Alimentação Saudável no 1º Ano de Vida nas Cemeis de Campinas
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- Irene Back Quintanilha
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1 Alimentação Saudável no 1º Ano de Vida nas Cemeis de Campinas
2 EXPEDIENTE: Esta é uma publicação da Centrais de Abastecimento de Campinas S.A. Ceasa-Campinas - Rodovia Dom Pedro I, km 140,5, Pista Norte - CEP , Telefone (19) Fax (19) comunicacao1@ceasacampinas.com.br outubro/2005 Prefeito Municipal de Campinas: Hélio de Oliveira Santos Presidente da Ceasa-Campinas: Mário Antonio de Moraes Biral Diretor Técnico-Financeiro: Laurismaradno Morais da Fonseca Equipe técnica: Nutricionistas da Ceasa-Campinas: Alessandra Maximiano Dias CRN /P; Ana Lídia Ribeiro do Valle CRN ; Ana Paula Coelho Oswaldo CRN ; Fabíola Poli -CRN ; Ivonizar V. Santos Varanda CRN ; Jomara Sousa Martins CRN ; Luciana Azevedo Joffily CRN ; Luciana Martinuzzo F. Valente CRN ; Maria Helena Antonicelli CRN ; Priscila Von Zuben Tassi CRN ; Viviane Herculiani Cardillo CRN Técnica de Nutrição: Roberta Loureiro de Mello. Colaboração: dentista Dra. Maria Eugênia Ribeiro do Valle, CRO Tiragem: 500 exemplares - Produção Gráfica e Diagramação: Alex André de Moraes (Gráfica IMA) - Edição: Eliana Fernandes, MTb Bibliografia consultada: CTENAS, M. L. B.; VÍTOLO, M.; Crescendo com Saúde; C2 Editora, Apostila para Futuras Mamães; Projeto Nascer; Hospital Vera Cruz; Fundação Roberto Rocha Brito, Apostila Procter & Gamble; 2000.
3 DESENVOLVIMENTO SAUDÁVEL DE NOSSAS CRIANÇAS O Programa de Alimentação Escolar da Prefeitura Municipal de Campinas, desenvolvido pela Ceasa junto com a Secretaria Municipal de Educação, tem a preocupação de oferecer sempre o melhor para nossas crianças. Por isso, as mudanças e melhorias do novo modelo do Programa, implantadas desde 2001, estão sendo consolidadas e aprimoradas. Entre estas melhorias está o Programa de Alimentação Saudável no 1º Ano de Vida que desenvolvemos nas creches municipais de Campinas, os Cemeis (Centros Municipais de Educação Infantil), des-de 2003, oferecendo orientação, capacitação e acompanhamento técnico de todo processo de alimentação. O objetivo do Programa é, sempre que necessário, fazer a transição do aleitamento materno para outros alimentos de maneira gradativa e planejada dada a importância da alimentação nesta fase de desenvolvimento. Este trabalho envolve toda comunidade escolar: cozinheiras, monitoras, direção e funcionários. Confira nesta publicação algumas dicas e orientações e, em caso de dúvida, não deixe de procurar uma das nutricionistas da Ceasa-Campinas por telefone, ou fax. Estamos à disposição para, juntos, permitir que nossas crianças um tenham um desenvolvimento saudável e construir a escola que elas precisam e merecem.
4 A IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO Nada substitui o leite materno. Ele é o mais completo e eficiente alimento para os bebês: tem todos os nutrientes necessários ao bom desenvolvimento da criança, vem na temperatura ideal, não gera riscos de contaminação e protege o bebê de doenças. Por todas estas qualidades, a Organização Mundial de Saúde, OMS, recomenda que toda criança seja alimentada exclusivamente com leite materno até os seis meses de idade, desde que esteja crescendo e se desenvolvendo dentro do padrão esperado. 04
5 TRANSIÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO PARA ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR Quando o bebê inicia na Cemei deve-se, sempre que possível, estimular o aleitamento materno. A introdução alimentar semi-sólida e sólida deve ser feita de forma gradativa, respeitando a adaptação e a evolução psicomotora de cada bebê. Não existem regras rígidas para iniciar a transição alimentar. O importante é que seja feita com cuidado para que a criança adquira bons hábitos alimentares. 05
6 MÃES PODEM AUXILIAR Em geral as mães que trabalham fora de casa iniciam a introdução alimentar semi-sólida e sólida aos quatro meses, no final da licença maternidade. Enquanto o bebê permanece no Cemei deve-se, sempre que possível, completar a alimentação com amamentação materna em casa. Pela legislação, as mães têm direito de sair do trabalho uma hora mais cedo para amamentar, até o sexto mês de vida do bebê. É fundamental que as mães garantam este benefício e exijam seus direitos pois é muito importante para o desenvolvimento da criança. 06
7 RECOMENDAÇÕES PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL NOS CEMEIS Para a introdução alimentar semi-sólida e sólida nos Cemeis a recomendação é seguir o cardápio das páginas 14 e 15. No entanto, este processo requer muita atenção às especificidades de cada criança e de muita observação por parte das monitoras. Por isso, preparamos algumas orientações básicas que podem auxiliá-las neste processo. PRIMEIRA SEMANA: SUCO DE FRUTAS No mês de adaptação da criança no Cemei o leite (materno ou mamadeira) deverá ser oferecido sempre que a criança manifestar desejo. Na primeira semana de introdução alimentar semi-sólida e sólida (se a criança ainda tiver aleitamento materno exclusivo) deve-se oferecer, além do leite, sucos de frutas naturais, preferencialmente no período da manhã. É importante facilitar e incentivar, sempre que possível, a vinda da mãe para amamentar nos períodos estipulados por lei. 07
8 SEGUNDA SEMANA: PAPA DE FRUTAS Na segunda semana o bebê pode tomar o suco de manhã e devese acrescentar a papa de frutas na alimentação do período da tarde. A quantidade da porção deve ser definida pela própria criança, ou seja, de acordo com sua necessidade. Ofereça primeiramente a papa/suco, e depois, caso seja necessário, complete a refeição com leite. À medida que o volume de frutas for aumentando, a criança deixará de aceitar o leite adicional. 08
9 PRÓXIMO PASSO: PAPA SALGADA Após as duas semanas da introdução das frutas pode ser oferecida a papa salgada. Na terceira semana, portanto, inicia-se a introdução da papa salgada no almoço e, na quarta semana, também no jantar. Recomendações para fazer a papa Os alimentos podem ser cozidos todos juntos, até restar pouca água na panela. Depois de cozidos, eles devem ser amassados com garfo. Pode ser usada qualquer variedade de legumes e de carnes - bovina, peixe, frango, vísceras. Caso seja utilizado o ovo, oferecer apenas a gema para crianças menores de dez meses de vida. Aceitação da papa salgada Quando ocorrer a recusa da refeição salgada, utiliza-se como alternativas para que a criança passe a apreciar o novo alimento: a interrupção temporária da oferta da refeição, ou a variação dos tipos de alimentos, ou não colocar sal, ou colocar um pouco de açúcar, ou adicionar leite na sopa. Se mesmo após todas estas tentativas persistir a recusa, recomendase: a diminuição da duração da mamada que antecede a sopa ou o aumento do intervalo entre a mamada e a sopa, para aumentar a sensação de fome. 09
10 ATENÇÃO REDOBRADA Durante a introdução aos novos alimentos é importante ficar atenta às reações da criança e acompanhar a aceitação e a tolerância gástrica (do estômago) e alergênica (reações alérgicas). Em caso de alguma reação anormal deve-se suspender a oferta do alimento suspeito por uma semana. Depois disso, deve-se tentar reintroduzí-lo em pequena quantidade. Para os alimentos alergênicos (em geral: trigo, ovo, carnes e frutas) recomenda-se também o rodízio constante na oferta além da introdução em quantidades crescentes a fim de diminuir a sensibilização. 10
11 MUDANÇA DE CARDÁPIOS Em geral, entre oito meses e um ano a criança já está preparada para mudar do cardápio B (Berçário) para o cardápio padrão do Cemei, um pouco mais sólido. Esta transição também precisa de atenção redobrada das monitoras, pois é um processo progressivo que depende da evolução do bebê. Para iniciar esta transição é importante observar se a criança consegue mastigar sem engasgar com alimentos mais sólidos. É fundamental ir acrescentando caldo de feijão às refeições do cardápio para melhorar a consistência da comida, ou seja, torná-la mais macia. Observar a aceitação à comida também é importante e, se necessário, pode-se buscar facilitar a adaptação desfiando a carne, amassando um pouco os alimentos, etc. É recomendável que todas as crianças com até um ano e três meses estejam se alimentando com o cardápio Cemei. 11
12 BENEFÍCIOS DA PAPA AMASSADA COM GARFO Amassar a papa com garfo - e não usar liquidificador ou peneira - traz benefícios à criança e evita a contaminação dos alimentos, veja: A papa liquefeita ou peneirada: Apresenta maior risco de contaminação pela dificuldade em higienizar os equipamentos e utensílios; Não estimula a mastigação; alimentos. Não permite que a criança conheça os diferentes sabores dos 12
13 A oferta de alimentos de consistência mais sólida: Estimula o desenvolvimento da mandíbula (ossos da face); Melhora a articulação entre mandíbula e maxilar (ossos da face); Melhora a oclusão dentária (o rompimento da gengiva para o surgimento dos dentes); Melhora o desenvolvimento da musculatura facial e da orofaringe (órgão interno da boca responsável pela degustação e fala); Favorece mecanismos da deglutição (mastigação) e de desenvolvimento da linguagem. 13
14 CONFIRA A EVOLUÇÃO DO CARDÁPIO 1ª SEMANA CAFÉ DA MANHÃ: Leite (materno ou mamadeira) LANCHE DA MANHÃ: Suco de fruta, Leite complementar (se necessário) ALMOÇO: Leite (materno ou mamadeira) LANCHE DA TARDE: Leite (materno ou mamadeira) JANTAR: Leite (materno ou mamadeira) 2ª SEMANA CAFÉ DA MANHÃ Leite (materno ou mamadeira) LANCHE DA MANHÃ Suco de fruta Leite complementar (se necessário) ALMOÇO Leite (materno ou mamadeira) LANCHE DA TARDE Papa de fruta, Leite complementar ( se necessário) JANTAR Leite (materno ou mamadeira) 14
15 3ª SEMANA CAFÉ DA MANHÃ Leite (materno ou mamadeira) LANCHE DA MANHÃ Suco de fruta, Leite complementar (se necessário) ALMOÇO Papa salgada, Leite complementar (se necessário) LANCHE DA TARDE Papa de fruta, Leite complementar (se necessário) JANTAR Leite (materno ou mamadeira) 4ª SEMANA CAFÉ DA MANHÃ Leite (materno ou mamadeira) LANCHE DA MANHÃ Suco de fruta ALMOÇO Papa salgada, Leite complementar (se necessário) LANCHE DA TARDE Papa de fruta, Leite (materno ou mamadeira) JANTAR Papa salgada, Leite complementar (se necessário) 15
16 DICAS DE HIGIENE É imprescindível uma grande atenção à higiene das crianças, dos profissionais, do ambiente e dos seus utensílios, já que dos seis meses aos quatro anos de idade elas são altamente suscetíveis a viroses e infecções. Nesta fase as defesas imunológicas do organismo infantil ainda estão em formação e por isso a criança precisa de cuidados especiais. Confira algumas dicas que podem ajudá-la no seu trabalho nos Cemeis. Lave sempre as mãos antes de tocar no bebê e oriente as pessoas que trabalham com você a fazerem o mesmo. Mãos sujas são causa comum de infecções de pele e diarréia. Após o banho da criança, retire a água da banheira. Lave a banheira com água e sabão neutro e higienize-a com álcool a 70%, deixando secar naturalmente. O ambiente onde o bebê permanece maior tempo, deve ser limpo e arejado, livre de tapetes, bichos de pelúcia e cortinas. As chupetas podem ser um meio de contaminação se não forem usadas adequadamente. Elas devem ser lavadas com água e detergente neutro, várias vezes ao dia, além de fervidas por sete minutos, diariamente. 16
17 As mamadeiras devem ser lavadas após o uso com água e detergente neutro e depois fervidas por sete minutos. Após este processo de esterilização, elas devem secar naturalmente e guardadas em recipiente fechado. Ao servir a refeição, utilizar uma colher para cada criança e nunca assoprar, pois o sopro pode conter bactérias e vírus que contaminam o alimento e transmitem doenças. 17
18 DICAS PARA UM HÁBITO ALIMENTAR SAUDÁVEL Durante o primeiro ano de vida, as sobremesas e doces devem ser evitados e só deverão ser oferecidos a partir de orientação feita pelo médico ou nutricionista responsável. Não é necessário e é até desaconselhável adoçar as papas, sucos e mamadeira. Lembre-se, as frutas já são naturalmente doces. O acréscimo de açúcar nos alimentos é uma questão cultural. Além disso, os resíduos do açúcar que ficam na boca propiciam a proliferação de bactérias que produzem ácidos causadores de cáries. A criança pode comer ou tomar suco de qualquer fruta, mas sempre respeitando a aceitação e a particularidade de cada um. Quanto mais variada for a oferta de alimentos, principalmente os naturais como frutas, verduras e legumes, melhor, pois possibilita que o bebê se acostume aos diversos sabores. Isso pode auxiliar também o desenvolvimento de bons hábitos alimentares. 18
19 FALE COM O DEPARTAMENTO DE ALIMENTAÇÃO ESCOLAR DA CEASA-CAMPINAS Telefones: (19) Fax: (19) alimentacaoescolar@ceasacampinas.com.br A Prefeitura Municipal de Campinas e a Ceasa-Campinas estão fazendo o melhor para que nossas crianças tenham uma alimentação escolar de qualidade e saudável. E você é nossa(o) parceira(o). Participe, dê sugestões, apresente suas críticas. Juntos vamos garantir às crianças de Campinas um desenvolvimento saudável e integral.
20 H L Ç I C A I P L D E S E G U R A N U N M O E S N O C C O M S E A R A A L I M E N T A CEASA Campinas
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