Residência em Saúde UFSM

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1 Rsiêni m Sú UFSM Uni/Multiprofissionl Rsiêni Multiprofissionl Intgr m Sistm Púlio Sú Insrição nº: Ingrsso 2018

2 Bloo A 1 Sor implmntção mis protção à sgurnç à sú os trlhors m stlimntos ssistêni à sú, spilmnt quls m ontto om quimiotrápios ntinoplásios, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) Pr o prpro ministrção quimiotrápios ntinoplásios, ompt o mprgor fornr o trlhor vntl lgoão, om frnt upl, mng urt ou ompri. ( ) Ao trlhor qu mnipul quimiotrápio ntinoplásio é proiio utilizr ornos ou mquir-s. ( ) Os quimiotrápios ntinoplásios somnt vm sr prpros m ár xlusiv om sso rstrito os profissionis irtmnt nvolvios. A squêni orrt é V V V. F V V. F F V. V F F. F F F. 2 O prosso onstrução o Projto Trpêutio Singulr (PTS) prssupõ, iniilmnt, intifição um situção singulr qu v fzr sntio pr toos os nvolvios. Sor s tps o prosso onstrução o PTS, ssinl ltrntiv orrt. N tp vlição situção é importnt qu os profissionis tnhm um postur imitist int os ftos qu o usuário umpr intgrlmnt o trtmnto prsrito. N tp finição hipótss ignóstis, utiliz-s o gnogrm, qu é um instrumnto gráfio fáil utilizção ronhimnto qu ongrg iálogos quip strtégis nfrntmnto situção singulr. N tp ivisão rsponsilis s xpliçõs sor s hipótss srão xposts isutis, no o oornor situção singulr iir sor mlhor onut sr sgui plo usuário. N tp finição mts o nfrmiro vrá xplir o usuário qu há um sr suprior, um vr solut, por isso o iálogo po s tornr ifíil omprnsão. Anotçõs N tp rvlição usr-s-á intifir justr propost iniil às novs nssis rsoluçõs tingis, onsirno s hipótss srts n primir tp onstrução hipótss ignóstis. 2

3 3 A rspito o Plno Enfrntmnto s Donçs Crônis Não Trnsmissívis (DCNT), ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. 5 Numr os prêntss, ssoino s sriçõs prsnts n olun à squr os sus rsptivos onitos n olun à irit. ( ) A pimi DCNT ft om mior frquêni s pssos ix rn, m rzão sts strm mis xposts os ftors riso, xr lt rg m trmos sofrimnto humno, infligino sério no o snvolvimnto soil onômio. ( ) As DCNT's são, glolmnt, s prinipis uss mortli, tno orrsponio, no no 2008, 63% tos s morts no muno, ou sj, 36 milhõs pssos. ( ) As DCNT's são ssois qutro ftors riso prinipis: tivi físi insufiint, limntção fiint, umnto no onsumo rk outrs rogs uso prjuiil sl. ( ) Projt-s qu o quntittivo DCNT's ruz no príoo , m orrêni o mlhor sso s pssos às informçõs sor çõs utivs puts n prvnção m munçs omportmnto. A squêni orrt é V F V V. V V V F. V V F F. F F V V. F V F V. (1) Eução Prmnnt (2) Projto Trpêutio Singulr (3) Eução Continu ( ) A squêni orrt é ( ) ( ) Oorr quno práti profissionl viiliz prnizgm urnt tução, ssumino omo mtoologi intrção ntr os nvolvios s isiplins qu prmim su sr. É um frrmnt qu stimul rflxão sor o qu s prtn fzr, o qu s fz omo mlhorr ção, pulir um grupo. Prssupõ ontigui o nsino êmio sus molos iátio-pgógios, omo prsntçõs oris, vliçõs onitos, visno à prprção pr práti profissionl Anotçõs D oro om Norm Rgulmntor 32, int suspit xposição intl om rição ioniznt, os osímtros vm sr nminhos à litur imitmnt. no przo máximo 2h. no przo máximo 6h. no przo máximo 12h. no przo máximo 24h. 3

4 6 As munçs n orgnizção tnção à sú ojtivm rir ultur, orgnizção mnismos qu promovm um tnção sgur lt quli. Em rlção o molo tnção rôni, onsir s firmtivs sguir. I A mlhori sú s pssos portors oniçõs rônis rqur trnsformr um sistm tnção à sú qu é rtivo frgmnto m um outro sistm qu sj protivo, intgro foo n promoção n mnutnção sú. II Os profissionis sú vm ntrr sus çõs no uio profissionl n slção prsrição mimntos, sno ppl psso usuári sguir s prsriçõs. III Um sistm informção v filitr tnção à sú às pssos usuáris, provno lrts, lmrts fks oportunos pr os srviços nssários sumrizno os qu filitm lorção os plnos uio. 8 A Li nº 8.080, stmro 1990, rgul m too o trritório nionl s çõs os srviços sú. Com rlção o tm, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) O vr o Esto n ofrt tnção à sú não xlui o vr s pssos, s fmílis, s mprss soi. ( ) A iniitiv priv stá v prtiipr ofrt çõs srviços o Sistm Únio Sú (SUS). ( ) Entn-s por sú o trlhor um onjunto tivis qu s stinm à promoção protção sú os trlhors, trvés s vigilânis snitári pimiológi. ( ) Um os prinípios os SUS é orgnizção tnimnto púlio spilizo pr tnção às mulhrs vítims violêni. A squêni orrt é Está(ão) orrt(s) V F F V. V F V V. pns I. pns II III. V F V F. F V V F. pns II. I, II, III. F V F F. pns I III. 9 7 São tivis R Atnção à Sú, sguno Portri nº 4.279, 30 zmro 2010, EXCETO populção trritório finios. prtiipção soil mpl. finnimnto iprtit (União Estos) grntio sufiint. prstção srviços spilizos m lugr quo. No Brsil xist um t importnt sor o finnimnto púlio o sso univrsl çõs srviços sú. Tomno omo rfrêni o onito onstituionl Sguri Soil, onsir s firmtivs sguir. I Os sistms púlios univrsis sú, inlusos nos sistms sguri soil, sim sus fonts finnimnto o sso à tnção à sú, rsptivmnt, ns ontriuiçõs orportivs n ortur inivíuos fmílis. gstão s m rsultos. 4

5 II Sistms sú, omo o SUS, vism, ntr outrs qustõs, protgr s pssos fmílis trvés grnti o sso à tnção à sú, inpnnt su pi ontriutiv. III O mro é inpz grntir sso quo srviços sú, vio os ustos ltos os trtmntos pr sos grvs, quno os smolsos irtos plos pints ou os prços os prêmios os sguros privos fim insuportávis. Está(ão) orrt(s) pns I. pns II. pns II III. I, II, III. 11 O Drto nº 7.508, 28 junho 2011, vrs sor s mtéris sguir, EXCETO finnimnto sú. plnjmnto sú. oniçõs sso o SUS. rtiulção intrfrtiv. orgnizção ssistêni à sú. 12 Em rlção o tm s Orgnizçõs Sú os Elmntos pr Munç, é orrto firmr qu pns III. 10 Rlion os itns prsnts n olun à squr, ontios no Drto nº 7.508, 28 junho 2011, om s finiçõs prsnts n olun à irit. (1) Rgião ( ) Dsrição gográfi Sú istriuição rursos humnos, çõs srviços sú ofrtos (2) Mp Sú plo SUS pl iniitiv (3) Contrto priv. Orgniztivo ( ) Conjunto çõs srviços rtiulos m ní- Ação Púli Sú vis tnção. (4) Comissão ( ) Espço gográfio ontínuo, onstituío por gru- Intrgstors (5) R pmntos muniípios Atnção à limítrofs, sguno intis ulturis soio- Sú onômis. A squêni orrt é o onito molo tnção prmit prr qu ifrnts omposiçõs rursos prouzm rsultos iguis m sú. um os prinipis mpilhos pr o snvolvimnto os sistms sú é o insufiint nfrntmnto tmáti munç os prossos trlho prtiipção os trlhors sú n munç storil. olhr m signifi grntir qu too usuário qu hgu o srviço sú tnh su nssi tni imitmnt. ênfs no omponnt orgânio o prosso sú/onç fz om qu, muits vzs, os profissionis imginm qu su ojto trlho é psso, não onç. o projto trpêutio singulr é omposto por qutro momntos: ignóstio, finição mts, ngoição rvlição

6 13 Em rlção às instânis prtiipção omuni o ontrol soil, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) O Conslho Sú é um órgão lirtivo prmnnt, ntr outrs omptênis, v provr o plno sú onsirno os rltórios s onfrênis sú, qu são instânis rátr tmporário onsultivo. ( ) Os prinipis instrumntos plnjmnto o Sistm Únio Sú são o plno sú progrmção nul sú, qu vm gurr orêni om o Plno Plurinul Li Dirtrizs Orçmntáris. 14 O Pto Pl Vi é o ompromisso ntr os gstors o SUS m torno prioris qu prsntm impto sor situção sú populção rsilir. Dntr s sis prioris ptus, NÃO stá rução mortli infntil mtrn. o fortlimnto pi rspost às onçs mrgnts pimis. o fortlimnto tnção ási. o ontrol o ânr olo útro mm. o ontrol o ânr próstt. ( ) Os Conslhos Sú vm lirr sor qustõs orgnizção funionmnto o SUS, m omo fislizr o sso à tnção foliz, s struturs os srviços, os rursos mtriis outros, xto os humnos finniros, uj omptêni é xlusiv o lgisltivo os triunis onts. 15 A R Atnção à Sú é fini, n Portri nº 4.279/10 no Drto nº 7.508/11, omo o onjunto çõs srviços sú rtiulos m nívis omplxi rsnt, om finli grntir intgrli ssistêni à sú. A squêni orrt é V V F. F V V. São ports ntr às çõs os srviços sú ns Rs Atnção à Sú os srviços sguir, EXCETO V F F. F V F. ignóstio lortoril rfrêni. V F V. tnção primári. Anotçõs tnção urgêni mrgêni. tnção psiossoil. spiis sso rto. 6

7 16 O Ministério Sú, por mio Portri nº 1.172/04, finiu s triuiçõs rsponsilis um s sfrs govrno (frl, stul muniipl) no qu tng o Sistm Nionl Vigilâni m Sú. Assinl ltrntiv qu ontém s triuiçõs orrts, m onsonâni à Portri. 17 Tomno por s s novs finiçõs sú/ onç, qu onsirm s rlçõs nturis soiis intifim o inivíuo m su singulri ojtivi, há nssi um nov onpção sor práti líni Sú Púli Clíni Ampli. Sor o tm, onsir s firmtivs sguir. O Ministério Sú fz gstão os sistms informção pimiológi, gstão o sistm nionl vigilâni m sú oornção nionl s Açõs Vigilâni m Sú, lém fornr insumos strtégios pr rlizção çõs prvnção ontrol onçs. C às Srtris Estuis Sú gstão s çõs prvnção ontrol onçs nos muniípios, o stlimnto s mts çõs srm snvolvis por uni fr o fornimnto kits pr rliz- ção ignóstio s onçs notifição ompulsóri. O Ministério Sú tm triuição xlusiv rição normtizção téni pr too o trritório nionl, não sno possívl omplmntção stul ou muniipl. As Srtris Estuis Sú são s rsponsávis pl gstão os stoqus insumos strtégios, plo stimnto os muniípios pl xução prioritári s Cmpnhs Nionis Imunizção. Os muniípios são rsponsávis pl oornção os lortórios prtnnts à R Estul Sú Púli lolizos no su trritório. I A líni triionl possiilit prolongr mlhorr quli vi, urr rilitr, ms nontr limitçõs o não onsirr históri soil s rtrístis psíquis os nvolvios, o qu lv à ix são trtmntos à oorrêni pints rfrtários. II Inorporr históri vi situção soil s pssos no ignóstio n trpêuti umnt fiái são o trtmnto. III A Clíni Ampli, lém usr utonomi o usuário, v tr pi quilirr o omt à onç om promoção vi om trnsformção s pssos. IV A vlorizção utonomi proução sujtivi o usuário mnm um práti líni strtégi, qu privilgi o onhimnto fisiologi ptologi. Está(ão) orrt(s) pns I. pns III. pns II IV. pns I, II III. I, II, III IV. 7

8 18 O SUS stá ssnto m irtrizs prinípios outrinários oprionis, prsnts no txto onstituionl n lgislção orinári qu fz su rgulmntção. Como firmm Vsonlos Psh (2006, p. 536), Tis prinípios irtrizs onstitum s rgrs pétrs o SUS, prsntn- o-s omo linhs s às proposiçõs rorgnizção o sistm, os srviços s prátis sú. Sor sss irtrizs, orrlion os prinípios olun à squr om s finiçõs olun à irit. (1) Univrsli ( ) Justifi priori ofrt çõs srviços à populção qu (2) Intgrli (3) Equi nfrnt miors risos onç ou mort m (4) Dirito à orrêni sigul n istriuição informção (5) Dsntrlizção rn. ( ) Grnt istriuição os rursos ssistniis no trritório, om s n istriuição populção, form proporionr ontinui o uio. ( ) Assgur o irito à sú toos os iãos o sso sm isriminção o onjunto çõs srviços sú ofrtos plo sistm. ( ) Grnt o omínio s informçõs sor sú iniviul os risos oniionnts qu ftm sú oltiv. A squêni orrt é ARsoluçãoCONAMAn.358,29ril2005, ispõ sor o trtmnto isposição finl os rsíuos os srviços sú. Pr os fitos ss rsolução, os rsíuos srviço sú são lssifios, m função sus rtrístis, minogrupos(a,b,c,d,e). Rlion os grupos prsntos n olun à squr om s rtrístis olun à irit. (1) Grupo A ( ) Rsíuos ontno sustânis químis qu pom prsntr (2) Grupo B risos à sú púli ou o (3) Grupo C mio mint, pnno sus rtrístis inflmili, orrosivi, rtivi- (4) Grupo D (5) Grupo E toxii. ( ) Quisqur mtriis rsultnts tivis humns qu ontnhm rionulíos m quntis supriors os limits liminção spifios ns norms Comissão Nionl Enrgi Nulr CNEN. ( ) Rsíuos om possívl prsnç gnts iológios qu, por sus rtrístis mior virulêni ou onntrção, pom prsntr riso infção. ( ) Mtriis prfuroortnts ou srifints, tis omo lâmins rr, gulhs, slps, mpols viro, ros, lims noôntis, ponts imnts, lâmins isturi, lnts outros similrs. ( ) Rsíuos qu não prsntm riso iológio, químio ou riológio à sú ou o mio mint qu pom sr quipros os rsíuos omiilirs. 8

9 A squêni orrt é A Comissão Nionl Rsiêni Multiprofissionl m Sú CNRMS, m su Rsolução n. 5, ispõ sor urção rg horári os progrms Rsiêni m Ár Profissionl Sú ns molis multiprofissionl uniprofissinl, m omo sor vlição frquêni os profissionis sú rsints. Além provção ns vliçõs rlizs urnt o no, é rquisito origtório pr promoção o Profissionl Sú Rsint pr o no sguint pr otnção o rtifio onlusão o progrm o umprimnto mínimo 85% rg horári práti, tório-práti tóri. intgrl (100%) rg horári práti, no mínimo, 85% rg horári tóriopráti tóri. Bloo B 21 A Portri nº 204, 17 fvriro 2016, fin List Nionl Notifição Compulsóri onçs, grvos vntos sú púli nos srviços sú púlios privos m too o trritório nionl á outrs proviênis. Sor Portri, onsir s firmtivs sguir. I A omunição onç, grvo ou vnto sú púli notifição ompulsóri po sr rliz à utori sú por qulqur ião qu ls tnh onhimnto. II Dntr s 48 situçõs qu ompõm list onçs ou grvos qu vm sr notifis stão hiprtnsão rtril sistêmi hptit loóli. III A Portri trmin notifição ompulsóri os tos violêni prtios ontr o ioso tnio m stlimntos sú púlios ou privos. Está(ão) orrt(s) 85% rg horári práti 75% pns II. pns I III. rg horári tório-práti tóri. pns III. pns I, II III. 75% rg horári práti, tóriopráti tóri. pns I II. intgrl (100%) rg horári práti, tório-práti tóri. Anotçõs Anotçõs 9

10 22 As onçs infto-ontgioss são quls uss por um gnt iológio, omo, por xmplo, vírus, téris ou prsits. Aritv-s qu om os novos vntos tnológios, s onçs inftoontgioss srim filmnt ontrols nis o nosso mio, porém, n rli, ls têm oorrio om stnt frquêni. A rspito o tm, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) A onç mningoói é um infção trin gu, trnsmiti por ontto irto (psso psso), por mio srçõs rspirtóris pssos infts, ssintomátis ou onts, sno trnsmissão por fômits não importnt. ( ) Há inição quimioprofilxi pr o influnz pr trlhors sú, não vinos ou vinos há mnos 15 is, qu stivrm nvolvios n rlizção proimntos invsivos grors rossóis ou n mnipulção srçõs so suspito ou onfirmo influnz, sm o uso quo Equipmnto Protção Iniviul (EPI). ( ) A sífilis quiri rsult issminção hmtogêni o Trponm pllium gstnt inft não trt ou inqumnt trt pr o su onpto, por vi trnsplntári ou no momnto o prto. ( ) Em rlção à sífilis ongênit tri, os sinis sintoms são osrvos prtir o primiro no vi grlmnt vio à infção por trponms mnos virulntos ou infção mtrn long urção. 23 Em rlção à infção plo HIV/Ais, é INCORRETO firmr qu prvnção trnsmissão mtrno-infntil o HIV v sr fit plo onslhmnto s mulhrs portors o HIV qu não vm mmntr, xto quno rg virl stá lv. o mior númro inivíuos om HIV/Ais no Brsil prsnt, omo prinipl vi trnsmissão, sxul, ssim priorizm-s çõs qu nftizm strtégis prvnção, m omo o uso simultâno ifrnts orgns prvnção (ioméi, omportmntl soiostruturl). ntr s intrvnçõs ioméis isponiilizs no Brsil, stm-s: istriuição prsrvtivos msulinos fmininos, istriuição gl lurifint, ofrt tstgm voluntári, prvnção mnjo s Infçõs Sxulmnt Trnsmissívis. quimioprofilxi ntirrtrovirl stá romn m toos os sos xposição riso à infção plo HIV. os sos homns mulhrs (gstnts/ prturints/puérprs om HIV) stão inluíos n List Nionl Donçs Notifição Compulsóri, ssim omo os sos rinçs xposts à infção plo HIV. Anotçõs A squêni orrt é F V V V. F F F V. V V F F. F F V V. V F F F. 10

11 24 A Trnsição Dmográfi Epimiológi, no Brsil, ssnt-s m ivrsos iniors, omo os prsntos sguir. I A qu funi, nos últimos nos, stá tmém ssoi os imptos osionos pl sí s mulhrs o spço oméstio/privo pr o mro trlho. II A mnopus pro (nts os 55 nos) nontr-s ntr s uss qu funi s mulhrs rsilirs. III A ntli, juntmnt om mortli, trmin o rsimnto vgttivo um populção, ntnio omo ifrnç ntr os ofiints ntli mortli m um trmino príoo. IV O ofiint mortli infntil ini proili morrr nts ompltr ois nos i é lulo pl ivisão ntr o númro óitos m rinçs mnors ois nos o númro nsios vivos msm ár príoo, m grl, xprsso n s Estão orrts Os os mortli são importnts iniors grvi pr onç mior ltli, pono sr mis útis qu os os mori, porqu ostumm tr mior rngêni vli. A VE v tr pns um font os onfiávl om informçõs profuns pr intifição o ompnhmnto os vntos sú, ssim omo pr romnção çõs ontrol. Os Sistms Informção m Sú (SIS) são um onjunto mnismos orgnizos olt, prossmnto, nális trnsmissão informção, om finli ontriuir pr tom isõs n VE. 26 Há grn rlção ntr Epimiologi os Srviços Sú, os quis são vistos omo os rsponsávis pl proução impto positivo n onição sú populção. A rspito o tm, rlion os trmos listos n olun à squr às finiçõs prsnts n olun à irit. pns I II. pns II IV. pns I III. pns III IV. pns I, II III. 25 O trmo Vigilâni Epimiológi (VE) orrspon o prosso sistmátio ontínuo olt, nális, intrprtção issminção informção, om finli romnr otr mis prvnção ontrol prolms sú. (1) Efiái (2) Eftivi (3) Ofrt (4) Efiiêni ( ) ( ) Corrspon à rlção ntr ustos onsquênis, pono sr mi por oniçõs próxims o il ou n práti iári. Rfr-s o rsulto um intrvnção rliz so oniçõs iis, m ontrols, omo nos nsios línios ontrolos ou nos ntros xlêni. Em rlção à VE, ssinl ltrntiv INCORRETA. Um os ojtivos VE é ttr pimis srvr su prosso issminção. Os os mori são funmntis pr VE, pois prmitm intifição imit o prolm, onsquntmnt, su nfrntmnto form oportun. ( ) Corrspon o rsulto um intrvnção pli so s oniçõs hituis s práti m sú, qu inlum s imprfiçõs implmntção qu rtrizm o muno otiino. 11

12 A squêni orrt é ntmnt o tipo nturz/form violên i, m onformi om lgislção vignt. Assinl ltrntiv qu omplt orrtmnt s luns violêni sxul trlho infntil ngligêni 27 Numr os prêntss, ssoino os Sistms Informção m Sú, prsntos n olun à squr, om sus funçõs sts n olun à irit. (1) SIA-APAC (2) SIH-SUS (3) SIM (4) SINAN A squêni orrt é ( ) Srv pr o ontrol ministrtivo proução multoril lt omplxi. ( ) Forn os sor onçs grvos notifição ompulsóri. ( ) Gr s os ministrtivos, os os pints intrnos sor intrnçõs Os profissionis sú, no xríio profissão, têm o vr notifir vntos qu ompromtm sú. Conform ptuçõs lois, profissionis outros stors, omo ução ssistêni soil, pom tmém rlizr notifição. São ojtos notifição os sos suspitos ou onfirmos : 1, quno xri ontr pssos mos os sxos tos s is, inpnntmnt o tipo ou nturz violêni. 2, quno xrio() ontr pssos mos os sxos tos s is. 3, omtio() ontr rinçs, olsnts, mulhrs pssos ioss, inpn- violêni xtrfmilir/omunitári violêni sxul violêni omésti/intrfmilir ngligêni violêni sxul trlho infntil violêni omésti/intrfmilir ngligêni violêni sxul violêni omésti/intrfmilir violêni sxul violêni xtrfmilir/omunitári 29 Fr Chikunguny é um onç prouzi plo vírus Chikunguny (CHIKV), trnsmiti por mosquitos o gênro As, qu urs om nfrmi fril gu, sugu ou rôni. Em um pqun porntgm os sos rtrlgi s torn rôni, pono prsistir por nos. A rspito o tm, é orrto firmr qu s forms grvs típis não são rrs, quno oorrm, pom voluir pr óito. s forms lv mor são ifíil ignóstio ifrnil, pois pom sr onfunis om outrs onçs infioss qu tingm os sistms rspirtório, igstivo urinário. ss onç infios é imunoprvnívl, sno o su gnt tiológio trnsmitio por vírus qu possui ois ilos pimiológios trnsmissão istintos: o silvstr o urno. sos trnsmissão vrtil pom oorrr no momnto o prto gstnts virêmis, muits vzs, provom infção nontl grv, sno trnsmissão por vi trnsfusionl possívl, tovi rr, s tnios os protoolos romnos. m rlção o trtmnto é importnt ronhr promnt os sinis xtrvsmnto plsmátio pr orrção rápi om infusão fluios. 12

13 30 Em um homm 36 nos i, om mnifstçõs hnsnís n form intrmin, são hos línios spros: lsõs fovolrs (ritmtopigmntrs tonli frruginos ou prnt), om ltrçõs snsiili inpi físi. lsõs m pl n pl, om ors m limits ritmtoss, ou mnhs hiporômis nítis, m finis, ssois à qu plos à ltrção s snsiilis térmis, oloross tátis. ritm infiltrção ifusos, pls ritmtoss, tuérulos nóulos, mros, lsõs s muoss om ltrção snsiili. trofi rgião hipotnr om ltrção snsiili iminuição forç musulr nos os mão, om ompromtimnto o nrvo ulnr. grlmnt, pns um lsão, or mis lr qu pl norml, om istúrio snsiili, ou árs irunsrits pl om spto norml om istúrio snsiili, ompnhs ou não lopi /ou niros. 31 A Atnção Primári à Sú (APS) onsist m um nívl o sistm qu ofr tnção à psso ntr pr sus novs nssis, m omo oorn ou intgr tnção forni m outro nívl o sistm sú ou por triros. Sor Atnção Primári à Sú, é orrto firmr qu é orint sguno trminos prolms snitários omuni rliz çõs srviços qu rfltm trmins oniçõs orgânis qu ftm omuni. é um tnêni rltivmnt rnt s invrtr priorizção s çõs sú, um orgm urtiv pr um orgm prvntiv promoionl, intgr om outros nívis tnção onstruí form oltiv. é um strtégi flxívl, rtriz plo primiro ontto, qu grnt um tnção oportun ssistmáti m um prosso ontínuo. é sustnt por ltos rursos finniros, o qu viiliz trnsnêni o mpo snitário. 32 Um sistm sú v s putr m lguns prinípios. Em rlção sss prinípios, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. ( ) O sistm sú v r rspost às nssis sú populção. ( ) Os srviços qu ompõm os sistms sú vm sr voltos à qunti tnimntos. ( ) O sistm sú v tr foo n prstção onts os govrnos. ( ) O sistm sú v sr plnjo sguno prsptiv intrstorili. A squêni orrt é V F V F. F V F V. V F F V. F V V F. F F V F. é o tipo tnção à sú qu umnt o uso rursos ásios, irionos à orintção pr mlhor sú. 13

14 33 Sor o trlho multiprofissionl n Estrtégi Sú Fmíli (ESF), onsir s firmtivs sguir. I O trlho m quips multiprofissionis tornou-s um os prinipis instrumntos intrvnção, visto qu s çõs prátis otiins são isprs prtir s vivênis quip n ESF. II A prsnç olhrs ifrnts trlhors prmit o snvolvimnto çõs qu sgum rionli ssistêni urtiv. III As quips multiprofissionis pom sr lssifis m ois tipos: quips grupmnto quips ssoição. IV As quips grupmnto são rtrizs por lt omunição, ix rigiz n ivisão o trlho utonomi profissionl rátr inpnnt. Está(ão) orrt(s) 34 pns I. pns II. pns II III. pns III IV. pns I, III IV. A Políti Nionl Humnizção (2004) prsnt irtrizs spífis pr su implmntção n Atnção Bási. Em rlção sss irtrizs, ssinl ltrntiv orrt. Dv-s lorr projtos sú iniviuis oltivos, sonsirno s polítis intrstoriis. Sugr-s qu sjm snorpors prátis prvnção onçs quls promoção sú. Dv-s plnjr forms olhimnto inlusão o pint qu promovm o umnto onsults méis, vlição risos o sso os mis nívis o sistm. poio profissionl, m omo om o trlho m quip, umntno o gru orrsponsili os ifrnts nívis o sistm. 35 A Eução Prmnnt é um strtégi gstão om grn potnil pr provor munçs nos srviços m su miropolíti, stnt próxim os fitos onrtos s prátis sú n vi os usuários. Tno m vist o tm, onsir s firmtivs sguir. I A Eução Prmnnt v sr ms m um prosso pgógio qu ontmpl s quisição/tulizção onhimntos hilis té o prnizo, prtino os prolms sfios nfrntos no prosso trlho. II A Eução Prmnnt tm omo prssuposto o plnjmnto/ progrmção snnt, m qu, prtir o prosso trlho, s intifi os nós rítios srm nfrntos. III A vinulção os prossos Eução Prmnnt à strtégi poio instituionl potniliz o snvolvimnto omptênis gstão uio n Atnção Bási. IV N Eução Prmnnt é irrlvnt ivrsifição o rprtório çõs, inorporno ispositivos poio ooprção horizontl, omo tros xpriêni isussão situçõs ntr trlhors, omunis, grupos stuo, ntr outros. Estão orrts Dv-s stlr norms pr hirrquizção risos sso o nívl sunário o sistm. É nssário ompromtr-s om r pns I II. pns I III. pns II III. pns II IV. pns III IV. 14

15 36 A Atnção Bási é snvolvi moo próximo vi s pssos, vno sr o ontto prfrnil os usuários, prinipl port ntr o ntro omunição s Rs Atnção à Sú. Sor s funçõs Atnção Bási pr o funionmnto s Rs Atnção à Sú, é orrto firmr qu Atnção Bási s onstitui m um moli tnção srviço sú om o mis lvo gru ntrlizção, uj prtiipção no uio s fz smpr nssári. Atnção Bási v sr rsolutiv intifir risos, nssis mns sú, utilizno rtiulno ifrnts tnologis uio, por mio um líni mpli pz onstruir vínulos positivos intrvnçõs ftivs. Atnção Bási oorn o uio por mio lorção, o ompnhmnto gstão o Projto Trpêutio Singulr, m omo o monitormnto o fluxo os usuários ntr os ivrsos pontos tnção, rsponsilizno-s plo uio por mio um rlção vrtil, ontínu intgr. s prátis rgulção rlizs n Atnção Bási inpnm os prossos rgultórios outros spços r, já qu Atnção Bási tu omo oornor o uio. 37 Em rlção às çõs promoção sú prvnção Donçs Crônis Não Trnsmissívis (DCNT), rlizs pls quips Sú Fmíli, ssinl ltrntiv orrt. O umnto o númro pssos om Donçs Crônis Não Trnsmissívis tm influnio o t sor promoção sú, pssno ssoiá-l mis pritivs sor o mint o stilo vi. Um s inovçõs proposts pr o trlho n Sú Fmíli é insrção prátis prvnção onçs, spilmnt m su imnsão iniviul. É imprsinívl prtiipção s quips m çõs intrstoriis volts pr intrvnçõs sor trminnts soiis qu intrfrm n quli vi populção. As çõs promoção sú no Sistm Únio Sú são prt o Plno Nionl Enfrntmnto s Donçs Crônis Não Trnsmissívis pr o príoo As iniitivs monitormnto vlição Atnção Primári à Sú tuis têm omo foo vlição formtiv, om iniçõs ção rsulto. Anotçõs Atnção Bási é ornor s Rs Atnção à Sú, ou sj, ronh s nssis sú grupos spífios s orgniz moo finir progrmção os mis srviços sú. 15

16 38 Rlion os molos tnção à sú, prsntos n olun à squr, om sus rsptivs rtrístis, sts n olun à irit. (1) Molo ( ) Projtos trpêutios, ominção tnologis "l- Hgmônio v", "lv-urs" "urs", (2) Cmpnhs ênfs n intgrli snitáris tnção sorção s proposts olhimnto (3) Promoção Sú ofrt orgniz. (4) Linhs ( ) Cominção tnologis uio pr o ontrol nos risos, orgnizção rátr tmporário irção ntrliz unifi. ( ) Elorção implmntção polítis púlis suávis, rição mints fvorávis à sú, rforço ção omunitári rorintção os sistms sú. A squêni orrt é rrirs gográfis rrirs finnirs rrirs orgniztivs rrirs informção. rrirs trritoriis rrirs ulturis rrirs orgnizionis rrirs ténis. 40 Rlion os onitos sso utilizção os srviços sú, prsntos n olun à squr, às finiçõs prsnts n olun à irit. (1) Asso ( ) Too qulqur ontto irto om profissionis (omínio rstrito) sú qu nvolv rlizção proimntos (2) Asso prvntivos, ignóstios, (omínio trpêutios ou rilitção. mplo) (3) Utilizção ( ) Gru fili ou ifiul om qu s pssos srviços sú otêm uios sú. (4) Cortur ( ) Utilizção srviço sú m tmpo quo pr srviços sú otnção o mlhor rsulto possívl A squêni orrt é Sguno Trvssos Cstro (2014), utilizção os srviços sú é oniion os sguints ftors: Anotçõs rrirs gográfis rrirs finnirs rrirs orgnizionis rrirs informção. rrirs trritoriis rrirs ulturis rrirs orgniztivs rrirs ténis. rrirs trritoriis rrirs ulturis rrirs orgnizionis rrirs ténis. 16

17 41 Sor Políti Nionl Humnizção (PNH) o Sistm Únio Sú (SUS), é orrto firmr qu humnizção iminui o gru orrsponsili os tors o SUS. políti supõ tro srs, iálogo trlho m quip. é um políti horizontl às mis çõs polítis sú. RHumnizçãomSúéumonstrução sporái. o lto invstimnto n qulifição os trlhors, spilmnt no qu tng à gstão prtiiptiv o trlho m quip, iminui possiili um prosso rítio. 42 Sor vigilâni pr promoção sú é orrto firmr, EXCETO: 43 Assinl V (vriro) ou F (flso) ns firmtivs sguir, m rlção à Políti Nionl Atnção Bási (PNAB) ( ) A Atnção Bási v sr o ontto prfrnil os usuários prinipl port ntr sso os srviços sú. ( ) O olhimnto os usuários é tivi xlusiv quip nfrmgm. ( ) A PNAB fin omo funmntos irtrizs tnção ási o trritório strito o sso univrsl ontínuo srviços sú quli rsolutivos. ( ) A Atnção Bási v umprir funçõs om o intuito ontriuir om o funionmnto s rs tnção. A squêni orrt é F F F V. V F F V. V F V V. F V V F. n XXI Assmli Orgnizção Munil Sú, 1968, vigilâni pssou sr fini omo sinônimo pimiologi. vigilâni à sú trritoriliz v ultrpssr s unis sú rtiulr inovçõs m sú. Li nº 8.080, stmro 1990, signifiou instituionlizção vigilâni m um prsptiv mis rngnt no Brsil. promoção sú prt um onpção rstrit o prosso sú-onç sus trminnts, rfltino um linhmnto à snnt milizção vi soil. o onito mplio sú, prtir rição o Sistm Únio Sú, grou isussõs sor rorgnizção vigilâni pimiológi, tornno possívl onr um propost ção s n vigilâni m sú. F V F F. 44 Sor Atnção Primári à Sú (APS) Estrtégi Sú Fmíli (ESF), onsir s firmtivs sguir. I A APS orgniz rionliz o uso os rursos, tnto ásios qunto spilizos, irionos pr promoção, mnutnção mlhor sú. II Os vlors um sistm sú ntro m APS são: irito o nívl sú mis lv possívl, qui soliri. III A uni fmilir é onitu omo sfr soioulturl, limit por ontigui mográfi. Está(ão) orrt(s) pns I. pns III. pns II III. I, II III. pns I II. 17

18 45 São prinípios nortors Políti Nionl Humnizção (PNH, 2004) o SUS, EXCETO: 47 Em rlção à rgionlizção sú no Brsil, onsir s firmtivs sguir. fortlimnto o trlho m quip multiprofissionl. tução m r moo ooprtivo soliário. vlorizção orgm sor s onçs, fo n imnsão iológi psso, m tos s prátis tnção gstão. stímulo prossos ompromtios om proução sú. I A rgionlizção é fruto um prosso polítio mplo, oniiono pl istriuição por pls rlçõs stlis ntr govrnos, orgnizçõs púlis privs, lém os iãos, m ifrnts spços gográfios. II A utilizção rgionlizção omo instrumnto plnjmnto stá rlion, m grl, à nssi orgnizr rtiulr no trritório os sforços polítios, onômios soiis m torno um projto snvolvimnto. utilizção informção, omunição, ução prmnnt os spços gstão. 46 Em rlção à mi s oniçõs sú populção, ssinl V (vriro) ou F (flso) m firmtiv sguir. III Um r rgionliz tnção à sú onstitui-s por um onjunto unis (ou pontos tnção) ifrnts funçõs, omplxis prfis tnimnto, qu oprm form orn rtiul no trritório, moo tnr às nssis um populção. Está(ão) orrt(s) ( ) As munçs qu oorrm no sto sú um populção são mis trvés o ompnhmnto iniors sú o pns I. pns II. pns I II. I, II III. longo o tmpo. pns III. ( ) O prinipl impto o Progrm Nionl Imunizçõs ns oniçõs sú é osrvo n rução s txs mortli infntil. 48 Sor o finnimnto o sistm sú no Brsil, ssinl ltrntiv INCORRETA. ( ) A prtir o no 2000, prinipl us mortli, no Brsil, form s noplsis. ( ) O umnto mortli por nfrmis típis i ult vlhi é, m prt, spro plo nvlhimnto populção. A squêni orrt é F F F V. F V V V. V V F V. V F F F. F V V F. Nos rpsss fris pr stos, Distrito Frl muniípios, ot-s um séri ritérios, lguns om s populionl, sm justs rlionos às siguls rgionis. A prtiipção o gsto púlio no sistm sú rsiliro é ix, s ompr os mis píss om sistms univrsis intgris. O onito loção rursos é rngnt nvolv s os métoos utilizos pr finir o ustio unis ssistniis ompr srviços té loção rursos finniros por árs gográfis. 18

19 A Emn Constituionl nº 29, 2000, trminou qu os stos, os muniípios o Distrito Frl vm stinr um prntul mínimo gstos m sú, lulo sor su rit. A qui po sr ntni omo o prinípio qu rg funçõs istriutivs, s quis têm por ojtivo ompnsr s siguls xistnts, onsirs soilmnt injusts. 49 O sso srviços sú m toos os nívis tnção é um importnt rtrísti os sistms sú. Qunto o tm, ssinl ltrntiv orrt. O sso os srviços sú progrmo prtir mn xprss plos usuários é form ojtiv possívl projtr ofrt, sno s mis forms muito impriss, pois xigm justs ontínuos progrmção ssistnil. A orgnizção o sso os srviços sú v tr omo únio sso os quipmntos Atnção Primári, ou sj, s unis ásis sú. A ntr nos srviços sú por mn spontân é um istorção qu v sr limin os sistm sú, por rtrizr um form sso qu imp o uio intgrl. 50 Sor os onito vulnrili, ssinl ltrntiv orrt. O onito vulnrili inorpor um omplxi ftors n vlição s nssis sú, sustituino, portnto, o vlho onito riso. A utili orgm s n vulnrili pr promoção sú stá n intifição inivíuos om lv proili quirir ou snvolvr onç. Os srviços çõs irionos tnr pssos oltivos msos n vlição vulnrili têm su vriro impto ns oniçõs sú, não ns çõs promoção sú n prvnção grvos, sim ns çõs urtivs. A onito vulnrili mpli pi ção o sistm sú, porqu onsgu inorporr um imnsão soil n vlição intifição pssos grupos om miors nssis, sguno o ontxto m qu s nontrm. N promoção sú o uso vulnrili stá limito por prolms oprionis in não rsolvios nos srviços sú, ntr ls, impossiili priorizr ojtivmnt o tnimnto grupos populionis. Anotçõs O sso utilizção srviços sú n tnção sunári triári, nos píss snvolvios, tnm sr uniforms inpnnts os rrnjos stlios r rfrêni. O sso os srviços sú m toos os nívis tnção pn ofrt os srviços, mor, proxlmnt, um ofrt xssiv poss trminr um umnto rtifiil mn. 19