Análise de dados e uso da informação no SUS

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1 Análise de dados e uso da informação no SUS

2 Contato Cláudio Giulliano Alves da Costa, MD, MSc. Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo ou Fone:

3 Para reflexão... Não há saúde sem gestão, não há gestão sem informação...

4 Como deve funcionar?

5 O que é um Sistema de Informação? Conjunto de conceitos, técnicas, tecnologias, conteúdos, padrões, conhecimento, normas, cultura e práticas organizacionais utilizados para representação, registro, armazenamento, processamento, avaliação, troca e utilização da informação.

6 Exemplos de Sucesso Sistema Bancário Votação Eletrônica Imposto de Renda

7 Enquanto isto na Saúde Pública

8 Sistemas Nacionais SIM Sistema de Informações de Mortalidade SINASC Sistema de Informações de Nascidos Vivos SINAN Sistema de Informações de Agravos de Notificação SI-PNI Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização CNS Cartão Nacional de Saúde (Cadastro de Usuários) SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde SisPreNatal Acompanhamento das gestantes inseridas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento Hiperdia Sistema de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos SISVAN Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional SISCAM Sistema de Informação do Câncer da Mulher SIA/SUS Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica (PSF) SIGAE Sistema de Gerenciamento de Unidade Ambulatorial Especializada SIH/SUS Sistema de Informações Hospitalares do SUS CIH Comunicação de Internações Hospitalares HOSPUB Sistema Integrado de Informatização de Ambiente Hospitalar GIL Gerenciador de Informações Locais SIOPS Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde SisReg Sistema para o gerenciamento e operação das Centrais de Regulação... maio/08 SMS/ATTI 8

9 Outros sistemas nas unidades municipais... SIMPROC SIVISA Novo SEO SISAEDES SERI Sistema do TCM Laboratório? Compras Net Omega (pré-bpa e SIAB) Gestão Net Remédio em casa Pubnet Sistema Municipal para Hospnet publicações em Diário Oficial Call Center Supri Insulina cadastro estadual GSS Cefor atividades de desenvolvimento Controle de Bens Patrimoniais de RH Patrimônio CIEE Controle de adiantamento bancário SPTrans Mãe Paulistana Concessionárias API Aplicativo de Produção Contratos Imunização Sistema Municipal de controle de SIAIU Sistema Imunobiológico Oxigênio Utilizado FFI Web Epi-TB Reflection gerenciamento recursos SINABIO humanos SIVAT PRAD Avaliação de desempenho SINDST Sistema Informações DST Férias SAC Vale transporte... maio/08 SMS/ATTI 9

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12 SINAN maio/08 SMS/ATTI 12

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21 Sistemas de informação em saúde Recuperação e análise de informações Softwares de Tabulação TabWin (www.datasus.gov.br) TabNet => Ferramenta utilizada para acesso às bases de dados via Internet Intranet (//intranet.saude.prefeitura.sp.gov.br) IDB-Brasil Etc... maio/08 SMS/ATTI 21

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37 NÍVEL FEDERAL NÍVEL ESTADUAL NÍVEL MUNICIPAL

38 Dia a dia da UBS SIM SIA SINAN SIAB SINASC SISCOLO APAC HIPERDIA

39 No nível central SIA SIH APAC FCES SIH

40 Fenômeno dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) Mais de 300 aplicativos ditos SIS Cada departamento quer o seu Cada patologia tem o seu Para cada necessidade se cria um Altos custos de desenvolvimento e manutenção Falta de padronização Desintegrados e desintegrantes!

41 Como resolver isso?

42 Cartão Nacional de Saúde Cartão SUS => 1996 SCNS => trabalhos começaram em 1999 Sistema informatizado, de base nacional, constituído por cartão (Nº único), TAS, aplicativos; Piloto: 44 municípios; Tabelas que, além de facilitarem a coleta, colaboram para a definição de padrões para os sistemas de informações em saúde; Alguns municípios buscaram sistemas próprios para a informatização da rede de assistência à saúde BH São Paulo => sistema próprio desenvolvido a partir dos fontes do CNS e do SisReg => SIGA maio/08 SMS/ATTI 42

43 Sistemas e Bases Nacionais Usuários (CNS) CadSUS CadWeb Base Nacional Leve Base Estadual Leve SCNS Sistema Cartão Nacional de Saúde maio/08 SMS/ATTI 43

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47 Cartão Nacional de Saúde Número único => NIS Situação em 2007: 133 milhões de registros 100 milhões validados Metas até 2010: Cadastrar 95% da população Informatizar pontos de atendimento, atingindo 85% da população atendida maio/08 SMS/ATTI 47

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49 Cartão Nacional de Saúde maio/08 SMS/ATTI 49

50 Sistemas e Bases Nacionais Estabelecimentos de Saúde (CNES) Inclui cadastro de Profissionais de Saúde 170 mil estabelecimentos cadastrados profissionais Incorporação dos dados de equipes de saúde maio/08 SMS/ATTI 50

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52 Tendência internacional Registro Eletrônico em Saúde melhorar a qualidade e eficiência dos processos alimentar automaticamente a cadeia de informações atender as necessidades de gestão, prática profissional, controle social e geração de conhecimento sobre a situação de saúde eliminar os instrumentos paralelos de coleta relativos ao evento em saúde integrar os sistemas de informação em saúde

53 Definição de RES Registro Eletrônico de Saúde é um repositório de informação a respeito da saúde de um ou mais indivíduos numa forma processável eletronicamente. Fonte : Manual de Requisitos SBIS-CFM. Comitê ISO 215. Electronic Health Record Definition, Scope, and Context". Second Draft, August 2003.

54 O propósito primário do RES deve ser apoiar o processo assistencial

55 PNIIS Política Nacional de Informação e Informática em Saúde v. 2.0 (março/2004) Propósito "Promover o uso inovador, criativo e transformador da tecnologia da informação, para melhorar os processos de trabalho em saúde, resultando em um Sistema Nacional de Informação em Saúde articulado, que produza informações para os cidadãos, a gestão, a prática profissional, a geração de conhecimento e o controle social, garantindo ganhos de eficiência e qualidade mensuráveis através da ampliação de acesso, eqüidade, integralidade e humanização dos serviços e, assim, contribuindo para a melhoria da situação de saúde da população". maio/08 SMS/ATTI 55

56 Sistema Nacional de Informação em Saúde (SNIS) Premissas do SNIS: Coletar a informação uma só vez, no local onde ocorram as ações Integrar e trocar informações com todas as partes envolvidas Utilizar padrões para conectividade e para representar as informações em saúde Garantir a segurança da informação maio/08 SMS/ATTI 56

57 Diretrizes da PNIIS Estabelecer Registro Eletrônico de Saúde que permita recuperar, por meios eletrônicos, as informações de saúde do indivíduo em seus diversos contatos com o sistema de saúde, com o objetivo de melhorar a qualidade dos processos de trabalho em saúde, incluindo a disponibilidade local de informações para a atenção à saúde. maio/08 SMS/ATTI 57

58 Apoio 24 horas à Assistência Programas de melhoria da saúde Acesso aos registros pelo usuário Registro Eletrônico de Saúde Agregados de dados anônimos Gestão e Controle Social Atendimento rotineiro dos pacientes Pesquisa Epidemiológica Fonte: NHSIA, NHS, 2000

59 Diretrizes da PNIIS Estabelecer sistema de identificação unívoca de usuários, profissionais e estabelecimentos de saúde que seja progressivamente adotado, aprimorando o processo de integração dos sistemas de informação de saúde e viabilizando o registro eletrônico de saúde. O Cartão Nacional de Saúde que identifica univocamente usuários e profissionais e o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde que identifica univocamente os estabelecimentos são o passo inicial na construção deste novo paradigma. maio/08 SMS/ATTI 59

60 Diretrizes da PNIIS Estabelecer, por um processo aberto e participativo, padrões de representação da informação em saúde, abrangendo vocabulários, conteúdos e formatos de mensagens, de maneira a permitir o intercâmbio de dados entre as instituições, a interoperabilidade entre os sistemas e a correta interpretação das informações. Ver Biblioteca Apresentações PEP2007 Estratégias para a Informática em Saúde no Brasil Dr. Ernani Bandarra-Datasus/MS maio/08 SMS/ATTI 60

61 I n f r a e s t r u t u r a e C a p a c i t a ç ã o

62 Como encaixar as peças? Infraestrutura Padrões Interoperabilidade Arquitetura

63 NÍVEL FEDERAL NÍVEL ESTADUAL NÍVEL MUNICIPAL

64 Registro Eletrônico de Saúde em São Paulo

65 Rede Assistencial Própria

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74 Hospitais, PS e PA AE, SADT U B S S e r v i ç o s N Ã O I n t e g r a d o s

75 Produção do Município de São Paulo 2007 Consultas médicas básicas Consultas médicas Atend. Urgência especializadas (atenção básica) Atend. Urgência (especializado) Internações Procedimentos (baixa, média e alta complexidade)

76 Planejamento Estratégico de TI Utilizar as Tecnologias de Informação e Comunicação de forma adequada e inovadora para melhorar a Gestão do SUS e a Atenção à Saúde da população Diretrizes: 1. Promover a integração dos sistemas de informações em saúde através do SIGA Saúde, tendo como base o Cartão SUS 2. Reforçar a democratização das informações 3. Fortalecer a área de informação e informática em saúde 4. Disponibilizar e aperfeiçoar os sistemas de informação para Atenção à Saúde e Gestão do SUS 5. Prover uma infra-estrutura tecnológica moderna e adequada

77 Ações Realizadas até 2008 Mais de 700 unidades foram informatizadas Sistemas SIGA Saúde e GSS implantados, com amplo uso de padrões nacionais e internacionais Treinamento e Capacitação do RH Investimento de mais de R$ 100 milhões

78 O que é o SIGA? É um projeto da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo de um Sistema de Informação integrado, voltado para a Gestão Plena, baseado no Cartão SUS Um sistema de Registro Eletrônico de Saúde da Prefeitura de São Paulo como base para formação de uma Rede Regional de Informação em Saúde Um sistema on-line, 100% via Internet

79 Estratégia de Implantação Apoio à Gestão Informações em Saúde Imagens Gestão Hospitalar Auditoria Exames Laboratoriais Prontuário Eletrônico Vigilância em Saúde Remédio em Casa Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) Medicamentos Agenda Local Agenda Regulada Registro de Atendimento Reduzido Treinamento Infra-estrutura Cartão SUS Profissionais e Estabelecimentos

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83 Novo modelo do Cartão SUS Facilita o acesso da população aos serviços de saúde O cidadão vai valorizar o seu novo Cartão SUS O código de barras torna o atendimento mais rápido, seguro e garante o registro de tudo que é feito

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86 SERVIÇOS INTEGRADOS Hospitais, PS e PA Gestão Hospitalar S I H Regulação AE, SADT Regulação S I G A U B S

87 Resultados JÁ alcançados Números dos sistemas: de usuários cadastrados no Cartão SUS; agendamentos de consultas básicas por mês; consultas de especialidade; prescrições atendidas todos os meses. Facilidade e agilidade nos agendamentos de Referência e Contra-referência Regularização do abastecimento através do controle dos Medicamentos

88 Próximos Desafios Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) Resultados on-line de Exames Laboratoriais Informatização dos Hospitais Municipais Informações para o cidadão Integração com sistemas externos Datasus, SES, OS, parceiros, contratados e conveniados

89 Arquitetura do RES em São Paulo Laboratórios Próprios Laboratórios Terceirizados Hospub e outros SIH Parceiros (AMA, OS...) Conveniados ou Contratados Secretaria Estadual Aplicações Web Serviços Web Transacional SIGA, GSS... PEP Dimensional Repositório RES

90 Uso da Informação em Saúde Utilização de Business Intelligence (BI)

91 Data Warehouse / BI DADOS HISTÓRICOS DADOS SISTEMA DE EXTRAÇÃO DE DADOS (ETL) h/dia/semana/mês/ano DATA WAREHOUSE Sistemas transacionais DADOS EXTERNOS IBGE, SIM, SINASC, Etc...

92 Dashboard (Painel de Controle)

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97 + 700 unidades de saúde Profissionais de Saúde 11 milhões de pessoas Rede Municipal de Informação em Saúde + 20 milhões de consultas/ano

98 Benefícios com o Projeto Agilidade no acesso da população aos serviços (consultas, exames e procedimentos) Informação sobre o paciente disponível em qualquer unidade de saúde (Prontuário Eletrônico) Informação em Saúde para a tomada de decisão Maior controle dos recursos aplicados Maior disponibilidade e controle dos medicamentos

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100 Mensagens O sucesso de um projeto de informatização depende principalmente das pessoas. Através do uso adequado e inovador da Tecnologia da Informação é possível melhorar a Saúde da População

101 Obrigado pela atenção! Cláudio Giulliano Alves da Costa ou

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