ALTERAÇÕES LEUCOCITÁRIAS E SUAS RELAÇÕES COM PATOLOGIAS.

Transcrição

1 ALTERAÇÕES LEUCOCITÁRIAS E SUAS RELAÇÕES COM PATOLOGIAS. PARA QUE SERVE? E COMO SE INTERPRETA?

2 NEUTRÓFILOS COM VACÚOLOS Intoxicação por benzeno Terapia com fator estimulante de células (GSF) Anomalia de Jordan

3 ALTERAÇÕES NUCLEARES PELGER-HUET Anomalia de Pelger-Huet nos neutrófilos, com núcleos bi-lobados ou em forma de halteres

4 ALTERAÇÕES NUCLEARES HIPERSEGMENTAÇÃO Neutrófilos hipersegmentados na anemia macrocítica: Def. de Vit. B12, gestação, infecções e herança hereditária.

5 ALTERAÇÕES NUCLEARES MACROPOLICITOS Formação anormal dos cromossomos dos neutrófilos (tetraploidia) que ocorre na Síndrome Mielodisplásica (SMD).

6 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - GRANULAÇÕES TÓXICAS Infecções bacterianas, inflamações, gestação e anemia aplástica.

7 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CORPOS DE DOHLE Empilhamento do retículo endoplasmático e grânulos de glicogênio Infecções, Inflamações, Queimaduras, Gestação, Citotóxicos

8 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - ALDER - REILLY Enzima peroxidase anormal associada a mucopolissacaridose, comum na doença de Tay-Sachs com deformidades ósseas congênitas

9 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CHEDIAK HIGASHI Defeitos na membrana lisossomal por alterações de glicolipídeos celulares, que afeta leucócitos em geral, melanócitos e células do túbulo renal.

10 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - MAY - HEGGLIN Alterações dos ribossomos que afetam todos os leucócitos. É uma doença autossômica dominante associada a trombocitopenia e plaquetas gigantes.

11 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CRIOGLOBULINAS Neutrófilo com Crioglobulinas no Mieloma Múltiplo.

12 OUTRAS INCLUSÕES CITOPLASMÁTICAS Neutrófilo com Crioglobulinas no Mieloma Múltiplo. Plasmócito com cristais de bilirrubina.

13 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CÉLULA DE GAUCHER A células de Gaucher está associada a Doença de Gaucher. Trata-se de uma alteração de depósito de lisossoma na célula. É muito visível em macrófago. A doença tem um curso com envolvimento neurológico Macrófago ou célula de Gaucher na medula óssea

14 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CHEDIAK HIGASHI CAUSAS: Defeitos na membrana lisossomal por alterações de glicolipídeos celulares. CÉLULAS AFETADAS: Leucócitos, túbulo renal. melanócitos, Neutrófilos com Chedia- Higashi

15 ALTERAÇÕES CITOPLASMÁTICAS - CÉLULAS DE MOTT OCORRÊNCIA: Doença de Jordan, doença de Tay-Sachs e Mucopolissacaridoses. CAUSAS: Alterações metabólicas com excessiva formação de lipídeos no citoplasma CONSEQUÊCIA: Na doença de Tay-Sachs ocorre retardo mental, flacidez muscular, e estado vegetativo. A morte é comum na infância Células de Mott

16 ALTERAÇÕES NUCLEO - CITOPLASMÁTICAS CÉLULAS LE OCORRÊNCIA: Lupus eritematoso CAUSA: Fator anti-núcleo despolimeriza núcleos de neutrófilos, linfócitos, etc. e que são fagocitados por neutrófilos sadios. O conjunto celular formado pelo neutrófilo, cujo o núcleo se desloca para a periferia da célula + a massa despolimerizada fagocitada é conhecido por Células LE. Células LE (indução técnica)

17 LINFÓCITOS ATÍPICOS CAUSAS: Infecções virais: sarampo, rubéola, mononucleose, HIV, HTLV-1, hepatite A Infecções bacterianas: brucelose, tifo, tuberculose, sífilis Infecções toxoplasmose, babesiose protozoárias: malária, Linfócitos atípicos na Doença de Hodkin

18 LINFÓCITOS ATÍPICOS Imunização Doença enxerto contra hospedeiro L.E.S. (Lupus eritematoso sistêmico) Doença de Hodgkin Hipersensibilidade a drogas: dapsona, tiazinas, salicílicos Linfócitos atípicos na Mononucleose infecciosa

19 VACUOLIZAÇÕES OCORRÊNCIA: Neutrófilos e Monócitos Os vacúolos fagocíticos contém bactérias ou resíduos químicos que não se coram com corantes da rotina hematológica. Em infecções bacterianas graves, queimaduras e intoxicações por benzeno é comum a presença de neutrófilos e monócitos com vacúolos. Vacúolos em monócito na intoxicação por benzeno