OVIDECTOMIA VIA LESS (LAPAROENDOSCOPIC SINGLE SITE SURGERY) EM CODORNA RELATO DE CASO LESS OVIDECTOMY IN QUAIL CASE REPORT

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Daniela Sacramento Beretta
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1 1 OVIDECTOMIA VIA LESS (LAPAROENDOSCOPIC SINGLE SITE SURGERY) EM CODORNA RELATO DE CASO LESS OVIDECTOMY IN QUAIL CASE REPORT 1 ROGÉRIO LUIZARI GUEDES; 2 SIMONE GONÇALVES DA SILVA; 2 ANA PAULA HUIDA FRANÇA; 1 MARCIA HELENA MARTINS DE ALBUQUERQUE; 3 ROGÉRIO RIBAS LANGE; 3 PETERSON TRICHES DORNBUSCH ¹Discente do Programa de Pós-graduação em Ciências Veterinárias Universidade Federal do Paraná (UFPR); ²Programa de Residência em Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais Universidade Tuiuti do Paraná (UTP); ³Docente do Curso de Medicina Veterinária UTP; 4 Docente do Programa de Pós-graduação em Ciências Veterinárias UFPR Resumo: A videocirurgia é uma valiosa alternativa à celiotomia padrão. A esterilização de aves fêmeas, caracterizada pela ovidectomia, atua no controle populacional de espécies invasoras e no tratamento de desordens reprodutivas. A paciente em questão foi submetida à ovidectomia laparoscópica por acesso único (LESS), totalizando cinco minutos de procedimento cirúrgico. A cicatrização ocorreu em cinco dias e com 15 dias de pós operatório o animal encontrava-se bem e sem evidências de postura ou retenção de ovos. Esta técnica se mostrou uma excelente opção em aves por ser minimamente invasiva e rápida. Palavras-chave: ave, minimamente invasiva, videocirurgia. Abstract: The laparoscopic surgery is a valuable alternative to the standard celiotomy. The female birds sterilization, known as ovidectomy, 2382

2 2 is used for population control of invasive species and treatment of reproductive disorders. This patient underwent a single access laparoscopic ovidectomy (LESS), that last five minutes. Wound healing occurred in five days and 15 days after surgery the bird was healthy and without evidence of egg laying or retention. This technique proved to be an excellent option for birds because it is minimally invasive and fast. Key words: bird, minimally invasive, videosurgery. INTRODUÇÃO A remoção cirúrgica do oviduto chama-se ovidectomia e caracteriza-se pela esterilização de aves fêmeas (ECHOLS, 2002). Este procedimento atua no controle populacional de espécies invasoras e no tratamento de desordens reprodutivas como a produção excessiva de ovos, visto que nem sempre são responsivas a tratamento medicamentoso e manejo ambiental (ROSEN, 2012). A videocirurgia é uma alternativa diagnóstica e cirúrgica na medicina veterinária, particularmente da trato urogenital, eliminando a necessidade de celiotomia mais invasiva, o que causaria maior trauma cirúrgico. A técnica de LESS tem sido extremamente efetiva para visualização de estruturas e biópsia em aves (HERNANDEZ-DIVERS, 2007), porém não há relatos do seu uso durante a ovidectomia, por esta razão, este relato tem o objetivo de demonstrar esta técnica em codornas por meio da videocirurgia utilizando um único acesso. DESCRIÇÃO DO RELATO A referida codorna foi submetida a ovidectomia pela técnica de LESS. Após medicação pré-anestésica com cetamina, a paciente foi induzida em máscara com isoflurano até o efeito desejado. A seguir foi posicionada em decúbito lateral direito, com tração de membro pélvido 2383

3 3 direito ventralmente, e membro pélvico esquerdo caudalmente, possibilitando melhor visualização da região do flanco e os espaços intercostais caudais. O acesso à cavidade celomática se deu através de uma incisão de aproximadamente 5mm de diâmetro no último espaço intercostal, um centímetro abaixo da junção costovertebral. Com um artroscópio de 4mm e 0 foi identificado o saco aéreo e realizada sua ruptura com pinça Kelly laparoscópica de 2mm de diâmetro, permitindo a visualização do ovário e oviduto. Com a mesma pinça foi realizada a cauterização e secção do oviduto em sua curvatura cranial ao rim esquerdo, através de eletrocirurgia monopolar em modo de coagulação. A síntese da musculatura intercostal e pele foi realizada em padrão de sutura Sultan utilizando fio ácido poliglicólico 5-0. O tempo cirúrgico totalizou cinco minutos. O pós-operatório consistiu de administração de cetoprofeno, uma vez por dia, durante três dias. A cicatrização completa foi evidenciada com 5 dias de pós-operatório, e após 15 dias do procedimento a paciente encontrou-se clinicamente bem e sem evidências de postura ou retenção de ovos. DISCUSSÃO Em aves, a esterilização cirúrgica é pouco utilizada por estar associada a um grande risco devido a hipoglicemia e hipotermia causadas pela alta taxa metabólica desta espécie (RITCHIE et al, 1994). É comumente realizada por laparotomia paramediana ou ventral esquerda associada a ressecção de duas ou três costelas. Segundo Ferreira (2009), a implementação de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas é uma alternativa para diversos procedimentos cirúrgicos realizados por técnica convencional, tendo como objetivo minimizar as complicações pós-operatórias. Atualmente, vem sendo preconizado o 2384

4 4 auxílio da videocirurgia para esterilização em aves (HERNANDEZ- DIVERS, 2007). De acordo com Hernandez-Divers (2007), os benefícios da videocirurgia em relação a técnica convencional incluem redução do tempo cirúrgico, menor dor pós operatória, menor estresse cirúrgico, melhor função pós operatória pulmonar, redução da hipoxemia, menor exposição cirúrgica dos tecidos a contaminação e rápida recuperação pós operatória. Este autor cita ainda a limitação cirúrgica nesta espécie devido ao seu tamanho, sendo a técnica de único acesso a única alternativa prática para a celiotomia padrão em espécies de aves muito pequenas. No caso relatado, a ovidectomia por videocirurgia atuou minimizando os riscos previamente citados devido a mínima invasão, curta duração do procedimento e devido a capacidade de magnificação de imagem, que permitiu a exploração da cavidade celomática de maneira ampla sem traumas excessivos. A ovariectomia em aves promove benefícios nos casos de distúrbios psíquicos relacionados à frustração reprodutiva, que pode levar a auto-mutilação, além de prevenir prolapso de cloaca (HERNANDEZ-DIVERS, 2007). No entanto, no caso relatado o ovário não foi removido devido a sua posição anatômica oferecer grande risco de ruptura da artéria ovariana com consequente hemorragia, o que geralmente é fatal, sendo contraindicada (PYE, 2001). Mesmo assim ao final dos 15 dias, a paciente não demonstrou os sinais descritos anteriormente. A principal desvantagem da LESS comparada às técnicas de múltiplos acessos seria a restrição a um único instrumental e sua codependencia ao endoscópio, dificultando a cirurgia por não permitir a triangulação dos instrumentais (HERNANDEZ-DIVERS, 2007). Apesar dessas adversidades, os autores deste trabalho consideraram a sua 2385

5 5 aplicação de fácil execução e com pequenas dificuldades relacionadas ao paralelismo com a pinça Kelly laparoscópica, sendo possível realizála de maneira rápida e sem complicações. CONCLUSÃO A técnica de LESS permite a realização de esterilização em aves, sendo realizada em curto período de tempo, trauma mínimo e sem complicações pós-operatórias. Indica-se o estudo de mais casos para comprovação da eficácia da técnica. REFERÊNCIAS 1 - ECHOLS, M. S. Surgery of the Avian Reproductive Tract. In: Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine, Orlando, v. 11, n.4, p , out FERREIRA, G. S. Ovariectomia por videocirurgia em cadelas e gatas. Jornal Brasileiro de Ciência Animal, v. 2, n. 4, HERNANDEZ-DIVERS, S. J. et al. In: Endoscopic orchidectomy and salpingohysterectomy of pigeons (Columba livia): An avian model for minimally invasive endosurgery. Journal of Avian Medicine and Surgery, Teaneck, v. 21, n.1, p PYE, G. W. et al. Endoscopic Salpingohysterectomy of Juvenile Cockatiels (Nymphicus hollandicus). Journal of Avian Medicine and Surgery, Teaneck, v. 15, n.2, p.90-94, jun RITCHIE, B. W.; HARRISON, G. J.; HARRISON, L. R. Avian Medicine: Principles and Application. Lake Worth: Wingers Publishing, ROSEN, L. B. Avian reproductive disorders. In: Journal of Exotic Pet Medicine, Orlando, v. 21, p , abr

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