Residência em Saúde UFSM

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1 Rsiêni m Sú UFSM Uni/Multiprofissionl Progrm Rsiêni Multiprofissionl Intgr m Gstão Atnção Hospitlr no Sistm Púlio Sú Insrição nº: Ingrsso 2017

2 1 Bloo A 3 No qu s rfr o plnjmnto sú, onstnt no Drto n /2011, é orrto firmr: A sú é um irito funmntl o sr humno, vno o Esto provr s oniçõs inispnsávis o su plno xríio, xprsso n Li n. 8080/ Compt à irção o Sistm Únio Sú (SUS): I Dfinir ontrolr os sistms rs intgrs ssistêni lt omplxi, vigilâni pimiológi vigilâni snitári. II Elorr o Plnjmnto Estrtégio Estul Muniipl no âmito o SUS. III Promovr sntrlizção os srviços çõs sú rngêni stul muniipl, rsptivmnt, pr s Unis Frs pr os Muniípios. IV Estlr ritérios, prâmtros métoos pr o ontrol quli snitári proutos, sustânis srviços onsumo pr o uso niml. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns I III. pns II, III IV. I, II, III IV. 2 D oro om o Drto n /2011, o sso univrsl, igulitário orno às çõs sú tm iníio pls Ports Entrs o SUS, n r rgionliz hirrquiz. São Ports Entrs, EXCETO: tnção primári. tnção urgêni mrgêni trumtológi. tnção psiossoil. hospitl spilizo m trnsplnt. I O plnjmnto é fulttivo pr nts púlios, não tno qulqur intrfrêni ns polítis iniitiv priv. II O Conslho Nionl Sú stlrá s irtrizs srm osrvs n lorção os plnos sú. III O plnjmnto sú m âmito stul v sr rlizo mnir rgionliz, prtir s nssis os muniípios. Está(ão) orrt(s) 4 pns I. pns II. pns II III. pns III. I, II III. A vigilâni mintl us intifição situçõs riso ou prigos qu possm usr onçs, inpis morts. Assinl vrir (V) ou fls (F) ns çõs prvnção, rmoção ou rução xposição situçõs riso. ( ) A Vigigu rliz, om oornção os muniípios, ompnhmnto, suprvisão monitormnto quli águ pr onsumo humno pl vigilâni mintl m sú, por mio náliss físio-químis (loro rsiul, turiz, fluorto), triológis mrúrio grotóxio. ( ) O Vigisolo vis ontrolr os gnts usors ou potnilmnt usors grção mintl, intritno árs grs. ( ) São polunts mintis intrss pr o Vigir: SO 2 Dióxio Enxofr CO 2 Dióxio Crono. tnção urgêni psiquiátri. 02

3 ( ) O Vigiquim tm omo ojtivo ntrl intifição, rtrizção o monitormnto s populçõs xposts às sustânis químis, intrss à sú púli, tis omo ssto/minto, nzno, grotóxios, mrúrio humo. A squêni orrt é ( ) O spço-trritório, prouzio soilmnt grntio plo por púlio, onfigur-s omo um trritório qu xr prssõs onômis polítis sor soi, rino oniçõs prtiulrs pr su utilizção por tor soil. A squêni orrt é F V V F. V F V V. V F V F. F F V F. F F V V. V F F F. F V F F. V V V V. V V F F. V V F V. 5 6 A orgnizção o sistm sú trritorilizção têm promovio intnsos ts r su ftivção. Mint s firmçõs sguir, ssinl vrir (V) ou fls (F). ( ) A muniiplizção os srviços sú foi prsnt omo irtriz oprionl o novo sistm sú, no intuito promovr um novo snho orgnizionl, noção trritório nssi s limitr, pr sistm lol sú, um s trritoril rngêni populionl, om prsptiv implntção novs prátis m sú pzs rsponr às nssis os prolms sú ár limit. ( ) Ronhr o trritório é um psso ásio pr rtrizção populção sus prolms sú, m omo pr vlição o impto os srviços sor os nívis sú ss populção. N stir rgionlizção muniiplizção sú, os Distritos Snitários mrgm omo um strtégi pr implmntção o SUS, n onição um uni oprionl ási. Est vri sr pz rsolvr toos os prolms tnr tos s nssis m sú populção su trritório, irunsrvno três nívis tnção à sú, qu são: sú iniviul, ssistêni multoril oontológi tnção situçõs mrgniis. sú iniviul oltiv, ssistêni multoril spiliz tnção situçõs mrgniis. sú iniviul oltiv, ssistêni multoril spiliz irurgis tnimnto UTI. sú oltiv, ssistêni psiossoil tnção situçõs mrgniis. ( ) O spço-trritório é o lous on s vrifi intrção populção-srviços no nívl lol on um populção spífi vivni tmpo spço singulrs, om prolms nssis sú trminos, os quis, pr su rsolução, vm sr omprnios visulizos spilmnt por profissionis gstors s istints unis prstors srviços sú. sú iniviul, ssistêni frmêuti ssistêni oontológi. Anotçõs 03

4 Pr rsponr às qustõs 7, 8 9, onsir o txto sguir. OPto pl Vi é o ompromisso ntr os gstors o SUS m torno prioris qu prsntm impto sor situção sú populção rsilir. A finição prioris v sr stli por mio mts nionis, stuis, rgionis ou muniipis. Prioris stuis ou rgionis pom sr grgs às prioris nionis, onform ptução lol. Os stos/s rgiõs/os muniípios vm ptur s çõs nssáris pr o ln s mts os ojtivos propostos. São sis s prioris: 1 Sú o ioso; 2 Control o ânr o olo o útro mm; 3 Rução mortli infntil mtrn; 4 Fortlimnto pi rspost às onçs mrgnts nmis, om ênfs n ngu, hnsnís, turulos, mlári influnz; 5 Promoção sú; IV Instituir vlição griátri glol rliz por quip multiisiplinr, pr grntir intrnção m hospitl xlusivo pr pssos ioss. Constm no Pto pl Vi pns I II. pns I IV. pns II III. pns III IV. pns I, II III. 8 No qu iz rspito os ojtivos às mts pr o fortlimnto pi rspost às onçs mrgnts nêmis, ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) Implntr Plno Contingêni, Unis Sntinls Sistm Informção SIVEP-GRIPE. ( ) Implntr ontingêni pr tnção os pints om ngu, lor implnt nos muniípios prioritários, ruzir pr mnos 1% infstção pril por As gypti. ( ) Atingir 100% ur sos novos turulos ilífr ignostios no. A squêni orrt é 6 Fortlimnto Atnção Bási. V F F. F V F. F V V. F F F. 7 V F V. No qu iz rspito à sú o ioso, onsir s strtégis sguir. Anotçõs I Implmntr Crnt Sú Psso Ios. II Utilizr o Mnul Atnção Bási à Sú Psso Ios. III Implmntr Progrm Eução Prmnnt, istâni, n ár o nvlhimnto sú o ioso, volto pr profissionis qu trlhm n R Atnção Bási à Sú. 04

5 9 No qu iz rspito o fortlimnto Atnção Bási, onstm no Pto pl Sú os ojtivos sguir, EXCETO: implntr o prosso monitormnto vlição Atnção Bási ns três sfrs govrno, om vists à qulifição gstão sntrliz. pronizr um únio moo orgnizção Atnção Bási, qu onsir o prinípio unii nionl o tnimnto. primorr insrção os profissionis Atnção Bási ns rs lois sú, por mio vínulos trlho qu fvorçm o provimnto fixção os profissionis. onsolir qulifir Estrtégi Sú Fmíli nos pqunos méios muniípios. grntir infrstrutur nssári o funionmnto s Unis Básis Sú, otno-s rursos mtriis, quipmntos insumos sufiints pr o onjunto çõs proposts pr sts srviços. Anotçõs 10 Numr os prêntss, ssoino s sriçõs os sus rsptivos onitos. 1 Rgião Sú 2 Contrto Orgniztivo Ação Púli Sú 3 Mp Sú 4 Protoolo Clínio Dirtriz Trpêuti ( ) Dsrição gográfi istriuição rursos humnos çõs sú, onsirno pi instl xistnt, os invstimntos o smpnho frio prtir os iniors sú. ( ) Aoros olorção firmos ntr nts frtivos, pr finição rsponsilis, iniors mts sú, ritérios vlição smpnho rursos finniros qu srão isponiilizos. ( ) Inlui mnismo ontrol línio, ompnhmnto vrifição os rsultos trpêutios stl ritérios pr ignóstios onç, m omo os mimntos proprios. ( ) Espço gográfio ontínuo, onstituío por grupmntos muniípios limítrofs limito prtir intis ulturis, onômis soiis. A squêni orrt é

6 11 Em rlção à propost líni mpli, ssinl ltrntiv INCORRETA. A líni mpli ronh qu, m um o momnto situção singulr, po xistir um solh ou mrgêni um tm, sm qu isso signifiqu ngção outros nfoqus outrs possiilis ção. N omprnsão mpli o prosso súonç, us-s inntivr um orgm qu privilgi o onhimnto spífio, pontul iniviul. A líni mpli truz-s m um mplição o ojto trlho n us rsultos fiints, om inlusão novos instrumntos trlho. Pr qu s rliz um líni qu, é priso sr o qu o sujito prsnt ifrnt, singulr, lém o qu l prsnt igul. A líni mpli onstituiu-s m um frrmnt rtiulção inlusão os ifrnts nfoqus isiplins. 12 A Políti Nionl Eução Prmnnt m Sú v onsirr s nssis formção snvolvimnto pr o trlho m sú, oro om s spifiis rgionis. Su onução á-s por mio Colgios Gstão Rgionl (CGR), om prtiipção s Comissõs Prmnnts Intgrção Ensino-Srviço (CIES). Consirno s triuiçõs CIES, ssinl ltrntiv orrt. Avlir prioimnt omposição, imnsão o trlho s Comissõs Intgrção Ensino-Srviço, m omo propor ltrçõs, so nssário. Ptur gstão os rursos finniros no âmito rgionl, qul porá sr rliz plo Esto, plo Distrito Frl por um ou mis muniípios su ár rngêni. 13 Contriuir om o ompnhmnto, o monitormnto vlição implmntção políti formção snvolvimnto s çõs strtégis ução n sú, onstnt no Plno Estul Sú. Sumtr o Plno Rgionl Eução Prmnnt m Sú à Comissão Intrgstors Biprtit (CIB), pr homologção. Aompnhr, monitorr vlir s çõs strtégis ução m sú implmnts n rgião. No trlho m sú pom xistir ifiuls pr rlizção líni mpli, s quis rfltm, n mior prt s vzs, prolms o prosso trlho, ix grupli soliári n quip, lt onflitivi ifiul vislumrr os rsultos o trlho. Com rlção à líni mpli, ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) No nontro pr rlizção o projto trpêutio singulr, o mis importnt é o vínulo os mmros quip om o usuário fmíli, sno nssário qu os profissionis rsrvm um tmpo fixo, smnl ou quinznl, pr s runiõs xlusivs projtos trpêutios singulrs. ( ) Equip rfrêni, no nário hospitlr, é o onjunto profissionis qu s rsponsiliz por ifrnts usuários, otiinmnt. ( ) O tnimnto onjunto onsist m rlizr um intrvnção, tno omo sujitos ção o profissionl sú o poior mtriil m oproução. A squêni orrt é F V V. V V F. F F V. V F V. F V F. 06

7 14 Os Sistms Apoio m Sú são os lugrs instituíos s Rs, on são prstos srviços omuns toos os pontos tnção à sú. Dstm-s, ntr ls, os Sistms Informção os Sistms Logístios. Rlion s oluns, onsirno sss ois sistms poio m sú. 1 Sistms Informção 2 Sistms Logístios Assinl squêni orrt ( ) São soluçõs tnológis qu grntm um orgnizção rionl os fluxos ontrfluxos informçõs, proutos pssos ns Rs Atnção à Sú. ( ) Comprnm os trminnts soiis sú os mints ontxtuis lgis, nos quis os sistms tnção à sú oprm, inlum, ntr outros rsultos, os prouzios m trmos mortli, mori sto sú. ( ) O rtão intifição s pssos usuáris, o prontuário línio, os sistms sso rgulo à tnção à sú os sistms trnsport m sú são os prinipis onstituints st sistm poio O Equipmnto Protção Iniviul (EPI) é too ispositivo uso iniviul utilizo plo trlhor, stino à protção risos sustívis mçs à sgurnç à sú no trlho. As ltrntivs sguir ontêm origçõs o mprgor qunto o uso o EPI, EXCETO: xigir su uso. sustituir imitmnt, quno nifio ou xtrvio. orintr trinr o trlhor sor o uso quo. rsponsilizr-s pl higinizção mnutnção priói. rsponsilizr-s pl gur onsrvção. 16 A orgnizção tnção gstão o SUS in s rtriz por intns frgmntção srviços, progrms, çõs prátis línis. A solução é inovr o prosso orgnizção o sistm sú, ririonno sus çõs sus srviços no snvolvimnto R Atnção Sú, pr prouzir impto positivo nos iniors sú populção. A rspito o tm, ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) No prosso govrnnç, são utilizos instrumntos mnismos nturz oprionl, omo norms rgrs utilizção srviços, sistm monitormnto vlição sistms informção intifição os usuários. ( ) A Atnção Primári à Sú (APS) funion omo ntro omunição, umprino o ppl oornção os fluxos ontrfluxos n r tnção às oniçõs rônis ns urgênis mrgênis. 07

8 ( ) O molo tnção finio n rgulmntção o SUS pont pr nssi um orgnizção qu onstru intrstorili pr promoção sú, fortlno tução o núlo profissionl sor s oniçõs gus. A squêni orrt é 17 V F F. V F V. F V V. F V F. V V F. A APS v xrr um onjunto çõs sú, no âmito iniviul oltivo, qu rng promoção, protção, prvnção grvos, o ignóstio, o trtmnto, rilitção mnutnção sú. Sguno Portri n , 30 zmro 2010, APS strutur-s sguno triutos funçõs. Assinl ltrntiv qu ontém somnt triutos APS. Coornção, orgm fmilir orintção omunitári. Coornção, trnsvrsli gstão orçmntári. Contto, orintção omunitári ntrli ns nssis iniviuis. Intgrli, ntrli n fmíli ssssori n políti ução prmnnt. sis pimiológis mior rlvâni. A firmtiv fz rfrêni o(à) gstão onição sú. intgrli tnção. projto trpêutio singulr. sistm poio. linh uio. 19 A Norm Rgulmntor 32 tm por finli stlr s irtrizs ásis pr implmntção mis protção à sgurnç à sú os trlhors os srviços sú, m omo quls qu xrm tivis promoção ssistêni à sú m grl. Sor vinção os trlhors, é orrto firmr qu too trlhor os srviços sú vm sr fornios progrm imunizção tiv ontr tétno, iftri, hptit C os stlios no Progrm Control Méio Sú Oupionl. vinção srá rgistr no prontuário línio iniviul o trlhor st vrá informr o mprgor os possívis fitos oltris. o mprgor v fzr o ontrol fiái vinção, smpr qu for romno plo Ministério Sú sus órgãos, provinir, s nssário, su rforço. Intgrção omunitári, ntrli ns nssis iniviuis limitção os trritórios rngêni. 18 Trt-s um form rtiulção rursos s prátis proução sú, orints por irtrizs línis, ntr s unis tnção um rgião sú, pr onução oportun, ágil singulr os usuários pls possiilis ignóstio trpi, m rspost às ns- o trlhor qu s rusr rlizr vinção porá sr fsto s tivis loris plo Progrm Control Méio Sú Oupionl. smpr qu houvr vins fizs ontr outros gnts iológios qu os trlhors porão str xpostos, sss srão ofris plo mprgor, om ônus pr o mprgo. 08

9 20 As çõs qu nvolvm sú o trlhor nos srviços sú vm ontmplr tivis promoção protção os trlhors sumtios os risos grvos vinos s oniçõs trlho. Com rlção sss çõs, ssinl ltrntiv orrt. Os ripints xistnts ns sls irurgi nssitm tmp pr vção, omo miprotçãoàsgurnçàsúotrlhor. Os qurtos ou nfrmris stinos o isolmnto pints portors onçs inftoontgioss vm ontr lvtório m su intrior. Bloo B 21 Suprr o histório rsnt violêni sxul no Brsil é oportuno nssário pr onstrução um soi slvgur ngligêni, xplorção rul. Tno omo s o txto Portri n. 485, 1º ril 2014, ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) O Srviço Atnção às Pssos m situção Violêni Sxul por sr orgnizo m toos os stlimntos sú, inlusiv m instituiçõs privs não filntrópis, onform spifiis stlimnto. Os trlhors qu utilizrm ojtos prfuroortnts vm s rsponsilizr plo srt os ojtos, sno onslho o rnpsonxão mnul gulhs. As mprss qu prouzm ou omrilizm mtriis prfuroortnts vm isponiilizr os gstors s instituiçõs pitção sor orrt utilizção os ispositivos sgurnç pr tis mtriis. Os sos plástios utilizos no oniionmnto os rsíuos sú vm sr prnhios té 1/3 su pi, o qu ontriui pr prsrvr sú sgurnç o trlhor. Anotçõs ( ) Os srviços multoriis, omo Unis Básis Sú (UBS), Cntros Atnção Psiossoil (CAPS) outros, ompõm R Cuio Pssos m Situção Violêni, vno rlizr o tnimnto onform sus spifiis triuiçõs. ( ) A portri fin qu os srviços tnção às pssos m situção violêni sxul trão sus çõs snvolvis m onformi om Norm Téni Prvnção Trtmnto os Agrvos rsultnts Violêni Sxul ontr Mulhrs Aolsnts, inluino olhimnto, tnimnto humnizo, sut qulifi prnhimnto fih notifição ompulsóri violênis omésti, sxul, ntr outrs. A squêni orrt é F V F. F F V. V F V. V F F. F V V. 09

10 22 Grnir oniçõs rônis é um os miors sfios nfrntos plos Sistms Sú m too o muno. É nssári implmntção sistms orgnizos ssistêni, sos m novs rflxõs sfios qu surgm m orrêni s munçs o prfil pimiológio populção. Tno omo s o Rltório Munil Cuios Inovors pr Coniçõs Crônis (2003), ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtivsguir. ( ) Coniçõs rônis surgm simnt no nívl Atnção Primári, vno sr trts xlusivmnt nst âmito. ( ) A Atnção à Sú om informçõs oportuns, poio monitormnto po ruzir rg onçs rônis proporionr mlhor quli vi os usuários. ( ) O Sistm Sú o Brsil v mntr-s orgnizo m torno molos trtmnto voltos prolms guos nssis mis urgnts, fim prstr tnimnto intgrl os usuários. A squêni orrt é V V V. V F V. 23 As Norms Rgulmntors são lors plo Ministério o Trlho têm omo finli primoril orintr stlr proimntos ténios rltivos à Sgurnç Miin o Trlho, m omo promovr Sú Sgurnç. No Brsil, o lvo númro ints trlho tm ônus soionômio importnt, omo nos mostr notíi sguir. O Brsil gst R$ 10 ilhõs por no m ints trlho, iz spilist Aoção um ultur prvnção plos mprgors, trlhors pl soi é funmntl pr rução os ints trlho no Brsil. Em 2015, o pís rgistrou 704 mil oorrênis, qu provorm 3 mil morts. Font: Disponívl m: < 2016/04/28/o-rsil-gst-r-10-ilhos-por-no-m-ints-trlho-iz-spilist>. Asso m: 30 st No qu s rfr à Norm Rgulmntor n. 6 NR-6, onsir s firmtivs sguir. V V F. F V F. F F V. I Emprss grn port são origs fornr grtuitmnt os mprgos os Equipmntos Protção Iniviul (EPI). Emprss Anotçõs pquno port não stão origs fornê-los grtuitmnt, m função su lvo usto finniro, porém vm isponiilizr stn pr vn ntro própri mprs. II O quipmnto protção iniviul, f- rição nionl ou importo, só porá sr posto à vn ou utilizo om inição o Crtifio Aprovção (CA), xpio plo órgão nionl omptnt m mtéri sgurnç sú no trlho, o Ministério o Trlho Emprgo. III As vstimnts pr protção o trono, on- tr risos origm riotiv, são onsirs Equipmntos Protção Coltiv (EPC). 10

11 Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns I II. pns II III. I, II III. 24 D oro om o Mnul pr Profissionis Sú Estrtégis pr Sgurnç o Pint, stuos rlizos m too o muno têm mostro ssoição infçõs quiris no mint hospitlr à higinizção inqu s mãos, onsir omo um s prátis mior rlvâni no uio à sú s pssos. Em rlção o tm tno omo s o rfrio mnul, ssinl ltrntiv orrt. Os profissionis sú smpr ssoim s infçõs quiris plos pints, nos hospitis, à inqu higinizção s mãos pl quip. A higinizção simpls s mãos, om águ sont, ou higinizção ntissépti pom sr sustituís smpr pl frição ntissépti, om prprçõs loólis m qulqur irunstâni, sm prjuízo fiái. A romnção pr téni higinizção simpls s mãos prssupõ urção mínim 20 sgunos. O uso luvs sustitui nssi higinizção s mãos. 25 Assinl ltrntiv INCORRETA m rlção à Norm Rgulmntor n. 32 (NR-32). Em too qulqur int nvolvno risos iológios, v sr miti Comunição Aint Trlho (CAT). Os trlhors não vm ixr o lol trlho om Equipmnto Protção Iniviul (EPI) s vstimnts utilizs m sus tivis loris. Os trlhors qu rlizm tivis m ár on xistm fonts riçõs ioniznts vm sr monitoros iniviulmnt r os rição. Os trlhors só vm omunir o rsponsávl plo lol trlho ints ou inints qu o impossiilitm sguir su rotin profissionl. O mprgor v vr o to fumr, o uso ornos o mnusio lnts ontto no mint trlho. 26 A rspito os stlimntos srviços sú, onsir s firmtivs sguir. I Os stlimntos srviços sú são quls qu prstm ssistêni à sú humn, xluino-s sú niml, já qu st in não é prvist n lgislção vignt. Os ino momntos pr higinizção s mãos são: nts o ontto om o pint, nts rlizção proimnto sséptio, pós xposição fluios orporis, pós o ontto om o pint pós o ontto om árs próxims os pint. II Inlum-s, ntr os stlimntos grors rsíuos srviços sú, os srviços upuntur ttugm, m omo os nrotérios s funráris. III A rsponsili o gror rsíuos srviços sú prur msmo pós isposição finl o rsíuo por l gro. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II III. pns II. I, II III. pns I III. 11

12 27 O fnômno glolizção gnhou mols ilimitos prtir é 80, sno pz proximr ifrnts nçõs, ou sj, imnsõs soiis, onômis ulturis m intrção onstnt, qu ftrm irtmnt vi populção por mio um intnso fluxo informçõs, ns onsumo, tnologis gnts iológios, químios ptogênios. Nss sntio, sussivs movimntçõs têm oorrio pr o fortlimnto iossgurnç ns gns snitáris nionis, rgionis lois. Sor o tm iossgurnç, ssinl ltrntiv orrt. Comprn um onjunto çõs stins promovr, mitigr ou liminr risos inrnts às tivis qu possm intrfrir ou ompromtr quli vi, sú humn o mio mint. No âmito o Ministério Sú (MS), é trt pl Comissão Biprtit m Sú (CBS), qu é oorn pl Srtri Ciêni, Tnologi Insumos Estrtégios. A iossgurnç ontmpl tivis proução prstção srviços, xluino-s quls rfrnts à psquis o nsino. No âmito nionl, Agêni Nionl Vigilâni Snitári (ANVISA) Função Oswlo Cruz (FIOCRUZ) são s únis qu rprsntm Comissão Biprtit m Sú (CBS), sno rsponsávis, rsptivmnt, pls tivis fislizção pl proução vins. A Biossgurnç é um prosso funionl oprionl xtrm importâni nos ifrnts srviços sú v sr vist omo um mnismo protção tnto pr o pint, qunto pr os tors nvolvios nos uios sú. Pr rsponr às qustõs 28 29, osrv s plvrs ruzs sguir l i n h u i o 2 u i o i n t g r l m s ú 3 mp o r m n t o n i 4 o g s t n ç ã o z o à ç o 8 q u 5 t r n s ú v r s l i 6 v i g i l â n i m s ú 28 Assoi xprssão-hv ruz su rsptiv finição, tno omo s s trminologis prsnts no glossário tmátio Promoção Sú. ( ) Conjunto prátis ontínus rtiuls, volts pr o onhimnto, prvisão, prvnção o nfrntmnto prolms sú populção um trritório trmino, os quis são rltivos ftors riso tuis potniis, ints, inpis, onçs grvos à sú. ( ) Conito qu onsir s siguls soiis omo injusts vitávis, implino oção çõs govrnmntis pr o tnimnto s ifrnts nssis populção. ( ) Prurso ssistnil m qu são finis s funçõs rsponsilis ponto tnção n proução o uio so n onpção intgrli, m toos os nívis tnção. A numrção orrt, im pr ixo, é

13 29 Usno s xprssõs-hv fornis n ruz, ssinl ltrntiv qu prnh qumnt s luns o txto. A é o moo gstão qu prssupõ rtiulção, finição priori ptução oltiv soluçõs ntr tors instituionis soiis, pr orgnizção um r çõs srviços intgrl rsolutiv. ogstão qui trnsvrsli ogstão qui ogstão humnizção tnção à sú tnção à sú humnizção Anotçõs 30 Sguno o Rltório Munil Sú (2000), um Sistm Sú é finio omo strutur qu rng s tivis volts à promoção, o rstlimnto ou à mnutnção sú. Tno omo s o Rltório Munil Cuios Inovors pr Coniçõs Crônis (2003), numr os prêntss, ssoino os lmntos ssniis pr primormnto os Sistms Sú os sus rsptivos pontos vist. 1 Apoir um munç prigm 2 Cntrlizr o trtmnto no pint n fmíli 3 Dsnvolvr um Sistm Sú Intgro ( ) A frgmntção os srviços é um flh importnt no prosso grnimnto s Coniçõs Crônis, por isso o omprtilhmnto informçõs m ifrnts nários é funmntl n oornção um sistm fiz, visno mis fiiêni om mnos spríio. ( ) As Coniçõs Crônis são prolongs, st form, fz-s nssári um strtégi qu imptslrçimportânirsponsili o pint no grnimnto sus prolms sú, visto qu munçs no stilo vi são funmntis pr o susso no trtmnto. ( ) Um trtmnto fiz rqur um sistm sú qu trnsponh o molo prominntmnt foo m sos guos, sno nssário otr o onito o trtmnto prolms sú longo przo, om strtégis qu vitm o surgimnto s Coniçõs Crônis. A numrção orrt, im pr ixo, é

14 31 Dfiiênis físis ou prolms struturis pom sr usos por flt prvnção ou grnimnto s oniçõs rônis. No qu s rfr à Políti Nionl Psso Portor Dfiiêni (2008), ssinl ltrntiv INCORRETA. As prinipis uss s fiiênis são os trnstornos ongênitos printis, s onçs trnsmissívis rônis não trnsmissívis, s prturçõs psiquiátris, o uso álool rogs, snutrição os trums s lsõs, priniplmnt nos ntros urnos mis snvolvios, on são rsnts os inís violêni ints trânsito. A rsnt urnizção inustrilizção, sm os vios uios om prsrvção vi o mio mint, grm o umnto inpis. Há iníios orrlção ntr o umnto inpis iniêni nuross, onçs psiossomátis, loolismo, víio rogs, ints trânsito violêni urn. 32 A violêni ontr mulhr é fruto um onpção históri. Apsr s onstituir tulmnt omo rim violção os iritos humnos, violêni, spilmnt violêni sxul, sgu vitimno milhrs mulhrs rsilirs rptimnt, tornno-s notíi frqunt. A 11 minutos, um mulhr é violnt no Brsil. E in há qum ig qu ulp é mulhr O stupro oltivo um grot 16 nos no Rio Jniro xig qu o pís nfrnt su f slvgm. Jovm foi stupr, violnt, omo ont om um mulhr 11 minutos no Brsil. A rvolt é mior porqu os stuprors não só filmrm, omo tmém omprtilhrm slvgri m rs soiis, om monstrçõs orgulho. Font: Disponívl m: < -11-minutos-um-mulhr--violnt-no-rsil--in-h-qumig-qu-ulp---vitim.html>. Asso m: 30 st As fiiênis motors ssumm mior rlvâni prtir os 25 nos i, rfltino importâni os ints, s violênis rts onçs n gêns sss fiiênis. A iminuição xpttiv vi populção rsilir ns últims és tm possiilito qu s uss fiiênis stjm vz mis rlions mls rôniognrtivos, omo hiprtnsão rtril, its, o infrto, os ints vásulo-nfálios, o ânr, ntr outros. As pssos portors ostomis rprsntm um sgmnto qu po sr lssifio omo portor fiiêni, m rzão um onç prévi qu provoou fiiêni no sistm xrtor prouziu limitçõs m váris sfrs vi, tnto soil qunto pssol. Tno omo s Norm Téni Prvnção Trtmnto os Agrvos Rsultnts Violêni Sxul ontr Mulhrs Aolsnts, onsir s firmtivs sguir. I A Atnção à Violêni ontr Mulhrs Aolsnts é onição qu rqur orgm intrisiplinr, intrstoril multiprofissionl, vio às ivrss mns qu psso irá mnifstr. II A notifição tm ppl strtégio no snmnto çõs, prvnção protção, vno sr rliz somnt m sos onfirmos. Csos suspitos vm, primirmnt, sr invstigos, fim vitr flsos sos positivos. III O tnimnto rinçs olsnts m Situção Violêni Sxul sgu funmntos étios lgis, sno qu ssistêni à sú mnors 18 nos v osrvr o prinípio su protção. S rvlção os ftos for fit pr prsrvção nos, stá fsto o rim rvlção sgro profissionl. 14

15 Está(ão) orrt(s) 34 pns I. pns II. pns II III. I, II III. Sguno o oumnto rfrêni pr o Progrm Nionl Sgurnç o Pint (2014), o imginário qu o profissionl sú não rr 33 pns I III. stá issmino n soi ntr os próprios profissionis ár. Com rlção os rros m sú, ssinl ltrntiv INCORRETA. O grn númro nomnlturs rros m sú motivou Orgnizção Munil Sú (OMS) snvolvr Clssifição Intrnionl Sgurnç o Pint (Intrntionl Clssifition for Ptint Sfty ICPS). D oro om s finiçõs rfri lssifição, ssoi os trmo o su rsptivo onito. 1 Dno 2 Nr miss 3 Evnto vrso 4 Cirunstâni notifiávl ( ) Inint qu não tingiu o pint. ( ) Inint om potnil no ou lsão. ( ) Compromtimnto físio, soil ou psiológio strutur ou função o orpo /ou qulqur fito l oriuno, inluino-s onçs, lsõs, sofrimnto, mort, inpi ou isfunção. ( ) Inint qu rsult m no o pint. A numrção orrt, im pr ixo, é É nssário sustituir os molos uio sos n xlêni o smpnho iniviul inpnnt por molos uio rlizos por quip intrpnnt, olortiv intrprofissionl. É nssário ltrr o mint punitivo pr um mint ultur just, ifrnino profissionis uiosos omptnts qu omtm rros os qu têm omportmnto rriso, injustifimnt. A lt frquêni Sínrom Burnout os trnstornos qu tingm sú mntl os profissionis sú é onsir ftor ontriuint o rro vntos vrsos. É nssário qu os rros sjm omprnios omo flhs o sistm, não omo flhs iniviuis. Bons profissionis não rrm, pois os rros são omtios somnt por profissionis ml qulifios suios. Anotçõs

16 35 Os Rsíuos Srviços Sú (RSS) são lssifios sguno grupos istintos riso (A, B, C, D E) qu xigm forms spífis mnjo. Pr qu tl mnjo sj rlizo mnir qu sgur, é ssnil qu mis omo sgrgçãopropriintifiçãoorrtosrss sjm toms. 36 No qu iz rspito à sú psso ios no Brsil, ssinl ltrntiv orrt. A sú o ioso pr omo um s prioris no Pto pl Vi 2006, omo onsquêni inâmi mográfi o pís. A populção ios rsilir tm prsnto um línio rsimnto nos últimos tmpos, sno onsir ios psso om 65 nos ou mis. ( ) Proutos hormonis proutos ntimiroinos; ntinoplásios ntirtroviris, quno srtos por srviços sú. ( ) Bolss trnsfusionis rjits por ontminção. ( ) Frls. A Viro Plástio Ppl Mtl Orgânio D B Rsíuo Prfuroortnt E C Consirno s simologis os grupos prsntos ns figurs, rlion grupo os sus rsptivos rsíuos. ( ) Agulhs, slps mpols viro. ( ) Rjitos ritivos ou ontminos om rionulíos. A squêni orrt, im pr ixo, é Os grvos orrnts s onçs rônis não trnsmissívis têm sio s prinipis uss óitos n populção ios, sguino um tnêni munil. As onçs riovsulrs oupm primiro lugr n mortli iosos no Brsil. A Políti Nionl Psso Ios (Portri n. 2528, 2006) tm omo finli primoril ruprção s onçs orgânis os iosos no Brsil. A rnt sú psso ios foi lor m 2009 om finli ofrr susíios ténios spífios m rlção à sú o ioso, filitno práti iári os profissionis. Anotçõs C D E B A. B A D E C. A C D E B. B E A D C. D B C E A. 16

17 37 Atulmnt, há um umnto progrssivo onçs rônio gnrtivs mçors vi, o qu po rsultr m um morrr lnto om muito sofrimnto. Os uios plitivos fzm-s nssários pr promovr quli vi o lívio o sofrimnto qu sss onçs pom usr. Sor o tm, ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) Sguno finição Orgnizção Munil Sú (OMS), 2002, uio plitivo é um orgm qu promov quli vi pints fmilirs, trvés prvnção o lívio o sofrimnto onçs qu mçm ontinui vi. Rqur intifição pro, vlição trtmnto or outros prolms nturz físi, psiossoil spiritul. ( ) Existm plo mnos três molis srviços uios plitivos: hospitlr, omiilir multoril, sno qu tnêni rição quips in s onntr nos hospitis, omo onsquêni um políti uios omiilirs inipint no nosso pís. ( ) A onç mçor ontinui vi gr um séri prs om s quis pints fmilirs são origos onvivr, msmo não stno prpros. Por isso, nos uios plitivos, fz-s nssári um orgm so óti rligião, stimulno-s pint fmíli prourrm rnçs rligioss. ( ) O uio plitivo vri sr iniio s o ignóstio onç potnilmnt mortl. A squêni orrt é V V V V. V V F V. V F V F. F F F V. F V F F. 38 O uio plitivo não s si m protoolos, ms m prinípios, pulios m 1986 pl Orgnizção Munil Sú (OMS) rvisos m Com rlção os prinípios, onsir s firmtivs sguir. I Promoção o lívio or outros sintoms sgrávis. II Aorgm multiprofissionl om nfoqu ns nssis o pint fmíli. III Promoção mort no omiílio. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns I II. pns II III. I, II III. 39 Sor Políti Nionl Atnção Intgrl à Sú Crinç (PNAISC), instituí pl Portri n. 1130, 5 gosto 2015, no âmito o Sistm Únio Sú (SUS), ssinl ltrntiv INCORRETA. Consir-s rinç psso n fix tári 0 15 nos primir infâni 0 2 nos. A tnção humniz o rém-nsio prmturo ixo pso trvés o métoo mã-nguru é um s çõs strtégis. A intrnção omiilir é um ção strtégi pr rinçs portors onçs rônis. Compt o Ministério Sú (MS) monitorr vlir os iniors s mts nionis rltivs à sú rinç, stlis no Plno Nionl Sú m outros instrumntos gstão. O finnimnto PNAISC é rsponsili triprtit, oro om ptução ns instânis olgis o SUS. 17

18 40 Numr os prêntss oro om s árs nívis riso os pints nos srviços urgêni o SUS. 1 Ár vrmlh 2 Ár mrl 3 Ár vr ( ) Ár os pints já stilizos, ms qu in rqurm lgum uio spil. ( ) Ár os pints om riso mort. ( ) Ár s sls osrvção iviios por sxo i. I N ár sú, postur ptrnlist o profissionl nivl rlção st om o pint. II Pr grntir o slrimnto, é importnt qu o molo omunição oto plo profissionl sj o iirionl. III O ontrol nsi o mo o pint, o ronhimnto sus xpttivs qução os sptos ténios o tnimnto são situçõs srm uss pr stisfção o usuário. Está(o) orrt(s) pns I. pns II III. A numrção orrt, im pr ixo, é pns I II. I, II III pns III Aprovit tu filho porqu voê tm pouo tmpo vi, foi o qu iss um méio à osturir Eiln Bolkrt, 36, pós informá-l sor um mtásts óss. (...) Não são pns rméios proimntos méios qu pom fzr ml o pint (...). As plvrs tmém têm potnil usr nos (...). Pr Luin Holtz, prsint o Instituto Onogui (ONG i jur pints om ânr), um fl méi inqu intrfr n motivção n são o pint o trtmnto. Po lvá-lo à prssão tirr o fiozinho sprnç m um momnto m qu l stá lutno pl vi. 42 A Crt os Diritos os Usuários Sú, qu foi prov no Conslho Nionl Sú m junho 2009 puli n Portri n.1.820, 13 gosto 2009, ispõ sor os iritos vrs os usuários sú. O rtigo 7º stl qu to psso tm irito à informção sor os srviços sú. Bsno-s nst rtigo, é orrto firmr: Os Conslhos Sú vrão informr à populção sor Confrênis Sú, t, lol put s runiõs. Os usuários vrão omunir à utori snitári lol oorrêni so onç trnsmissívl. Os Conslhos Sú vrão promovr mlhoris ontínus, n r SUS, omo informtizção s informçõs à populção. Font: Folh São Pulo, 31/07/2016. O trho mostr um sfio étio sr nfrnto plos profissionis sú. Com s nos ilms ioétios n Atnção Bási, onsir s firmtivs sguir. Os usuários têm irito à intifição os profissionis, por rhás visívis, lgívis /ou por outrs forms intifição fáil prpção. Os usuários têm irito informçõs sor urção prvist os proimntos o tmpo ruprção. 18

19 43 Consirno s mis spífis fortmnt romns pr prvnção pnumonis hospitlrs, ssinl vrir (V) ou fls (F) m firmtiv sguir. ( ) Mntr pints m posição smirrumnt, ou sj, om lvção ir m 30 45, mlhor os prâmtros vntiltórios. ( ) Quno higin orl é rliz om tilpiriino víulo orl (0,12% ou 0,2%), há um rução n PAV (pnumoni ssoi à vntilção). ( ) A rotin spirção suglóti v sr prsrit oro om nssi pint, pl mior ou mnor proução srção, rliz om téni stéril. 44 O Projto Trpêutio Singulr (PTS) é um form orgnizção gstão o uio, instituí no prosso trlho m sú ntr s quips Atnção Bási. N finição hipótss ignóstis, omo m too prosso trpêutio, é orrto firmr qu o PTS v inluir prsrvção utonomi o sujito finição omo prvnir grvos futuros. o ontto quip sú m onjunto, pr slrr o inivíuo fmíli sor s iis, s prpçõs os sntimntos m rlção o prolm m qustão. nmns o so m qustão o ontto o profissionl om mior vínulo om o inivíuo ou om fmíli. A squêni orrt é us s prpçõs o sujito pl quip V V V. V F V. sú om um postur nutrli st om rlção o prolm m foo. V V F. F F V. isussão om os nvolvios no prosso t- F V F. rpêutio sor s nssis mis urgnts s nssis qu vrão sr is. Anotçõs 45 Dntro Políti Nionl Humnizção Atnção Gstão o SUS, ntn-s por sistm ogstão sfrgmntção s orgnizçõs os prossos trlho. intgrção m r srviços s prátis sú. o prtilhmnto o prosso isório rsponsilis, sm rnúni intrsss sjos. o oltivo qu s orgniz pr prouzir ns /ou srviços. os onslhos olgios gstão. 19

20 46 O t o Conslho Nionl Srtários Sú (CONASS), m su 3ª ição, rlizo m Brsíli, m novmro 2014, isorru sor os sistms frgmntos sú. Com s nisso, é orrto firmr: Os sistms frgmntos sú são orgnizçõs poliárquis onjuntos srviços sú, vinulos ntr si por um missão úni. Nos sistms frgmntos tnção à sú, é vignt um strutur hirárqui, fini por nívis omplxis rsnts. Os sistms frgmntos sú orintms quilirmnt pr tnção às oniçõs os vntos guos às oniçõs rônis. Nos sistms frgmntos tnção à sú há onformção um r horizontl pontos tnção istints nsis tnológis. 47 Com rlção às imnsõs ár hospitlr, numr sgun olun oro om primir. 1 Orgnizionl 2 Finnir 3 Assistnil 4 Políti Assinl squêni orrt ( ) Opção por um irionli. ( ) Lugr oupo plo hospitl no onjunto r srviços. ( ) Moo orgnizção tnológi o trlho snvolvio. ( ) Mnismo ustio s unis Os rsultos sistms frgmntos sú, m rlção o mnjo s oniçõs rônis, são stnt proutivos sjávis, pois iminum o usto totl o trtmnto. O Cuio Intgrl é um os ixos strtégios o Ministério Sú pr o nfrntmnto Donçs Crônis Não Trnsmissívis (DCNT). Um s strtégis st ixo é Anotçõs fortlr vigilâni DCNT m stos muniípios. mplir fortlr s çõs limntção suávl. rtiulr çõs pr prvnção ontrol osi. implntr um molo tnção intgrl o nvlhimnto tivo. fortlr ár ução m sú pr DCNT. 20

21 49 Em Bioéti, n lógi honist, suprssão o() xtnsão o() onstitum o sntio o gir. Anotçõs Assinl ltrntiv qu prnh qumnt s luns o txto. morl vi iniviul or przr morl or vi oltivo ml m morl or útil iniviul 50 As munçs nos ftors ontxtuis os sistms sú s ão m qutro vrtnts trnsição. São ls: mográfi, nutriionl, tnológi pimiológi. políti, intrvnionist, pimiológi soil. sú, onç, prvnção trtmnto. mográfi, ulturl, soil políti. nutriionl, ssistnil, prvntiv ulturl. 21