Residência em Saúde UFSM

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1 Rsiêni m Sú UFSM Uni/Multiprofissionl Rsiêni Multiprofissionl Intgr m Sú Mntl no Sistm Púlio Sú Insrição nº: Ingrsso 2018

2 Bloo A 1 Sor implmntção mis protção à sgurnç à sú os trlhors m stlimntos ssistêni à sú, spilmnt quls m ontto om quimiotrápios ntinoplásios, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) Pr o prpro ministrção quimiotrápios ntinoplásios, ompt o mprgor fornr o trlhor vntl lgoão, om frnt upl, mng urt ou ompri. ( ) Ao trlhor qu mnipul quimiotrápio ntinoplásio é proiio utilizr ornos ou mquir-s. ( ) Os quimiotrápios ntinoplásios somnt vm sr prpros m ár xlusiv om sso rstrito os profissionis irtmnt nvolvios. A squêni orrt é V V V. F V V. F F V. V F F. F F F. 2 O prosso onstrução o Projto Trpêutio Singulr (PTS) prssupõ, iniilmnt, intifição um situção singulr qu v fzr sntio pr toos os nvolvios. Sor s tps o prosso onstrução o PTS, ssinl ltrntiv orrt. N tp vlição situção é importnt qu os profissionis tnhm um postur imitist int os ftos qu o usuário umpr intgrlmnt o trtmnto prsrito. N tp finição hipótss ignóstis, utiliz-s o gnogrm, qu é um instrumnto gráfio fáil utilizção ronhimnto qu ongrg iálogos quip strtégis nfrntmnto situção singulr. N tp ivisão rsponsilis s xpliçõs sor s hipótss srão xposts isutis, no o oornor situção singulr iir sor mlhor onut sr sgui plo usuário. N tp finição mts o nfrmiro vrá xplir o usuário qu há um sr suprior, um vr solut, por isso o iálogo po s tornr ifíil omprnsão. Anotçõs N tp rvlição usr-s-á intifir justr propost iniil às novs nssis rsoluçõs tingis, onsirno s hipótss srts n primir tp onstrução hipótss ignóstis. 2

3 3 A rspito o Plno Enfrntmnto s Donçs Crônis Não Trnsmissívis (DCNT), ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. 5 Numr os prêntss, ssoino s sriçõs prsnts n olun à squr os sus rsptivos onitos n olun à irit. ( ) A pimi DCNT ft om mior frquêni s pssos ix rn, m rzão sts strm mis xposts os ftors riso, xr lt rg m trmos sofrimnto humno, infligino sério no o snvolvimnto soil onômio. ( ) As DCNT's são, glolmnt, s prinipis uss mortli, tno orrsponio, no no 2008, 63% tos s morts no muno, ou sj, 36 milhõs pssos. ( ) As DCNT's são ssois qutro ftors riso prinipis: tivi físi insufiint, limntção fiint, umnto no onsumo rk outrs rogs uso prjuiil sl. ( ) Projt-s qu o quntittivo DCNT's ruz no príoo , m orrêni o mlhor sso s pssos às informçõs sor çõs utivs puts n prvnção m munçs omportmnto. A squêni orrt é V F V V. V V V F. V V F F. F F V V. F V F V. (1) Eução Prmnnt (2) Projto Trpêutio Singulr (3) Eução Continu ( ) A squêni orrt é ( ) ( ) Oorr quno práti profissionl viiliz prnizgm urnt tução, ssumino omo mtoologi intrção ntr os nvolvios s isiplins qu prmim su sr. É um frrmnt qu stimul rflxão sor o qu s prtn fzr, o qu s fz omo mlhorr ção, pulir um grupo. Prssupõ ontigui o nsino êmio sus molos iátio-pgógios, omo prsntçõs oris, vliçõs onitos, visno à prprção pr práti profissionl Anotçõs D oro om Norm Rgulmntor 32, int suspit xposição intl om rição ioniznt, os osímtros vm sr nminhos à litur imitmnt. no przo máximo 2h. no przo máximo 6h. no przo máximo 12h. no przo máximo 24h. 3

4 6 As munçs n orgnizção tnção à sú ojtivm rir ultur, orgnizção mnismos qu promovm um tnção sgur lt quli. Em rlção o molo tnção rôni, onsir s firmtivs sguir. I A mlhori sú s pssos portors oniçõs rônis rqur trnsformr um sistm tnção à sú qu é rtivo frgmnto m um outro sistm qu sj protivo, intgro foo n promoção n mnutnção sú. II Os profissionis sú vm ntrr sus çõs no uio profissionl n slção prsrição mimntos, sno ppl psso usuári sguir s prsriçõs. III Um sistm informção v filitr tnção à sú às pssos usuáris, provno lrts, lmrts fks oportunos pr os srviços nssários sumrizno os qu filitm lorção os plnos uio. 8 A Li nº 8.080, stmro 1990, rgul m too o trritório nionl s çõs os srviços sú. Com rlção o tm, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) O vr o Esto n ofrt tnção à sú não xlui o vr s pssos, s fmílis, s mprss soi. ( ) A iniitiv priv stá v prtiipr ofrt çõs srviços o Sistm Únio Sú (SUS). ( ) Entn-s por sú o trlhor um onjunto tivis qu s stinm à promoção protção sú os trlhors, trvés s vigilânis snitári pimiológi. ( ) Um os prinípios os SUS é orgnizção tnimnto púlio spilizo pr tnção às mulhrs vítims violêni. A squêni orrt é Está(ão) orrt(s) V F F V. V F V V. pns I. pns II III. V F V F. F V V F. pns II. I, II, III. F V F F. pns I III. 9 7 São tivis R Atnção à Sú, sguno Portri nº 4.279, 30 zmro 2010, EXCETO populção trritório finios. prtiipção soil mpl. finnimnto iprtit (União Estos) grntio sufiint. prstção srviços spilizos m lugr quo. No Brsil xist um t importnt sor o finnimnto púlio o sso univrsl çõs srviços sú. Tomno omo rfrêni o onito onstituionl Sguri Soil, onsir s firmtivs sguir. I Os sistms púlios univrsis sú, inlusos nos sistms sguri soil, sim sus fonts finnimnto o sso à tnção à sú, rsptivmnt, ns ontriuiçõs orportivs n ortur inivíuos fmílis. gstão s m rsultos. 4

5 II Sistms sú, omo o SUS, vism, ntr outrs qustõs, protgr s pssos fmílis trvés grnti o sso à tnção à sú, inpnnt su pi ontriutiv. III O mro é inpz grntir sso quo srviços sú, vio os ustos ltos os trtmntos pr sos grvs, quno os smolsos irtos plos pints ou os prços os prêmios os sguros privos fim insuportávis. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns II III. I, II, III. 11 O Drto nº 7.508, 28 junho 2011, vrs sor s mtéris sguir, EXCETO finnimnto sú. plnjmnto sú. oniçõs sso o SUS. rtiulção intrfrtiv. orgnizção ssistêni à sú. 12 Em rlção o tm s Orgnizçõs Sú os Elmntos pr Munç, é orrto firmr qu pns III. 10 Rlion os itns prsnts n olun à squr, ontios no Drto nº 7.508, 28 junho 2011, om s finiçõs prsnts n olun à irit. (1) Rgião ( ) Dsrição gográfi Sú istriuição rursos humnos, çõs srviços sú ofrtos (2) Mp Sú plo SUS pl iniitiv (3) Contrto priv. Orgniztivo ( ) Conjunto çõs srviços rtiulos m ní- Ação Púli Sú vis tnção. (4) Comissão ( ) Espço gográfio ontínuo, onstituío por gru- Intrgstors (5) R pmntos muniípios Atnção à limítrofs, sguno intis ulturis soio- Sú onômis. A squêni orrt é o onito molo tnção prmit prr qu ifrnts omposiçõs rursos prouzm rsultos iguis m sú. um os prinipis mpilhos pr o snvolvimnto os sistms sú é o insufiint nfrntmnto tmáti munç os prossos trlho prtiipção os trlhors sú n munç storil. olhr m signifi grntir qu too usuário qu hgu o srviço sú tnh su nssi tni imitmnt. ênfs no omponnt orgânio o prosso sú/onç fz om qu, muits vzs, os profissionis imginm qu su ojto trlho é psso, não onç. o projto trpêutio singulr é omposto por qutro momntos: ignóstio, finição mts, ngoição rvlição

6 13 Em rlção às instânis prtiipção omuni o ontrol soil, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) O Conslho Sú é um órgão lirtivo prmnnt, ntr outrs omptênis, v provr o plno sú onsirno os rltórios s onfrênis sú, qu são instânis rátr tmporário onsultivo. ( ) Os prinipis instrumntos plnjmnto o Sistm Únio Sú são o plno sú progrmção nul sú, qu vm gurr orêni om o Plno Plurinul Li Dirtrizs Orçmntáris. 14 O Pto Pl Vi é o ompromisso ntr os gstors o SUS m torno prioris qu prsntm impto sor situção sú populção rsilir. Dntr s sis prioris ptus, NÃO stá rução mortli infntil mtrn. o fortlimnto pi rspost às onçs mrgnts pimis. o fortlimnto tnção ási. o ontrol o ânr olo útro mm. o ontrol o ânr próstt. ( ) Os Conslhos Sú vm lirr sor qustõs orgnizção funionmnto o SUS, m omo fislizr o sso à tnção foliz, s struturs os srviços, os rursos mtriis outros, xto os humnos finniros, uj omptêni é xlusiv o lgisltivo os triunis onts. 15 A R Atnção à Sú é fini, n Portri nº 4.279/10 no Drto nº 7.508/11, omo o onjunto çõs srviços sú rtiulos m nívis omplxi rsnt, om finli grntir intgrli ssistêni à sú. A squêni orrt é V V F. F V V. São ports ntr às çõs os srviços sú ns Rs Atnção à Sú os srviços sguir, EXCETO V F F. F V F. ignóstio lortoril rfrêni. V F V. tnção primári. Anotçõs tnção urgêni mrgêni. tnção psiossoil. spiis sso rto. 6

7 16 O Ministério Sú, por mio Portri nº 1.172/04, finiu s triuiçõs rsponsilis um s sfrs govrno (frl, stul muniipl) no qu tng o Sistm Nionl Vigilâni m Sú. Assinl ltrntiv qu ontém s triuiçõs orrts, m onsonâni à Portri. 17 Tomno por s s novs finiçõs sú/ onç, qu onsirm s rlçõs nturis soiis intifim o inivíuo m su singulri ojtivi, há nssi um nov onpção sor práti líni Sú Púli Clíni Ampli. Sor o tm, onsir s firmtivs sguir. O Ministério Sú fz gstão os sistms informção pimiológi, gstão o sistm nionl vigilâni m sú oornção nionl s Açõs Vigilâni m Sú, lém fornr insumos strtégios pr rlizção çõs prvnção ontrol onçs. C às Srtris Estuis Sú gstão s çõs prvnção ontrol onçs nos muniípios, o stlimnto s mts çõs srm snvolvis por uni fr o fornimnto kits pr rliz- ção ignóstio s onçs notifição ompulsóri. O Ministério Sú tm triuição xlusiv rição normtizção téni pr too o trritório nionl, não sno possívl omplmntção stul ou muniipl. As Srtris Estuis Sú são s rsponsávis pl gstão os stoqus insumos strtégios, plo stimnto os muniípios pl xução prioritári s Cmpnhs Nionis Imunizção. Os muniípios são rsponsávis pl oornção os lortórios prtnnts à R Estul Sú Púli lolizos no su trritório. I A líni triionl possiilit prolongr mlhorr quli vi, urr rilitr, ms nontr limitçõs o não onsirr históri soil s rtrístis psíquis os nvolvios, o qu lv à ix são trtmntos à oorrêni pints rfrtários. II Inorporr históri vi situção soil s pssos no ignóstio n trpêuti umnt fiái são o trtmnto. III A Clíni Ampli, lém usr utonomi o usuário, v tr pi quilirr o omt à onç om promoção vi om trnsformção s pssos. IV A vlorizção utonomi proução sujtivi o usuário mnm um práti líni strtégi, qu privilgi o onhimnto fisiologi ptologi. Está(ão) orrt(s) pns I. pns III. pns II IV. pns I, II III. I, II, III IV. 7

8 18 O SUS stá ssnto m irtrizs prinípios outrinários oprionis, prsnts no txto onstituionl n lgislção orinári qu fz su rgulmntção. Como firmm Vsonlos Psh (2006, p. 536), Tis prinípios irtrizs onstitum s rgrs pétrs o SUS, prsntn- o-s omo linhs s às proposiçõs rorgnizção o sistm, os srviços s prátis sú. Sor sss irtrizs, orrlion os prinípios olun à squr om s finiçõs olun à irit. (1) Univrsli ( ) Justifi priori ofrt çõs srviços à populção qu (2) Intgrli (3) Equi nfrnt miors risos onç ou mort m (4) Dirito à orrêni sigul n istriuição informção (5) Dsntrlizção rn. ( ) Grnt istriuição os rursos ssistniis no trritório, om s n istriuição populção, form proporionr ontinui o uio. ( ) Assgur o irito à sú toos os iãos o sso sm isriminção o onjunto çõs srviços sú ofrtos plo sistm. ( ) Grnt o omínio s informçõs sor sú iniviul os risos oniionnts qu ftm sú oltiv. A squêni orrt é ARsoluçãoCONAMAn.358,29ril2005, ispõ sor o trtmnto isposição finl os rsíuos os srviços sú. Pr os fitos ss rsolução, os rsíuos srviço sú são lssifios, m função sus rtrístis, minogrupos(a,b,c,d,e). Rlion os grupos prsntos n olun à squr om s rtrístis olun à irit. (1) Grupo A ( ) Rsíuos ontno sustânis químis qu pom prsntr (2) Grupo B risos à sú púli ou o (3) Grupo C mio mint, pnno sus rtrístis inflmili, orrosivi, rtivi- (4) Grupo D (5) Grupo E toxii. ( ) Quisqur mtriis rsultnts tivis humns qu ontnhm rionulíos m quntis supriors os limits liminção spifios ns norms Comissão Nionl Enrgi Nulr CNEN. ( ) Rsíuos om possívl prsnç gnts iológios qu, por sus rtrístis mior virulêni ou onntrção, pom prsntr riso infção. ( ) Mtriis prfuroortnts ou srifints, tis omo lâmins rr, gulhs, slps, mpols viro, ros, lims noôntis, ponts imnts, lâmins isturi, lnts outros similrs. ( ) Rsíuos qu não prsntm riso iológio, químio ou riológio à sú ou o mio mint qu pom sr quipros os rsíuos omiilirs. 8

9 A squêni orrt é Bloo B Ar os iritos psso portor trnstorno mntl, onform o isposto n Li nº , , é orrto firmr qu A Comissão Nionl Rsiêni Multiprofissionl m Sú CNRMS, m su Rsolução n. 5, ispõ sor urção rg horári os progrms Rsiêni m Ár Profissionl Sú ns molis multiprofissionl uniprofissinl, m omo sor vlição frquêni os profissionis sú rsints. Além provção ns vliçõs rlizs urnt o no, é rquisito origtório pr promoção o Profissionl Sú Rsint pr o no sguint pr otnção o rtifio onlusão o progrm o umprimnto mínimo 85% rg horári práti, tório-práti tóri. li stl um séri iritos, ms não trmin qu psso ou sus fmilirs sjm formlmnt intifios sss iritos. fi xprssmnt v plição mis oritivs, omo mição forç rlusão m qurto isolmnto. li us ririonr o molo ssistnil, ssgurno à psso o irito rusr intrnção vno intrnção ompulsóri. fi ssguro o irito à gstão utônom mição, vno o méio mntr sigilo sor o ssunto, inlusiv pr os fmilirs o pint, s st ssim soliitr. intgrl (100%) rg horári práti, no mínimo, 85% rg horári tóriopráti tóri. 85% rg horári práti 75% psso po sr intrn sm o su onsntimnto, porém, nss so, intrnção psiquiátri v sr omuni o Ministério Púlio Estul. rg horári tório-práti tóri. Anotçõs 75% rg horári práti, tóriopráti tóri. intgrl (100%) rg horári práti, tório-práti tóri. Anotçõs 9

10 22 Em 2011, foi instituí formlmnt R Atnção Psiossoil (RAPS) pr pssos om sofrimnto ou trnstorno mntl, por mio Portri nº 3.088, qu stl qu RAPS é onstituí por vários omponnts, um os quis formo por trminos pontos tnção. D oro om Portri, os Cntros Atnção Psiossoil (CAPS) têm um ppl muito importnt n r são pontos tnção o omponnt. É romno qu os CAPS trlhm m rtiulção om srviços o omponnt Atnção Bási, omo o(), om s nfrmris spilizs qu intgrm o omponnt tmém om os srviços rsiniis trpêutios, os quis fzm prt o omponnt. Assinl ltrntiv qu omplt orrtmnt s luns. strtégi sinstituionlizção uni ási sú tnção spiliz tnção rsinil rátr trnsitório tnção spiliz strtégi sú fmíli tnção hospitlr ntro onvivêni strtégi sinstituionlizção uni olhimnto tnção urgêni mrgêni rilitção psiossoil 23 Os CAPS têm um ppl funmntl n omposição no funionmnto RAPS. Pr ontmplr s prtiulris os trritórios s populçõs tnis, váris molis CAPS pom sr implnts. Sor os CAPS, é orrto firmr: os CAPS I são srviços tnção ási, nqunto os CAPS II são srviços tnção spiliz. o ifrnil moli CAPS III é prstr srviço tnção ontínu, om funionmnto vint qutro hors por i, st is por smn. m função s xigênis o Esttuto Crinç o Aolsnt, pssos nss fix tári vm sr tnis somnt m CAPSi (infnto-juvnil). é romno qu os CAPS sjm port ntr pr RAPS, ou sj, sjm os srviços prstrm o primiro olhimnto o primiro tnimnto à sú mntl. usuários rk vm sr nminhos pr sintoxição hospitlr, m sgui, nminhos o CAPS AD (pr pssos om trnstornos ssoios álool outrs rogs). tnção spiliz onsultório ru tnção hospitlr strtégi sinstituionlizção mtriimnto ntro onvivêni tnção urgêni mrgêni strtégi sinstituionlizção 10

11 24 Os CAPS surgm om propost propiir um novo lugr soil pr psso om trnstorno mntl. Nss intuito, o Ministério Sú puliou romnçõs sor strutur o funionmnto os CAPS. Consir s firmtivs sguir sor sss romnçõs. 25 A miêni é um spto tão importnt implntção Políti Nionl Humnizção (PNH), qu o ssunto foi tm spífio um s rtilhs PNH mitis plo Ministério Sú. Dntr s ltrntivs sguir, ssinl qu NÃO stá oro om s orintçõs o Ministério Sú sor miêni nos srviços sú. I A quip ási o srviço v tr o mnos um psiquitr, um psiólogo, um nfrmiro, um ssistnt soil qutro profissionis nívl méio. II O olhimnto é rlizo m sl rsrv, pr ssgurr privi nssári um sut qu, mor o mint rpção tmém v sr omprnio omo spço olhimnto. III O CAPS é strtégio pr suprr o molo línio ntro n onç, istinguino-s os multórios por sustituir o tnimnto iniviul pl tnção omunitári m trritório. Está(ão) orrt(s) pns II. pns III. pns I II. Anotçõs pns I III. I, II III. A sinlizção informção são sptos rlvnts miêni, rzão pl qul s romn qu os srviços sú ontmplm projtos sinlizção pls informção pr orintr os usuários. Amiêni não s rfr o spço físio, omo moiliário, onforto orção, sim o spço soil, ou sj, o spço omo plo os nontros s rlçõs qu possiilitm novs prouçõs sujtivi. O uso ivisóris, ortins lmntos móvis pr limitção spços po filitr o prosso trlho, propiino tnto privi pr o tnimnto prsonlizo, qunto intgrção ntr usuários quip. O olhimnto prssupõ rição spços nontro ntr sujitos, por isso é importnt orgnizção o spço o srviço moo filitr ss intrção, om possiili tnr o usuário snto om privi. A rquittur um uni ási sú v rfltir propost intgrção om o ntorno rtur à omuni, romnno-s qu não tnh muros ou grs qu s fçm s rforms nssáris no imóvl pr ontmplr ss propost. 11

12 26 Ar s proposts IV Confrêni Nionl Sú Mntl, onsolis m su rltório finl, é orrto firmr qu Confrêni ronhu xpnsão r srviços sustitutivos, porém pontou um proupnt stgnção ss rsimnto, propono mplição s prris púlioprivs omo form ssgurr o finnimnto nssário à xpnsão r. Confrêni mostrou-s um ispositivo fiz pr promovr o protgonismo os trlhors usuários n onstrução polítis púlis, porém foi riti por não inluir rprsntnts outrs árs, fino rstrit os profissionis ár sú. um s irtrizs ponts é implmntção mis srviços sú mntl muniipis /ou rgionis, om mplição o númro rsiniis trpêutios origtori litos psiquiátrios m hospitis gris stinos rinçs, olsnts ultos. foi prsnt um posição ontrári o plno o Ministério Sú rir quips sú mntl n tnção primári, fnno-s o invstimnto m çõs mtriimnto omo form ontmplr çõs sú mntl nss nívl tnção. foi rivinio o umnto o invstimnto nos multórios, fim mplir ortur ivrsifir sss srviços, filitno o sso populção não pns à onsult psiquiátri, ms tmém às onsults pr psiotrpi, fisiotrpi trpi oupionl. 27 Consir s firmtivs sguir sor os Srviços Rsiniis Trpêutios (SRT's). I Os SRT's o Progrm D Volt Pr Cs intgrm R Atnção Psiossoil omo pontos tnção o omponnt strtégis sinstituionlizção. II SRT's são um ltrntiv ispnios o silmnto, vno sr ofrios pns pints grssos hospitis psiquiátrios, qu não têm oniçõs utonomi qu pnm uxílio monitormnto 24 hors por i. III SRT's ofrm um solução pr qustão mori, o rtirrm o pint o mniômio omoá-lo m um s ign, porém não ontmplm proposts ção promoção ini inlusão soil. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns III. pns I II. pns II III. 28 Nos últimos nos, váris polítis púlis progrms n ár sú mntl vêm sno implntos snvolvios no pís, no intuito vnçr n ftiv munç o molo tnção. Pr vlir os progrssos nss sntio, é importnt monitorr iniors, omo os vlors invstios, os númros tnimntos, ntr outros. Consirno volução os iniors os os o Ministério Sú rspito o pnorm tul tnção à sú mntl no Brsil, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) Ao longo s últims us és, houv um rsimnto grul no númro CAPS, om novos srviços sno rios um tx rltivmnt stávl, o qu é onsiro um sinl onsolição ss srviço omo prt importnt r. 12

13 ( ) Apsr o sforço iniil stivção os N tnção rinçs olsnts usuários grns hospitis silrs, n últim é rogs, não s po ngoir strtégis houv um stgnção ss movimnto, sm qu tolrm ontinui o uso rogs, rução o númro litos o Sistm Únio pois nss stágio o snvolvimnto rrl Sú m hospitis psiquiátrios. qulqur nívl uso é lto riso. ( ) A ftiv munç molo xig invstimnto m çõs rilitção psiossoil, omo projtos inlusão soil grção rn, porém o govrno tm invstio pns nos srviços línios não no finnimnto sss çõs rilitção. A squêni orrt é V V F. V F V. F V V. F V F. V F F. 29 A prtir 2012, ténios o Ministério Sú (MS) o Conslho Nionl o Ministério Púlio (CNMP) olorrm n onstrução um oumnto sor s grntis os iritos rinçs olsnts no ontxto tnção psiossoil no Sistm Únio Sú. O ojtivo foi stlr lingugm ntnimntos omuns m prol qulifição s çõs volts ss fix tári, tnto no âmito juríio qunto no tnção psiossoil. Sor ss onsnso ntr MS CNMP, ssinl ltrntiv orrt. O tnimnto à sú mntl rinçs olsnts tm prtiulris lis v sr rlizo pns m Cntro Atnção Psiossoil infnto-juvnil (CAPSi) spífio pr ss populção. Crinçs olsnts tmém stão sujitos situçõs mrgêni m sú mntl, porém só pom sr intrnos m nfrmri spiliz m psiquitri piátri. A tnção à sú olsnts qu umprm mi soioutiv m privção lir é xlusiv rsponsili quip uni soioutiv, sm intrfrêni quips sú xtrns. A intrnção ompulsóri rinçs olsnts é rurso válio m lguns sos, sno ontrinis pns mis mssifis rolhimnto ompulsório, omo lgums çõs sor qustão o uso rk. 30 Consirno s orintçõs o Ministério Sú pr tnção situçõs ris m sú mntl no ontxto tnção ási, ssinl ltrntiv orrt. Frquntmnt s pssos ois té sus fmilirs omuni prfrm suportr os sintoms m um momnto ris usr ju pr sná-los, o qu lv à ronifição o prolm. A quip tnção ási tm rsponsili ttr sinis ris nos usuários qu ompnh ssgurr o pronto nminhmnto à tnção spiliz, mlhorno s hns ruprção. Em um ris, psso s vê vulnrávl priv su pi iálogo, por isso priori nss momnto é protção psso, ino miçõs onflitos intrpssois pr pois stilizção o quro. Em sú mntl, to ris nvolv risos é onsir um mrgêni, moo qu o muniípio v ptur um fluxo tnimnto qu trmin prvimnt o hospitl rfrêni pr intrnção. Não há lol spífio pr tnr à ris, toos os pontos tnção r tnção psiossoil vm sr potnilizos qulifios pr intrvir m situçõs urgêni mrgêni. 13

14 31 D oro om s orintçõs o Ministério Sú pr o uio pssos om nssis rlions o onsumo álool outrs rogs, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) O sso à r srviços o uio não vm sr oniionos à intrrupção o onsumo rogs por prt o usuário, pois o olhimnto é inoniionl s strtégis ção são singulrs. ( ) Rução nos é um strtégi sú púli qu vis iminuir vulnrilis, n qul o sr o profissionl não nssrimnt srá isivo pr o êxito, o psso qu o protgonismo o usuário sim. ( ) A vlição ignósti pr lssifir o uso pnêni rogs é fit om s m irtrizs óigos o Mnul Dignóstio Esttístio os Trnstornos Mntis (DSM), pr uniformizção lingugm filitção omunição ntr os profissionis. ( ) Cmpnhs prvnção fos ns rogs nos sus risos pom tr fito itrogênio (umntr o onsumo ou rforçr stigms), por isso onsir-s mlhor não promovr çõs ss tipo. A squêni orrt é V V F V. V F V F. V V F F. F F V V. F V F F. 32 Usuários rogs pom sr lvo pronitos stigmtizção, o qu ontriui, moo grl, pr ifiul sso os srviços sú pr xlusão soil sss pssos. Em função isso, s çõs olhimnto nos srviços são funmntis. Sor o sso o olhimnto nos srviços RAPS os usuários rogs, ssinl firmtiv INCORRETA. Usuários rogs pom morr muito té iir prourr um srviço sú, por isso romn-s qu os srviços rlizm us tiv, onstruino oportunis pr rição vínulos pr o uio. O olhimnto v sr gno onos ritérios soioonômios grvi o so, om priori n fil spr pssos m mior vulnrili om quro mis svro. O olhimnto não é spifii qulqur profissão, sno válio stlr um roízio profissionis pr su rlizção tmém pr rlizção m upls. É importnt grntir privi pr fl o usuário rspitr o sigilo iniviuli, ms tmém po sr nssário rlizr olhimnto um usuário junto os sus fmilirs. O profissionl v vlorizr o sofrimnto o usuário, por mio um sut qulifi, pr ntnr quis são s xpttivs ss usuário m rlção o srviço, om isso, projtr o qu o srviço po ofrr. 14

15 33 A Intrvnção Brv (IB) é um strtégi tnção pssos om nssis rlions o onsumo álool outrs rogs, uj plição tm sio romn pr os srviços tnção ási. Assinl firmtiv orrt sor s rtrístis utilizção IB. A quip tnção ási qu não ontr om psiquitr ou psiólogo v olorr om strtégi, intifino no trritório s pssos om prolms por uso rogs nminhno-s o spilist hilito pr plir IB. O prinipl ojtivo IB é ptur om psso ssção o onsumo prvnção rí no urto przo, fim stlr oniçõs mínims pr qu psso poss s nfiir, postriormnt, um plno trpêutio mis loro. Um IB po oorrr m mio um tnimnto rotin onsist simnt m um tp intifição imnsionmnto o prolm, m omo m um tp onslhmnto, orintção pr stlr mts ou monitormnto. A IB po sr tão fiz qunto os trtmntos onvnionis om mição ou psiotrpi, sno ini pr usuários qu já stão m stinêni qu stão motivos pr são o projto trpêutio singulr. 34 Pr rlizr çõs prvnção, é funmntl onhr os ftors riso protção ssoios à sú mntl. A rspito o tm, onsir s firmtivs sguir, sor ftors riso à sú mntl rinçs olsnts. I A orintção gstnts é importnt ção prvnção, pois o uso sustânis psiotivs, má nutrição s ompliçõs gstção stão ssoios mior riso trnstornos mntis n prol. II Tr pi ou mã squizofrênio é onsiro ftor riso pr snvolvr squizofrni, vio os prolms n rlção os pis om rinç, não à hrili gnéti. III Coniçõs soioonômis sfvorávis, trso solr mort ou usêni rupt um mmro fmíli são ftors soiis onsiros riso. Está(ão) orrts(s) pns I. pns II. pns I III. Anotçõs pns II III. I, II III. A IB não é romn pr usuários rk, qu m grl sofrm intns fissur svros sintoms privção sustâni, nssitno iniilmnt tnção hospitlr pr onsguir intrrompr o onsumo. 15

16 35 N ár sú mntl, são frqunts os prolms são o trtmnto, prtiulrmnt à mição. O Gui Mtriimnto m sú mntl o Ministério Sú ini vários ftors qu pom prjuir ou fvorr são o trtmnto. Assinl ltrntiv qu ontém, rsptivmnt, um ftor qu ifiult um ftor qu fvor são o trtmnto. Sxo fminino o rlção méio-pint. Uso mimntos por longo przo usêni sintoms. Efitos oltris sgrávis onsults frqunts om o psiquitr. Conhimnto insufiint sor ptologi por prt o pint tnimntos m grupos. Difiul o pint triuir sntio o prosso trpêutio pint om i infrior 40 nos. 36 Os srviços sú triionlmnt são orgnizos form vrtil, omunição ntr ois nívis hirárquios frquntmnt oorr form uroráti om trnsfrêni rsponsili sor o so. Busno um omunição mis horizontl ftiv, surg propost um rrnjo orgnizionl qu nvolv rtiulção ntr um quip rfrêni um quip spiliz, volt à onstrução omprtilh proposts intrvnção pgógio-trpêuti. Ess rrnjo orgnizionl é hmo mtriimnto. linh uio. projto trpêutio singulr. sistm rfrêni ontrrrfrêni. 37 O Projto Trpêutio Singulr (PTS) é um rurso líni mpli humnizção m sú, uj utilizção nos srviços sú, spilmnt sú mntl, tm sio ritrmnt romn. Assinl ltrntiv orrt sor o PTS. Dv sr loro por um quip spiliz xuto por um quip tnção ási. A su lorção pn totlmnt o om funionmnto o sistm rfrêni ontrrrfrêni. N su implmntção, é nssário limitr trfs ftívis vlir o nmnto o so pr rformulr o qu for nssário. Toos os profissionis nvolvios n su onstrução vm tr ontto irto frqunt om os sujitos lvo o projto. Po sr pr um inivíuo, ms vi rgr v sr foo n mlhori s oniçõs sú trmin populção ntro um trritório. 38 O Ministério Sú romn qu não pns os profissionis sú mntl, ms tmém s quips tnção ási stjm minimmnt prpros pr tur n prvnção o suiíio. Ar vlição riso suiíio s intrvnçõs ívis nss so, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) Diir s quno orr o ssunto é um isão li, pois flr isso om um psso m riso tn snr o to suii. ( ) Alguns trços prsonli, omo impulsivi, são ftors ssoios mior riso suiíio. ntro rfrêni spiliz m sú mntl. 16

17 ( ) Apns ição suii não é onsir um mrgêni, ms to ição suii om plno finio é onsir um mrgêni. ( ) Plno om métoo ix ltli omportmnto utolsivo rônio onfigurm situção mnor grvi, sno inio trtmnto multoril. A squêni orrt é 39 V V F V. V F F V. V F V F. F V F V. F V V F. Jorg (2011) istingu três tipos tnologi plis à ár sú: tnologis urs, lvs lv-urs. As tnologis lvs orrsponm os ispositivos rlionis qu, sguno ss utor, vm sr priorizos nos srviços sú, omo instrumntos pr ssgurr intgrli humnizção o uio. Font: JORGE, M.S.B; PINTO, D.M.; QUINDERÉ, P.H.D.; PINTO, A.G.A.; SOUSA, F.S.P.; CAVALCANTE, C.M. Promoção Sú Mntl - Tnologis o Cuio: vínulo, olhimnto, o-rsponsilizção utonomi. Ciêni & Sú Coltiv. v. 16, n. 7. Rio Jniro, julho ISSN Disponívl m: < silo.php?pi=s &sript=si_rttxt>. Assinl ltrntiv qu prsnt ois sss ispositivos rlionis. Aolhimnto psiotrpi Amiêni poio mtriil Linh uio utonomi Vínulo orrsponsilizção Epimiologi ontrrrfrêni 40 É um strtégi sú púli put n éti o uio, qu vis lir om vulnrilis ssois o uso rogs qu xig o profissionl sú um titu ix xigêni, suprção pronitos orrsponsilizção om o usuário n onstrução strtégis singulrs pr mlhori su quli vi. Tl strtégi é nomin rução nos. humnizção tnção. gnimnto srs. proução sujtivi. trritorilizção o uio. 41 Consir s firmtivs sguir, rfrnts às romnçõs o Ministério Sú sor o uso psiofármos nos srviços sú tnção ási. I Psiofármos tum pr orrigir squilírios nuroquímios, ou sj, snr os istúrios o funionmnto os nurotrnsmissors qu usm trnstornos mntis sofrimnto psíquio. II Bnzoizpínios têm fito nsiolítio pom sr prsritos por línio grl, porém os profissionis tnção ási vm nfrntr o prolm nlizção o uso sss fármos, os quis pom usr pnêni. III Nuroléptios pom sr utilizos m su form injtávl pósito, já qu um injção prouz fitos por vários is sustitui os omprimios, o qu é útil nos sos m qu há ifiul pr mntr mição vi orl irimnt. Está(ão) orrt(s) pns I. pns I II. pns II. pns II III. pns III. 17

18 42 Assoi lss psiofármos, n olun à squr, às sus rsptivs sriçõs, n olun à irit. (1) Antiprssivos (2) Bnzoizpínios (3) Estilizors humor (4) Nuroléptios A squêni orrt é ( ) Ess lss grup mimntos stnt istintos, omo o ronto lítio lguns ntionvulsivnts. ( ) São mprgos pr ontr quros gitção sintoms psiótios, inlusiv m situçõs mrgêni. ( ) São utilizos no omt os sintoms sínrom stinêni, pr viilizr suspnsão o uso ompulsivo álool vri m função rli lol, pono orrsponr, por xmplo, à pnêni quími ou à prssão. 44 Além o sofrimnto inrnt à su oorrêni, os trnstornos mntis pom omplir grvr outros prolms sú. Consir s firmtivs sguir r s viênis ssoição ntr trnstornos mntis outros grvos à sú. I Quro pnêni quími stá ssoio pior rêni o trtmnto pior prognóstio m sos HIV/AIDS. II Não há viêni qu prssão sj ftor riso pr onç oronrin. III Psios purprl stá fortmnt ssoi, omo ftor riso, à mortli infntil. Está(ão) orrt(s) O sofrimnto mntl omum omprn o sofrimnto inrnt à onição humn, o qul não v sr ptologizo não é ojto tnção os srviços sú. O qu s onsir sofrimnto mntl omum pns I. pns II III. 43 pns II. I, II III. Consirno s orintçõs o Ministério Sú sor qustão o sofrimnto mntl omum, no pns I III. ontxto tnção ási, ssinl ltrntiv orrt. Anotçõs O sofrimnto mntl omum é o onjunto quixs istúrios moionis rtivos quros onç orgâni. Sr mulhr, tr ix solri tr ix rn são lguns os ftors ssoios mior riso sofrimnto mntl omum. Açõs utivs m grupos são strtégi ini pr r ont o sofrimnto mntl omum, fim vitr sorrg os srviços línios. 18

19 45 O Ministério Eução (ME) o Ministério Sú (MS), m 2010, mitirm portri onjunt qu inluiu ár sú mntl no Progrm Eução plo Trlho pr Sú (PET-Sú/ Sú Mntl). Assinl ltrntiv qu prsnt um os ojtivos o PET-Sú/Sú Mntl. Trnsfrir o MS pr o ME prrrogtiv ornção formção profissionis sú por mio inução o poio o snvolvimnto os prossos formtivos nssários. Dsnvolvr tivis êmis lt quli, mint grupos prnizgm tutoril nturz oltiv intrisiplinr n ár sú mntl. Ruzir vsão lunos ursos grução ár sú, por mio ofrt olss lunos rgulrmnt mtriulos qu smpnhm monitoris. Contriuir pr snr fiiêni çõs tnção à sú mntl nos srviços tnção ási, por mio orintção os tutors o PET às quips lois. Arir mpos stágio qu ontrium pr o spto prátio o prnizo s profissõs sú tmém m ont mn rprs o sistm sú. 46 O Projto Trpêutio Singulr (PTS) fz prt rotin os Cntros Atnção Psiossoil (CAPS). Sor su onstrução, onsir s firmtivs sguir. III Um vz loro plos profissionis, sujitos fmilirs, não po sr moifio. IV Está puto no uso tnologis lvs plos profissionis sú. Está(ão) orrt(s) 47 pns I. pns I IV. pns II III. pns III IV. pns I, II IV. Consirno os onitos sú, sú mntl vulnrili soil, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) É importnt nlisr os trritórios mis vulnrávis, prno potêni fun m rto tipo xlusão. ( ) As rlçõs ntr sú mntl vulnrili soil vm sr omprnis pr lém o sr ténio-intífio triionl, moo inluir os srs quls qu são ftos plo sofrimnto. ( ) A vulnrili tm rátr rlionl multiimnsionl, trtno-s um sto não um onição ontológi. ( ) O onito sú Orgnizção Munil Sú (OMS) omo um sto omplto m-str físio, mntl soil prsnt ostáulos à omprnsão à práti sú mntl. A squêni orrt é V F V F. F V F F. F V V F. F F F V. I Inii n tnção ási om poio mtriil s quips sú mntl, mint trigm lvntmnto s históris vi o sujito. II Tm omo irtriz oprionl s prsriçõs o Ténio Rfrêni (TR). V V V V. 19

20 48 Pr Amrnt (2013), o grn sfio Rform Psiquiátri é pnsá-l omo um prosso soil omplxo, omposto qutro imnsõs strtégis. Font: AMARANTE, P. Sú Mntl tnção psiossoil. 4.. Rio Jniro: FIOCRUZ, Com rlção o tm, ssoi imnsão strtégi n olun à squr om s informçõs n olun à irit. (1) Dimnsão ( ) Envolv ispositivos strtégios, lugrs juríio-políti tros soiis proução (2) Dimnsão uio sujtivis. pistêmi (3) Dimnsão ( ) Consir xistêni soioulturl glol omplx os (4) Dimnsão sujitos o orpo soil, usno o ontto ténio-ssistnil mpírio om os fnômnos vitno ruzir omprnsão sts à onç. ( ) Consist m um s imnsõs mis ritivs ronhis nos plnos nionl intrnionl, om nvolvimnto profissionis, usuários, fmilirs soi n isussão Rform Psiquiátri. 49 Com s m Amrnt (2013), rspito s strtégis s tnênis sú mntl, ssinl ltrntiv INCORRETA. Os srviços sú mntl tnção psiossoil prourm ispor oprors ivrss tgoris profissionis pns s profissõs onsirs ár sú. As grns xpriênis rform psiquiátri tivrm omo limit rstrição à propost rformulção os srviços, não vnçno n prsptiv sinstituionlizção. A omplxi é invrti n sú mntl, pois nqunto no nívl triário s rsposts são pronizs, mssifis lmntrs, no nívl primário s çõs vm sr mis omplxs. A ris é ntni omo rsulto um séri ftors qu nvolvm triros, omo fmilirs, vizinhos, migos sonhios, por isso l é mis soil o qu proprimnt iológi psiológi. "Donç mntl", "sorm mntl" "portor trnstorno mntl" são trmos noivos qu stigmtizm não ontrium pr omprnsão o sofrimnto psíquio omo xpriêni vivi plo sujito. Anotçõs A squêni orrt é

21 50 Anotçõs [...] O no é Dsço o ônius n roovi Prsint Dutr o motorist m pont pr um str hão tio. Sigo por l por uns três quilômtros té hgr um imns onstrução. N port, pl: Hospitl Psiquiátrio. Sou rio pl psiólog qu prgunt m qul no stuo. Sguno, rspono om rto onstrngimnto. Com um olhr snimo, l p o uxilir nfrmgm qu m mostr o hospitl. Cminho plos orrors sntino náuss uss plo fort hiro urin, fzs sinftnt rto. Chgo o pátio. Dzns pints itos no hão, muitos sminus. Sus roups stão qus tos rsgs, sujs. Tnho imprssão qu são vários mnigos. Ao m vrm, proximm-s, pm igrro, inhiro. Pm, pm. Um soliitção, rpti por muitos, hm minh tnção: M tir qui! Font: YASUI, S. Entr o árr lir: posts n proução otiin moos ifrnts uir. In: BRASIL, Ministério Sú. Srtri Atnção à Sú. Dprtmnto Açõs Progrmátis Estrtégis. Crno HumnizSUS, v. 5. Brsíli: Ministério Sú, 2015, p A Políti Nionl Humnizção (PNH) Rform Psiquiátri omprtilhm prinípios sfios. Entr os sfios pr moifir os moos uir prouzir sú no otiino os srviços, stá invstir m çõs pr intrnção ompulsóri pnnts químios. lutr fvor rsnt mrntilizção s rlçõs ntr os sujitos vi. rir proposts uio qu tnhm por prinípio xigêni éti lir, mntno o nlusurmnto omo ltrntiv. rsgtr o otiino omo plno xprimntção invnção moos vi, rompno om nturlizção o otiino proutor inifrnç o sofrimnto o outro. onuzir o prosso trlho orgnizção os srviços sú om trminção rigiz, form r voz os trlhors stituíos pi iir. 21