CUIDADO A PESSOAS COM DOENÇA CRÔNICA E SUA RELAÇÃO COM O ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO 1

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1 CUIDADO A PESSOAS COM DOENÇA CRÔNICA E SUA RELAÇÃO COM O ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO 1 GEWEHR, Melissa 2 ; LEAL, Tifany Colomé 3 ; GARCIA, Raquel Potter 4 ; ROBAINA, Marianne Lopes 5 ; SOARES, Rhea Silvia 6 ; SAUL, Alexsandra Micheline Real 6 ; SCHIMITH, Maria Denise 7 ; BUDÓ, Maria de Lourdes Denardin 8 RESUMO Observa-se, no Brasil, um período de transição demográfica em que há um aumento de pessoas com doenças crônicas. O presente resumo objetiva relatar atividades de pesquisa e extensão desenvolvidas pelo grupo de pesquisa: Cuidado, Saúde e Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, as quais contribuem para a formação qualificada dos acadêmicos de enfermagem. Trata-se do relato de experiência de atividades de extensão e pesquisa de dois projetos. O primeiro, de extensão, é intitulado Cuidado a pessoas com perdas funcionais e dependência e seus familiares no ambiente domiciliar. O segundo projeto trata-se de uma pesquisa: Perfil sociodemográfico e de saúde e caracterização das UVs dos usuários do serviço de angiologia do ambulatório do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Os resultados mostraram a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão. Conclui-se que as atividades proporcionadas no grupo de pesquisa reforçaram alguns princípios, como o cuidado humanizado e a concepção do paciente como sujeitocidadão. 1 Relato de Experiência. Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) 2 Apresentadora. Acadêmica de enfermagem da UFSM. Membro do grupo de pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. Bolsista FAPERGS. Santa Maria, RS, Brasil. 3 Acadêmica de enfermagem da UFSM. Membro do grupo de pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. Bolsista PIBIC. Santa Maria, RS, Brasil. 4 Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSM. Membro do grupo de pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. Santa Maria, RS, Brasil. 5 Acadêmica de enfermagem da UFSM. Membro do grupo de pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. Bolsista FIEX. Santa Maria, RS, Brasil. 6 Enfermeira do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Membro do Grupo de Estudos em Lesões de Pele. 7 Enfermeira. Docente do Departamento de Enfermagem da UFSM. Membro do grupo de pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. 8 Orientadora. Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da UFSM. Pesquisadora do grupo de pesquisa Cuidado, Saúde e Enfermagem. 1

2 Descritores: Enfermagem, Ensino, Pesquisa e Cobertura de Serviços de Saúde; ABSTRACT It is observed in Brazil, a period of demographic transition where there is an increase in people with chronic diseases. The study aimed to report the research and extension activities developed by the research group: Care, Health and Nursing of the Universidade Federal de Santa Maria, which contributed to the academic formation of the nursing students. The experience reports of research and extension were divided into two projects. The first one, of extensionlong, is titled "Caring of people with functional losses and dependence of their families in home environment. The second project was a research named: "Sociodemographic and health profile and characterization of VU s of users of the service of the cardiology clinic of Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM)." The results showed the inseparability of research, teaching and extension. It is concluded that the activities provided in the research group reinforced some principles, such as a humanized care of the patient and a conception of them as a person-citizen. Keywords: Nursing, Teaching, Research, Health Services Coverage. 1. INTRODUÇÃO Observa-se, no Brasil, um período de transição demográfica sendo decorrente de três principais mudanças: a queda da mortalidade, a mudança do padrão de morbidade, com redução das doenças transmissíveis e aumento das doenças não-transmissíveis 1. Nesse sentido, nota-se uma íntima ligação desses fatores com o surgimento de doenças na população, em consequência das mudanças dos hábitos alimentares, sedentarismo, ingestão de bebidas alcoólicas, tabagismo e estresse, atingindo, principalmente, o sistema circulatório. Com isso, tem-se o surgimento do diabetes mellitus, a dislipidemia, a hipertensão arterial, as doenças cardiovasculares, a doença vascular periférica, entre outras 2. A doença vascular periférica é caracterizada pelo fluxo sanguíneo reduzido através dos vasos periféricos, sejam capilares, veias ou artérias. Estas alterações podem afetar os processos celulares, além de levar à formação de úlceras 3. 2

3 As úlceras vasculares são crônicas, pois o processo de cicatrização se prolonga por mais de seis semanas. Classificam-se em: úlceras venosas, úlceras arteriais e úlceras neuropáticas. A úlcera venosa (UV) apresenta-se no terço inferior das pernas, acometendo indivíduos de diferentes faixas etárias e está associada à insuficiência venosa crônica, tendo importância do ponto de vista clínico e social, uma vez que compromete a produtividade e qualidade de vida. Essas úlceras geram situações de difícil manejo, tanto para os sujeitos acometidos quanto para seus familiares. Assim, torna-se necessária a atualização constante dos profissionais de saúde acerca dessa temática, bem como a valorização do contexto social e emocional desses sujeitos, a fim de lhes proporcionar um cuidado qualificado. 2. OBJETIVO: O presente resumo objetiva relatar atividades de pesquisa e extensão desenvolvidas pelo grupo de pesquisa: Cuidado, Saúde e Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, as quais contribuem para a formação de acadêmicos de enfermagem. 3. METODOLOGIA Trata-se do relato de experiência de atividades de extensão e pesquisa de dois projetos. O primeiro, de extensão, é intitulado Cuidado a pessoas com perdas funcionais e dependência e seus familiares no ambiente domiciliar. Desenvolve-se na Unidade de Saúde da Família (USF) São José, localizada na região leste do município de Santa Maria, no Bairro São José. As atividades do projeto são realizadas por meio de visitas domiciliárias, que ocorrem semanalmente, e têm por objetivos estimular a autonomia dos usuários com perda funcional e dependência e dar suporte aos cuidadores e à família. As famílias acompanhadas são indicadas pela equipe de saúde, mas, especialmente, pelas Agentes Comunitárias de Saúde, uma vez que estas fazem parte da comunidade e já possuem um vínculo estabelecido. Após o término das visitas, os acadêmicos retornam à USF e realizam um relato para a equipe com os devidos encaminhamentos. O segundo projeto trata-se de uma pesquisa: Perfil sociodemográfico e de saúde e caracterização das UVs dos usuários do serviço de angiologia do ambulatório do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Para esta pesquisa utilizou-se um questionário sociodemográfico e de saúde e um instrumento de avaliação das UVs. Para instrumentalizar 3

4 os acadêmicos que atuariam como auxiliares de pesquisa foi realizada uma capacitação no mês de junho de 2011, na qual participaram também docentes e enfermeiros. 4. RESULTADOS Atuar no domicílio possibilita ao acadêmico de enfermagem vivenciar a realidade das famílias e praticar o cuidado centrado no contexto sociocultural, valorizando sua singularidade e desempenhando uma prática qualificada. A percepção das diferentes dimensões que integram a vida das pessoas, através do exercício da integralidade, presente no Sistema Único de Saúde, como diretriz estruturante, é um elemento essencial para que o cuidado possa ser construído, levando em consideração as diferentes formas de cuidar existentes no domicílio. Destacam-se as ACS, que atuam como elo entre equipe de saúde e familiares, sendo que apresentam, num primeiro momento, a família a ser acompanhada e, dessa forma, possibilitam ao acadêmico a vivência. O período da vivência foi de um ano, sendo possível estabelecer vínculo entre equipe de saúde e familiares bem como uma relação de confiança e responsabilidade. Prestar um cuidado qualificado envolve também a apropriação de saberes, sendo imprescindível a atualização constante, bem como a disseminação do conhecimento adquirido. Nesse sentido, insere-se o segundo projeto em que houve uma capacitação para que diferentes pessoas pudessem adquirir conhecimento da temática. Na capacitação, com auxílio de recursos visuais, foi trabalhada a UV, sua fisiopatologia, bem como suas características clínicas, com o intuito de auxiliar a identificação durante a coleta no ambulatório Ala I do HUSM. Elucidou-se também a abordagem com os pacientes, já que o questionário sociodemográfico e de saúde tinha a finalidade de coletar dados pessoais do entrevistado para localizar o sujeito em sua trajetória pessoal de vida e sua posição na estrutura social. Além disso, o questionário traz o índice tornozelo/braço (ITB) que avalia a circulação arterial, por meio da razão entre a Pressão Arterial Sistólica (PAS) do membro inferior (MI) e a PAS do membro superior (MS), utilizando-se um esfigmomanômetro e um aparelho de doppler-ultra-som manual e portátil. Durante a coleta de dados observou-se que o cuidado não era centrado exclusivamente na lesão, mas, principalmente, no contexto sociocultural em que o sujeito estava inserido. Eram compartilhadas informações referentes aos hábitos de vida, as quais poderiam ser alteradas, se possível, para a melhoria da qualidade de vida. Valorizava-se a 4

5 condição de saúde do paciente e compreendia-se a influência dos determinantes em saúde no processo saúde/doença. Os conhecimentos adquiridos foram somados aos prévios e possibilitaram que, no local de atuação, a acadêmica bolsista do projeto, fosse referência no cuidado a lesões de origem vascular, bem como na prevenção desse agravo. Sendo assim, é possível que acadêmicos de enfermagem, interessados na temática, possam atuar na USF e colocar os conhecimentos adquiridos em prática. 5. CONCLUSÃO As atividades proporcionadas no grupo de pesquisa reforçaram alguns princípios, como o cuidado humanizado e a concepção do paciente como sujeito-cidadão. Demonstraram também a importância da indissociabilidade da pesquisa, do ensino e da extensão na formação acadêmica. Diante das vivências percebeu-se que a horizontalidade construída minimizou inquietações, possibilitou um fluxo de saberes, promovendo não só a troca de conhecimento entre os sujeitos envolvidos, como também, a realização de momentos de reflexão sobre a realidade vivenciada pelas famílias. REFERÊNCIAS 1 Theme-Filha MM, Szwarcwald CL, Souza-Júnior PRB. Características sócio-demográficas, cobertura de tratamento e auto-avaliação da saúde dos indivíduos que referiram seis doenças crônicas no Brasil, Cad. Saude Publica [periódico na Internet] [acessado 2012 fev]; 21: [cerca de 17 p.]. Disponível em: 2 Guimaraes DJS. Atualização no cuidar aos pacientes portadores de úlceras venosas. [página na internet] [acessado 2012 março] Disponível em: 3 Iponema EC, Costa MM. Úlceras vasculogênicas. In: Silva RCL, Figueiredo NM, Meirelles IB. Feridas: fundamentos e atualizações em enfermagem. São Caetano do Sul (SP): Yendis Editora,