PEX Process Excellence Week Brasil 2013 Caso Prático:

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1 PEX Process Excellence Week Brasil 2013 Caso Prático: Como criar uma plataforma de negócios com um conjunto de estruturas determinantes em prol a sustentabilidade das estratégias organizacionais? Jacson Venâncio de Barros Janeiro/2013

2 O HC-FMUSP

3 Hospital das Clínicas 1944 Inauguração do Hospital das Clínicas A construção do Hospital das Clínicas foi planejada desde 1915 com a assinatura de um convênio entre o Governo do Estado de São Paulo e a Fundação Rockefeller, para a edificação da sede da Faculdade de Medicina e Cirurgia de São Paulo. Inaugurado em Abril/1944 contava com leitos distribuídos em 11 andares.

4 Hospital das Clínicas - Hoje Hoje, a produção anual do Complexo Hospitalar (que ocupa uma área de metros quadrados com aproximadamente leitos), conta com aproximadamente 60 mil internações e 10 milhões de procedimentos ambulatoriais. Atendemos aproximadamente 4 milhões de pacientes ano.

5 Eco Sistema HCFMUSP PROJETO REGIÃO OESTE Aproximadamente 20 mil colaboradores

6 A informática do HCFMUSP Informáticas Locais dos Institutos e Fundações de Apoio CTI Data centers locais Data Center e Serviços Centralizados (NETI) Em razão da descentralização administrativa, foi constituído o Comitê de Tecnologia da Informação CTI. Este comitê conta com a participação de todos os responsáveis em Tecnologia da Informação dos Institutos e Fundações de Apoio, do Complexo HCFMUSP, sendo presidido pelo Coordenador do NETI. Aproximadamente 200 profissionais de TI

7 Infra-estrutura HCFMUSP 24 quilômetros de fibras opticas para conexão dos Institutos e Hospitais Auxiliares. ~6000 computadores ~500 servidores distribuídos nos centros de informática 8500 contas de (cloud) ~1.900 impressoras (outsourcing)

8 Como é composto um sistema hospitalar?

9 Sistema A Prontuário Eletrônico Sistema de Imagem (PACS) Sistema B Sistema de Laboratório HIS Faturamento SUS Sistema C Saúde Suplementar Cadastro de Profissionais Sistema de Materiais

10 Desafio da nova Diretoria de TI do HCFMUSP

11 Principais Desafios: TI HCFMUSP Serviços Essenciais ; Portais ; Metodologias; Segurança da Informação; Central de Serviços Compartilhados; Single Sign-On Desafios Estrutura Equipe;DataCenter; Cloud Computer; OutSourcing; Interoperabilidade Sistemas de Gestão Sistemas Administrativos; Sistemas Assistenciais; Ensino/Pesquisa e BI

12 Principais Desafios: TI HCFMUSP SCENE Serviços Essenciais ; Portais ; Metodologias; Segurança da Informação; Central de Serviços Compartilhados; Single Sign-On Desafios Estrutura Equipe;DataCenter; Cloud Computer; OutSourcing; Interoperabilidade Sistemas de Gestão Sistemas Administrativos; Sistemas Assistenciais, Ensino/Pesquisa e BI

13 Principais Desafios: TI HCFMUSP Serviços Essenciais Desafios Atualmente cada instituto possui regras para prover serviços considerados essenciais ( ex: , firewall, portais, etc ). Com esta postura, temos uma redundância de gastos com gerenciamento e monitoramento. O é um grande exemplo desta segregação: Alguns institutos investiram em softwares e soluções individuais. A solução seria o investimento em soluções de serviços integrados, onde todos os institutos possam se beneficiar. Há grandes fornecedores de soluções integradas : Google e Microsoft são grandes exemplos. Tenho certeza que qualquer um, deste fornecedores, poderão nos apresentar soluções muito melhores que podemos oferecer. A centralização destes serviços podem diminuir aproximadamente 70% dos investimentos atuais, além de permitir que possamos focar essencialmente na melhora da qualidade de nossa prestação de serviço. Implantação de um Sistema único de autenticação e elegibilidade

14 Principais Desafios: TI HCFMUSP Estrutura Desafios Hoje, face à história da informatização do Complexo HCFMUSP, temos várias equipes de TI e cada uma delas com dedicação exclusiva e muitas vezes conflitantes com outras equipes do mesmo perfil. Investimento em um ambiente robusto de consolidação de soluções em TI, utilizando tecnologias de Cloud Computing Busca de soluções de OutSourcing para as atividades operacionais que estão fora do nosso negócio Talvez o maior desafio desta vertente, a Interoperabilidade é essencial para o aprimoramento da atenção à saúde.

15 Principais Desafios: TI HCFMUSP Sistemas de Gestão Desafios Claramente por quase duas décadas, este tem sido o calcanhar de Aquiles do hospital. Não temos um sistema de gestão único que atenda as principais necessidades da casa. É fato que não existe solução mágica, mas estamos longe do mínimo aceitável. Não podemos nos conformar com o fato de outros hospitais de portes semelhantes, também estarem na mesma situação. Temos que inovar e ousar Implantação do Sistema Dynamics da Microsoft, que será responsável pela logística do HCFMUSP Implantação do Sistema de Gestão MV, recentemente adquirido através de um pregão eletrônico realizado em meados de 2012.

16 ESTRATÉGIA ORGANIZACIONAL

17 Tática: é saber o que fazer quando há o que fazer Estratégia: é saber o que fazer quando não há nada a fazer Savielly Tartokower, Mestre de Xadrez russo

18 Vamos ao modelo das 3 caixas... Segundo Vijay Govindarajan (Professor da International Business at the Tuck School of Business at Dartmouth College), todas as ações de uma empresa, encontram-se ao menos em uma das caixas...

19 THINKING INSIDE THE BOXES Vijay Govindarajan Gerenciar o PRESENTE Selecionar o que deve ser abandonado do PASSADO Criar o FUTURO (Inovar/Ousar) BOX 1 BOX 2 BOX 3 Devemos sempre olhar as três caixas simultaneamente Este processo é dinâmico e nunca termina Devemos ter coragem para DESTRUIR, isso mostra que a caixa 2 é a mais difícil É um ciclo. A caixa 3 se transformará em 1 ou 2. O modelo é REFLEXIVO e não determinístico

20 Como a TI do HC gerou a ruptura de alguns processos em sua nova gestão?

21 Diminuindo drasticamente o desenvolvimento in house e investindo em ferramentas de gestão de processos!

22 Casos Reais!!!

23 Cenário 1 Ø S b S a B S a Ø S b A Integrações

24 Este cenário proporciona um desbalanceamento do papel da TI na cadeia do processo... TI... Onde a TI deveria ser apenas um apoio ao processo e não mais importante do que ele...

25 ... De volta ao Cenário 1 S b S a B S b S a A Indicadores SLA s

26 Cenário 2 S a S a S a B S a S a A Indicadores SLA s Mensagens

27 A experiência nos mostrou pontos importantes que devem ser considerados no momento da escolha entre desenvolver/customizar sistemas, face à necessidades pontuais e episódicas

28 Pontos que consideramos... 1 Perfil da equipe e usuários (Maturidade) Flexibilidade / Aderência Sustentabilidade /Manutenabilidade Tempo de Resposta Foco em nosso objetivo principal: Aprimorar a atenção à saúde

29 Conclusão Solução Ideal

30 As idéias e estratégias são importantes, mas o verdadeiro desafio é a sua execução. Percy Barnevick

31 Obrigado!!! Jacson Venâncio de Barros CIO do HCFMUSP

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