Orientações de Cadastro
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- Diogo das Neves Padilha
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1 Orientações de Cadastro Prezado Cliente, Abaixo as opções para que sejam realizadas as movimentações cadastrais: VIA Endereço: (capacidade de 04 MB); Enviar anexos em formato: JPG, WORD (versão 2003) ou PDF; Mencionar no assunto o código da empresa e o tipo de solicitação Exemplo: INCLUSÃO e/ou EXCLUSÃO, etc.; O prazo para processamento é de 03 dias úteis; O prazo para regularização é de 02 dias úteis para que o processo seja efetivado com a data do primeiro envio; Caso haja devolução por inconsistência, atentar-se em retornar a regularização como resposta do recebido com a devolução. VIA RECEPÇÃO Endereço: Av. Brigadeiro Luiz Antonio, 792 Térreo CEP: ; Horário de Atendimento: Segunda à Sexta 08h às 17h; A documentação pode ser enviada via Correio ou entregue pessoalmente. Neste caso, orientamos xerocar a primeira folha e nesta informar os documentos entregues para que seja confirmado o recebimento na Unimed Paulistana; O prazo para processamento é de 03 dias úteis; O prazo para regularização neste caso é de 10 dias corridos para que o processo seja efetivado com a data do primeiro envio.
2 VIA FAX Telefone: (011) e seguir as orientações abaixo: Digitar a opção 02 para PME, o código da empresa, o DDD e o número do FAX para eventual retorno; O fax deve estar no modo Retorno, pois caso haja pendência, esta será devolvida para regularização no número mencionado ou orientamos entrar em contato com a nossa Central de Relacionamento pelo número , para acompanhar o andamento do processo e certifica-se que houve o recebimento legível do FAX enviado; O prazo para processamento é de 03 dias úteis; O prazo para regularização é de 02 dias úteis para que o processo seja efetivado com a data do primeiro envio. Abaixo os tipos de movimentações cadastrais: Exclusão, 2ª via de cartão e Alteração Cadastral É preciso enviar uma solicitação formal, a qual refira o tipo de movimentação a ser processada, bem como o código da empresa, nome do beneficiário e o código do cartão. Inclusão Para evitar devoluções, verificar as instruções do arquivo Orientador de Preenchimento em anexo. INCLUSÃO DE TITULAR É NECESSÁRIO ENVIAR: 1. Ficha de Adesão /Movimentação Cadastral (em anexo para preenchimento); 2. Carta de Orientação ao Beneficiário ou Carta da ANS e Declaração de Saúde (em anexo para preenchimento); 3. CPF e RG;
3 4. Comprovante de vínculo empregatício: a. Empregados temporários: cópia do contrato de trabalho, firmado entre a empresa e funcionário, contendo assinatura da contratante; b. Estagiários: contrato do CIEE ou Termo de Estágio da Contratante com a entidade Educativa, ou contrato firmado entre o estagiário e a empresa, contendo assinatura da contratante; c. Sócios: contrato social; d. Empregados CLT: Ficha de Registro com assinatura da empresa ou cópia da GFIP ou cópia da CTPS (folhas que contêm a foto, dados pessoais e o registro do empregado). INCLUSÃO DE DEPENDENTE É NECESSÁRIO ENVIAR: 1. Ficha de Adesão /Movimentação Cadastral (em anexo para preenchimento); 2. Carta de Orientação ao Beneficiário ou Carta da ANS e Declaração de Saúde (em anexo para preenchimento); 3. Cônjuge (a): cópia da certidão de casamento, RG e CPF; 4. Companheiro (a): RG, e CPF; cópia da escritura pública elaborada em cartório ou sentença judicial declaratória de união estável. Também é possível apresentar certidão de nascimento de filhos em comum. 5. Filhos: cópia da certidão de nascimento, RG e CPF ou termo de adoção. Ainda assim, é possível apresentar o termo de Guarda Provisória ou Definitiva. REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Para o aproveitamento de carências de Outra Operadora é necessário possuir no mínimo 12 meses no plano. Caso haja inclusão de beneficiários com redução de carências é necessário enviar os seguintes documentos comprobatórios:
4 1. Comprovante de início do plano na outra operadora: cópia do contrato ou cópia do cartão magnético desde que possua esta informação; 2. Comprovante do último boleto bancário quitado. O último boleto não poderá ter mais de 90 dias da data de vencimento em relação à data de início do plano na Unimed Paulistana. Não será aceito comprovante de agendamento de pagamento. Para cobranças efetuadas por meio eletrônico é obrigatória a apresentação da cópia do boleto bancário com o comprovante de pagamento eletrônico. As documentações acima (itens 1 e 2) podem ser substituídas por: 1. Carta original da operadora em papel timbrado, contendo o número ou carimbo do CNPJ. Informar o tempo de permanência no plano do titular e dependente e o tipo de plano (cobertura); 2. Carta original da empresa em papel timbrado, contendo o número ou carimbo do CNPJ. Informar o tempo de permanência no plano do titular e dependente e o tipo de plano (cobertura) com cópia da carteira profissional do titular onde conste o registro do empregado na empresa ou cópia dos cartões de identificação da operadora.
5 ANEXO I FICHA DE ADESÃO/MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL DECLARAÇÃO DE SAÚDE CARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO
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