GESTÃO ESTADUAL DA TELESSAÚDE EM PERNAMBUCO: UMA PROPOSTA DE INTEGRAÇÃO

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1 XIII Congresso Brasileiro em Informática em Saúde CBIS 2012 GESTÃO ESTADUAL DA TELESSAÚDE EM PERNAMBUCO: UMA PROPOSTA DE INTEGRAÇÃO Autoras: OLIVEIRA, D.G e MAIA, D.M.N. 1 Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco Resumo: Experiências apontam a telessaúde como importante estratégia para melhorar o acesso dos trabalhadores, gestores e usuários do SUS às ações de educação permanente, gestão e assistência respectivamente. Assim a SES/PE vem desenvolvendo um modelo de gestão integrado da Telessaúde. Objetivo: apresentar as fases de implantação da Telessaúde assim como os resultados iniciais. Metodologia: o processo de implantação constituído pelas fases de planejamento, desenvolvimento e monitoramento/avaliação. Resultados: Instituição da Diretoria de Ciência e Tecnologia e Gerência de Telessaúde, reestruturação do Comitê Estadual de Telessaúde, criação do GT de Telessaúde/SES, realização de ações de educação permanente à distância, dentre outros. Considerações: A gestão da telessaúde da SES vem integrando os diversos núcleos de telessaúde e consequentemente fortalecendo as ações de educação, assistência e gestão da saúde em Pernambuco. Palavras chaves: Telessaúde, Telemedicina, Educação a Distância Abstract: Experiences point to telehealth as an important strategy for improving the access of workers, managers and users of SUS to permanent education, management and assistance respectively. So the SESPE has been developing an integrated management model of Telehealth. Purpose: to present the Telehealth deployment phases as well as the initial results. Methodology: the deployment process consists of the phases of planning, development and monitoramentoavaliação. Results: Institution of the Directorate of science and technology and Telehealth management, restructuring of the State Committee, telehealth GT creation TelessaúdeSES, realization of permanent education, among others. Considerations: the management of SES telehealth comes integration of various telehealth cores and consequently strengthening the actions of education, care and health management in Pernambuco. Keywords: Telehealth, Telemedicine and E-learning Introdução Os avanços das Tecnologias da Informação (TIs) têm provocado mudanças na prática profissional e na educação, proporcionando alterações nas propostas organizacionais e acadêmicas através da linguagem digital que permite informar, comunicar, interagir e aprender 1,2. Assim tem possibilitado maior uso da telessaúde e da telemedicina como ferramentas de apoio ao desenvolvimento das ações de planejamento, assistência, pesquisa e educação em saúde 3. Esses avanços têm impactado no surgimento de novas aplicações e ferramentas que exploram mecanismos inovadores (equipamentos de videoconferência, dispositivos móveis de telecomunicação) na educação em saúde, na colaboração à distância para diagnóstico, bem como para avaliação remota de dados de atendimento médico entre outros 4. Deste modo a Secretaria Estadual de Saúde (SES) está investindo na ampliação e no fortalecimento da Telessaúde em Pernambuco e, nesse sentido, criou a Diretoria Geral de

2 Ciência e Tecnologia (DGC&T), que tem por objetivo contribuir com o fomento da Telessaúde e Economia da Saúde. Essa diretoria vem articulando a estruturação de uma rede de Telessaúde que visa integrar os diferentes níveis de assistência, por meio dos componentes: Telegestão, Teleeducação e Teleassistência em parceria com instituições e serviços que vêm desenvolvendo Telessaúde no Estado. O presente artigo tem por objetivo apresentar as fases estruturação da Telessaúde na Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Método Do ponto de vista metodológico, optou-se pelo desenvolvimento de um conjunto de fases que refletem o processo de implementação da Telessaúde para apoio às ações de assistência, educação e gestão em saúde, conforme descrito abaixo: Planejamento Desenvolvimento Monitoramento e Avaliação Figura 01: Fases de implementação da Telessaúde em Pernambuco Por se tratar da estruturação de uma nova política, fez-se necessário definir um conjunto de ações de Planejamento que subsidiassem o Desenvolvimento da Telessaúde no âmbito da SES, apoiada num processo de Monitoramento e Avaliação e parte das diretrizes de desenvolvimento das políticas estaduais de saúde. As fases propostas estão sendo aplicadas na gestão à medida que as respectivas ações estão sendo executadas. Também é importante considerar que essas fases não são estanques, independentes. Elas estão relacionadas e se apresentam na forma dinâmica, tais quais as ações são desenvolvidas. O prosseguimento das ações está respaldado pelo Comitê Estadual de

3 Telessaúde, também coordenado pela DGC&T, integrando todos os núcleos de telessaúde do estado de Pernambuco. Um exemplo concreto no que tange ao desenvolvimento dessas ações é o apoio que vem sendo empreendido na estruturação das Redes Intermunicipais de Telessaúde. 1ª fase - Planejamento Estão previstas nesta fase as seguintes ações: a) constituir um Grupo de Trabalho de Telessaúde, garantindo a participação efetiva das diversas áreas técnicas da SES; b) identificar as demandas relacionadas à Telessaúde; c) desenhar junto ao GT de Telessaúde a Política Estadual de Telessaúde; d) garantir programação orçamentária para as ações de Telessaúde a serem previstas na Programação Plurianual (PPA); e) definir plano de trabalho com as áreas técnicas e instituições/núcleos de telessaúde do estado; f) elaborar proposta de implantação dos serviços de Teleassistência na Rede de Assistência à Saúde; g) elaborar proposta de infraestrutura tecnológica de videocolaboração interligando o nível central, Escola de Saúde Pública e Gerências Regionais de Saúde (GERES) e hospitais, visando apoiar as ações de Tele-educação, Telegestão e Teleassistência; h) propor a realização do primeiro Seminário Estadual de Telessaúde; i) elaborar projetos para captação de recursos, visando favorecer a implementação da Telessaúde na Rede de Assistência à Saúde; j) desenhar a proposta de implantação de Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) para Escola de Saúde Pública, visando à implantação da Tele-educação; l) realizar capacitação sobre as ferramentas tecnológicas que serão aplicadas à Telessaúde; m) elaborar o Modelo Lógico e instrumentos avaliativos das ações de Telessaúde; n) articular parceiros para apoiar o desenvolvimento das ações propostas e aprovadas pelo Comitê Estadual de Telessaúde. 2ª fase Desenvolvimento As ações previstas para esta fase são: a) submeter ao Comitê Estadual de Telessaúde a Política Estadual de Telessaúde; b) realizar visita técnica para análise da infraestrutura existente nas GERES para instalação das salas de videocolaboração; c) implantar o AVA- SES-PE; d) elaborar tutoriais para usuários sobre as ferramentas de Telessaúde (videoconferência, webconferência, AVA, entre outras); e) capacitar os profissionais de informática do nível central, GERES, hospitais de grande e médio porte para uso dos equipamentos e softwares de videocolaboração; f) realizar formação pedagógica da equipe

4 técnica da Escola de Saúde Pública para inserção da Educação à Distância; g) realizar formação da equipe técnica da Escola de Saúde Pública no uso das ferramentas tecnológicas que serão aplicadas à Telessaúde; h) apoiar a elaboração de materiais instrucionais sobre os diversos temas relacionados à Saúde; i) elaborar e automatizar um instrumento de avaliação das atividades de Telessaúde desenvolvidas pelas áreas técnicas; j) realizar acompanhamento pedagógico das ações de educação permanente realizadas por meio da Tele-educação; l) elaborar e divulgar informativos/relatórios semestrais sobre as ações relacionadas à Telessaúde. 3ª fase - Monitoramento e Avaliação Buscando acompanhar o desenvolvimento das atividades de telessaúde estar prevista a criação de indicadores e instrumentos avaliativos, para subsidiar a análise e o acompanhamento das ações, de acordo com os componentes adotados pela Política Estadual de Telessaúde. Resultados e Discussão Para subsidiar a elaboração e a condução da Política Estadual de Telessaúde, a DGC&T da SES privilegiou os espaços de construção coletiva e para isso, instituiu um Grupo de Trabalho interno (GT de Telessaúde) e assumiu a coordenação do Comitê Gestor Estadual de Telessaúde, instâncias que vêm discutindo a integração das diversas ações de telessaúde desenvolvidas no estado. Desde sua criação, ocorrida em fevereiro de 2012, vem realizando diversas ações de educação permanente, das quais se destacam a realização de vídeo e webconferências sobre Manejo Clínico da Dengue e sensibilização sobre Anemia Falciforme, voltadas para profissionais de saúde que atuam em diferentes níveis de atenção à saúde, em especial, aqueles que se encontram nas áreas mais distantes, Essas ações foram construídas a partir de articulações com os gestores das respectivas Gerências Regionais de Saúde (GERES) e da parceria com os núcleos que compõem a rede estadual de telessaúde, o núcleo de Educação à Distância da Universidade de Pernambuco (NEAD-UPE), bem como a Agência Estadual de Tecnologia da Informação (ATI)

5 Podemos destacar ainda, a realização do curso à distância sobre a Avaliação de Desempenho para médicos e gestores dos hospitais estaduais, em parceria com a Secretaria Estadual de Administração e demais parceiros citados anteriormente. Ainda no âmbito da Tele-educação, a Diretoria tem contribuído para a viabilização do Curso de Especialização em Saúde da Família à Distância (Unasus), que tem por objetivo formar mil especialistas que atuam nas Unidades Básicas, sendo quatrocentos médicos, quatrocentos enfermeiros e duzentos cirurgiões dentistas. Em relação à teleassistência a DGC&T tem apoiado o Programa de Telemedicina em Cardiologia e discutido, no âmbito da SES, a implantação de equipamentos e serviços que permitam a formação de redes para realização de teleconsultas, segunda opinião formativa e apoio ao diagnóstico, por meio da utilização de imagens, para os hospitais regionais e Unidades Pronto Atendimento. Além disso, propõe a expansão do sistema de gestão hospitalar que dispõe do módulo de Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Sobre o componente Telegestão, ressaltamos que está em andamento a processo de estruturação de uma Rede de Videocolaboração em Saúde, que permitirá a integração do nível central da SES com a Escola de Saúde Pública e as GERES. Esta rede subsidiará, fundamentalmente, a gestão à distância, mas contribuirá com as ações de educação permanente e, ainda, com a assistência remota. Conclusão O processo de estruturação da telessaúde na SES vem garantindo a integração das ações dos diversos núcleos de telessaúde, fortalecendo as ações de educação, assistência e gestão da saúde em Pernambuco. Importante salientar também, que esse processo também tem trazido resultados positivos dentro da própria secretaria, promovendo a aproximação, o diálogo e a construção conjunta, envolvendo as diferentes áreas técnicas.

6 Referências [1] Oliveira EG. Educação a distância na transição paradigmática. Campinas: Papirus; [2] Kenski VM. Educação e tecnologias: o novo ritmo da informação. Campinas: Papirus; [3] Novaes MA, Araújo KS, Couto JMLA. A experiência de Pernambuco em Telessaúde. In: Santos AF, Souza C, Alves HJ, Santos SF. (Orgs). Telessaúde: um instrumento de suporte assistencial e educação permanente. Belo Horizonte: UFMG; p [4] SIMÕES, N. et al. Rede Universitária de Telemedicina. In: SANTOS, Alaneir de Fátima dos et al. (Orgs.). Telessaúde: um instrumento de suporte assistencial e educação permanente. Belo Horizonte: UFMG, 2006, p Contatos Dulcineide Oliveira Rua Dona Maria Augusta Nogueira, 519, Bongi Recife-PE - CEP: Fone: (81) Celular: (81) s: dulcineide.oliveira@saude.gov.br / dulcineide.oliveira@gmail.com. Denise Maia Rua Dona Maria Augusta Nogueira, 519, Bongi Recife-PE - CEP: Fone (081) Cel. (81) s: denimaia15.oliveira@gmail.com / Denise.maia@saude.pe.gov.br.