PLANO DE SAÚDE CMBH INFORMAÇÕES AOS SERVIDORES

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1 PLANO DE SAÚDE CMBH INFORMAÇÕES AOS SERVIDORES

2 Até assistência aos servidores por profissionais de saúde da CMBH Após assistência aos servidores através do convênio com a BEPREM Lei 10107/ autoriza a CMBH a disponibilizar assistência à saúde dos servidores

3 Art.1º - A assistência à saúde dos servidores integrantes do quadro de pessoal da Câmara Municipal será prestada diretamente por esta, ou mediante convênio ou contrato, ou, ainda, na forma de auxílio, mediante ressarcimento integral ou parcial do valor despendido pelo beneficiário, conforme o disposto em regulamento. Art.3º - Fica a Câmara Municipal autorizada a celebrar convênio com o Executivo para adotar sistema unificado...

4 Estabelecer convênio com a PBH para adesão ao plano de saúde contratado para os servidores do Executivo e Administração Indireta UNIMED, nos termos da contratação da PBH.

5 No plano coletivo, o servidor adere a um plano contratado por uma pessoa jurídica. No caso da PBH, não há exigência de carências e CPT (Cobertura Parcial Temporária), se a adesão ocorrer nos 90 primeiros dias e o custo do contrato fica menor em razão do número de adesões. O reajuste tem livre negociação, mas no contrato da Prefeitura está limitado ao Índice Nacional de Preços ao Consumidor INPC. A cada cinco anos, a PBH precisa realizar nova licitação.

6 O plano será municipal. A área de abrangência dos produtos/serviços corresponde às seguintes cidades: Baldim, Barão de Cocais, Caeté, Catas Altas, Confins, Contagem, Ibirité, Jaboticatubas, Lagoa Santa, Matozinhos, Nova Lima, Pedro Leopoldo, Raposos, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, Santa Bárbara, Santa Luzia, Santana do Riacho, São José da Lapa e Vespasiano. Em caso de urgências e emergências o servidor poderá ser atendido em todo o país.

7 Fora da área de abrangência, o atendimento será realizado por rede credenciada ou reembolsado. Se existir rede credenciada na cidade em que o beneficiário necessitar de atendimento, não existe reembolso. O Call Center da UNIMED orienta sobre quais serviços são credenciados.

8 Os planos oferecidos para os servidores da PBH são o Unipart Flex, o Unifácil Flex e o plano Odontológico, produtos regulamentados pela Lei 9.656/98. Isso significa que você terá acesso a todas as coberturas previstas no rol (lista) de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Todos os planos são coparticipativos, além da mensalidade fixa, ainda são pagos valores referentes à coparticipação em consultas, exames e internações, com exceção do plano odontológico que tem cobertura total, não sendo pago nenhum procedimento pelo servidor.

9 Unipart Flex Acomodação em apartamento e rede ampla. utilização de Unifácil Flex Acomodação em enfermaria e utilização de rede preferencial. Plano Odontológico O plano odontológico cobre todos os procedimentos previstos no rol da ANS. Alguns exemplos: Diagnóstico (consulta Inicial e exames) Urgência / emergência (curativos, reparos e alívio da dor) Radiologia (todos os tipos de radiografias odontológicas, inclusive as panorâmicas); Dentística (restaurações); Periodontia (tratamento de gengiva);endodontia (tratamento de canal).

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11 As coberturas dos planos são iguais, o que os diferencia é a rede de atendimento. Não há diferença de cobertura!

12 Plano 1 Ambulatorial / Hospitalar com obstetrícia enfermaria; Plano 2 Ambulatorial / hospitalar com obstetrícia enfermaria e odontológico; Plano 3 Ambulatorial / hospitalar com obstetrícia apartamento; Plano 4 Ambulatorial / hospitalar com obstetrícia apto e odontológico; Plano 5 Exclusivamente odontológico.

13 Faixa Etária Plano 1 Plano 2 Plano 3 Plano 4 Plano ,36 39,86 61,67 71,17 10, ,43 45,93 74,00 83,50 10, ,18 54,68 91,76 101,26 10, ,02 65,52 113,79 123,29 10, ,74 72,24 127,44 136,94 10, ,25 74,75 132,54 142,04 10, ,22 91,72 167,00 176,50 10, ,73 103,23 190,38 199,88 10, ,54 121,04 226,55 236,05 10,50 59 OU + 181,81 191,31 369,28 378,78 10,50

14 Consultas R$ 8,00 Exames Simples R$ 4,00 Exames Complexos R$ 8,00 Internação Enfermaria R$ 40,00 Internação Apartamento R$ 80,00 Os valores do plano e dos procedimento serão descontados na folha de pagamento ou será enviado um boleto individual, caso seja necessário.

15 O subsídio oferecido pela CMBH é o mesmo da PBH, que varia de acordo com a faixa etária e a faixa salarial do servidor.

16 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL ,31 6,05 15,55 37,36 46,86 0, ,48 7,95 17,45 45,52 55,02 0, ,45 10,73 20,23 57,31 66,81 0, ,93 14,09 23,59 71,86 81,36 0, ,96 15,78 25,28 80,48 89,98 0, ,34 15,91 25,41 83,20 92,70 0, ,45 20,77 30,27 105,55 115,05 0, ,20 23,53 33,03 120,18 129,68 0, ,52 28,02 37,52 143,03 152,53 0, OU + 133,92 47,89 57,39 235,36 244,86 0,00

17 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL ,32 10,04 19,54 41,35 50,85 0, ,88 12,55 22,05 50,12 59,62 0, ,98 16,20 25,70 62,78 72,28 0, ,38 20,64 30,14 78,41 87,91 0, ,73 23,01 32,51 87,71 97,21 0, ,86 23,39 32,89 90,68 100,18 0, ,28 29,94 39,44 114,72 124,22 0, ,87 33,86 43,36 130,51 140,01 0, ,41 40,13 49,63 155,14 164,64 0, OU + 114,79 67,02 76,52 254,49 263,99 0,00

18 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL ,34 14,02 23,52 45,33 54,83 0, ,29 17,14 26,64 54,71 64,21 0, ,51 21,67 31,17 68,25 77,75 0, ,83 27,19 36,69 84,96 94,46 0, ,51 30,23 39,73 94,93 104,43 0, ,39 30,86 40,36 98,15 107,65 0, ,11 39,11 48,61 123,89 133,39 0, ,55 44,18 53,68 140,83 150,33 0, ,31 52,23 61,73 167,24 176,74 0, OU + 95,66 86,15 95,65 273,62 283,12 0,00

19 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL ,35 18,01 27,51 49,32 58,82 0, ,70 21,73 31,23 59,30 68,80 0, ,04 27,14 36,64 73,72 83,22 0, ,28 33,74 43,24 91,51 101,01 0, ,28 37,46 46,96 102,16 111,66 0, ,91 38,34 47,84 105,63 115,13 0, ,94 48,28 57,78 133,06 142,56 0, ,23 54,50 64,00 151,15 160,65 0, ,21 64,33 73,83 179,34 188,84 0, OU + 76,52 105,29 114,79 292,76 302,26 0,00

20 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL ,50 19,86 29,36 51,17 60,67 0, ,50 25,93 35,43 63,50 73,00 0, ,58 32,60 42,10 79,18 88,68 0, ,72 40,30 49,80 98,07 107,57 0, ,06 44,68 54,18 109,38 118,88 0, ,44 45,81 55,31 113,10 122,60 0, ,76 57,46 66,96 142,24 151,74 0, ,90 64,83 74,33 161,48 170,98 0, ,10 76,44 85,94 191,45 200,95 0, OU + 57,39 124,42 133,92 311,89 321,39 0,00

21 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL ,50 19,86 29,36 51,17 60,67 0, ,50 25,93 35,43 63,50 73,00 0, ,50 34,68 44,18 81,26 90,76 0, ,50 45,52 55,02 103,29 112,79 0, ,84 51,90 61,40 116,60 126,10 0, ,96 53,29 62,79 120,58 130,08 0, ,59 66,63 76,13 151,41 160,91 0, ,58 75,15 84,65 171,80 181,30 0, ,00 88,54 98,04 203,55 213,05 0, OU + 38,26 143,55 153,05 331,02 340,52 0,00

22 Remuneração Idade Subsídio Desconto do Servidor PL01 PL02 PL03 PL04 PL05 > ,00 30,36 39,86 61,67 71,17 10,50 > ,00 36,43 45,93 74,00 83,50 10,50 > ,00 45,18 54,68 91,76 101,26 10,50 > ,00 56,02 65,52 113,79 123,29 10,50 > ,00 62,74 72,24 127,44 136,94 10,50 > ,00 65,25 74,75 132,54 142,04 10,50 > ,00 82,22 91,72 167,00 176,50 10,50 > ,00 93,73 103,23 190,38 199,88 10,50 > ,00 111,54 121,04 226,55 236,05 10,50 > OU + 0,00 181,81 191,31 369,28 378,78 10,50

23 Todos os vereadores e servidores da Câmara Municipal de Belo Horizonte, ativos e inativos, bem como seus respectivos dependentes.

24 O cônjuge, o companheiro ou companheira de união estável ou de união homoafetiva; A pessoa separada judicialmente ou divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;

25 Os filhos e enteados, solteiros, até 21(vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez; Os filhos e enteados, entre 21(vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação e o menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial

26 Pai ou padrasto e mãe ou madrasta do servidor e filhos que já não tenham as condições anterior desde que o servidor, titular do plano, assuma o pagamento integralmente. O servidor precisa aderir ao plano para que seus dependentes/agregados sejam incluídos. Titular e dependentes podem ter planos diferentes.

27 O subsídio será de R$10,50 para qualquer tipo de dependente; O subsídio aos dependentes só será concedido se o servidor tiver subsídio; O subsídio está limitado a 03 dependentes. Não há concessão de subsídio para agregados.

28 SERVIDOR: Termo de Adesão, preenchido em uma via, comprovante de endereço, caso os dados não estejam atualizados na DIVPES; DEPENDENTE: CPF, Carteira de Identidade ou Certidão de Nascimento, Certidão de Casamento ou certidão de união estável emitida em cartório, comprovante de matrícula para filho estudante maior de 21 anos, guarda judicial, tutela ou curatela. Em caso de dependentes já cadastrados na DIVPES, será necessária apenas a complementação da documentação. Entregar na DIVPES. Documentos originais.

29 Assim que o Convênio com a PBH for assinado, a Diretoria de Recursos Humanos emitirá comunicado aos servidores sobre período de adesão sem carência e data de início para utilização dos serviços contratados.

30 Servidores que já possuem UNIMED a mais de 24 meses podem migrar para o plano a qualquer tempo sem exigência de carência ou cobertura parcial temporária (CPT) em caso de doença ou lesão preexistente. Servidores que possuem UNIMED a menos de 24 meses podem aderir ao plano, sem que haja carências a cumprir, dentro do período de 90 dias. Informar-se no telefone sobre os procedimentos para cancelar o plano individual. Em caso de plano empresa, contactar a entidade. Não é automático. Uma vez cancelado o plano, o mesmo não poderá ser reativado nas mesmas condições.

31 Servidores que possuem outro plano poderão aderir ao plano UNIMED-BH sem que haja carências a cumprir, dentro do período de 90 dias. Informar-se junto à empresa responsável sobre procedimentos para cancelamento.

32 O ex-servidor deverá procurar a UNIMED para que seja firmado um Termo de Adesão específico; O tempo de vinculação posterior será de 1/3 do período em que o servidor esteve vinculado ao plano, considerando o tempo mínimo de 6 meses e máximo de 24 meses: Ex.: 01 ano de permanência: 1/3 = 4 meses. Direito a 6 meses. 02 anos de permanência: 1/3 = 8meses. Direito a 8 meses. 12 anos de permanência: 1/3 = 48 meses. Direito a 24 meses. O valor do plano e procedimentos sbsídio; serão os mesmos, porém não haverá O pagamento será feito através de boleto a ser enviado pela UNIMED.

33 Contracheque: Proposta - aparecer total do débito com plano de saúde, total com a coparticipação e o crédito do subsídio. Implementação de um mecanismo de consulta dos descontos discriminados.

34 Caso não seja possível efetuar o desconto em folha de pagamento, será emitido pela UNIMED um boleto de cobrança no valor devido.

35 No endereço da PBH:

36 DIVSIS : Informações sobre o Plano de Saúde Ramal 1208 DIVPES: Informações sobre adesão e sobre descontos de mensalidades e procedimentos Ramal 1237

37 RELIZAÇÃO: