Residência em Saúde UFSM

Transcrição

1 Rsiêni m Sú UFSM Uni/Multiprofissionl Progrm Rsiêni Multiprofissionl Intgr m Gstão Atnção Hospitlr no Sistm Púlio Sú Insrição nº: 2016

2 Bloo A 01 Quis s onpçõs qu Rform Snitári us suprr? I Hgmoni o sr méio. II Sú oni omo usêni onç. III Frgmntção o uio m sú. Está(ão) orrt(s) pns I. pns I II. pns II. I, II III. pns III. 02 As Rs Atnção à Sú (RAS) são proposts om o ojtivo mlhorr os rsultos snitários onômios os sistms tnção à sú. D oro om s orintçõs pr onstrução RAS, é orrto firmr qu os srviços mior nsi tnológi vm sr isprsos no trritório rngêni RAS. os srviços mnor nsi tnológi vm sr onntros m um só spço o trritório. s RAS são rrnjos proutivos hírios qu ominm onntrção srviços om ifrnts nsis tnológis. s RAS vm sr orgnizs ntr srviços igul nsi tnológi. 03 Os funmntos o Sistm Únio Sú (SUS) stão xprssos n sção II o pítulo II o título VIII Constituição Frl 1988, qu trt Sguri Soil. Tis funmntos form rgulmntos por mio Lis omplmntrs, Lis orináris, Drtos, ntr outros xpints lgis. Assoi olun à squr om s rsptivs Lis Drtos olun à irit. (1) Rgulmnt Li 8.080/ ( ) Li n , 1990 nos sptos orgnizção o SUS, o plnjtmro 19 smnto sú, ssistêni à sú rtiulção ( ) Li n , intrfrtiv. 28 zmro (2) Dispõ sor s oniçõs pr promoção, protção ruprção sú orgnizção o funionmnto ( ) Drto n , os srviços orrsponnts 28 junho rgul m too o trritório nionl s çõs os srviços sú xutos isol ou onjuntmnt, m rátr prmnnt ou vntul, por pssos nturis ou juríis irito púlio ou privo. (3) Dispõ sor prtiipção omuni n gstão o SUS sor s trnsfrênis intrgovrnmntis rursos finniros n ár sú á outrs proviênis. istriuição spil os srviços m um RAS não é um lmnto importnt pr grntir su fiái. A squêni orrt é

3 04 Está inluí no mpo tução o Sistm Únio Sú xução s çõs vigilâni snitári, vigilâni pimiológi sú o trlhor, às quis s v rsntr ssistêni trpêuti intgrl inlusiv frmêuti. ssistêni trpêuti intgrl xto frmêuti. ssistêni soil. ssistêni psquiss om nimis. vigilâni oontológi. Li o txto sguir. 05 A rsponsili ofrt çõs srviços sú n R Atnção à Sú nt frtivo v sr ptu m qul s instânis sguir inis? Conslho Nionl Sú. Srtri Muniipl Sú. Prfitur Muniipl Sú. Comissõs Intrgstors. Conslho Rgionl Sú. 06 Consirno pi instl o muniípio Brr Grn, no qu tng à ontrtulizção os srviços sú, ssinl ltrntiv INCORRETA. muniípio Brr Grn possui 25 mil Ohitnts stá lolizo 10 km um muniípio grn port. Em Brr Grn, pi instl srviços sú é ompost por: um hospitl privo onvnio o Sistm Únio Sú (SUS), om 20 litos; um Cntro Atnção Psiossoil I (CAPS I); us Unis Sú Fmíli (USF). Não possui srviços poio ignóstio não tn urgêni mrgêni. Voê é mmro o Conslho Muniipl Sú (CMS), rprsntno os profissionis sú o muniípio. Em um runião o CMS, o Srtário Muniipl Sú prsnt um propost rução ustos, qu inlui rptução s çõs os srviços sú, ruzino ofrt o trnsport pints pr o muniípio vizinho. Houv um grn isussão nss runião, om onslhiros fvorávis outros sfvorávis à propost. O muniípio Brr Grn v ptur, n Comissão Intrgstor, o lol R Atnção à Sú qu fornrá os srviços poio ignóstio. O muniípio Brr Grn v ptur ofrt çõs orrsponnts à Atnção Bási om o muniípio vizinho, pois st é grn port. O muniípio Brr Grn po ontrtulizr om o muniípio grn port o tnimnto urgêni mrgêni, s qu sj formlizo o ontrto n Comissão Intrgstor. A Humnizção tnção m sú po sr prvist n ontrtulizção. O hospitl privo onvnio v str intgro à R Atnção à Sú o muniípio. Com s nss rli, rspon às qustõs 05,

4 07 Como mmro o Conslho Muniipl Sú, voê onh lgislção sor plnjmnto orgnizção o Sistm Únio Sú (SUS). Sor ss lgislção, ssinl ltrntiv orrt. Os plnos sú privos trminm s tivis progrmçõs nívl sfr o SUS. 08 São prinípios o Sistm Únio Sú: I irito à informção. II igul ssistêni à sú, sm pronitos ou privilégios qulqur spéi. III rgionlizção hirrquizção r srviços sú. O prosso plnjmnto stá mniono no rt. 198 Constituição Frl, no rsponsilis o Por Exutivo lorr plnos plurinuis, irtrizs orçmntáris orçmntos nuis, pr Estos União. IV orgnizção os srviços púlios moo vitr uplii mios pr fins iêntios. Está(ão) orrt(s) pns I. A Rgião Sú tm s onfiguro omo pns I III. o trritório no qul é xri govrnnç o sistm sú, nos vários fóruns isussão, xto no âmito Comissão Intr- pns II IV pns III IV. gstors Rgionl (CIR), m qu s rúnm gstors o SUS pr tom isão. I, II, III IV. A lgislção o SUS stl qu o prosso plnjmnto orçmnto v sr sn- Anotçõs nt, o nívl frl té o lol, ouvios sus órgãos lirtivos, omptiilizno-s s nssis políti sú om isponiili rursos m plnos sú os muniípios, os stos, o Distrito Frl União. A Li Complmntr (LC) n. 141/2012 rsnt qu os Conslhos Sú lirr sor s irtrizs pr o stlimnto prioris, isto é, toos os onslhos: nionl, stuis, muniipis o Distrito Frl, não pns o Conslho Nionl Sú, omo stá no rt. 37 Li n / 1990 no 3º o rt. 15 o Drto n /

5 09 Assoi os sistms n olun à squr om s rsptivs funçõs n olun à irit. (1) Sistm informção vigi- risos prvinívis mo- ( ) Aompnh o prfil lâni m sú. ifiávis s populçõs, om vists stimr mgnitu os (2) Vigilâni s onçs rônis prolms sú não trnsmissívis. frir sus tnênis no (3) Vigilâni m tmpo. ints violêni. ( ) Intifi situçõs riso ou prigo no mint qu possm u- (4) Vigilâni m sú mintl. sr onçs, inpis morts. ( ) Rgistr ompnh os ofiints suiíio, grssão sxul, troplmntos, ntr outros. ( ) Intgr s struturs orgnizionis o sistm sú, rún sistmtiz os, tis omo mortli, nsios vivos, imunizção, ntr outros. ( ) Inlui vigilâni quli o r, ftors riso, onçs orrnts sstrs nturis. Assinl squêni orrt. 10 Sguno Portri 4.279/2010, no Brsil, o t m torno us por mior intgrção quiriu nov ênfs prtir o Pto pl Sú, qu ontmpl o oro firmo ntr os gstors o SUS rsslt rlvâni profunr o prosso rgionlizção orgnizção o sistm sú so form R omo strtégis ssniis pr onsolir os prinípios Univrsli, Intgrli Equi. Sor o Pto pl Sú, ssoi os oros olun à squr om s çõs olun à irit. (1) Pto pl Vi. (2) Pto Gstão. (3) Pto m Dfs (3) o SUS. Assinl squêni orrt ( ) Compromisso om os prinípios s irtrizs pr sntrlizção, rgionlizção, finnimnto, plnjmnto, progrmção ptu intgr, rgulção, prtiipção soil, gstão o trlho ução m sú. ( ) Compromisso om onsolição os funmntos polítios prinípios onstituionis o SUS. ( ) Compromisso om s prioris qu prsntm impto sor situção sú populção rsilir

6 11 A notifição ompulsóri é prinipl font limntção Vigilâni Epimiológi, por mio qul é possívl snr çõs visno o rápio ontrol às intrvnçõs n ár Vigilâni m Sú. Assinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) Su rátr ompulsório notifição impli m rsponsilis formis pr too ião um origção inrnt o xríio miin, m omo outrs profissõs ár sú. ( ) O nvio os instrumntos olt notifição v sr fito msmo n usêni sos, funionno omo um inior fiiêni. ( ) Os os orrsponnts às notifiçõs ompõm o Sistm Informção Agrvos Notifição (Sinn). ( ) As Srtris Estuis Sú muniípios pom iionr rtirr list ptologis intrss lol ou rgionl. 12 ASSERÇÃO As oniçõs sú pom sr finis omo s irunstânis n sú s pssos, sjm ls soiis, iológis, onômis ntr outrs, qu s prsntm form mis ou mnos prsistnt qu xigm rsposts soiis rtivs ou pró-tivs, vntuis ou ontínus, frgmnts ou intgrs os Sistms Atnção à Sú. PORQUE RAZÃO Esss oniçõs não só s onstitum omo ftors funmntis no Sistm Atnção à Sú por grgr vlor às pssos no nfrntmnto grvos à sú n us um tnimnto intgrl, omo tmém intgrm lmntos onstrutors no prosso súonç. Assinl ltrntiv orrt. A squêni orrt é F V F F. V V V F. V F F V. F F V V. V V V V. Assrção orrt, rzão orrt, ms rzão não justifi ssrção. Assrção orrt, rzão rr. Assrção rr, rzão orrt. Assrção rzão rrs. Assrção orrt, rzão orrt, rzão justifi ssrção. 06

7 13 O trmo Vigilâni surgiu no ontxto sú púli no finl o séulo XIX om o snvolvimnto miroiologi srs sor trnsmissão s onçs infioss. No orrr os nos su onito mpliou-s, pssno nglor tos s çõs vigilâni, prvnção ontrol grvos, om çõs promoção à sú, omo o monitormnto pimiológio s onçs trnsmissívis não trnsmissívis, tivis snitáris progrmátis vigilâni m sú mintl sú o trlhor, lorção nális prfis mográfios pimiológios, ntr outros. Tl firmtiv rfr-s Vigilâni Epimiológi. Vigilâni Snitári Amintl. Vigilâni m Sú. Vigilâni sor Mori Mortli. Vigilâni m onçs trnsmissívis não trnsmissívis. Anotçõs 14 A Clíni Ampli (CA) foi propost iniilmnt omo líni pz lir om singulri sm rir mão tnção às onçs, sus possiilis ignóstio intrvnção. Em 2003, CA ntrou omo irtriz Políti Nionl Humnizção (PNH), qu onitu omo um frrmnt tóri práti om finli ontriuir pr um orgm líni o oimnto o sofrimnto, onsirno singulri o sujito omplxi o prosso sú-onç, prmitino o nfrntmnto frgmntção o onhimnto s çõs sú n us o quilírio ntr nos nfíios gros pls prátis sú. Em rlção à Clíni Ampli, ssinl ltrntiv INCORRETA. Dirion-s toos os profissionis sú n su práti tnção os usuários, qu são onvios justr os rorts tórios su profissão às nssis os usuários. Ao sr utiliz omo frrmnt trlho, rliz um prosso inâmio qu onsist m intifir vulnrili o usuário, n prsptiv proução sú onç. Proniz omprnsão mpli o prosso sú-onç, vitno um orgm qu privilgi xssivmnt lgum onhimnto spífio. Possui omo ixo nortor qui tnção, qu é um os prinípios outrinários o Sistm Únio Sú (SUS), soço iniilmnt n Constituição Frl Configur-s omo um frrmnt om qul os profissionis sú nfom o sujito, onç, fmíli o ontxto soil. 07

8 15 A Políti Eução Prmnnt pr o Control Soil no Sistm Únio Sú (SUS) vis fortlr os onslhos sú o nvolvimnto os sus sujitos soiis, mplino onhimnto sor os prinípios, s irtrizs o moo orgnizção o SUS, moo ontriuir pr o fortlimnto o Control Soil. 16 O Projto Trpêutio Singulr (PTS) po sr loro pr grupos ou fmílis não somnt pr inivíuos, usno singulri omo lmnto ntrl rtiulção. O PTS, pr fins iátios, po sr iviio m ino momntos. Frnt isso, rlion os momntos n olun à squr om s fss n olun à irit. Em rlção ss políti, ssinl ltrntiv orrt. Romn-s qu oorr form ntrliz, rspitno s spifiis oniçõs loo rgionis. (1) Momnto 1 (2) Momnto 2 (3) Momnto 3 (4) Momnto 4 ( ) Rvlição ( ) Dignóstio ( ) Ngoição ( ) Dfinição mts Su xistêni não é nssári, visto qu prioimnt sus sujitos soiis mmros os Conslhos Sú ltrnm-s novs mns m sú surgm. Romn-s utilizção mtoologis prnizgm qu usqum onstrução oltiv onhimntos, lvno m onsirção históri s vivênis sujito. Sugr-s qu s tivis Eução Prmnnt pr o ontrol soil no SUS sj rliz somnt m um únio nívl, grntino rprsntção toos os sgmntos. Romn-s vitr prris univrsis, sols sú púli orgnizçõs não govrnmntis, fomntno spços irionos xlusivmnt os sujito soil. Anotçõs (5) Momnto 5 ( ) Divisão rsponsilis Assinl squêni orrt Trt-s um rrrnjo orgnizionl qu propõ slor o por s profissõs orporçõs spilists, rforçno o por gstão quip intrisiplinr. Constitui-s m um propost orgniztiv grnil pr unis ásis, sunáris triáris, visno à rornção o trlho m sú num prsptiv rição vínulo ntr trlhors usuários, pr onstituição spços instituionis ogstão. A firmtiv fz rfrêni poio mtriil. quip rfrêni. projto trpêutio singulr. gstão prtiiptiv. fluxo orgnizionl. 08

9 18 Osrv. A MUDANÇA DOS SISTEMAS PIRAMIDAIS E HIERÁRQUICOS PARA AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE ORGANIZAÇÃO PIRAMIDAL E HIERÁRQUICA Alt omplxi Méi omplxi ATENÇÃO BÁSICA ORGANIZAÇÃO POLIÁRQUICA Atnção Hospitlr Vigilâni Snitári EM REDE Urgêni Emrgêni APS Atnção Espiliz Vigilâni Monitormnto Font: MENDES, Eugênio Vilç. As rs tnção à sú/eugênio Vilç Mns. Brsíli: Orgnizção Pn-Amrin sú, (Apto) A prtir figur, onsir s firmtivs sguir. I Ns Rs Atnção à Sú (RAS), onpção hirrqui é sustituí pl polirqui o sistm orgniz-s so form um r vrtil Atnção à Sú. II A Atnção Primári à Sú é mnos omplx qu o uio méi lt omplxi. III A onstrução Rs Atnção à Sú (RAS) stá sustnt por viênis qu sss rs onstitum um sí pr ris ontmporân o sistm tnção à sú. IV É imprsinívl um Sistm Atnção à Sú qu onsig tnr às oniçõs gus rônis, por mio Pronto Atnimntos Amultoril Hospitlr, om ompnhmnto ontínuo so oornção quip Atnção Primári à Sú om poio os srviços tnção sunári triári. Está(ão) orrt(s) pns I. pns I, III, IV. 19 Um os prinipis ftors qu ifiultm práti intrisiplinri no trlho s quips é formção os profissionis sú qu privilgi o trlho iniviul m rlção o oltivo. Prs qu, m toos os nívis tnção à sú, há nssi o trlho intrisiplinr, um vz qu é justmnt prtir tl trlho qu s lmj lnçr um orgm intgrl sor os fnômnos qu intrfrm n sú populção. Com rlção à práti intrisiplinr, ssinl ltrntiv INCORRETA. A xigêni à quisição novs pis ténis s quips trlho si-s no ronhimnto à intrpnêni ntr profissionis srviços, o qu po signifir ronhr os próprios limits nssi invntr minhos soluçõs qu stão lém o sr omptêni um. Núlo o sr onform um glutinção onhimntos trmino prão onrto ompromisso om proução vlors uso, mrno inti trmin ár sr práti profissionl. Tnto o onito núlo omo o mpo são státios não pom sr influnios, não hvno possiili limitção os limits prisos ntr um outro. Cmpo o sr é o spço sm limits prisos, m qu isiplin ou profissão us poio m outr, fim umprir sus trfs tóris prátis. A instituionlizção os srs su orgnizção m prátis po s ftivr mint onformção núlos mpos. pns II. I, II, III IV. pns III IV. 09

10 20 Osrv o gráfio sguir. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% EVOLUÇÃO DA MORTALIDADE PROPORCIONAL SEGUNDO CAUSAS, BRASIL A 2007* 0% ( ) As onçs rônis trminm forts imptos, grns fitos vrsos n quli vi os inivíuos, usm morts prmturs grm grns fitos onômios pr s fmílis, s omunis o pís. A squêni orrt é F F F. V F F. V V F. F F V. Infioss Prsitáris Noplsis Cuss Extrns V V V. Aprlho Cirultório Outrs Donçs *Até 1970 os os rfrm-s somnt às pitis Font: Vigilâni m sú. Prt 1. Conslho Nionl Srtários Sú Conss. Brsíli, (Apto) Anotçõs Como po sr osrvo no gráfio, no Brsil o prosso glolizção, rápi urnizção trnsição mográfi pimiológi lrs xprssm-s por um tripl rg onçs qu s rtriz por um gn não supr onçs infioss rniis, um rg importnt grvos por uss xtrns um fort prsnç hgmôni oniçõs rônis. Assim, ssinl V (vrir) ou F (fls) m firmtiv sguir. ( ) As uss xtrns têm sio rsponsávis por grn porntgm óitos no Brsil, lvno o pís otr mis rnts omo o Esttuto o Dsrmmnto primormnto o Cóigo Nionl o Trânsito. ( ) A rução importnt n rprsnttivi morts por onçs infioss prsitáris, inrmnto s noplsis, grvos por uss xtrns onçs o prlho irultório são tnênis mrnts no prfil mortli populção rsilir s Esss invrsõs mortli são prsistnts té nos rnts, psr um prão mis lnto munç. 10

11 Bloo B 21 A us ontínu um gstão riso snitário, visno à sgurnç o pint o snvolvimnto quli o primormnto prátis sgurs nos srviços sú, rsultou, no no 2002, n rição um r. Ess r tm omo ojtivo uxilir fortlr s çõs Vigilâni Snitári por mio notifiçõs Evntos Avrsos (EAs) quixs ténis ligs o uso proutos insumos pr sú, mimntos hmorivos, fim snr mis prtinnts pr intrrompr ou minimizr risos. A firmção rfr-s à rição r tnção à sú o trlhor. sntinl. gonh. tnção pints om grvos onológios. tnção gstnts lto riso. 22 A intifição os trmos n ár sú vis normlizr, srvr, rprsntr ivulgr s trminologis spilizs, om finli filitr o prnizo o onhimnto fvorr omunição ntr os sujitos. Com rlção sss trmos, os onsir prsntos sguir. (1) Control soil (2) Linh uio (3) Plnjmnto m sú (4) R tnção à sú (5) Clíni mpli Agor, numr s finiçõs orrlionno-s um os trmos prsntos. ( ) Moo orgnizção gstão tnção m sú, rngno çõs qu vism à promoção, protção, vigilâni, prvnção ssistêni, qu rtiulm os rursos s tnologis nos ifrnts pontos r srviços sú, pr ssgurr o uio intgrl. ( ) Práti prtiipção fislizção populção nos prossos lirtivos rlionos à formulção polítis sú gstão o Sistm Únio Sú (SUS). ( ) Rflxão qu pr prsi ção nos srviços sú. ( ) Arrnjo orgniztivo srviços çõs sú ifrnts omplxis tnológis intgrs por sistms logístios, poio gstão, volts pr grnti o uio à sú inivíuos oltivi. A numrção orrt, im pr ixo, é Dint o rápio nvlhimnto populção rsilir, o Ministério Sú provou, m 2006, Políti Nionl Psso Ios (PNPS), m onsonâni os prinípios às irtrizs o Sistm Únio Sú (SUS) om vists o irionmnto mis iniviuis oltivs m toos os nívis tnção à sú. Consirno tl firmção, ssinl V (vrir) ou F (fls) m firmtiv sguir. ( ) Inlui too qulqur ião im 65 nos. ( ) Tm omo finli ruprr, mntr promovr utonomi os iosos. ( ) Ums s triuiçõs os srviços sú é intifir o nívl pnêni o ioso, pr qu o ompnhmnto poss sr ifrnio m situção. 11

12 ( ) Tos s onçs os grvos qu omtm psso ios são frutos su nvlhimnto nturl vm sr trtos omo onç. A squêni orrt é F V V F. V F V V. V F F V. F V F F. V V V V No iníio é 1970, Vn Rnsslr Pottr, proupo om imnsão os vnços iêni iotnologi, propôs um novo mpo onhimnto, prtir o vínulo ntr us ulturs, Cintífi Humnísti. Com rlção à Bioéti, ssinl ltrntiv INCORRETA. A Bioéti po sr fini omo iêni qu ojtiv inir os limits s finlis intrvnção o homm sor vi, intifino os vlors rfrêni rionlmnt proponívis nunino os risos s possívis pliçõs. O Progrm Nionl Sgurnç o Pint (PNSP) tm omo ojtivo promovr poir implmntção iniitivs qu vism à sgurnç o pint, por mio ixos struturis. Com s m tl firmção, ssinl ltrntiv qu ontém toos os ixos nortors o progrm. Rsponsilizção irt o inivíuo qu omt rros ou flhs n ssistêni o pint, munç ultur nos núlos miin nfrmgm ultur norjmnto rompns à intifição, notifição rsolução os prolms rlionos à sú. Estimulção ultur qu rros são initávis n ssistêni à sú, nvolvimnto o ião, inrmnto psquis sor o tm priorizção iniors proutivi. Inlusão o tm no nsino, gstão o onhimnto nvolvimnto o ião. O rtsinismo stlio por Rné Dsrts, no séulo XVII, propôs unifição o sr, ontriuino pr o sr iên o fzr multiprofissionl. O iniviulismo, o honismo o utilitrismo onstitum três molis qu xrm grn influêni n rflxão éti. A lógi o honismo fz om qu o onito vi fiqu ruzio às xprssõs or sofrimnto, ou sj, vi qu in não tm ou m qu já s pru quli vi não sri um vi ign s lvr m onsirção, portnto, não sri um vi ign sr vivi. O iniviulismo po sr intrprto omo o irito xprssão lir, porém é nssário qu stj ligo o onito rsponsili. Inlusão o tm no nsino, stímulo à práti ssistnil sgur, nvolvimnto o ião inrmnto psquis sor o tm. Inlusão o tm no nsino, nvolvimnto o ião inrmnto psquis sor o tm. Anotçõs 12

13 26 Os Rsíuos Srviços Sú são lssifios oro om sus rtrístis om os risos qu pom rrtr à sú o mio mint. A sguir, são prsntos os grupos lssifição rsíuos. ( ) Grupo E ( ) Grupo C ( ) Grupo B ( ) Grupo A Agor, numr os grupos orrlionno-os os rsíuos prsntos sguir. (1) Rjitos Riotivos. (2) Rsíuos químios. Os prossos trnsição mográfi, pimiológi nutriionl, urnizção o rsimnto onômio soil ontrium pr o mior riso populção. Os ustos irtos s DCNT pr o Sistm Sú Brsiliro rprsntm impto rsnt, por strm ntr s prinipis uss intrnçõs hospitlrs. O impto soioonômio s DCNT stá ftno o progrsso s Mts Dsnvolvimnto o Milênio (MDM), qu rngm tms omo sú trminnts soiis. O uso o to, limntção não suávl, intivi físi o onsumo noivo o álool stão ntr os prinipis ftors riso ssoios o snvolvimnto DCNT. (3) Rsíuos om possívl prsnç gnts io- (3) lógios. (4) Mtriis prfuroortnts ou srifints. A numrção orrt, im pr ixo, é As Donçs Crônis Não Trnsmissívis (DCNT) são s prinipis uss mort no muno. No Brsil, lnçm um prntul 70%, tingino s ms mis pors populção os grupos vulnrávis. Frnt isso, o govrno rsiliro vm snvolvno çõs propono intrvnçõs qu prprm o pís pr o nfrntmnto s DCNT nos próximos 10 nos. Em rlção às DCNT, ssinl ltrntiv INCORRETA. Exist fort viêni qu orrlion trminnts soiis, omo ução, oupção, rn, gênro tni, om prvlêni DCNT os ftors riso. 28 O Plno Açõs Estrtégis pr o Enfrntmnto s Donçs Crônis Não Trnsmissívis (DCNT) , no Brsil, promov o snvolvimnto implmntção polítis púlis ftivs, intgrs, sustntávis ss m viênis pr prvnção o ontrol s DCNT sus ftors riso. Em rlção às mts proposts plo plno, ssinl V (vrir) ou F (fls) m firmtiv sguir. ( ) Aumntr ortur mmogrfis m mulhrs n fix tári nos. ( ) Amplir ortur o xm prvntivo Ppniolu n fix tári nos. ( ) Ruzir tx mortli prmtur por DCNT m 5% o no. ( ) Dtr o rsimnto osi m ultos. A squêni orrt é V F F V. F V V F. V V V F. F V F V. V F F F. 13

14 29 O Progrm Grnimnto Rsíuos Srviços Sú (PGRSS) rtriz-s omo um onjunto proimntos gstão qu vis o orrto grnimnto os rsíuos prouzios por srviços sú. Os proimntos vm sr plnjos implmntos prtir ss intífis ténis. Com rlção o PGRSS, onsir s firmtivs sguir. I As oprçõs vn ou oção os rsíuos stinos à rilgm ou ompostgm vm sr rgistrs. II Rfr-s o mnjo rsíuos sólios qunto às sus tps: sgrgção, oniionmnto, rmznmnto, olt, trnsport, trtmnto isposição finl. III Os stors nvolvios n lorção, n implntção no snvolvimnto o PGRSS são: stor higinizção limpz, Comissão Control Infção Hospitlr (CCIH) ou Comissõs Biosgurnç os Srviços Engnhri Sgurnç Miin o Trlho (SESMT), nos lois m qu houvr origtori sss srviços. IV Plnos çõs pr mrgênis ints, ontrol prgs ontrol químio vm str prsnts. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns III IV. pns I, II III. I, II, III IV. 30 Os prinípios Bioéti form propostos no Rltório Blmont, no no 1978, fim orintr s psquiss om srs humnos filitr o nfrntmnto qustõs étis. Constitum-s prinípios Bioéti: nfiêni/não mlfiêni, utonomi justiç. utonomi, justiç intgrli. nfiêni/não mlfiêni, intgrli justiç. justiç, intgrli qui. intgrli, rsponsili justiç. 31 Consir s firmtivs sguir, rspito s Dirtrizs Crt Diritos Dvrs os Usuários Sú. I To psso tm irito o sso ns srviços ornos orgnizos, pr grnti promoção, prvnção, protção, o trtmnto ruprção sú. II To psso tm o irito prtiipr os onslhos s onfrênis sú, m omo xigir qu os gstors s sfrs frl, stul muniipl umprm os prinípios ontios n Crt. III O nminhmnto às spilis os hospitis, pl Atnção Bási, srá stlio m função nssi sú inição líni, onsirno grvi o prolm sr nliso pl quip ssistnt Atnção Primári, sm nssi onução s ntris rgulção. IV É irito o usuário sr informo provávl volução o prolm sú qu o omt. Está(ão) orrt(s) pns I. pns I, II IV. pns II. I, II, III IV. pns III IV. 14

15 32 No qu s rfr o Plno Trpêutio Singulr (PTS), onsir s firmtivs sguir. I Ao Núlo Apoio à Sú Fmíli (NASF) intifição o so. II A orgm o PTS propii um spço pr ftivção Clíni Ampli. III O PTS vis à práti gstão frgmnt o sr. IV A onstrução o PTS impli, nssrimnt, rvisão posiionmntos profissionis pssois, tnto no trlho m quip, qunto junto o usuário. Está(ão) orrt(s) pns III. pns II III. pns I II. pns II IV. pns I IV. 33 O stilo vi pós-morno stimul vz mis rição novos prõs onsumo qu ftm irtmnt proução rsíuos. A grção tul supr pi sorção rsíuos pl nturz. Frnt isso, tornou-s um sfio pr os ministrors lorção polítis púlis lgislçõs qu tnhm omo ixo nortor não só slvgur sú, omo tmém o snvolvimnto sustntávl. Com rlção o Grnimnto os Rsíuos Srviços Sú, ssinl V (vrir) ou F (fls) m firmtiv sguir. ( ) O grnimnto impli trinmnto s quips sú trvés Eução Continu qução os Srviços Sú qunto à su strutur. ( ) Ds tonls rsíuos rsiniis omriis grs irimnt, pns um frção infrior 2% é ompost por Rsíuos Srviços Sú, sts, pns 10 25% nssitm uios spiis. ( ) A rsponsili o Grnimnto os Rsíuos Srviços Sú é úni xlusiv os stlimntos grors. A squêni orrt é F V V V. V F V F. V V F F. V F F F. F V F V. 34 Pr fins plição NR 32, rltiv à Sgurnç Sú no Trlho m stlimntos sú, onsir s firmtivs sguir. I To trlhor gstnt só srá lir pr o trlho m árs om xposição gss ou vpors nstésios pós utorizção, por srito, hfi imit. II Too lol on xist possiili xposição gnt iológio v tr lvtório xlusivo pr higin s mãos, om águ orrnt, sont líquio, tolh srtávl lixir provi sistm rtur om ou sm o ontto mnul. III Os qurtos ou nfrmris stinos o isolmnto pints portors onçs infioss vm ontr lvtório. IV A Comunição Aint Trlho (CAT) nvolvno risos iológios v sr miti somnt quno houvr fstmnto o oloror. Está(ão) orrt(s) pns III. pns I, II III. ( ) Quno xuto form fiz, o grn- pns I II. pns I, III IV. imnto ontriui pr rução infçõs hospitlrs ints trlho, m pns II IV. omo pr o umnto o usto finniro. 15

16 35 Atulmnt, o tm Sgurnç o Pint é tio omo priori ns çõs nos srviços à sú, visto qu oorrêni Evntos Avrsos (EAs) po prolongr o tmpo intrnção o pint, grr inpis, ou in lvr à óito. Conform o Institut of Miin, nos Estos Unios (EUA), stim-s qu, nulmnt, morrm ntr pssos vítims EAs, sttísti qu supr os ints utomoilístios, AIDS o ânr mm. Dint sss os Orgnizção Munil Sú (OMS), om o intuito ruzir ou mitigr os EAs, lnçou us mts omo sfios glois. Assinl ltrntiv qu ontém sss us mts. Crição omissõs multiprofissionis spilizs no ontrol infçõs hospitlrs rição núlos vigilâni m sgurnç o pint. Promoção um irurgi sgur por mio um hk-list prão nts, urnt pois o to irúrgio rução s infçõs ssois o uio m sú, por mio mpnhs higinizção s mãos. Diminuição o príoo intrnção rução o tmpo os proimntos irúrgios. Rução o númro EAs ligos à ispnsção ministrção mimntos rução s infçõs ssois o uio m sú. Promoção um irurgi sgur por mio um hk-list prão nts, urnt pois o to irúrgio rição omissõs multiprofissionis spilizs no ontrol infçõs hospitlrs. 36 A Clíni Ampli (CA) onstitui-s omo um os ispositivos rios pr o ln os prinípios o Sistm Únio Sú (SUS) form trnsvrsl, om vists à humnizção n ssistêni à sú. Com rlção à CA, é INCORRETO firmr: A onstrução os ignóstios trpêuti é rliz form omprtilh ntr os profissionis. A orgm iniil o so v sr irion pr o profissionl méio. O poio quip mtriil onstitui-s omo um frrmnt nos sos mior omplxi. Arrnjos ispositivos gstão ontmplm um omunição trnsvrsl n quip ntr quips. A singulri o pint é sum rlvâni no grnimnto o so, fim lnçr rsultos stisftórios pl quip. Pr rsponr às qustõs númro 37 38, onsir o txto sguir. s irtrizs oprionis o Pto pl ASú prsntm ojtivos, mts iniors qu formm um onjunto ompromissos rsponsilis pr s prátis otiins nos srviços Atnção Primári à Sú (APS), rtiulo à finli o trlho. 37 Um s prioris ptus no Pto pl Vi é o/ sú rinç. ontrol o ânr próstt. rução mortli onçs gus. fortlimnto s çõs rspost às onçs rônis. promoção sú. 16

17 38 40 As ltrntivs sguir ontêm Dirtrizs o Pto Gstão, EXCETO: ASSERÇÃO Amplição ortur s Estrtégis Sú Fmíli. Dsntrlizção s çõs srviços sú. Rgionlizção os srviços sú. Rgulção Atnção à Sú Assistnil. O olhimnto ns ports ntr os srviços sú pris sr ntnio omo prt o prosso proução sú, lgo qu qulifi rlção ntr o profissionl o usuário qu é pssívl sr prnio trlho m too qulqur nontro nos srviços sú, Prtiipção ontrol soil. 39 Numr os ontúos normtivos orrlionnoos um s portris prsnts sguir. (1) Portri GM ( ) Aprov Políti Nionl Sú Psso (1) n. 399/2006 Ios. (2) Portri (1) n. 485/2005 ( ) Aprov Norm Rgulmntor n. 32 Sgurnç Sú no Tr- (3) Portri (1) n. 2528/2006 lho m Estlimntos Sú. (4) Portri MS/GM (1) n. 529/2013 ( ) Divulg o Pto pl Sú Consolição o Sistm Únio Sú (SUS) provção s Dirtrizs Oprionis. ( ) Institui Políti Nionl Sgurnç o Pint. PORQUE RAZÃO onsist m um strtégi munç nos prossos trlho gstão os srviços, om o propósito fortlr rlção promovr intgrli no uio. Assinl ltrntiv orrt. Assrção rzão rrs. Assrção rr, rzão orrt. Assrção orrt, rzão rr. Assrção orrt, rzão orrt, ms rzão não justifi ssrção. Assrção orrt, rzão orrt, rzão justifi ssrção. Anotçõs A numrção orrt, im pr ixo, é

18 41 A rspito Norm Rgulmntor 32 (NR 32), onsir s firmtivs sguir. I O mprgor v vr o uso ornos, omo linçs néis, rinos, pulsirs, rlógio uso pssol, mnts, hóis pirings. II Os trlhors qu utilizrm ojtos prfuroortnts vm s rsponsilizr plo su srt. III Dv sr ssguro o uso mtriis prfuroortnts om ispositivos sgurnç. IV O mprgor v vr o uso lços rtos. Estão orrts pns I III. pns I, II III. pns I IV. I, II, III IV. pns II III. 42 M.M.C, 63 nos, om histório Dit Mllitus, hiprtnsão rtril, irurgi prévi nurismtomi ominl, hg um Uni Pronto Atnimnto, ompnho o filho 15 nos. O olsnt rlt qu o pi prsntou or no pito flt r há us hors qu intnsi os sintoms stá umntno. O pint é nminho pr o olhimnto lssifição riso. Em qul s árs prsnt sguir o pint s nqur? 43 Oprno om o prinípio trnsvrsli, o HumnizSus propõ frrmnts ispositivos pr onsolir rs, stlr vínulos orrsponsilizr usuários, trlhors gstors. O molo gstão qu Políti Nionl Humnizção propõ é s m,. Assinl ltrntiv qu prnh qumnt s luns o txto. ução m sú prtiipção populr vrtilizção o sr ntrlizção o por prtiipção populr ução m sú ntrlizção o por ução m srviço ução m sú trlho m quip onstrução oltiv omprtilhmnto o por trlho m quip ntrlizção o por intgrção profissionl 44 Sguno o iionário Houiss (2009), o trmo olhimnto signifi r, otr rfúgio, protção ou onforto físio, rr, rigr. No âmito sú, olhimnto onfigur-s omo um irtriz rlion os prinípios o Sistm Únio Sú (SUS), o qu o torn um strtégi miropolíti firmção um políti univrsl ristriutiv. Ár vr. Ár zul. Ár mrl. Ár vrmlh. Ár lrnj. Consirno tl firmção, ssinl V (vrir) ou F (fls) ns firmtivs sguir. ( ) O olhimnto nssit um spço spífio prssupõ gnmnto profissionl méio trino. ( ) Trt-s um ispositivo ionmnto rs intrns, xtrns multiisiplinrs, ompromtis om s rsposts às nssis os iãos. 18

19 A squêni orrt é 45 ( ) Consist m um irtriz éti, stéti, políti, onstitutiv os moos prouzir sú. V V V. V F F. F F V. V V F. F V V. Em rlção o Plno Trpêutio Singulr (PTS), ssinl ltrntiv INCORRETA. 46 A lorção po prtir tnto o próprio inivíuo ou o oltivo, qunto prpção quip ou um únio profissionl. Romn-s priorizr inivíuos ou oltivos m sto mior vulnrili ou m situçõs mior grvi. Os profissionis sú nvolvios n lorção o PTS snvolvm çõs frgmnts om foo no su núlo profissionl. A pto finição mts fz prt onstrução o PTS. O PTS onstitui-s omo um frrmnt inovção pr onstrução novos molos ssistêni à sú. Osrv o squm sguir. Exm, onsult Entr Amultório spiliz, Consult proimnto intrnção Dsormntos n fs intr-hospitlr Rsulto Prouto finl: usuário ssistio. Autonomizção. Monitorr por iniors sú. Rtorno Trtmnto rlizo Sí prtir rprsntção o trlho ns árs Gstão Assistêni. O squm fz rfrêni um() líni mpli. linh uio. plno trpêutio singulr. promoção à sú. molo ioméio. 47 A.B.M, 34 nos, gstnt, hg o Cntro Ostétrio trzi plo Srviço Atnimnto Móvl Urgêni (SAMU), pós tr sio nontr sor por vizinhos. Ao sr vli, stv or, orint, horos mront. Rfriu fort or ç or ominl, informno str om proximmnt 8 mss gstção. Ao sr qustion qunto à rlizção o préntl, informou tr rlizo pns um onsult não tr rlizo os xms soliitos pl quip Estrtégi Sú Fmíli (ESF). No xm físio, prsntv ispni, mgrimnto, muoss sors hmtoms no rosto nos rços. Quno qustion sor s lsõs, prsntou rção pânio, om ris horo. Durnt vlição quip ostétri, prsntv iltção o olo utrino, 3 m. Form soliitos xms lortoriis imgm, pr o nminhmnto onut qu o so. Em rlção o so rlto, tos s ltrntivs stão orrts, EXCETO: A rtiulção om ESF rfrêni pint onstitui-s um os ispositivos o uio mplio. A orgm multiprofissionl sri sum rlvâni, int omplxi o so. Font: Frno, (Apto) O squm onstitui-s omo um strtégi ot plo Ministério Sú pr otimizção o fluxo o usuário no Sistm Únio Sú (SUS), Conlui-s qu pint sofru violêni omésti, int isso, os órgãos omptnts vm sr ionos pr os vios nminhmntos. 19

20 O olhimnto onstitui-s omo um frrmnt pr o stlimnto o vínulo, à mi qu olh, sut ofr rsposts às nssis pint. A postur éti frnt st situção é sum rlvâni pr qu não hj prjulgmntos qu intrfirm n onução o so. 48 O Pto pl Sú rprsnt um ompromisso púlio ntr três sfrs govrno frl tm omo ojtivo promovr inovçõs nos prossos instrumntos gstão, xluino ptos ntriormnt firmos propono um finnimnto iprtit s çõs. frgmntr s polítis progrms sú, trvés um r rgionliz hirrquiz çõs srviços sú. rspitr s ifrnçs loo-rgionis, xluir os ptos ntriormnt firmos rforçr orgnizção s rgiõs snitáris. fortlr os spços mnismos Control Soil, qulifir o sso populção à tnção intgrl à sú propor um finnimnto iprtit s çõs. promovr inovçõs nos prossos instrumntos gstão, visno mis fiiêni, ftivi quli nos srviços sú, m us qui soil. 49 Linh Cuio (LC) é um imgm qu rprsnt os fluxos ssistniis sguros grntios o usuário, no sntio o tnimnto s sus nssis sú. Em rlção à LC, é orrto firmr: 50 Fzm prt o fluxo um Linh Cuio somnt os nívis primário sunário. A onstrução Linh Cuio é rsponsili xlusiv os gstors muniipis. Pr rsponr à qustão, osrv figur sguir. Evnto vrso Cm X Cm 3 Cm 2 Cm 1 A figur mostr o molo o quijo suíço, proposto plo psiólogo Jms Rson, stuioso os rros m sú. Com s no rfrio molo no Doumnto rfrêni pr o Progrm Nionl Sgurnç o Pint, ssinl ltrntiv qu NÃO s rlion om o tm. O molo mostr um orgm sistêmi pr grnir rros ou flhs, monstrno qu, quno não há ms quijo, os uros s omunim. São xmplos rrirs qu impm qu o riso tinj o pint: profissionis tulizos, uso protoolos línios protoolo higin s mãos. O molo prssupõ qu é impossívl liminr flhs humns ténis, mor, quno s trt um profissionl sú, o rro sj initávl. Qunto mior o númro rrirs, mnor srá possiili um vnto vrso tingir o pint. Font: Brsil. Ministério Sú. Doumnto rfrêni pr o Progrm Nionl Sgurnç o Pint/ Ministério Sú; Função Oswlo Cruz; Agêni Nionl Vigilâni Snitári. - Brsíli: Ministério Sú, P. 17. A Linh Cuio snh o itinrário trpêutio o usuário n r. A Linh Cuio snh o itinrário prtir lt omplxi. São onsiros risos pr oorrêni vntos vrsos Sínrom Burn out, os trnstornos à sú mntl o profissionl sú prssão pr qu o profissionl prouz mis m mnos tmpo om mnos ustos. Os sistms poio ignóstio não fzm prt struturção um Linh Cuio. 20