CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0425 MÉDICO PSIQUIATRA

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1 PORTUGUÊS TEXTO PARA A RESOLUÇÃO DAS QUESTÕES DE 01 A 06: Quem está preparado para amar? Éramos obrigados a estar dentro de um relacionamento, engolíamos muitos sapos, aceitávamos o destino de viver para sempre com uma pessoa, mesmo que a convivência fosse infernal. Mas agora tudo mudou, pois ficamos mais conscientes de nós mesmos, queremos mais. Se antes o importante era o fato de estarmos comprometidos com alguém ou o tempo que durava o relacionamento, agora vale a qualidade do encontro. Questionamos as regras, a falta de liberdade, o jeito mecânico dos relacionamentos. Não queremos mais nos sentir prisioneiros de relacionamentos complicados. Descobrimos que o felizes para sempre era uma fraude. No passado havia muita angústia, repressão e frustração. Os homens levavam e as mulheres eram levadas numa dança que está ficando para trás. Hoje é mais fácil ver mulheres bem mais determinadas que os homens. Elas se cuidam bem, ganham o seu dinheiro, sabem o que querem; eles estão começando agora a sua revolução de comportamento, e, em decorrência, ocorrem desencontros, até que os dois lados acertem o passo novamente. A sensualidade e a aparência se tornaram referências de vida para muita gente. E os que buscam o amor, aqueles que ainda querem um relacionamento com profundidade, não encontram condições para isto. Parece que virou loteria achar alguém que queira se envolver de verdade. O amor está mais livre do que nunca e, para sobreviver, ele exige coragem, autenticidade e criatividade. Além disso, é preciso que ele seja cuidado, com extrema sensibilidade, pelos amantes. Mas quem está preparado para tanto? As pessoas tentam se encontrar, tentam se relacionar, mas estão bem desajeitadas. O seu repertório de comunicação e o jeito de proceder ainda estão bastante impregnados dos conceitos antigos, que não são compatíveis com o momento atual e anulam qualquer boa vontade para amar. À pergunta sobre quais as qualidades exigidas, para se escolher uma pessoa, apresenta-se uma grande lista: tem de ser sensível, inteligente, companheira, fiel, trabalhadora, honesta, sarada, bem humorada, alta, magra. Este modelo ideal é observado entre heterossexuais, homossexuais, adolescentes ou adultos. É a ilusão da cara metade, da alma gêmea que, diga-se de passagem, nunca vem. Por isso há tanta gente só ou que não tem paciência para aprofundar uma relação. Se não for do jeito que queremos, nada feito. E mesmo que o par perfeito exista e apareça, é preciso muita habilidade para manter esse amor vivo. Somente a experiência real, com muitos erros e acertos, faz-nos chegar a uma situação emocional de convivência harmônica e satisfatória. Neste sentido, o amor de nossa vida nunca vai cair do céu. O que está acontecendo, afinal? Estamos exigentes conosco mesmos. Temos defeitos, pontos fracos, imperfeições, mas fomos educados para não aceitarmos este fato. E tentamos, a todo custo, disfarçar nossas vergonhas, protegendo-nos com uma máscara, com atitudes de autoafirmação, fingindo que somos seguros e bem sucedidos. Não abrimos mão de nossas convicções sobre o certo e o errado e vamos, cada vez mais, distanciando-nos do ser humano de carne, osso e coração que somos. O que faz com que tenhamos intimidade com outra pessoa é exatamente a naturalidade, a espontaneidade, o sentimento de que somos reais e, como nós, a outra pessoa também é. Só assim permitimos, de fato, que o amor aconteça. Se conseguirmos olhar para nós mesmos com olhos mais condescendentes, se reconhecermos nossa vulnerabilidade, já é um passo. Assim ficamos mais humanos e permitimos que alguém também humano se aproxime de nós, mesmo que esta pessoa tenha lá suas imperfeições e fraquezas. Sergio Savian, in Sinal verde, outubro/novembro de Adaptado QUESTÃO 01 Após a leitura do texto, é possível concluir que A) Tudo que fizermos para cultivar um amor de verdade será em vão, já que não existem amores de contos de fadas; B) As pessoas vulneráveis são mais propensas a encontrarem um amor verdadeiro; C) Para que o amor seja duradouro, a intimidade entre os casais precisa ter um limite; D) O amor real precisa de seres humanos reais para acontecer; E) O grande amor só acontece para algumas pessoas. QUESTÃO 02 A relação que o autor do texto faz entre passado e presente: A) Assegura que no passado as pessoas eram mais felizes por não serem tão exigentes; B) Afirma que atualmente as mulheres são indiferentes aos relacionamentos, já que são cada vez mais independentes; C) Mostra que, com o passar do tempo, as pessoas foram adquirindo uma nova maneira de viver o relacionamento conjugal; D) Demonstra que a evolução de valores e das prioridades femininas contribui cada vez mais para o aumento dos divórcios; E) Afirma que no passado os relacionamentos duravam mais porque eram conduzidos principalmente pelos homens. 1 de 11

2 QUESTÃO 03 Apenas uma das modificações descritas a seguir acarretaria em uma mudança na semântica do texto. Qual? A) Mas agora tudo mudou, pois ficamos mais conscientes de nós mesmos, queremos mais. No lugar de pois, colocar enquanto; B) Hoje é mais fácil ver mulheres bem mais determinadas que os homens. Trocar hoje por atualmente; C) Além disso, é preciso que ele seja cuidado, com extrema sensibilidade, pelos amantes. No lugar de além disso, colocar ademais; D) Assim ficamos mais humanos e permitimos que alguém também humano se aproxime de nós, mesmo que esta pessoa tenha lá suas imperfeições e fraquezas. Substituir assim por desse modo; E)... aceitávamos o destino de viver para sempre com uma pessoa, mesmo que a convivência fosse infernal Substituir mesmo que por apesar de que. QUESTÃO 04 O emprego do acento indicativo de crase no início do quinto parágrafo justifica-se porque: A) Obedece à transitividade do verbo perguntar; B) É exigida pelo verbo que está subentendido; C) Obedece à transitividade do verbo apresentar; D) É uma expressão adverbial feminina; E) A oração da qual faz parte está na ordem inversa. QUESTÃO 06 E tentamos, a todo custo, disfarçar nossas vergonhas, protegendo-nos com uma máscara, com atitudes de autoafirmação, fingindo que somos seguros e bem sucedidos. Assim como a palavra em destaque no trecho, também está seguindo as regras do Novo Acordo Ortográfico da Língua Portuguesa: A) Heroico; B) Ultra-sonografia; C) Vôo; D) Micro-ondas; E) Subsequente. QUESTÃO 07 É uma exposição de atividades de um funcionário no desempenho de suas funções ou por ordem de uma autoridade superior. Dentre as correspondências oficiais, essa descrição refere-se a um(a): A) Memorando; B) Ofício; C) Comunicação; D) Carta de recomendação; E) Relatório. Anotações QUESTÃO 05 Julgue as assertivas a seguir: I. O emprego das aspas em felizes para sempre destaca uma expressão proveniente de uma língua estrangeira; II. Em Por isso há tanta gente só ou que não tem paciência para aprofundar uma relação. A conjunção em destaque tem valor conclusivo; III. O emprego do adjetivo vulnerabilidade em se reconhecermos nossa vulnerabilidade, já é um passo. Demonstra a fraqueza do ser humano; IV. Assim ficamos mais humanos... O advérbio destacado exprime circunstância de modo; V. A separação silábica da palavra condescendentes fazse da seguinte forma: con-des-cen-den-tes. Está correto o que se afirma em: A) II, e III, apenas; B) III, IV e V, apenas; C) I, II e III, apenas; D) II, IV e V, apenas; E) I, II, III, IV e V. 2 de 11

3 TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 08 A 10: ÁGUA PESADA Compartilhar X Acumular: o choque entre a onda do consumo consciente e o tsunami da ostentação Na Terra de contrastes de Roger Bastide, nosso velho conhecido, talvez caiba mais um novo capítulo. Agendas das mesmas casas de shows andam alternando reservas de palcos para grupos aparentemente antagônicos. De um lado ídolos da música nascida nas periferias expressam nas letras a dureza e a indignação dos que vivem das sobras no país. Do outro, shows de figuras que batem no peito e gritam com toda a força o fato de terem conseguido não só o conforto de um teto ou uma televisão de tela plana, mas que celebram a conquista daquilo que aprenderam desde cedo a entender como a melhor expressão da vitória, da aceitação e da boa vida. Lamborghinis, cordas de ouro puro, maços de dinheiro, roupas grifadas e mulheres exuberantes também cobertas de joias. Em comum entre as duas faces dessa medalha (de ouro), além dos bonés e de uma situação econômica melhor resolvida por conta do sucesso, a revolta contra governantes, políticos e a gestão cafajeste que eles impingem. Também a revolta contra os símbolos e as instituições deste Estado, muito especialmente a polícia. Nesse aspecto, variam os símbolos, mas o recado não. Mensagens, diga-se, que fazem eco com aqueles ouvidos nas ruas em junho, vindos da classe média que arrumou vaga nessa faixa da pirâmide há mais tempo. Milhares de movimentos, iniciativas e ideias, mais e menos sérias, são lançadas todos os dias, alertando para a necessidade de se rever a lógica do consumo enlouquecido e do ter como solução para as angústias da geral. Compartilhar mais e acumular menos seria uma das chaves para um ponto de equilíbrio. Na contramão, milhões de pessoas celebram o fato de estarem podendo finalmente entender que graça tem ter (e ostentar) alguma coisa. Para aumentar a pressão, um Estado inábil, corrompido e incapaz. Um encontro de águas invocado. Ondas tão violentas que têm produzido uma energia difícil de conter e que incluem, em seu rastro, inveja, ódio, conflitos e mortes. É nessa pororoca moral brasileira que a Trip mergulha e tenta decifrar mais uma vez Texto: Paulo Lima QUESTÃO 08 Após a leitura do texto, considere as assertivas a seguir: I. Trata-se de um texto dissertativo-argumentativo que expressa o posicionamento de uma empresa sobre determinado assunto, sem a obrigação da presença da objetividade; II. É um gênero do tipo dissertativo-argumentativo que possui uma linguagem mais pessoal e leve, em que se escreve aos leitores; III. De acordo com as características e com o propósito comunicativo, pode-se afirmar que trata-se do gênero editorial; IV. Predomina no texto uma dissertação expositiva, já que trata-se de uma reportagem, e, por isso, tem como objetivo informar e levar os fatos ao leitor de uma maneira clara e com uma linguagem direta. Estão corretas: A) I, apenas; B) I e II, apenas; C) III, apenas; D) IV, apenas; E) I e III, apenas. QUESTÃO 09 Todas as palavras ou expressões destacadas abaixo funcionam primordialmente como elementos de coesão no texto, exceto: A) Compartilhar mais e acumular menos seria uma das chaves para um ponto de equilíbrio. B) De um lado ídolos da música nascida nas periferias expressam nas letras a dureza e a indignação dos que vivem das sobras no país. C) Além dos bonés e de uma situação econômica melhor resolvida por conta do sucesso... D) Do outro, shows de figuras que batem no peito... E) Nesse aspecto, variam os símbolos, mas o recado não. QUESTÃO 10 Na última frase (que está em destaque no texto), o autor encerra seu posicionamento fazendo uso de uma figura de linguagem chamada: A) Silepse; B) Metáfora; C) Personificação; D) Paradoxo; E) Metonímia. 3 de 11

4 O texto a seguir servirá de base para as questões de 11 a 14: DOM CASMURRO Enfim, chegou a hora da encomendação e da partida. Sancha quis despedir-se do marido, e o desespero daquele lance consternou a todos. Muitos homens choravam também, as mulheres todas. Só Capitu, amparando a viúva, parecia vencer-se a si mesma. Consolava a outra, queria arrancá-la dali. A confusão era geral. No meio dela, Capitu olhou alguns instantes para o cadáver tão fixa, tão apaixonadamente fixa, que não admira lhe saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... As minhas cessaram logo. Fiquei a ver as dela; Capitu enxugou-as depressa, olhando a furto para a gente que estava na sala. Redobrou de carícias para a amiga, e quis levá-la; mas o cadáver parece que a retinha também. Momento houve em que os olhos de Capitu fitaram o defunto, quais os da viúva, sem o pranto nem palavras desta, mas grandes e abertos, como a vaga do mar lá fora como se quisesse tragar também o nadador da manhã. Machado de Assis, Capítulo CXXIII Olhos de ressaca QUESTÃO 11 A palavra consternou tem como sinônimo: A) Surpreendeu; B) Entristeceu; C) Revoltou; D) Desconfiou; E) Desmotivou. QUESTÃO 12 Em uma das opções, há erro na indicação da classe gramatical da palavra destacada. Assinale-a: A) Só Capitu, amparando a viúva advérbio; B) saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... adjetivo; C) olhando a furto para a gente que estava na sala preposição; D) mas o cadáver parece que a retinha também pronome relativo; E) como a vaga do mar lá fora conjunção subordinativa. QUESTÃO 14 No período: Capitu olhou alguns instantes para o cadáver tão fixa, tão apaixonadamente fixa, que não admira lhe saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... A oração subordinada é: A) Adverbial consecutiva; B) Adverbial concessiva; C) Adverbial comparativa; D) Adverbial causal; E) Adjetiva restritiva. QUESTÃO 15 Marque a opção em que há desvio do padrão culto da língua: A) As mudanças só serão percebidas em longo prazo; B) Ao invés de se importa com a vida dos outros, importese com a sua; C) A seleção do concurso consiste em duas etapas; D) A prova será finalizada meio-dia e meia; E) A carta será entregue em mão. RACIOCÍNIO LÓGICO QUESTÃO 16 Dona Chiquinha foi à feira para comprar até três tipos de frutas: abacaxi, banana e coco. Sabendo que os preços unitários (em reais) do abacaxi, da banana e do coco são respectivamente 1,00; 2,00 e 3,00, de quantos modos ela pode fazer sua compra de modo que gaste os 10,00 reais que levou para a feira: A) 09; B) 10; C) 11; D) 12; E) 13. Anotações QUESTÃO 13 Em: Muitos homens choravam também, as mulheres todas. O termo destacado exerce função sintática de: A) Objeto direto; B) Objeto indireto; C) Sujeito; D) Complemento nominal; E) Aposto. 4 de 11

5 QUESTÃO 17 Considere as sentenças abaixo: 1. Existe um número real x tal que x 2 = 1; 2. Para todo número inteiro n, vale n 2 > n; 3. Existe um número natural n, tal que para todo número real x, têm-se n > x; E as afirmações a seguir: I. Todas as sentenças são verdadeiras; II. A negação de 1 é Para todo número real x, têm-se x 2 1 ; III. Todas as sentenças são falsas; IV. A negação de 3 é Para todo número natural n, existe um número real x tal que n x. O número de afirmações corretas é: A) 0; B) 1; C) 2; D) 3; E) 4. QUESTÃO 18 Considere as tabelas-verdade a seguir: I p ~p p V ~p V F V F V V II p ~p p ~p V F F F V F Assinale a alternativa correta: A) I é exemplo de contradição e II de tautologia; B) I é exemplo de tautologia e II de contradição; C) Ambas são exemplos de tautologia; D) Ambas são exemplos de contradição; E) Ambas tanto podem ser uma contradição como uma tautologia. QUESTÃO 19 Sejam as proposições: p: Maria é jogadora de basquete; q: Maria é bonita. Considere as afirmações: I. A proposição p q, escrita em linguagem natural, corresponde a Maria é jogadora de basquete e Maria é bonita ; II. A proposição p V ~q, escrita em linguagem natural, corresponde a Maria é jogadora de basquete ou Maria é bonita ; III. Quando preenchemos a tabela-verdade abaixo, na coluna da proposição p V ~q, aparecem apenas valores lógicos verdadeiros. Estão corretas: A) Nenhuma; B) Todas; C) I e III, apenas; D) II e III, apenas; E) I e II, apenas. p q ~q p V ~q V V F V F V F V F F F V QUESTÃO 20 A respeito da negação das operações lógicas assinale o que for incorreto: A) A negação da negação (dupla negação) de uma proposição é logicamente equivalente à proposição; B) A negação de uma conjunção é logicamente equivalente a uma disjunção; C) A negação de uma disjunção é logicamente equivalente a uma conjunção; D) A negação do condicional é logicamente equivalente a uma conjunção; E) A negação do condicional é logicamente equivalente a uma disjunção. 5 de 11

6 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 São fatores que modificam a concentração sanguínea de um fármaco para uma dose especifica, Exceto: A) Formulação do medicamento; B) Interações medicamentosas; C) Variações genéticas; D) Função renal e/ou hepática; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 22 Apenas para poucos medicamentos a monitoração terapêutica é útil na prática clínica. Desde que a dosagem laboratorial adequada esteja disponível, há indicação para dosar um medicamento quando: A) O fármaco tem intervalo terapêutico longo; B) Em baixas doses, o fármaco pode produzir os mesmos efeitos da doença que está sendo tratada; C) A droga pode alterar a função renal e/ou hepática alterando sua excreção; D) A absorção do fármaco não é influenciada pela dose ou por outras situações; E) Não há suspeita de não adesão ao tratamento. QUESTÃO 23 A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem definido reação adversa a medicamentos (RAM), como: "qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade". Sobre a RAM, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) São consideradas reações adversas a medicamentos os efeitos adversos que aparecem depois de doses maiores do que as habituais (acidentais ou intencionais); ( ) Efeitos colaterais são os inerentes à própria ação farmacológica do medicamento, porém, o aparecimento é indesejável num momento determinado de sua aplicação; ( ) As reações do tipo A são farmacologicamente previsíveis, geralmente dependem da dose, têm alta incidência e morbidade, baixa mortalidade e podem ser tratadas ajustando-se as doses. QUESTÃO 24 Sobre a sensibilidade de um exame, podemos afirmar que: A) É a probabilidade de um teste positivo em pacientes nos quais a doença está presente; B) Também é chamada taxa de falso-positivo; C) É a probabilidade de um teste negativo em pacientes que não têm a doença; D) Também é chamada de taxa de verdadeiro-negativo; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 25 Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos. Em relação a este tema julgue as afirmativas abaixo: I. Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco; II. Interações farmacodinâmicas ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam; III. Interações de efeito ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos; IV. Interações farmacêuticas, também chamadas de incompatibilidade medicamentosa, ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas II e III; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas I, II e III; D) Apenas as afirmativas II e IV; E) Todas as afirmativas. A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F; B) F, F, V; C) F, V, V; D) V, F, V; E) V, V, V. 6 de 11

7 QUESTÃO 26 As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO: A) Acesso aos serviços de saúde apenas no nível terciário; B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; D) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; E) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. QUESTÃO 27 O uso de testes de laboratório para rastrear pacientes assintomáticos é um tipo especial de procedimento diagnóstico, e uma das metas é detectar as doenças cujas morbidade e mortalidade possam ser reduzidas por detecção precoce e tratamento. É preciso considerar a viabilidade e a efetividade dos critérios para realizar programas de rastreamento. No que se refere aos testes realizados num programa de rastreamento, assinale a afirmativa INCORRETA: A) Deve ser um teste de rastreamento simples, seguro, preciso e validado; B) A distribuição dos valores do teste na população-alvo deve ser conhecida, e um ponto de corte adequado, definido e acordado; C) O teste não necessariamente deve ser aceitável para a população; D) Deve haver uma política acordada para posterior investigação diagnóstica de indivíduos com teste positivo e nas escolhas disponíveis para esses indivíduos; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 28 Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), julgue as afirmativas abaixo: I. O SUS é um conjunto de unidades, de serviços e de ações que interagem com a finalidade de proteger, promover e recuperar a saúde; II. Regionalização e hierarquização são princípios éticos do SUS; III. O princípio da equidade corresponde a assegurar ações e serviços de todos os níveis, sem barreiras, discriminando positivamente os menos favorecidos; IV. De forma paritária com o governo, é assegurada a participação dos cidadãos, dos profissionais de saúde e dos prestadores de serviço nos conselhos de saúde. Estão corretas apenas as afirmativas em: A) II e III; B) I, III e IV; C) I, II e III; D) III e IV; E) III. QUESTÃO 29 Segundo o Código de ética Médica, em relação a Publicidade Médica, é vedado ao médico: A) Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade; B) Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico; C) Divulgar, no meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente; D) Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa; E) Anunciar títulos científicos que não possa comprovar e especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina. 7 de 11

8 QUESTÃO 30 A Taxa de mortalidade específica por causas externas (Coeficiente de mortalidade específica por causas externas) consiste no número de óbitos por causas externas (acidentes e violência), por 100 mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Sobre esta taxa, assinale a afirmativa Falsa: A) Estima o risco de morte por causas externas e dimensiona a sua magnitude como problema de saúde pública; B) Reflete aspectos culturais e de desenvolvimento socioeconômico, com o concurso de fatores de risco específicos para cada tipo de acidente ou violência; C) Expressa as condições da assistência médica dispensada e a qualidade do registro das ocorrências; D) Requer correção da subnumeração de óbitos captados pelo sistema de informação sobre mortalidade, especialmente nas regiões Norte e Nordeste; E) Não apresenta restrição de uso quando ocorre elevada proporção de óbitos sem assistência medica ou por causas mal definidas. QUESTÃO 31 Em relação à evolução da questão do Diagnóstico em Psiquiatria é incorreto afirmar: A) Kurt Schneider (1948) concordava com o conceito de dualismo corpo-mente; B) Os princípios de Freud e Adolf Meyer subsidiaram a publicação da classificação oficial das doenças mentais, nos EUA, em 1952, a DSM-1; C) Menninger defende que critérios diagnósticos confiáveis e válidos constituem um dos maiores desafios da psiquiatria contemporânea; D) Lemes Lopes (1954) pode ser lembrado como um dos precursores da classificação multiaxial em Psiquiatria; E) Transtornos de personalidade poderão modificar o curso e a evolução de determinada doença psiquiátrica. QUESTÃO 32 Sobre os antidepressivos, assinale a alternativa correta: A) O aumento da sensibilidade ao bloqueio anticolinérgico e noradrenérgico com o envelhecimento diminui a tolerância aos tricíclicos; B) A trazodona tem como efeito colateral hipotensão ortostática pela ação bloqueadora beta-adrenérgica; C) O tratamento associado de fluvoxamina e duloxetina pode resultar em níveis significativamente diminuídos de duloxetina; D) É necessária cuidadosa seleção do medicamento a ser utilizado durante a gravidez devido à segurança da gestante e de seu filho. Portanto, o critério a ser adotado rigorosamente é a Classificação do FDA quanto às categorias de risco para uso de medicamentos na gravidez; E) Estudos in vitro e in vivo demonstraram que a venlafaxina causa potente inibição de CYP 2C9. QUESTÃO 33 Paciente adulta jovem se queixa de desconforto epigástrico que se irradia para as costas e de um sentimento de melancolia nos últimos meses. Informa que no último mês perdeu uns seis quilos sem se esforçar. Qual das alternativas é o diagnóstico mais provável? A) Diabetes mellitus; B) Espasmo esofágico; C) Úlcera péptica; D) Abuso de drogas; E) Carcinoma pancreático. QUESTÃO 34 Assinale a alternativa incorreta: A) Quanto maior o bloqueio dos receptores D2 pelos antipsicóticos típicos maior sua ação antipsicótica; B) A pimozida, a sulpirida e o droperidol prolongam o intervalo QTc e têm sido associados a torsades de pointes e morte súbita; C) A tioridazina provoca hiperpigmentação irreversível da retina como efeito colateral oftalmológico, fenômeno dose-dependente; D) A associação de risperidona com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) pode resultar galactorréia; E) O hábito de fumar contribui para redução dos níveis séricos de clozapina, olanzapina e haloperidol por indução enzimática de CYP 1A2. QUESTÃO 35 Qual a alternativa que possui mais indícios de intoxicação por fenciclidina? A) Pupilas contraídas, taquicardia, hipotensão ortostática; B) Nistagmo, rigidez muscular, amortecimento; C) Pupilas dilatadas, bradicardia, salivação excessiva; D) Paralisia do nervo ocular, arritmias cardíacas, salivação excessiva; E) Alucinações, fraqueza dos membros inferiores, bloqueio cardíaco. QUESTÃO 36 São sinais e sintomas de Delirium, EXCETO: A) Irritabilidade; B) Ansiedade; C) Apatia; D) Rebaixamento do humor; E) Pensamento organizado. 8 de 11

9 QUESTÃO 37 Assinale a alternativa incorreta: A) A estratégia mais eficaz no tratamento de pessoas com Hipocondria é marcar consultas frequentes e regulares com o médico clínico; B) O surgimento de um Transtorno de Somatização se torna mais comum em pacientes com transtorno de personalidade antissocial conforme envelhecem; C) O Transtorno Conversivo se distingue dos demais somatoformes por ter apenas sintomas que envolvem déficits motores ou sensoriais neurológicos; D) A técnica de Biofeedback é uma abordagem útil no tratamento para o Transtorno Doloroso; E) Para um diagnóstico de Hipocondria os sintomas começam antes dos 30 anos de idade. QUESTÃO 38 Assinale a alternativa correta: A) Paciente com quadro de delirium tremens apresentando intensa agitação e sintomas psicóticos deve ser prescrito clorpromazina pela ação sedativa; B) A dependência do álcool acomete 10 a 12% da população mundial. O padrão de consumo de álcool aceitável pela OMS é de 21 unidades para mulheres e 28 unidades para homens; C) Na Síndrome de Korsakoff está indicada a reposição de tiamina para reversão dos déficits de memória; D) A Naltrexona é um antagonista opioide está indicado no tratamento da dependência do álcool e contraindicado na dependência de heroína; E) O acamprosato usado no tratamento da dependência do álcool inibe a atividade excitatória glutamatérgica. QUESTÃO 39 Uma mulher de 25 anos com transtorno bipolar maníaco é tratada com um estabilizador do humor (lítio) e haloperidol, um antipsicótico. Qual desses medicamentos deve ser interrompido primeiro quando sua condição se estabilizar: A) O lítio, devido ao risco de lesão renal; B) O lítio, pelo risco de ganho de peso; C) O haloperidol, pelo risco de efeitos colaterais extrapiramidais; D) Ambos devem ser interrompidos depois que a condição da paciente estabilizar; E) O haloperidol, pelo risco de causar hiponatremia. QUESTÃO 40 Assinale a alternativa incorreta sobre os Benzodiazepínicos: A) Esses medicamentos correspondem aos psicotrópicos mais prescritos para os idosos; B) Flurazepam, nitrazepam, diazepam e clorazepato são benzodiazepínicos de longa duração; C) O lorazepam e o midazolam têm absorção rápida e confiável após a administração intramuscular (IM); D) Os benzodiazepínicos são usados em cerca de 50% das tentativas de suicídio, mas raramente os pacientes intoxicados vão a óbito; E) O flumazenil é indicado em finalização de anestesia induzida por Benzodiazepiníco. QUESTÃO 41 Assinale a alternativa correta: A) A titulação lenta das doses e hemogramas semanais durante o início da clozapina deve-se pela possibilidade rara de ocorrer a agranulocitose, fenômeno dose-dependente; B) O valproato de sódio é útil em convulsões ocasionadas pelo uso de clozapina e ainda favorece o aumento dos níveis desse antipsicótico; C) A ação agonista sobre os receptores dopaminérgicos presentes na ação de medicamentos de alta potência, como a tioridazina, explica porque os antipsicóticos típicos não têm ação sobre os sintomas negativos da esquizofrenia; D) A prevalência de abuso de substâncias em Esquizofrenia chega a 30% mas não é a comorbidade mais comum; E) Nos casos de duplo diagnóstico, Esquizofrenia e Transtorno relacionado ao uso de substâncias, há evidências de maior eficácia com os antipsicóticos típicos e a clozapina. QUESTÃO 42 Um paciente de 12 anos com TDAH é tratado com Metilfenidato durante o ano escolar. Os professores e os pais observaram que após vários meses de tratamento o menino desenvolveu tiques motores e vocais. Qual é a primeira linha de tratamento para esses sintomas? A) Começar tratamento com haloperidol; B) Descontinuar o uso de metilfenidato; C) Encaminhar a criança para psicoterapia, bem como a família; D) Reduzir a dose do metilfenidato; E) Administrar um anticonvulsivante. 9 de 11

10 QUESTÃO 43 Qual das seguintes afirmações epidemiológicas sobre o transtorno de conduta está correta: A) É mais provável que os pacientes tenham pais portadores de esquizofrenia; B) É mais provável que os pacientes sejam do sexo feminino; C) É mais provável que os pacientes tenham pais com transtorno da personalidade antissocial e dependência ao álcool; D) A prevalência do transtorno de conduta é independente da classe econômica; E) É um transtorno comum na infância e adolescência. As taxas estimadas variam de 16 a 22%. QUESTÃO 44 Qual das alternativas abaixo melhor retrata a diferença entre o indivíduo neurótico e outro com transtorno de personalidade: A) Os pacientes com transtorno de personalidade são mais facilmente tratados com antidepressivos do que os neuróticos; B) Os pacientes neuróticos são menos funcionais que os com transtorno de personalidade; C) Os neuróticos acreditam que seus problemas se originam de dentro de si mesmos, enquanto os com transtorno da personalidade acreditam que seus problemas são resultados de interações com as pessoas que os rodeiam; D) A psicoterapia tende a ser mais bem sucedida com os pacientes com transtorno de personalidade do que com os neuróticos; E) Os pacientes com transtorno de personalidade tendem a buscar mais a psicoterapia do que os neuróticos. QUESTÃO 45 Assinale a alternativa que traz um fator que causa mais incapacidade que o Transtorno Bipolar para o adulto jovem: A) Violência; B) Anemia; C) Esquizofrenia; D) Alcoolismo; E) TOC. QUESTÃO 46 Assinale a afirmativa INCORRETA em relação aos Transtornos de linguagem: A) Alexia é uma disfunção onde é perdida a capacidade de ler, sendo esta adquirida previamente; B) Glossolalia é a repetição automática e estereotipada pelo paciente da última ou das últimas palavras que ele próprio emitiu em seu discurso; C) A disfemia é a alteração da linguagem falada sem qualquer lesão ou disfunção orgânica, determinada por conflitos e fatores psicogênicos; D) A afasia é um distúrbio na formulação e compreensão da linguagem, uma deterioração da função da linguagem, depois de ter sido adquirida de maneira normal e não causada por dificuldade intelectual; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 47 Das opções abaixo assinale aquela que apresenta a correlação correta fármaco-indicações: A) Amantadina: sintomas extrapiramidais, transtornos ansiosos e tratamento da infecção por influenza; B) Biperideno: síndrome parkinsoniana, sintomas extrapiramidais como distonias agudas e acatisia; C) Bupropiona: transtornos fóbicos, cessação do tabagismo e depressão maior; D) Clonidina: TDAH, transtorno de estresse póstraumático e depressão maior; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 48 São características da anorexia nervosa, EXCETO: A) As características essenciais da Anorexia Nervosa são a recusa do indivíduo a manter um peso corporal na faixa normal mínima, um temor intenso de ganhar peso e uma perturbação significativa na percepção da forma ou tamanho do corpo; B) As mulheres pós-menarca com este transtorno são amenorreicas (o termo anorexia é uma designação incorreta, uma vez que a perda do apetite é rara); C) Quando a Anorexia Nervosa se desenvolve em um indivíduo durante a infância ou início da adolescência, pode haver fracasso em fazer os ganhos de peso esperados (isto é, enquanto ganha altura), ao invés de uma perda de peso; D) Os indivíduos com este transtorno têm muito medo de ganhar peso ou ficar gordos. Este medo intenso de engordar geralmente é aliviado pela perda de peso; E) O indivíduo frequentemente é levado à atenção profissional por membros da família, após a ocorrência de uma acentuada perda de peso (ou fracasso em fazer os ganhos de peso esperados). 10 de 11

11 QUESTÃO 49 Sr. Joaquim, 72 anos de idade, apresentando histórico de déficit cognitivo progressivo há cerca de dois anos. Após descartar a hipótese de demências reversíveis, é diagnosticada demência de Alzheimer leve a moderada. Qual o tratamento de primeira escolha para este paciente: A) Rivastigmina com dose escalonada até 12 mg/dia tomada em dose única; B) Donepezil 5 mg ao dia com aumento para 10 mg/dia após 1 mês; C) Galantamina 8 mg ao deitar com reavaliação em 3 meses e aumento para 16 mg ao deitar; D) Tacrina de 80 a 160 mg/dia divididas em 4 tomadas diárias; E) Diazepam 10mg a noite. QUESTÃO 50 Segundo O DSM.IV são características do retardo mental, EXCETO: A) A característica essencial do Retardo Mental é um funcionamento intelectual significativamente inferior à média; B) Ocorre limitações significativas no funcionamento adaptativo em pelo menos duas das seguintes áreas de habilidades: comunicação, autocuidados, vida doméstica, habilidades sociais/interpessoais, uso de recursos comunitários, autossuficiência, habilidades acadêmicas, trabalho, lazer, saúde e segurança; C) O início deve ocorrer antes dos 12 anos (Critério C); D) O Retardo Mental possui muitas etiologias diferentes e pode ser visto como uma via final comum de vários processos patológicos que afetam o funcionamento do sistema nervoso central; E) O funcionamento intelectual geral é definido pelo quociente de inteligência (QI ou equivalente) obtido mediante avaliação com um ou mais testes de inteligência padronizados de administração individual. 11 de 11