GESTÃO HOSPITALAR. Economia e Gestão da Saúde

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Valentina de Almada Miranda
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1 Economia e Gestão da Saúde

2 FILIPE GUIMARÃES SILVA LUCENA Formado em Administração desde 2012 Pós-graduado em Gestão de Pessoas desde 2014 Residente em Gestão Hospitalar (watsapp)

3 CONCEITOS INICIAIS Saúde A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (Brasil, 1988)

4 CONSULTORIA E AUDITORIA Consultoria é o fornecimento de determinada prestação de serviços, em geral de um profissional qualificado e conhecedor do tema, provido de remuneração por hora ou projeto, para um determinado cliente. (Makron Books, 1998) A palavra auditoria tem sua origem no latim, vem de "audire", que significa ouvir. Auditoria é um exame sistemático das atividades desenvolvidas em determinada empresa ou setor, que tem o objetivo de averiguar se elas estão de acordo com as disposições planejadas e/ou estabelecidas previamente, se foram implementadas com eficácia e se estão adequadas. (

5 CONSULTORIA E AUDITORIA Foi aproximadamente no início do século XX que começou a tomar corpo. Se desenvolveu no Estados Unidos e também na Europa Ocidental, tendo em seu foco soluções práticas através de técnicas e experiências.

6 CONSULTORIA E AUDITORIA Consultoria A consultoria visa processar e interpretar informação relacionada com gestão de negócio. Ou seja, as empresas de consultoria têm como objectivo ajudar os clientes a encontrarem soluções rápidas, flexíveis e focadas no que diz respeito à competitividade entre as empresas. Desta forma, maximizam resultados - integrando estratégia com operações, implementando programas adequados de reduções de custos, desenvolvendo sistemas abrangentes e processos flexíveis para fornecer melhores soluções de gestão financeira. Auditoria A auditoria visa fazer o estudo e avaliações diárias das transações, procedimentos, operações e rotinas com impacto nas demonstrações financeiras. Ou seja, analisa a eficácia das políticas e práticas estabelecidas, pressupondo uma elevada ética e independência.

7 Consultoria TIPOS DE CONSULTORIA e AUDITORIA Interna: A busca do profissional é feita internamente, buscando dentro do quadro empresarial algum colaborador com experiência e influência. Externa: Tem maior experiência prática na resolução dos problemas empresariais e um dos seus pontos fortes é o fato de não estar diariamente no ambiente. Esse distanciamento pode ser proveitoso pois é possível analisar os processos sem vícios.

8 Consultoria FASES 1. Diagnóstico e Plano de Ação Brainstorming 5w2h

9 Consultoria FASES 2. Execução das ações a) Apoio da diretoria b) Gerenciamento do processo de mudança c) Cumprimento do cronograma

10 Consultoria FASES 3. Conclusão da consultoria Mudanças culturais Indicadores de desempenho

Auditoria Conceitos Iniciais No SUS, a auditoria é vista como um instrumento de gestão, que fortalece o sistema, garantindo a implementação dos princípios do sistema e

11 Auditoria Conceitos Iniciais No SUS, a auditoria é vista como um instrumento de gestão, que fortalece o sistema, garantindo a implementação dos princípios do sistema e garante a qualidade da atenção. (MINISTÉRIO DA SÁUDE, 2011) Estudo cuidadoso e sistemático das atividades desenvolvidas pela instituição. É, portanto, uma auditoria mais analítica.

12 Auditoria A auditoria no SUS tem como principais diretrizes: a) Descentralização e integração para garantir atuação em todo o território nacional, com divisão e definição de tarefas específicas de cada esfera de gestão do SUS; b) Integração com outros órgãos das estruturas gestoras do SUS, como planejamento, controle e avaliação, regulação e vigilância em saúde e outros órgãos integrantes do sistema de controle interno e externo; e c) Foco na qualidade das ações e serviços e nas pessoas, com ênfase na mensuração do impacto das ações de saúde, na respectiva aplicação dos recursos, na qualidade de vida e na satisfação do usuário. (MINISTÉRIO DA SÁUDE, 2011, p. 13). A auditoria dos SUS faz parte do SNA, Sistema Nacional de Auditoria, que é um sistema descentralizado que atua nas três esferas de governo (federal, estadual e municipal) com uma Comissão Corregedora Tripartite, composta por representantes da direção nacional do SUS, Conass e Conasems. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011).

Auditoria O nível federal corresponde ao Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS), integrante da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde.

13 Auditoria O nível federal corresponde ao Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS), integrante da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde. Sua finalidade é de interação com as diversas áreas da gestão do SUS, discutindo estratégias de apoio com ações de auditoria e/ou cooperação técnica. Essa última pode ocorrer mediante várias ações como visitas aos municípios, capacitação, reuniões, repasse de tecnologia, etc. Sistema de Informação de Auditoria do SUS - Suporte (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011).

14 Auditoria Mesmo entendendo que a busca incessante das melhores práticas é dever de cada colaborador, o(a) Hospital/Instituição deve selecionar entre os profissionais de saúde, uma equipe de auditores para reforçar os processos de segurança do paciente e a melhoria do cuidado Aferição da qualidade dos serviços prestados 1. Realizar a análise minuciosa dos prontuários 2. Acompanhar a atuação da equipe interdisciplinar 3. Identificar o cumprimento de rotinas, e preenchimento dos protocolos 4. Realizar a análise desses dados 5. Elaborar planos de ação 6. Com base nos pontos críticos, definir as necessidades por unidade 7. Analisar os resultados alcançados, de forma cíclica e contínua

15 Auditoria Tipos de auditoria a) Auditoria Operacional: eficácia em relação à recursos humanos, materiais e técnológicos; b) Auditoria de Gestão: regularidade das contas, verificação da execução dos contratos, convênios, acordos ou ajustes; c) Auditoria Contábil: objetiva ter elementos comprobatórios suficientes que permitam opinar se os registros contábeis foram efetuados de forma ética; d) Auditoria de Programas: objetiva acompanhar, examinar e avaliar a execução dos programas e projetos governamentais específicos, bem como a aplicação de rescursos descentralizados; e) Auditoria de Sistemas: assegurar adequação, privacidade dos dados e informações dos sistemas de processamento de dados; f) Auditoria de Desempenho: consiste na avaliação sistemática dos programas, projetos e atividades governamentais, assim como dos órgãos e entidades jurisdicionadas ao Tribunal.

16 Auditoria Problemáticas encontradas nas auditorias Ausência ou insuficiência no detalhamento do Plano e/ou Programação anual de saúde; relatório de Gestão incompatível com o Plano e/ou Programação anual de saúde; Deficiência na qualidade da atenção e do acesso às ações e serviços de saúde; Descumprimento das fases de execução das despesas; Execução inadequada da legislação sobre licitação; Aplicação incorreta dos recursos definidos nos blocos de financiamento do SUS; não comprovação de despesas realizadas; Não execução orçamentária ou financeira, parcial ou total, de recursos próprios ou recebidos.

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