Plano de Saúde Empresarial

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1 Plano de Saúde Empresarial TABELA DE PREÇO DE REDE CREDENCIADA de Saúde São Cristóvão SÃO CRISTOVÃO - MARÇO 13 - Taxa de Adesão % do valor da mensalidade - Cobrado em boleto bancário TABELA DE 03 A 09 Vidas/Beneficiários Data de Emissão Agosto / a 18 anos 65,87 76,96 0,84 6,15 19 a 23 anos 79,40 91,45 9,69 116,75 a 28 anos 79,40 91,45 9,69 116,75 29 a 33 anos 97,45 1,92 148,60 157,44 34 a 38 anos 97,45 1,92 148,60 157,44 39 a 43 anos 171,43 194,61 217,59 229,99 44 a 48 anos 187,67 214,06 235,28 7,67 49 a 53 anos 198,48 225,74 272,44 286,60 54 a 58 anos 5,40 278,28 330,82 348,52 + de 59 anos 395,21 461,17 548,42 576,73 TABELA DE A 29 Vidas/Beneficiários 00 a 18 anos 60,60 70,71 92,77 97,65 19 a 23 anos 73,05 84,14 0,91 7,41 a 28 anos 73,05 84,14 0,91 7,41 29 a 33 anos 89,65 2,04 136,71 144,84 34 a 38 anos 89,65 2,04 136,71 144,84 39 a 43 anos 157,72 179,04 0,18 211,59 44 a 48 anos 172,65 196,93 216,46 227,86 49 a 53 anos 182,60 7,68 250,64 263,68 54 a 58 anos 225,77 256,01 304,36 3,64 + de 59 anos 363,60 4,28 504,55 530,59 TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários 00 a 18 anos 57,63 65,33 85,71 90,23 19 a 23 anos 69,48 77,74 93,23 99, a 28 anos 69,48 77,74 93,23 99, 29 a 33 anos 85,28 94,29 126,31 133,83

2 34 a 38 anos 85,28 94,29 126,31 133,83 39 a 43 anos 150,01 165,41 184,95 195,49 44 a 48 anos 164,21 181,95 199,99 2,51 49 a 53 anos 173,67 191,88 231,57 3,61 54 a 58 anos 214,73 236,54 281, 296, + de 59 anos 345,82 392,00 466,17 490,21 TABELA DE 03 A 09 Vidas/Beneficiários 00 a 18 anos 55,88 65,21 85,55 90,05 19 a 23 anos 67,36 77,58 93,06 99,05 a 28 anos 67,36 77,58 93,06 99,05 29 a 33 anos 82,67 94,09 126,06 133,57 34 a 38 anos 82,67 94,09 126,06 133,57 39 a 43 anos 145,44 165,11 184,60 195,11 44 a 48 anos 159,21 181,60 199,61 2,12 49 a 53 anos 168,38 191,52 231,13 3,14 54 a 58 anos 8, 236,08 280,66 295,67 + de 59 anos 335,29 391, 465,27 489,28 TABELA DE A 29 Vidas/Beneficiários 00 a 18 anos 50,29 58,68 76,99 81,04 19 a 23 anos 60,62 69,82 83,75 89,14 a 28 anos 60,62 69,82 83,75 89,14 29 a 33 anos 74,71 84,68 113,46 1,22 34 a 38 anos 74,71 84,68 113,46 1,22 39 a 43 anos 130,90 148,59 166,14 175,60 44 a 48 anos 143,29 163,44 179,64 189, 49 a 53 anos 151,54 172,37 8,01 218,83 54 a 58 anos 187,38 212,48 252,59 266, + de 59 anos 301,76 352,12 418,74 440,35 TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários

3 00 a 18 anos 46,17 52,35 68,67 72,30 19 a 23 anos 55,67 62,28 74,70 79,52 a 28 anos 55,67 62,28 74,70 79,52 29 a 33 anos 68,33 75,54 1, 7, 34 a 38 anos 68,33 75,54 1, 7, 39 a 43 anos 1, 132,53 148,19 156,63 44 a 48 anos 131,57 145,79 160,23 168,67 49 a 53 anos 139,15 153,74 185,54 195,29 54 a 58 anos 172,05 189,52 225,31 237,36 + de 59 anos 277,08 314,08 373,51 392,77 Última Alteração em 22/03/13 PLANO ODONTOLÓGICO SEM CARÊNCIA : R$ 15,70 ACIMA DE 0 VIDAS ESTUDO PERSONALIZADO COM TAXA MÉDIA EXTREMAMENTE COMPETITIVA! CARÊNCIAS GRUPO PROCEDIMENTOS/EVENTOS MÉDICOS E/OU HOSPITALARES 0 Atendimento de Urgência e Emergência 1 Consultas em consultórios ou ambulatórios Colpocitologia oncótica (papanicolau), Raio-x-Simples (1), Testes Alérgicos, Exames Laboratoriais Básicos para Diagnósticos, ultra-som Obstétricos, PSA Total, Colposcopia. Tonometria, Campimetria Manual, Impedânciometria, Remoção de Cerúmem, Mapeamento de Retina, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma, Audiometria (exceto a vocal), Retinografia (exceto a fluorescente). PSA Livre, Mamografia, Retinografia Fluorescente, Audiometria vocal, Endoscopia. Internação Cirúrgica e Clínica, Acupuntura, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Densitometria Óssea, Ultra-Sonografias, Quimioterapia e Radioterapia (em Oncologia), Biópsias, Exames Laboratoriais Especiais para Diagnósticos (2), Tratamento de transtornos psiquiátricos por uso de substâncias químicas e todos os demais Procedimentos, Exames e Cirurgias, exceto os tratamentos / procedimentos relacionados no grupo 6 (seis). Internação Hospitalar Obstétrica, (Parto a Termo e suas Consequências). 7 Lesões e Patologias pré-existentes. NÚMERO DE VIDAS 03 A 11 A A dias (*)

4 Composição MÍNIMO DE 03, sendo 01 Titular + 02 dependentes TITULARES DEPENDENTES PRESTADORES DE SERVIÇOS AGREGADOS DOCUMENTAÇÃO Sócios, dirigentes ou empregados registrados; Cônjuge ou companheiro (a), filhos até 21 anos de idade ou anos cursando ensino superior Nao há aceitação Nao há aceitação Cópia Contrato Social, Cartão CNPJ, Cópia Simples de RG, CPF, Comprovante de endereço, Certidão de nascimento, Alta Médica e Exame Pezinho para menores de 01 ano conforme RN 117 art.2º (ANS) DOCUMENTAÇÃO E REGRA Cópia simples e legível: * Contrato Social e alterações, se houver, CNPJ, Relação de FGTS última, RG, CPF, * Comprovante de Endereço do sócio responsável que assinou a proposta, RG, CPF, * Comprovante de Endereço do titular e seus dependentes, * Certidão de Casamento * Certidão de Nascimento IMPORTANTE: A São Cristovão aceita como dependente legal: Os pais, sogros, cunhados, sobrinhos, netos e irmãos. Filhos até 21 anos ou anos se Universitários, necessário comprovar com Declaração de Matrícula Não há aproveitamento de Carências no PME, pois a partir de 03 Vidas já existe uma redução, mesmo para quem não tem plano anterior. Não cobrar a taxa de % no ato da venda. Esta virá cobrada no primeiro boleto. Favor comunicar ao cliente. As propostas devem ter número de telefone fixo e celular, pois estaremos fazendo a constatação e desejando Boas Vindas. Todas as crianças nascidas a partir de é necessário apresentar cópia simples e legível do certidão de nascimento com número dos nascidos vivos. Rede Credenciada - Principais Hospitais e Laboratórios Credenciados Zona Leste Hosp. São Cristóvao (Mooca): CEMA (Moóca): I/PSa/PSp (OTORRINO/OFTALMO) Hosp. Aviccena (Belém): Hosp. São Miguel (São Miguel): C/ Hosp. Itaquera (Itaquera): C Day Hosp.Erm. Matarazzo (Erm.Matarazzo): C/I Hosp Vila Iolanda (Vl. Iolanda): Hosp. Master Clin (São Mateus): C/I Hosp. Santo Expedito Zona Sul Santa Casa Santo Amaro (Santo Amaro): Prontoftalmo (Vl.Nova Conceição): PSa/PSp/C (Oftalmo) Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga): /C Hosp. Sepaco (Vl. Mariana): Hosp. Paulista (Vl. Clementino): PSa/PSp/C/I (Otorrino) Zona Norte Hosp. Presidente - Ia/Psa Hosp. San Paolo (Santana): Hosp. Vera Cruz I (psiquiátrica) ABCDM Zona Leste Hosp. Santa Marcelina (Itaquera): I/PSa/PSp Zona Centro PS Inf. Sabará - PSp/Ip (Somente Apto) Hosp. IGESP Psa/I Zona Sul Hosp. São Paulo - Psa/I/C Litoral - Rede Ana Costa Santos Cubatao PSa/PSp Praia Grande PSa/PSp/C São Vicente PSa/PSp Hosp. Santo Amaro (Guarujá) -

5 Hosp. Oito de Maio /M Zona Oeste Hosp. Albert Sabin (Lapa): /C Hosp. Das Clínicas Ip/Psp/Cp Zona Centro H. Bandeirantes (Centro): I (cirurgia cardíaca) H. Benef. Portuguesa (Sto André): Psa/C/I/M H. Benef. Portuguesa (São Caetano) Psa/Psi/C/I/M Hosp. São Bernardo (São Bernardo): Santa Casa Mauá (Mauá) Psa/Psi/I Hosp. São Lucas (Diadema) Psa/Psi/I/M Grande São Paulo Hosp. Bom Clima Guarulhos (Guarulhos): Hosp. Montreal (Osasco): PS: Pronto Socorro - I: Internação - C: Consulta (Ambulatório) - M: Maternidade - a: Adulto - p: Pediatria Empresarial / Alguns Laboratórios (*) Biofast /Carezzato Mello / Nasa Schmillevitch / / Criesp (*) de acordo com a categoria do plano contratado entre outros Laboratórios Empresarial Empresarial Biofast / Nasa / Carezzato / Mello / Presecor / Schmillevitch / Rocha Lima / Andreazza (*) de acordo com a categoria do plano contratado Biofast / Nasa / Carezzato / Mello / Presecor / Schmillevitch / Rocha Lima / Andreazza e A+ ABRANGÊNCIA Empresarial e Empresarial São Paulo / Santo André São Caetano / São Bernardo Guarulhos/Osasco Santos / São Vicente São Caetano/Mauá Guarujá / Cubatão Última Alteração em 22/03/13 Top Brasil Seguros - CNPJ: / Rua Vergueiro, 45 Cjs. 1407/ Metrô Ana Rosa CEP: São Paulo SP (11) (21) (31) (61) Plantão: (11) ID: 55*121*979 contato@topbrasilseguros.com.br