PLANO INDIVIDUAL COMPLETO PLANO INDIVIDUAL COPARTICIPATIVO

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1 ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DE MINAS GERAIS - ALMG PESQUISA DE PREÇOS DE PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL E FAMILIAR REALIZADA EM BELO HORIZONTE ENTRE OS DIAS 22 E 24 DE AGOSTO DE GOLDEN CROSS** ESSENCIAL PLANO INDIVIDUAL COMPLETO SAMP* SANTA CASA* SÓ SAÚDE* / PLUS UNIMED* / UNIMAX BASICO BÁSICO STANDARD APART. PLUS APART. VIP APART. FAIXA ETÁRIA APART. APART. 00 A 18 ANOS 119,17 140,21 94,80 118,50 95,82 147,40 95,10 119,30 152,53 206,29 152,53 206,29 94,80 118,50 60,90 74,08 19 A 23 ANOS 160,65 189,02 104,28 130,35 115,94 178,35 99,85 125,26 181,36 245,28 181,36 245,28 99,85 125,26 81,63 95,82 24 A 28 ANOS 166,12 195,45 114,71 143,39 124,06 190,84 107,84 135,28 208,56 282,07 208,56 282,07 107,84 135,28 93,40 108,51 29 A 33 ANOS 180,18 211,99 131,91 164,89 136,47 209,92 116,47 146,10 239,84 324,38 239,84 324,38 116,47 146,10 105,92 122,03 34 A 38 ANOS 190,65 224,31 151,70 189,63 152,85 235,11 137,43 172,40 278,22 376,28 278,22 376,28 137,43 172,40 102,44 118,26 39 A 43 ANOS 213,29 250,95 188,11 235,14 184,94 284,48 182,78 229,29 322,73 436,48 322,73 436,48 182,78 229,29 76,57 90,36 44 A 48 ANOS 291,92 343,46 233,26 291,57 236,72 364,14 283,30 355,39 374,37 506,32 374,37 506,32 233,26 291,57 60,49 73,65 49 A 53 ANOS 369,41 434,63 291,57 364,46 285,25 438,79 331,46 415,80 438,01 592,39 438,01 592,39 285,25 364,46 53,55 62,54 54 A 58 ANOS 446,85 525,75 379,04 473,80 385,66 593,25 483,93 607,06 586,94 793,81 586,94 793,81 379,04 473,80 54,85 67,54 ACIMA DE 59 ANOS 714,89 841,11 568,56 710,70 572,70 880,98 566,19 710,26 915, ,34 915, ,34 566,19 710,26 61,72 74,35 Taxa de Implantação 10,00 10,00 10,00 10,00 8,00 8,00 10,00 10,00 8,00 8,00 10,00 10,00 8,00 8,00 25,00 25,00 SAMP* SANTA CASA* SÓ SAÚDE* / FEX PLANO INDIVIDUAL COPARTICIPATIVO STANDARD APART. VIP APART. FAIXA ETÁRIA APART. APART. APART. 00 A 18 ANOS 89,37 105,15 68,00 85,00 52,79 72,86 66,09 85,91 85,18 110,59 89,37 110,59 52,79 72,86 69,29 51,78 19 A 23 ANOS 120,48 141,75 74,80 93,50 63,88 88,15 71,37 92,78 101,28 131,50 120,48 141,75 63,88 88,15 88,60 60,81 24 A 28 ANOS 124,58 146,58 82,28 102,85 68,34 94,33 77,08 100,20 116,47 151,22 124,58 151,22 68,34 94,33 82,29 60,31 29 A 33 ANOS 135,12 158,98 94,62 118,28 75,19 103,76 84,79 110,22 133,94 173,90 135,12 173,90 75,19 103,76 79,70 67,60 34 A 38 ANOS 142,97 168,22 108,82 136,02 84,21 116,20 100,05 130,05 155,37 201,73 155,37 201,73 84,21 116,20 84,50 73,61 39 A 43 ANOS 159,95 188,20 134,93 168,66 101,89 140,61 130,07 169,06 180,23 234,00 180,23 234,00 101,89 140,61 76,89 66,42 44 A 48 ANOS 218,92 257,28 167,31 209,14 130,42 179,98 187,30 243,44 209,07 271,44 218,92 271,44 130,42 179,98 67,86 50,82 49 A 53 ANOS 277,03 325,95 209,14 261,43 157,15 216,88 207,90 270,21 244,61 317,59 277,03 325,95 157,15 216,88 76,28 50,29 54 A 58 ANOS 335,11 394,28 271,89 339,86 212,47 293,21 301,45 391,80 327,78 425,57 335,11 425,57 212,47 293,21 57,72 45,14 ACIMA DE 59 ANOS 536,12 630,78 407,83 509,79 315,51 435,43 391,88 509,34 511,34 663,89 536,12 663,89 315,51 435,43 69,92 52,47 Consultas 19,74 19,74 10,00 14,00 5,50 10,00 12,00 12,00 21,65 21,65 21,65 21,65 5,50 10,00 293,64 116,50 Exames Simples 6,61 6,61 4,50 4,50 5,50 5,50 3,00 3,00 6,99 6,99 6,99 6,99 3,00 3,00 133,00 133,00 Exames Especiais 19,74 19,74 14,00 14,00 8,00 8,00 12,00 12,00 21,65 21,65 21,65 21,65 8,00 8,00 170,63 170,63 Internação em Enfermaria e Apartamento GOLDEN CROSS** ESSENCIAL UNIMED* / UNIPART FLEX 2 61,90 192, ,00 160, ,95 210,96 67,95 210,96 50,00 160,00 35,90 31,85 Taxa de Implantação 10,00 10, ,00 8,00 10,00 10,00 8,00 8,00 10,00 10,00 8,00 8,00 25,00 25,00 FONTE: PROCON - PESQUISA

2 ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DE MINAS GERAIS - ALMG PESQUISA DE PREÇOS DE PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL E FAMILIAR REALIZADA EM BELO HORIZONTE ENTRE OS DIAS 22 E 24 DE AGOSTO DE PLANO FAMILIAR 2 A 3 PESSOAS CO-PARTICIPATIVO SAMP* SANTA CASA* SÓ SAÚDE* /FLEX UNIMED* VIP APART. APART. FAIXA ETÁRIA APART. APART. 00 A 18 ANOS 75,95 89, ,15 69,22 59,48 77, ,95 89,37 50,15 69,22 51,45 29,11 19 A 23 ANOS 102,39 120, ,69 83,74 64,23 83, ,39 120,48 60,69 83,49 68,71 44,30 24 A 28 ANOS 105,87 124, ,92 89,61 69,36 90, ,87 124,58 64,92 89,61 63,08 39,02 29 A 33 ANOS 114,83 135, ,43 98,57 76,29 99, ,83 135,12 71,43 98,57 60,76 37,08 34 A 38 ANOS 121,50 142, ,00 110,39 90,02 117, ,50 142,97 80,00 110,39 51,88 29,51 39 A 43 ANOS 135,94 159, ,80 133,58 117,02 152, ,94 159,95 96,80 133,58 40,43 19,74 44 A 48 ANOS 186,05 218, ,90 170,98 168,50 219, ,05 219,05 123,90 170,98 50,16 28,11 49 A 53 ANOS 235,43 277, ,29 206, ,43 277,03 149,29 206,04 57,70 34,45 54 A 58 ANOS 284,79 335, ,85 278, ,79 335,11 201,85 278,55 41,09 20,31 ACIMA DE 59 ANOS 455,62 536, ,73 413, ,62 536,12 299,73 413,66 52,01 29,60 Consultas 19,74 19, ,50 10,00 12,00 12, ,74 19,74 5,50 10,00 258,91 97,40 Exames Simples 6,61 6, ,50 5,00 3,00 3, ,61 6,61 3,00 3,00 120,33 120,33 Exames Especiais 19,74 19, ,00 8,00 12,00 12, ,74 19,74 8,00 8,00 146,75 146,75 Internação em Enfermaria e Apartamento Taxa de Implantação por titular GOLDEN CROSS** ESSENCIAL PRATA OURO APART. STANDARD 61,90 192, ,00 160, ,90 192,11 50,00 160,00 23,80 20,07 10,00 10, ,00 6,00 10,00 10, ,00 10,00 6,00 6,00 66,67 66,67 Características dos Planos: SÓ SAÚDE: COBERTURA BELO HORIZONTE E REGIÃO METROPOLITANA. NÃO TEM COBERTURA OBSTETRÍCIA NOS PLANOS. NÃO É COBRADA A TAXA DE INTERNAÇÃO. NO PLANO FAMILIAR A FAIXA ETÁRIA É DE 0 A 48 ANOS. GOLDEN CROSS** ESSENCIAL: COBERTURA NACIONAL COM COBERTURA OBSTETRÍCIA NOS PLANOS. A DIFERENÇA ENTRE OS PLANOS ESSECIAL E ESPECIAL ESTÁ NA ABRANGÊNCIA DE COBERTURA DE HOSPITAIS. UNIMED/UNIMAX E UNIMED/UNIPART FEX 2: COBERTURA EM BELO HORIZONTE E REGIÃO METROPOLITANA. COBERTURA AMBULATORIAL E HOSPITAL COM OBSTETRÍCIA. NÃO POSSUI PLANO FAMILIAR. SAMP: COBERTURA EM BELO HORIZONTE E REGIÃO METROPOLITANA. COBERTURA AMBULATORIAL E HOSPITAL COM OBSTETRÍCIA. NÃO POSSUI PLANO FAMILIAR. SANTA CASA:COBERTURA EM BELO HORIZONTE E REGIÃO METROPOLITANA. COBERTURA AMBULATORIAL E HOSPITAL COM OBSTETRÍCIA. FONTE: PROCON - PESQUISA

3 ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DE MINAS GERAIS - ALMG PESQUISA DE PREÇOS PLANO DE SAÚDE EMPRESARIAL, REALIZADA EM BELO HORIZONTE ENTRE OS DIAS 22 E 24 DE AGOSTO DE PLANO EMPRESARIAL ESSENCIAL BRADESCO*** Plano Top MAIOR PREÇO MAIOR PREÇO MENOR MENOR VARIAÇÃO(%)_ GOLDEN CROSS*** PROMED** Gold SAMPS* SANTA CASA* SÓ SAÚDE* UNIMED* Nacional ENFER. APART. PREÇO ENFER. PREÇO APART. ENFER. APART. STANDARD ENFER. APART. ENFER. APART. ENFER. APART. ENFER. APART. ENFER. APART. FAIXA ETÁRIA ENFER. VIP APART. ENFER. APART. 00 A 18 ANOS 84,89 108,84 60,16 70,80 66,50 87,78 57,20 70,40 53,09 68,51 53,35 72,60 108,60 157,39 108,60 157,39 53,09 68,51 104,56 129,73 19 A 23 ANOS 100,80 129,24 81,11 95,45 83,66 110,43 57,20 70,40 64,24 82,90 53,25 72,60 130,32 184,07 130,32 184,07 53,25 70,40 144,73 161,46 24 A 28 ANOS 131,04 168,01 81,92 96,41 83,66 110,43 57,20 70,40 68,74 88,70 61,35 83,49 161,59 228,25 161,59 228,25 57,20 70,40 182,50 224,22 29 A 33 ANOS 159,87 204,97 88,47 104,12 94,53 124,78 80,08 98,56 75,61 97,57 61,35 83,49 200,38 283,02 200,38 283,02 61,35 83,49 226,62 238,99 34 A 38 ANOS 175,86 225,46 89,36 105,16 94,53 124,78 80,08 98,56 84,69 109,28 61,35 83,49 224,42 316,99 224,42 316,99 61,35 83,49 265,80 279,67 39 A 43 ANOS 184,66 236,74 107,91 126,99 163,35 215,62 80,08 98,56 102,47 132,23 84,60 111,66 233,40 329,67 233,40 329,67 80,08 98,56 191,46 234,49 44 A 48 ANOS 207,96 266,61 147,51 173,60 163,35 215,62 80,08 98,56 131,16 169,25 84,60 111,66 294,80 415,38 294,80 415,38 80,08 98,56 268,13 321,45 49 A 53 ANOS 224,60 287,94 186,48 219,46 214,32 282,90 120,20 147,84 158,05 203,95 182,98 241,52 335,26 473,53 335,26 473,53 120,20 147,84 178,92 220,30 54 A 58 ANOS 312,19 400,24 195,81 230,44 214,32 282,90 120,20 147,84 213,69 275,74 292,10 385,56 398,95 563,50 398,95 563,50 120,20 147,84 231,91 281,16 ACIMA DE 59 A 509,40 653,07 360,93 424,76 398,85 526,48 300,30 379,60 317,33 409,43 384,05 506,93 650,29 918,51 650,29 918,51 300,30 379,60 116,55 141,97 SAMP - É cobrado uma taxa de 10% sobre o valor total da internação. O Procon da Assembléia Legislativa de Minas Gerais disponibiliza a pesquisa de comparação dos preços de plano de saúde empresarial essencial praticados em Belo Horizonte. O levantamento foi realizado entre os dias 27 e 30 de agosto de Os dados mostram os valores por faixa etária em todos os sete planos pesquisados, a respectiva variação de custos entre eles, além de uma síntese de cada plano. Os planos empresariais possuem quantidade mínima e máxima de pessoas para adesão, para mais detalhes consulte a operadora. Dicas para contratação de Planos de saúde: * Compare os preços, a rede credenciada e a área de cobertura antes de optar pelo plano de saúde; * Informe-se sobre o atendimento com pessoas que já utilizaram seus serviços; * Em caso de dúvida, solicite ao vendedor cópia do contrato para que possa ser analisado por você; * Na leitura do contrato, verifique os indices aplicados para mudanças de faixa etária. Isso ajudará você a se preparar para o reajuste; * Lembre-se: o Código de Defesa do Consumidor, no seu art. 49, garante aos usuários um prazo de sete dias, a contar da assinatura, para o cancelamento de contratos firmados fora do estabelecimento comercial. COBERTURAS DOS PLANOS: * Cobertura em Belo Horizonte e Grande BH: Santa Casa, Unimed, Só Saúde e Samp. ** Cobertura Estadual: Promed *** Cobertura Nacional : Golden Cross e Bradesco Número de estabelecimentos pesquisados: 07 FONTE: PROCON - PESQUISA

4 Procon Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais Pesquisa de Preços de Plano de Saúde em Belo Horizonte Período: 22 a 24 de agosto de O Procon Assembleia realizou, entre os dias 22 e 24 de agosto, pesquisa de preço de planos de saúde individual e plano de saúde familiar em 5 operadoras e pesquisa de preço de planos de saúde empresarial em 7 operadoras. Em relação ao ano de 2010, foi constatado aumento com variação de 10,25% à 36,08% nos planos de saúde. No geral houve aumento de todas as categorias de planos de saúde. Importante ressaltar que os preços pesquisados referem-se a adesão de contratos. Quadro de variação de preço médio dos planos individuais completos Variação /2010 Plano individual completo Empresa Variação /2010 Plano individual completo 5,67% Golden Cross Essencial 5,68% -0,93% Samp - -1,01% 10,26% Santa Casa 10,00% 50,53% Só Saúde / Plus 39,87% 6,19% Unimed - Unimax 6,75% Quadro de variação de preços dos planos individuais coparticipativos Variação /2010 Plano individual coparticipativo Empresa Variação /2010 Plano individual coparticipativo 0,64% Golden Cross Essencial -3,39% -5,46% Samp - -5,71% 3,75% Santa Casa 4,16% 25,46% Só Saúde / Plus 23,63% 0,80% Unimed - Unimax -2,97%

5 A maior variação encontrada foi de 15,56% na faixa etária de 44 a 48 anos no plano individual completo e, no plano individual completo foi de 14,06% na mesma faixa etária. Quadro comparativo de evolução dos aumentos por faixa etária Variação /2010 Plano individual completo Faixa etária Variação /2010 Plano individual completo 12,04% 0 a 18 10,76% 11,45% 19 a 23 10,35% 11,81% 24 a 28 10,72% 12,06% 29 a 33 11,01% 12,28% 34 a 38 11,16% 13,17% 39 a 43 11,91% 15,56% 44 a 48 14,06% 12,05% 49 a 53 10,60% 12,62% 54 a 58 11,37% 7,02% Acima de 59 6,71% A maior variação encontrada no plano individual coparticipativo foi de 48,89% na faixa etária de 19 a 23 anos no plano individual coparticipativo e 41,95% na mesma faixa etária do plano individual coparticipativo. Quadro comparativo de evolução dos aumentos por faixa etária Variação /2010 Plano individual coparticipativo Faixa etária Variação /2010 Plano individual coparticipativo 35,83% 0 a 18 35,61% 48,89% 19 a 23 41,95% 35,71% 24 a 28 31,13% 28,24% 29 a 33 29,36% 25,58% 34 a 38 27,35% 27,58% 39 a 43 28,37% 35,88% 44 a 48 32,45% 44,78% 49 a 53 35,92% 37,48% 54 a 58 37,32% 36,95% Acima de 59 35,53%

6 Quadro de variação de preços dos planos coparticipativos Menor preço Menor em 2010 Plano individual coparticipativo enfermagem individual Maior 2010 Maior Consultas R$ 5,50 R$ 5,50 R$ 20,82 R$ 21,65 Exames simples R$ 3,00 R$ 3,00 R$ 6,99 R$ 6,99 Exames especiais R$ 8,00 R$ 8,00 R$ 20,82 R$ 21,65 Internação R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 65,34 R$ 67,95 Plano individual coparticipativo individual Menor preço em 2010 Menor Maior 2010 Maior Consultas R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 20,82 R$ 21,65 Exames simples R$ 3,00 R$ 3,00 R$ 6,99 R$ 6,99 Exames especiais R$ 8,00 R$ 8,00 R$ 20,82 R$ 21,65 Internação R$ 160,00 R$ 160,00 R$ 202,84 R$ 210,96 Ao contratar um plano de saude o consumidor deverá: - Avaliar se a rede credenciada de médicos, hospitais e laboratórios e verificar se a mesma atende suas necessidades. - Verificar qual a ABRANGÊNCIA DA COBERTURA, se local, regional, nacional ou internacional, pois cada tipo de plano tem um custo e uma rede credenciada diferente. - Verificar os PRAZOS DE CARÊNCIA, oferecidos pelas empresas. A legislação prevê períodos de carência uniformes, não podendo ser superiores a: 300 dias para partos; 180 dias para os demais casos; 24 horas para atendimentos de emergência e urgências e 24 meses para cobertura de doenças preexistentes. - Verificar quais são as COBERTURAS, exclusões e restrições de atendimento e se informar sobre as reais condições de atendimento na rede credenciada. - Os CONTRATOS de plano de saúde devem ter prazo mínimo de vigência de um ano e renovação automática do contrato. Não é permitida a cobrança de qualquer taxa a título de despesa no ato da renovação, nem exigir a recontagem de prazo de carência já cumprido. - Os contratos devem ser redigidos de forma clara, precisa e com destaque das cláusulas restritivas. O conhecimento prévio de seu conteúdo é direito do consumidor. - Os contratos devem trazer informações precisas sobre os reajustes por faixas etárias e seus respectivos percentuais de variação. - Se o consumidor ainda tiver dúvida antes de assinar o contrato, deve procurar orientação no órgão de defesa do consumidor de sua cidade.

7 Comparativo dos Planos Empresariais Em relação ao ano de 2010, foi constatado aumento de 4,93% no preço médio dos planos de saúde empresarial essencial enfermagem e de 3,63% no preço médio dos planos de saúde empresarial essencial. Quadro de variação de preço médio dos planos individuais completos Variação /2010 Plano empresarial essencial Empresa Variação /2010 Plano empresarial essencial 9,70% Bradesco Plano top 5,75% nacional 8,75% Golden Cross Essencial 8,76% 10,40% Promed - gold 9,56% -33,33% Samp -38,59% 0,00% Santa Casa 0,00% 20,34% Só Saúde / Plus 22,47% 16,21% Unimed - Unimax 16,47% A maior variação constatada no plano empresarial foi de 13,18% na faixa etária de 39 a 43 anos no plano empresarial essencial e de 11,58% na mesma faixa etária do plano empresarial essencial. Quadro comparativo de evolução dos aumentos por faixa etária Variação /2010 Plano empresarial essencial Faixa etária Variação /2010 Plano empresarial essencial 3,14% 0 a 18 3,81% 2,54% 19 a 23 3,74% 2,87% 24 a 28 1,46% 4,62% 29 a 33 3,30% 5,97% 34 a 38 4,72% 13,18% 39 a 43 11,58% 12,45% 44 a 48 11,08% 4,57% 49 a 53 3,30% 9,37% 54 a 58 8,00% 0,83% Acima de 59 0,44% Nos planos empresariais, é importante observar o reajuste anual, pois dependendo do número de pessoas participantes do plano e de sua utilização, caso ocorra um valor de utilização maior que o valor pago em mensalidades durante o período de 12 meses, este reajuste poderá ser bem maior, calculo atuarial.

8 Notas do PROCON: - Foi aprovada a Rsolução 259 de 17/06/, que dispõe sobre o prazo de espera para o atendimento de alguns tipos de procedimentos. Esta resolução terá validade a partir de 17 de setembro de. Segue abaixo lista com novos prazos. 1. Consulta básica (pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia): em até sete dias úteis; 2. Consulta nas demais especialidades médicas: em até 14 dias úteis; 3. Consulta/sessão com fonoaudiólogo: em até dez dias úteis; 4. Consulta/sessão com nutricionista: em até dez dias úteis; 5. Consulta/sessão com psicólogo: em até dez dias úteis; 6. Consulta/sessão com terapeuta ocupacional: em até dez dias úteis; 7. Consulta/sessão com fisioterapeuta: em até dez dias úteis; 8. Consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista: em até sete dias úteis; 9. Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: em até três dias úteis; 10. Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: em até dez dias úteis; 11. Procedimentos de alta complexidade - PAC: em até 21 dias úteis; 12. Atendimento em regime de hospital-dia: em até dez dias úteis; 13. Atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 dias úteis. Fonte: ANS FONTE: PROCON ASSEMBLEIA/ MG procon.pesquisa@almg.gov.br (31) / /