- Ajuste postural em resposta as modificações do ambiente e as mudanças no corpo durante atividades funcionais

Transcrição

1 Bobath Conceito Neuroevolutivo O tratamento Neuro Evolutivo Bobath prioriza a melhora da capacidade funcional da criança, isto é, independência cada vez maior na sua rotina de vida diária. A terapia é especializada no tratamento de distúrbios de função, movimento e controle postural, os quais foram causados por uma lesão no Sistema Nervoso Central. O objetivo do tratamento é obter mudanças no tônus postural e padrões de movimentos, para possibilitar torná-los mais úteis e eficientes, através da prática e do aprendizado. As sessões visam: - Ajuste postural em resposta as modificações do ambiente e as mudanças no corpo durante atividades funcionais - Motivar orientação de tarefas e funções - Participação ativa na resolução de problemas sobre o movimento, ao invés de um recepções passivas com movimentos impostos Assim, em um ambiente agradável e lúdico, a medida que a criança torna-se capaz de realizar as atividades, diminui-se gradativamente a interferência direta do terapeuta, promovendo aumento de sua independência Psicomotricidade A propriocepção refere-se à recepção inconsciente de informações a respeito da posição e do movimento das articulações que chegam dos receptores nos músculos, nas articulações, nos ligamentos e nos ossos.

2 Psicomotricidade, é um termo empregado para uma concepção de movimento organizado e integrado, em função das experiências vividas, cuja ação é resultante de sua individualidade, linguagem e socialização, sustentada por três conhecimentos básicos: o movimento, o intelecto e o afeto. É a ciência que tem como objeto de estudo o homem através do seu corpo em movimento e em relação ao seu mundo interno e externo, relacionada ao processo de maturação, onde o corpo é a origem das aquisições cognitivas, afetivas e orgânicas. Método Padovan Reorganização Neurológica A Reorganização Neurológica consiste na recapitulação das fases do desenvolvimento natural. Sua proposta se baseia em atividades motoras como um caminho para o desenvolvimento do potencial humano, resgatando as etapas que não foram suficientemente exploradas, de forma a previnir possíveis disfunções relacionadas ao ato motor com implicações na aprendizagem. O método é composto de: - Exercícios corporais, em grande parte derivados da Reorganização Neurológica, na seqüência preconizada por Rudolf Steiner e complementados por Beatriz Padovan - Exercícios oro-buco-faciais do Método Padovan de Reeducação Mioterápica das Funções Orais. Integração Sensorial Estamos constantemente expostos a diversos estímulos sensoriais em formas e intensidades variáveis. Algumas crianças apresentam grande dificuldade em processar esses estímulos de forma adequada, o que pode levá-las a reações motoras e/ou comportamentais que não se ajustam as atividades exigidas em sua rotina familiar, escolar e social. Essa dificuldade no processamento das informações sensoriais, comumente chamada de Disfunção do Processamento Sensorial, pode ser causada por diversas condições. Como exemplo, em crianças autistas,

3 observa-se o aumento na dificuldade de comunicação e socialização, enquanto que em crianças com déficits sensório-motores e/ou cognitivos provenientes de lesões no sistema nervoso central, a capacidade de processar os estímulos sensoriais presentes a sua volta e emitir uma resposta adequada pode estar afetada. Essas disfunções no processamento sensorial são identificadas através de avaliação específica e abordadas através da chamada Terapia de Integração Sensorial, que é voltada para a promoção de estimulação sensorial, especialmente tátil, vestibular e proprioceptiva, através de atividades desenvolvidas em um ambiente adaptado, com equipamentos e recursos específicos. Objetivos do tratamento: - Aumento na frequência e duração de respostas adaptativas a estímulos sensoriais - Desenvolvimento de respostas adaptativas cada vez mais complexas - Aumento da autoconfiança e da auto-estima - Aprimoramento das habilidades cognitivas, aquisições de linguagem e desempenho acadêmico - Aprimoramento nas habilidades motoras e das relações sociais na vida diária Método Cuevas Medek CME, na sigla em Cuevas Medek Exercises, é uma abordagem criada e desenvolvida por Ramon Cuevas, fisioterapeuta chileno, durante o início dos anos setenta, em Caracas, Venezuela. A abordagem é baseada em exercícios dinâmicos desafiadores, que são aplicados manualmente em crianças que possuem comprometimento no seu desenvolvimento motor. O Método CME pode ser utilizado em casos de atraso no desenvolvimento motor causado por síndromes genéticas não degenerativas, quadros de hipotonia ou paralisia cerebral. Essa terapia pode ser aplicada em crianças a partir dos três meses de vida. O profissional de fisioterapia CME precisa expor o bebê a influência da

4 gravidade, mediante apoio distal progressivo. O uso desta terapia pode ser limitada pelo tamanho e peso da criança. Esta abordagem foi o pressuposto fundamental da CME de Fisioterapia é que criança precisa reforçar o seu potencial de recuperação natural. Esta propriedade básica do Sistema Nervoso Central continua a impulsionar o processo de desenvolvimento, mesmo após seqüelas estabelecidas. A reação natural de valorização do potencial "por si só não exclui o comprometimento motor anormal. Por isso, é crucial iniciar a terapia motora, assim que os primeiros sinais de atraso apareçam. O nível final de independência motora alcançada pela criança vai depender dos seguintes fatores: - Reconhecimento precoce das alterações do desenvolvimento motor. - Existência de potencial de recuperação do cérebro. Kinesiology taping O kinesiology taping ou bandagens elásticas funcionais é um método eficaz bastante utilizado na área esportiva, que devido sua praticidade e eficiência tem se expandido para o tratamento de desordens neurofuncionais de crianças. Essa terapia foi concebida a partir de faixas elásticas adesivas de características especiais com o objetivo de dar apoio aos músculos e articulações sem limitar a ação dos mesmos. A bandagem utilizada é confeccionada em algodão (hipoalergênica), apresenta alta tolerabilidade e baixo efeito adverso, podendo ser aplicado desde bebês a crianças. Não possui princípios ativos (medicamentos), à prova-d água e pode ser usada por vários dias. A utilização da kinesiology taping promove estímulos mecânicos (elásticos) duradores e constantes na pele, estimulando os mecanoreceptores encontrados na epiderme e na derme. Estes receptores fornecem informações sobre todos os eventos externos que afetam o nosso organismo. Dessa maneira, o estímulo desses receptores de pele promove à criança com desordem neuromotora: - melhora da percepção da criança em relação a sua movimentação;

5 - auxílio na contração muscular; - ajuda na correção de desvios articulares, na sensação de dor ou desconforto ao movimento; - aumento no desempenho funcional. Terapia Ocupacional Visa reabilitação do paciente com dificuldades em realizar tarefas cotidianas como alimentação, vestuário, higiene pessoal e locomoção, devido a deficiências física, mental ou social. A finalidade é que o paciente consiga executar tarefas cotidianas, tornando-o o mais independente possível e integrado na sociedade. O Terapeuta Ocupacional é responsável pela indicação, prescrição e/ou confecção de adaptações funcionais e reconhece a atividade como recurso terapêutico, utilizando-se dela para avaliar, intervir e tratar, visando a melhora no desempenho e observando as necessidades de cada indivíduo. Musicoterapia A musicoterapia é uma ciência que utiliza a música e seus elementos, como toda e qualquer expressão sonora e corporal, como meio de comunicação, trabalhando o desenvolvimento global do ser humano. Atua também na habilitação ou reabilitação do paciente apresente alguma necessidade especial através do prazer de escutar, tocar ou vivenciar os sons. As sessões podem ser realizadas de diversas formas. - individualmente; - em conjunto com o fisioterapeuta; - como preparação para a sessão de fisioterapia.

6 Durante as sessões são trabalhados diversos objetivos, que variam de acordo com cada a necessidade específica de cada paciente, buscando tratamento direcionado e pensado em conjunto com todos os profissionais envolvidos. Dentre os objetivos podemos citar: - trabalhar aspectos emocionais como ansiedade, traumas, medo, autoimagem, auto-confiança, qualidade de vida; - aspectos físicos, como dor, postura, lateralidade, motricidade, consciência corporal, equilíbrio, tônus. Os objetivos normalmente são trabalhados em conjunto, buscando um equilíbrio bio-psico-social daquele que se beneficia da musicoterapia. Em função do fator lúdico da música o trabalho se torna prazeroso e facilitador. Psicologia A Psicologia é o convite ao autoconhecimento e cura das adversidades emocionais e psíquicas, visando assim compreender as emoções, sensações, sentimentos, forma de pensar, agir e de estabelecer relações interpessoais, sendo indicado para crianças, adolescentes e adultos. O psicólogo utiliza a psicoterapia como técnica que tem como objetivo oferecer um espaço privilegiado de reflexão, compreensão e ajuda na orientação e condução da vida. Psicoterapia infantil Objetiva o auxílio da criança, orientação aos pais, professores e outros profissionais, quando algo não está bem diante de conflitos e até quando há um comprometimento no desenvolvimento cognitivo, emocional ou social da criança. Esse tratamento psicológico sobrepõe as áreas do brincar, pois através das brincadeiras ela é capaz de expressar sentimentos,

7 emoções e seu mundo interior. Depois de criada aliança entre o paciente e a terapeuta, busca-se o trabalho e exploração do potencial criativo, visando compreender e promover o alívio de sintomas que muitas vezes comprometem o bem- estar da criança e de sua família. O atendimento é direcionado à criança quando ela apresenta desânimo, medo, ansiedade, quando se mostram agressivas, hiper-ativas, com dificuldade de concentração, baixo rendimento escolar, dificuldade nas habilidades motoras e de comunicação. Psicoterapia infantil com deficientes Objetiva buscar estratégias que promovam o crescimento interno, autonomia e independência pessoal. O psicólogo trabalha diretamente com a criança deficiente, e/ou orientando sua família e professores, assim como profissionais envolvidos, no sentido de ensinar as habilidades ou comportamentos adaptativos que faltam em seu repertório e que impedem o seu desenvolvimento e autonomia. Psicopedagogia A Psicopedagogia pesquisa, diagnostica e atua na intervenção do processo de aprendizagem e suas dificuldades tendo, portanto, um caráter preventivo e terapêutico: - Preventivamente: atua não só no âmbito escolar, mas abrange a família e a comunidade, esclarecendo sobre as diferentes etapas do desenvolvimento, o que é pertinente, e o que é considerado dificuldade, distúrbio ou problema. Partindo daí todo o processo de diagnóstico, com as devidas condutas e encaminhamentos. Este procedimento tem por objetivo integrar o Ser as linhas médias comuns evolucionistas, criar oportunidades pessoais, facilitar a integração social, contribuir para evolução humana e o bem coletivo. -Terapeuticamente: a psicopedagogia deve identificar, analisar, planejar, intervir através das etapas de diagnóstico e tratamento. Com o trabalho psicopedagógico o paciente encontrará a possibilidade de reorganizar suas

8 funções psíquicas no vínculo de confiança estabelecido no processo de reabilitação. A intervenção psicopedagógica promove a motivação deste paciente para a aprendizagem, promove a auto estima e o auto- conceito com o objetivo de reintegrá-lo numa vivência escolar possível e social adequada. Promove também a aprendizagem, estimula e media o autoconhecimento, desenvolvendo capacidades e potenciais, que poderão ocorrer em todos os contextos que envolvem o indivíduo, tais como o cognitivo, afetivo e social. Psicopedagogia e neuropediatria Trabalhar com crianças com necessidades educacionais especiais sempre demonstrou ser um grande desafio. Incluir não é somente delegar à criança um espaço físico em sala de aula, é também propor ao paciente atividades significativas, capazes de promover seu desenvolvimento e remover as barreiras a seu acesso e participação na aprendizagem e na sociedade. Reforçando sempre, que todos podem apresentar dificuldades em alguma área do conhecimento ou etapa da vida. As limitações existem em qualquer indivíduo, o que não significa que não possa ser um indivíduo participativo ou capaz de aprender. Incluir, portanto, é trocar, entender, respeitar, valorizar, lutar, transpor barreiras; é oferecer o desenvolvimento da autonomia, através da elaboração de pensamentos e formulação de juízos de valor, de modo a poder decidir, por si mesmo, como agir nas diferentes circunstâncias da vida. A valorização das possibilidades, capacidades e facilidades é fundamental no processo terapêutico, porém, deverá ser verdadeira e contrapor as dificuldades para que estas possam ser entendidas, minimizadas e superadas por habilitação e reabilitação. A psicopedagogia atua no desenvolvimento dos seguintes aspectos: comunicação nos diferentes níveis, cuidados pessoais, habilidades sociais, desempenho familiar e social, independência na locomoção quando possível, cuidados básicos de saúde e segurança, escolarização, lazer, trabalho e segurança afetiva. Investiga as dificuldades e os desvios no processo de aprendizagem, possibilitando objetivar o atendimento adequado à especificidade de cada paciente. Estimula os aspectos globais no

9 desenvolvimento dos pacientes com quadro neurológico, e atua na orientação familiar. O trabalho psicopedagógico terapêutico, aliado a orientações, adaptações e a vários recursos diversificados, tornam-se atrativos, transforma a aprendizagem em algo prazeroso, possibilita o desenvolvimento, a elaboração e a organização do conhecimento, visando o amadurecimento das estruturas cognitivas e emocionais, e conseqüentemente a inserção social e educacional do paciente. Fonoaudiologia A Fonoaudiologia como ciência atua no estudo, pesquisa e reabilitação dos aspectos envolvidos na comunicação humana, no que se refere ao seu desenvolvimento, aperfeiçoamento, distúrbios e diferenças, em relação ao enfoque na função cognitiva, na linguagem oral e escrita, na fala, na fluência, na voz, nas funções orofaciais, na deglutição e disfagia, e ainda na função auditiva periférica e central, bem como na função vestibular. Atua em diferentes seguimentos atendendo, portanto, a uma gama variada de patologias, distúrbios e faixa etária de pacientes. Esta ciência iniciou sua atuação como técnica, com dogmas definidos, e hoje faz parte das Ciências da Comunicação, atuando diretamente na intervenção, recuperando, reabilitando e habilitando pacientes, favorecendo o aprimoramento do desempenho pessoal, profissional e social. Fonoaudiologia e neuropediatria A Fonoaudiologia contribui de forma intensa na terapêutica de patologias neurológicas, reconhece a necessidade de uma intervenção multi e interdisciplinar na reabilitação e/ou aprendizagem das funções perdidas ou diminuídas por estes indivíduos, em razão da sintomatologia. A fonoterapia visa, por meio das estratégias de atendimento e estimulação, entender as necessidades e reconhecer as potencialidades destes pacientes, procura estimular a independência, autonomia, interatividade, afetividade dentre outros aspectos biopsicossociais que o reintegram ao

10 convívio social, familiar, profissional, que garante maior segurança emocional. A Fonoaudiologia estimula a atuação direta nas atividades da vida diária, recupera e aprimora as funções orofaríngeas, da comunicação, da linguagem como um todo e, aspectos da psiquê, com todas as suas implicações. Deverá estar lado a lado com outros profissionais da saúde, trocando informações, discutindo casos e fazendo encaminhamentos quando necessário. O paciente portador de queixa neurológica requer o máximo de atenção, respeito e ética. Os objetivos que constituem a base da terapia fonoaudiológica necessitam acima de tudo ser honestos, possíveis, e estar de acordo com as reais necessidades do paciente, deverão ser, portanto, elaborados individualmente. A meta final será contribuir de forma efetiva para que o paciente adquira o máximo possível do equilíbrio físico, assim como o bem estar emocional e mental. Dessa forma, o paciente terá condições de desenvolver habilidades básicas, o que garantirá que seja naturalmente integrado à sociedade. A plasticidade neural refere-se à capacidade que o sistema nervoso possui em alterar algumas das suas propriedades morfológicas e funcionais em resposta as alterações do ambiente AV Água Fria, 541 Térreo Santana São Paulo SP francine@therapies4kids.com