional. Além da rede credenciada nacional de Hospitais, Laboratórios e Clínicas Radiológicas, em MANAUS/AM deverão ser incluídos, no mínimo, 04 (quatro) dos 08 (oito) Hospitais, 10 (dez) dos 32 (trinta e dois) Laboratórios, 06 (seis) das 12 (doze) Clínicas Radiológicas, todos relacionados abaixo: 1

2 Hospitais Hospital Santa Julia Prontocord Hospital do Coração Hospital Santo Alberto Hospital Adventista de Manaus Chek Up Hospital Hospital São Lucas Sociedade Portuguesa Beneficente do Amazonas INCOR Instituto do Coração 2

3 Laboratórios 1. Micro-Lab - Laboratório de Análises e Pesquisas 2. Laboratório Scd - Serviços Complementares de Diagnósticos 3. Laboratório Djalma Batista 4. Laboratório Reunido 5. Laboratório Kenya 6. Biocenter Laboratório de Análises Clínicas 7. CDL-Centro Centro de Diagnóstico Laboratorial 8. CPDE -Centro de Pesquisa e Diagnóstico Especializado 9. IPHM Instituto de Patologia e Hematologia de Manaus 10. Italab 11. Lab F.A.L 12. LABNORTE - Laboratório de Analises Clinicas 13. Laboratório Alágia 14. Laboratório CEDACLIN 15. Laboratório CEMED 16. Laboratório de Análises Clínicas Arnaldo Oliveira 17. Laboratório de Análises Clínicas Dr Costa Curta 18. Laboratório de Análises Clínicas S Braz 19. Laboratório de Análises Clínicas São José 20. Laboratorio Hospital Santo Alberto 21. Laboratório Laborconte 22. Laboratório Lupa 23. Laboratório Medico Dr Castilho 3

4 24. Laboratório Nobel 25. Laboratório Santo Antônio 26. Laboratório Vital Brasil 27. Med Lab 28. Multicenter - Laboratório Clínico 29. Laboratório Oswaldo Cruz 30. Laboratório Pasteur de Patologia Clínica 31. Laboratório Pró-Clínica 32. Lab. Clínica Renal de Manaus 4

5 Clínicas Radiológicas CIMEDICA - CENTRO DE IMAGENOLOGIA MÉDICA CLINICA RADIODIAGNOSTICA CEMED IMAGEM UNI IMAGEM CEMEC PRODIMAGEM CENTRO RADIOLOGICO DE MANAUS PRONTOCORD HOSPITAL DO CORAÇÃO RADIO CENTER SENSUMED SOCIEDADE AMAZONENSE DE RADIOLOGIA MAGSCAM 4. REGRAS PARA O REEMBOLSO: a) O reembolso ocorrerá no prazo de 15 (quinze) dias contados a partir da entrada da documentação comprobatória da utilização dos serviços; b) O reembolso para consultas médicas terá como base 1 (uma) vez Tabela AMB = 90 CH, salvo no caso previsto no item 1, c; c) O reembolso para honorários médicos de internação para os planos com acomodação em enfermaria e em quarto particular será de 1 (uma) vez a Tabela AMB/96. Caso o procedimento não esteja especificado na Tabela AMB/96 será utilizado a CBHPM última versão e que esteja previsto no Rol de Procedimentos vigente à época publicado pela Agência Nacional de Saúde-ANS; d) Valor do CH (coeficiente de honorários) para reembolso de consulta médica: R$ 0,7971; 5

6 e) Valor do CH (coeficiente de honorários) para reembolso de honorários médicos e diagnose: R$ 0,7696; f) O valor do CH será reajustado anualmente conforme índice de repactuação do valor dos planos de rede credenciada; g) Conforme das instruções gerais da Tabela AMB/96: letra B - (quarto individual e apartamento), o acréscimo para o reembolso será de 100%; Os atos médicos, a parte hospitalar, diagnose e terapia constantes do Rol de Procedimentos vigente à época publicado pela Agência Nacional de Saúde-ANS que não estiverem relacionados na tabela AMB/1996, terão como referência para reembolso a edição da tabela CBHPM, última versão. h) Nos Planos, Acomodação em Enfermaria, Acomodação em APARTAMENTO - Quarto Particular e Acomodação em APARTAMENTO - Quarto particular Especial, só haverá reembolso para consultas e honorários médicos, salvo no caso do plano previsto no item 1, c, que observará o quadro a seguir: Plano de Apartamento - Quarto Particular Especial com multiplicadores de reembolso Benefícios Consultas em consultório, clínicas e centros médicos Atendimento de urgência em pronto-socorro Exames básicos de apoio diagnóstico Exames especiais de apoio diagnóstico Procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos Procedimentos terapêuticos ambulatoriais especiais Honorários médicos de internação Custos hospitalares de internação Honorários médicos de internação de Obstetrícia e Neonatologia Custos hospitalares de Obstetrícia e Neonatologia Multiplicadores 5 vezes Integral 5 vezes Integral 5. DEVERÁ OFERECER OS SEGUINTES BENEFÍCIOS: a) Os Planos com Acomodação em ENFERMARIA, Acomodação em APARTAMENTO - Quarto Particular e Acomodação em APARTAMENTO - Quarto particular Especial, deverão ter registro na ANS Agência Nacional de Saúde, como Nacionais e Coletivo Empresarias; a.1) Plano Acomodação em Enfermaria- (nome e registro da ANS) 6

7 a.2) Plano Acomodação em Apartamento - Quarto Particular Acomodação em apartamento - equivalente ao plano (nome e registro da ANS) a.3) Plano Acomodação em Apartamento - Quarto particular Especial Acomodação em apartamento - equivalente ao plano (nome e registro da ANS) b) todos os planos devem cobrir obstetrícia e neonatologia. b.1) Será prestada assistência Neo-natológica ao(s) filho(s) recém-nascido(s), tendo direito a permanecer internado(s) por indicação médica, mesmo após a alta hospitalar da mãe, até trinta dias cobertos pelo plano da mãe. Deverá ser incluído como dependente imediatamente para ter continuidade de cobertura após os trinta dias de nascido; c) todos os planos, devem oferecer livre escolha de médicos, pagos por reembolso, calculado de acordo com o plano escolhido e com base nos múltiplos da tabela AMB/96. Caso o procedimento não esteja especificado na Tabela AMB/96 será utilizada a Tabela CBHPM última versão e que esteja previsto no rol de procedimentos do Ministério da Saúde; d) sem limite de idade para inclusão no plano de saúde; e) reembolso integral para a parte hospitalar e de acordo com o plano escolhido para a parte médica,, quando o atendimento de urgência e emergencial ocorrer em cidades onde não houver serviços credenciados; f) acesso de acompanhante para beneficiários até 18 anos e acima de 60 anos de idade. Para o plano de livre escolha hospitalar, acompanhante independente de idade; g) cobertura para o atendimento médico-hospitalar por acidente de trabalho; h) Os empregados desligados, sem justa causa, da CONTRATANTE poderão permanecer no mesmo plano de saúde, optando por uma das seguintes condições: h 1) nos termos da Resolução Normativa da ANS nº 279, de 24 de Novembro de 2011, que regulamenta os artigos 30 e 31 da lei 9656/98. Deverá ser apresentado o valor do plano privado de assistência a saúde por faixa etária, para fins de portabilidade. (Anexo V); h 2) Por prazo indeterminado, conforme a cláusula décima sexta do Anexo IV. Obs. 1.: A cobrança dos empregados desligados deverá ser realizada pela contratada diretamente a estes, através de boleto bancário. Obs. 2.: Os empregados desligados que ficarem inadimplentes por período superior a 60 (sessenta) dias serão excluídos, de acordo com a Lei 9.656/98 e suas alterações. 7

8 i) remoção em ambulância, em número ilimitado, na impossibilidade de o paciente locomover-se em veículo comum, independente da patologia, dentro do perímetro urbano, por solicitação do médico assistente; j) preço único por plano para titulares e dependentes diretos, indiretos e agregados; k) são considerados titulares deste contrato os empregados dos Departamentos Regionais do SENAC e do SESC e da Federação do Comércio no Estado do Amazonas: k.1) são considerados, exclusivamente, como dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) e filhos menores de 24 anos ou inválidos. Equiparam-se a filhos: o enteado e o menor que, por determinação judicial, esteja sob a guarda ou tutela do segurado; k.2) são considerados, exclusivamente, como dependentes indiretos: filhos maiores de 25 anos e netos nascidos sob a cobertura da contratada; k.3) ) são considerados, exclusivamente, como agregados aqueles já existentes no último contrato de prestação de serviço de assistência médica para os empregados do SENAC/SESC e FECOMÉRCIO/AM, conforme listagem por faixa etária apresentada pelo CONTRATANTE. l) A Licitante deverá oferecer o plano especificado no item 1, alínea c, deste anexo, mas este não fará parte no julgamento das propostas. 6. TABELA DE PREÇOS Discriminar os valores referentes aos planos oferecidos pela Operadora funcionários ativos e seus dependentes diretos/indiretos e agregados: para Plano - Acomodação em Enfermaria R$ Plano - Acomodação em Apartamento - Quarto Particular R$ Plano - Acomodação em Apartamento - Quarto Particular Especial R$ 8

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