Manual de Orientação: BRADESCO DENTAL. Produto: Seguro Odontológico. 1 Descrição do Produto:

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1 Manual de Orientação: BRADESCO DENTAL Produto: Seguro Odontológico 1 Descrição do Produto: O Produto BRADESCO DENTAL é um seguro de despesas de assistência odontológica e atendimento em rede referenciada com a possibilidade de reembolso de despesas e atendimento realizados fora da rede credenciada, contanto que sejam procedimentos cobertos pelo contrato da Bradesco Dental de acordo com o plano contratado. Importante ressaltar que todos os procedimentos cobertos pelo Rol da Agencia Nacional de Saúde constam em nossas apólices, além de muitos outros procedimentos oferecidos em categorias de planos específicos. 2 - CATEGORIA DOS PLANOS Essencial Plus: Cobertura Nacional para procedimentos básicos do rol da ANS. Premium Plus: Cobertura Nacional idêntico ao Essencial Plus com alguns procedimentos intermediários de ortodontia, periodontia e outras especializações. Premium Top: Cobertura Nacional dos planos mencionados acima com os diferenciais de aparelho ortodôntico, manutenção dos mesmos e demais procedimentos refinados. 3 - DEPENDENTES São usuários dependentes, com grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica em relação ao usuário titular: O cônjuge; Os filhos solteiros, até 24 anos; O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado que ficam equiparados aos filhos; O convivente, inclusive do mesmo sexo, havendo união estável, na forma da lei sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial. Devera ser apresentada declaração em cartório do convívio marital (Escritura publica de declaração), carta do titular solicitando a inclusão e comprovante de endereço em comum. Os filhos comprovadamente inválidos; 4 - LIMITE DE IDADE Para inclusão do Titular: Sem limite de idade. Para inclusão do dependente: até 24 anos e 11 meses. 0

2 5 - COBERTURAS Plano Essencial Plus Cirurgia; Dentística; Radiologia; Odontopediatria; Prevenção; Endodontia; Plano Premium Plus Todas as coberturas do Essencial Plus acrescido de: Prótese; Documentação Ortodôntica; Plano Premium Top Todas as coberturas do Premium Plus acrescido de: Prótese; Ortodontia; 6 CONTATOS COM A SEGURADORA E SEUS ORGÃOS COMPETENTES Site da ANS: Segue o link para acesso ao ROL BÁSICO completo: SITE DA SEGURADORA: CENTRAL DE ATENDIMENTO: ACESSO A REDE CREDENCIADA Rede Credenciada; Clique aqui e faça a sua busca; Escolha um dos planos a seguir; Essencial Plus /07.8 BRADESCO SAÚDE DENTAL ESSENCIAL PLUS CE IO Premium Plus /07.9 BRADESCO SAÚDE DENTAL PREMIUM CE IO Premium Top /07.5 BRADESCO SAÚDE DENTAL PREMIUM TOP CE IO 1

3 7 - INCLUSÃO Todas as inclusões deverão ser realizadas até o dia 15 de cada mês, com vigência para o dia 01 do mês subsequente. Inclusão do titular, sempre através de formulário de inclusão devidamente preenchido e assinado até o prazo de 30 dias de admissão do profissional. A inclusão de dependentes deverá ocorrer sempre junto com a inclusão do titular. Exceções somente para os casos de nascimento ou casamento que a inclusão deste dependente deverá ocorrer no prazo máximo de 30 dias após o evento. 8 - CARÊNCIAS Ultrapassados os prazos previstos da inclusão, os novos usuários e os dependentes fora do prazo, cumprirão os períodos de carências integralmente. É o tempo, corrido e ininterrupto, contado a partir da data de ingresso do Segurado, durante o qual não poderá usufruir das coberturas garantidas por este seguro, até que cumpridos os prazos previstos adiante: a) Consultas urgência/emergência isento; b) Coberturas básicas 90 dias; c) Prótese e ortodontia, se contratadas estas coberturas 180 dias. 9 - INCLUSÃO DE DEPENDENTE Os prazos contratuais para inclusão de dependentes são de 30 dias a contar do evento (nascimento/ casamento), posterior a este prazo os mesmos entrarão com as carências acima descritas UP GRADE (opção por um padrão de seguro superior) Em caso de mudança de plano, Up grade somente no aniversário da apólice (manifestar interesse até o dia 15/11, visando vigência 01/12, pedimos a gentileza sempre consultar o setor de atendimento para orientações sobre este processo) EXCLUSÕES Os segurados somente poderão ser excluídos após 12 meses da última utilização, ou em caso de óbito ou desligamento. Solicitação de exclusão somente do dependente: Somente é possível por perda de Direito Legal (Maioridade, separação judicial ou falecimento) 12 - AGREGADOS Nossos contratos não permitem o ingresso de agregados (pai, mãe, sogra, sogro, filhos maiores) 2

4 13 - CARTÃO INDIVIDUAL DE IDENTIFICAÇÃO Após a adesão ao plano os usuários receberão um cartão individual de identificação, no prazo máximo de 20 dias, com o prazo de validade, cuja apresentação acompanhada de documento de identidade legalmente reconhecido assegura o direito a cobertura contratada REAJUSTE DOS VALORES DOS PLANOS São previstos reajustes dos valores dos planos na data de aniversário de vigência do contrato. Data base: Mês de dezembro. 15 DADOS PARA IRPF Dados para Declaração de Imposto de Renda: Razão Social: Odontoprev S/A CNPJ : / SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSOS BRADESCO DENTAL Para envio de solicitações de reembolsos, basta apenas preencher o formulário de solicitação de reembolso DSO com o preenchimento dos dados abaixo e direcioná-los para a Sucursal: Número do cartão do paciente (titular, ou dependente); Nome do beneficiário; ; Nome do titular; CPF, Endereço completo; CRO; Anexar o recibo original com o Formulário de solicitação de reembolso; O prazo de análise é de até 15 dias úteis; Preencher os dados bancários; Preencher os códigos, nome dos procedimentos, valor. Caso ainda não tenha dados bancários cadastrados, informar através do pois segurados sem dados cadastrados o pagamento será feito automaticamente em Ordem de Pagamento. 3

5 O reembolso deve ser enviado via Sedex com AR, Motoboy ou pessoalmente no seguinte endereço: Para demais endereços de sucursais consulte o manual do segurado saúde. Bradesco Saúde A/C Setor de Reembolsos Av. Ipiranga, andar República São Paulo-SP CEP: Após o processo de envio, o segurado pode acompanhar o status do reembolso pelo site da Bradesco Dental: Acesse o site: Acesso exclusivo, área de beneficiários; Digite o número do cartão; Clique na opção Consulta demonstrativo de reembolso odontológico; 4

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