Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal de Saúde Coordenação da Rede de Atenção Primária em Saúde (CGRAPS) Área Técnica de Saúde

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1 Prefeitura Municipal de Porto Alegre Secretaria Municipal de Saúde Coordenação da Rede de Atenção Primária em Saúde (CGRAPS) Área Técnica de Saúde Bucal

2 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA A finalidade da HB é eliminar ou reduzir as concentrações bacterianas, detritos alimentares e placas nas superfícies dentárias. Por isso a escovação e o uso do fio dental são primordiais para o desenvolvimento de hábitos adequados de saúde. O Profissional deve MOTIVAR a criança e principalmente o grupo familiar para o desenvolvimento dos hábitos da adequada HB.

3 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA Em menores de 1 ano: a educação visa a mulher que, ao ser conscientizada, transferirá para os filhos Devemos mudar o comportamento da população em relação ao que é Odontologia. E assim acabar com a idéia que a criança que não se queixa de dor não precisa ir ao Dentista. Trabalhos mostram que crianças menores de 1 ano que entram no programa oriundos de pais já conscientizados (educados), refletem num índice de manutenção de saúde maior do que aqueles pais que não são educados.

4 ALEITAMENTO E AMAMENTAÇÃO O aleitamento materno é importante para o desenvolvimento físico e emocional. Criança que mama no peito até os seis meses tem possibilidade menor de adquirir hábitos de sucção nocivos, como de dedo e de chupeta. O aleitamento materno e amamentação deve ser controlados para que desmame ocorra e assim a criança inicie o adequado desenvolvimento da fase da mastigação. Nossa atenção principal deve ser para a prevenção da cárie de mamadeira, controlando a amamentação noturna.

5 PROGRAMAÇÃO PARA INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS Iniciar pelos sucos e papinhas de frutas (as mais variadas possíveis). NÃO é necessário adoçar os sucos ou as papas. Papa salgada 1 vez ao dia (batata, abobrinha, cenoura), quando a criança estiver aceitando bem, oferecer 2 vezes ao dia. Carne aproximadamente 2 semanas após a introdução da papa salgada; A papa salgada deve ter no mínimo 3 o máximo 4 alimentos diferentes, misturar mais sabores pode confundir a criança; Utilizar pequenas quantidades óleo, sal e cebola para temperar;

6 Continuação... Para o suporte calórico utilizar, em porção maior do que os vegetais, massa, cereais, farinhas, batatas e mandioca; Pode-se cozinhar os alimentos juntos, até restar pouca água, e só então amassados e oferecidos a criança; Não liquidificar nem peneirar as papas; Por volta dos 8 meses podemos introduzir uma refeição branda, como arroz, ou macarrão, com caldo de feijão ou lentilha, e carne Aos 11 ou 12 meses, podemos oferecer a crianças duas refeições brandas e sobremesas, de preferência à base de leite de amido de milho.

7 SUGESTÃO DE ESQUEMA ALIMENTAR NO PRIMEIRO ANO DE VIDA (ALEITAMENTO MATERNO): 6 a 7 meses 7 a 8 meses 8 a 10 meses 12 meses Manhã Leite Materno Leite Materno Leite Materno Pão ou biscoito Interval o Almoço Lanche Suco de fruta Leite Materno Papa salgada Papa de fruta Leite Materno Suco de fruta ou papa de fruta Papa salgada Papa de fruta Leite Materno Suco de fruta ou papa de fruta Papa salgada ou refeição branda Papa de fruta Leite Materno Leite Materno ou de vaca Pão ou biscoito Suco de fruta ou papa de fruta Refeição básica da família Papa de fruta Leite Materno ou de vaca Pão ou biscoito Jantar Leite Materno Leite Materno Papa salgada Refeição básica Papa salgada da família Noite Leite Materno Leite Materno Leite Materno Leite Materno ou de vaca

8 SUGESTÃO DE ESQUEMA ALIMENTAR NO PRIMEIRO ANO DE VIDA (ALEITAMENTO ARTIFICIAL): Recebendo fórmula infantil pode ser igual a de aleitamento com introdução de água fervida ou filtrada desde o início na COLHER OU COPINHO. Recebendo leite de vaca desde os primeiros meses, iniciar os sucos de frutas entre 2 e 3 meses para aporte de vitamina C (ou a critério do nutricionista ou médico pediatra). As papas de frutas e as papas salgadas devem ser oferecidas a partir dos 4 meses de idade.

9 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA CÁRIE TIPO MAMADEIRA Para seu aparecimento é necessário a presença de um substrato oriundo de resíduos leite que provavelmente vem associado com hábitos de adicionar açúcar ou chupeta com mel e açúcar para que a criança acalme e adormeça. Mas todos esses fatores citados tem como coadjuvante a ausência da limpeza ou escovação. Mas PORQUE essas situações acontecem?

10 CÁRIE DENTÁRIA

11 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA LIMPEZA E ESCOVAÇÃO Quando começar a limpar os dentes? Antigamente acreditava-se, só após a erupção dos dentes. Hoje conforme normas da ADA. A limpeza deve começar antes da erupção do 1º dente, para tornar o campo mais limpo. Há evidências de que as mães são a fonte de infecção primária. Medidas profiláticas e de educação em saúde bucal em mães resultou na diminuição da experiência de cárie das crianças, pois os bebês não nascem com a boca cheia de bactérias, mas adquirem mais tarde. Recentes pesquisas indicam que as bactérias são transferidas pelos pais ao acalentar, beijar e brincar com seus filhos.

12 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA LIMPEZA E ESCOVAÇÃO Devemos acostumar a criança a manipular a sua boca. COMO LIMPAR A BOCA DE UMA CRIANÇA? Meio mais fácil é deitando a criança com a cabeça de encontro ao seu estômago em seu colo. Com um pedaço de gaze esfregue por toda a extensão dos maxilares. Como alternativa à gaze podemos usar a ponta da frauda Fazer pressão suficiente para remover a película (placa) que recobre os dentes e os roletes gengivais da criança. Há evidências de que esse tipo de rotina de limpeza possa ajudar a reduzir a dor provocada pela erupção dos dentes.

13 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA LIMPEZA E ESCOVAÇÃO Limpar a boca do bebê dessa forma duas vezes ao dia com duração de cerca de 2 minutos. Com menos ácido na boca o bebê pode ter menos resfriados durante o primeiro ano de vida, e os primeiros dentes dele chegarão num ambiente mais limpo e livre de placa bacteriana.

14 Respirador Bucal

15 CONCEITO Respiração é a primeira função após o nascimento, o seu desequilíbrio pode causar alterações em diversos órgãos. Somente a cavidade nasal pode exercer a função de filtragem do ar. A respiração nasal é primordial para que haja um correto crescimento e desenvolvimento facial.

16 CONCEITO A impossibilidade de respirar pelo nariz leva a pessoa a desenvolver a respiração bucal Gerando efeitos adversos no desenvolvimento facial e posicionamento dentário

17 CAUSAS OBSTRUÇAO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS: Desvio de septo nasal Rinite alérgica Hipertrofia de amígdalas Hipertrofia de adenóides Pólipos nasais FALTA DE ESTÍMULO AO ALEITAMENTO EXCLUSIVO DESENVOLVIMENTO DE HÁBITOS DE SUCÇÃO NOCIVOS.

18 Sinais e Sintomas Infecções repetidas das vias áreas superiores Alergias Roncos Halitose Sono agitado Irritabilidade e/ou agressividade sem causa aparente Ausência da atividade mastigatória Falta de atenção Disturbios posturais

19 SINAIS E SINTOMAS Características faciais: Face alongada e estreita Olhos caídos Olheiras profundas Boca entreaberta Lábios ressecados Lábio inferior volumoso, hipotônico e invertido Lábio superior curto

20 SINAIS E SINTOMAS Características intra-bucais: Maxila atrésica Palato ogival Incisivos para frente Apinhamento Mordida aberta ou cruzada Língua baixa e volumosa Boca seca Gengivite anterior

21 Sinais e Sintomas Desvios posturais e alterações torácicas: Cabeça projetada para frente Ombros caídos Incapacidade de fixar atenção Diminuição da memória Inadaptação ao trabalho e esportes Rendimento escolar baixo Fragilidade de personalidade Dificuldade para se relacionar

22 ASSOCIAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO E O RESPIRADOR BUCAL FALTA DE ALEITAMENTO MATERNO FORMAÇÃO DE HÁBITOS NOCIVOS

23 Indispensável nos primeiros 6 meses de vida da criança. Crianças que receberam amamentação exclusiva tem menores chances de adquirir hábitos de sucção não nutritivos, como chupar dedo ou bico Diminuindo a chance de se tornar um respirador bucal pelo correto desenvolvimento da musculatura facial e conseqüentemente crescimento crânio facial.

24 BENEFÍCIOS E VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO A sucção da mama e da mamadeira são diferentes. A retirada de leite da mama exige movimentos musculares para abaixar, protruir, elevar e retrair a mandíbula. Movimentos com a língua para ordenhar o leite. Na mamadeira, para o leite ser retirado não há necessidade dos movimentos de protrusão e extrusão da mandíbula, nem dos movimentos da língua. Além de desenvolver as bochechas.

25 BENEFÍCIOS E VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO A amamentação desempenha papel importante no processo de amadurecimento da função oral estimulando a tonicidade muscular e o desenvolvimento da articulação Lábios hipotônicos e volumosos Atresia de maxila Posicionamento errado de língua, baixa e não no céu da boca entre os incisivos superiores

26 HÁBITOS NOCIVOS CHUPAR BICO (crianças que tiveram amamentação exclusiva largam mais cedo o bico ou não fazem o uso do mesmo) MAMADEIRA (40% desenvolvem problemas respiratórios) CHUPAR O DEDO (crianças que tiveram amamentação exclusiva materna não desenvolvem esse hábito) APROFUNDAMENTO DO CÉU DA BOCA E DIFICULTANDO A RESPIRAÇÃO NASAL E FORMANDO O RESPIRADOR BUCAL

27

28 OBRIGADO!

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