O que é Homeopatia? Princípios Fundamentais 21/9/2011. HIPÓCRATES (468 a.c. 377 a.c.) História, princípios e fundamentos da homeopatia

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1 História, princípios e fundamentos da homeopatia Profa. Ms. Paula Cressoni Martini paulacmartini@yahoo.com.br HIPÓCRATES (468 a.c. 377 a.c.) Dizia que: similia similibus curantur (o semelhante será curado pelo semelhantes), embora naquela época era adotado o contrário contraria contrariis curantur (o contrário será curado pelo contrário). O que é Homeopatia? CHRISTIAN FRIEDRICH SAMUEL HAHNEMANN ( ) Especialidade médica e farmacêutica que consiste em ministrar ao doente dose mínimas do medicamento, de acordo com a lei dos semelhantes, para evitar agravação dos sintomas e estimular a cura. HOMEOPATIA: Especialidade médica e farmacêutica que consiste em ministrar ao doente dose mínimas do medicamento, de acordo com a lei dos semelhantes, para evitar agravação dos sintomas e estimular a cura. Baseia-se em quatro princípios fundamentais: leis dos semelhantes, experimentação no homem são, medicamento único, doses mínimas e dinamizadas. Princípios Fundamentais 1 LEIS DOS SEMELHANTES 2 EXPERIMENTAÇÃO NO HOMEM SÃO 3 MEDICAMENTO ÚNICO 4 DOSES MÍNIMAS E DINAMIZADAS 1

2 Princípios Fundamentais PATOGENESIA: o conjunto de sintomas, objetivos (físicos) e subjetivos (emocionais e mentais), que um organismo sadio apresenta ao experimentar determinada substância medicinal. 1 LEIS DOS SEMELHANTES 2 EXPERIMENTAÇÃO NO HOMEM SÃO 3 MEDICAMENTO ÚNICO 4 DOSES MÍNIMAS E DINAMIZADAS Princípios Fundamentais SIMILLIMUM: é o REMÉDIO que abrange a totalidade dos sintomas de um homem doente, ou seja, aquele medicamento cuja patogenesia melhor coincidir com os sintomas apresentados pelo doente. 1 LEIS DOS SEMELHANTES 2 EXPERIMENTAÇÃO NO HOMEM SÃO 3 MEDICAMENTO ÚNICO 4 DOSES MÍNIMAS E DINAMIZADAS INSUMO ATIVO 4 DOSES MÍNIMAS 1 CH 2 CH 3 CH A diluição do insumo ativo, sempre intercala pelas sucussões, obedece a uma progressão geométrica, promovendo uma diminuição de sua concentração e aumento de sua ação dinâmica DILUIÇÃO: redução da concentração do insumo ativo ou ponto de partida pela adição de insumo inerte. DINAMIZAÇÃO: processo de diluição seguida de sucussão e/ou triturações sucessivas do fármaco, em insumo inerte adequado, cuja finalidade é o desenvolvimento do poder medicamentoso. POTÊNCIA: força medicamentosa da droga ou do fármaco desenvolvido através da dinamização. SUCUSSÃO: consiste na agitação vigorosa e ritmada contra anteparo semi-rígido de fármacos sólidos ou gasosos, dissolvidos em insumo inerte adequado. POTÊNCIA OU DINAMIZAÇÃO CONCENTRAÇÃO 2

3 ESCOLAS MÉDICAS HOMEOPÁTICAS UNICISMO PLURALISMO COMPLEXISMO ORGANICISMO UNICISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve um único medicamento, à maneira de Hahnemann, com base na totalidade dos sintomas do doente (o simillimum). PLURALISMO OU ALTERNISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados em horas distintas, alternadamente, com a finalidade de um complementar a ação do outro, atingindo, assim, a totalidade dos sintomas do paciente. COMPLEXISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados simultaneamenteao paciente. ORGANICISMO: escola homeopática em que o clínico prescreve o medicamento visando aos órgãos doentes, considerando queixas mais imediatas do paciente. Concepção homeopática do processo saúde-doença As substâncias materiais que compõem o nosso organismo não seguem, em suas combinações vitais, as leis às quais se submetem as substâncias na sua condição inanimada; elas são reguladas pelas leis peculiares à vitalidade. VITALISMO: doutrina filosófica, segundo a qual os seres vivos possuem uma força particular que os mantém atuantes, o princípio ou força vital, distinta das propriedades físico-químicas do corpo. Doença = perturbação da força vital Leis de Hering ou leis de cura Sintomas desaparecem ordem inversa do aparecimento; Cura progride do alto do corpo para baixo; cura-se de dentro para fora: dos vitais para os superficiais - exteriorização (mucosas e pele); órgãos mais nobres para o menos nobres Antigos sintomas podem reaparecer REPERTÓRIO: obra que reúne sinais e sintomas, seguidos pelas drogas e pelos medicamentos, em cuja experimentação no homem sadio eles se manifestam. MATÉRIA MÉDICA: obra que reúne patogenesias desenvolvidas pelas drogas e pelos medicamentos homeopáticos quando administrados, nas suas diferentes doses, a indivíduos sadios e sensíveis. 3

4 Medicamento homeopático É toda apresentação farmacêutica destinada a ser ministrada segundo princípio da similitude, com finalidade preventiva e terapêutica, obtida pelo método de diluições seguidas de sucussões e/ou triturações sucessivas MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO: é toda apresentação farmacêutica com finalidade preventiva e terapêutica obtida pelo método de diluições seguidas de sucussão e/ou trituração sucessivas. (Farmacopéia Homeopática Brasileira) Origem Reino vegetal Reino mineral Reino animal Química Farmacêutica Biológica Fungos (reino fungi) Bactérias (reino monera) Protozoários (reino protista) FORMA FARMACÊUTICA HOMEOPÁTICA: preparação resultante da manipulação de insumos ativos e inertes, de acordo com as regras da farmacotecnica homeopática. INSUMO ATIVO: droga, fármaco ou forma farmacêutica derivada utilizados para preparação do medicamento homeopático. INSUMO INERTE: substância complementar, de natureza definida, desprovida de propriedades farmacológicas ou terapêuticas, nas concentrações utilizadas, e empregada como veículo ou excipiente na composição do produto final. Água purificada Álcool etílico Glicerina Lactose Sacarose Glóbulos Microglóbulos Comprimidos Tabletes Bases (para linimentos) Pomadas Cremes Géis Géis-creme Supositório Amido Carbonatos Estearatos Outros Água Destilação (filtro de carvão ativado antes da entrada no destilador) Deionização com filtração esterilizante Mili Q Osmose reversa Límpida, incolor, inodora Isenta de impurezas (como: amônia, cálcio, metais pesados, sulfatos e cloretos) Acondicionada em recipientes bem fechados (barricletes de vidro ou PVC) Renovada todas as manhãs Hahnemann empregava água da chuva ou neve derretida 4

5 Álcool Lactose Preparação g de etanol a 70% a partir de etanol 96% Ci x Pi = Cf x Pf 96% x Pi = 70% x Pi = 729,17 g de etanol a 96% g 729,17 g etanol 96%= 270,83 g de água purificada 729,17 g etanol 96%+ 270,83 g de água purificada= g de etanol a 70% Obtida do leite de vaca Precipitada após concentração do soro da caseificação do leite à pressão reduzida e separada por centrifugação e recristalização Pura, livre de impurezas (amido, sacarose e glicose) Pó cristalino, branco, inodoro Leve sabor doce Acondicionado em recipientes bem fechados (absorve odores) Emprego: triturações e confecção de comprimidos, tabletes, glóbulos, e pós - impregnadas por dinamizações líquidas Glóbulos inertes Pequenas esferas compostas de sacarose ou mistura de sacarose e pequena quantidade de lactose Obtidos industrialmente a partir de grânulos de açúcar mediante drageamentos múltiplos Pesos medianos de 30 mg (n.3), 50 mg (n.5) e 70 mg (n.7) Grãos esféricos, homogêneos e regulares brancos, inodoros, sabor doce Acondicionado em recipientes bem fechados Emprego: impregnados com dinamizações líquidas forma farmacêutica sólida glóbulos Microglóbulos inertes Pequeníssimas esferas compostas de sacarose e amido Obtidos industrialmente pelo processo semelhante aos glóbulos Comercializados na padronização de 63 mg para cada 100 microglóbulos Grãos esféricos, homogêneos e regulares brancos, inodoros sabor doce Acondicionado em recipientes bem fechados Emprego: preparação de medicamento na escala cinqüenta milesimal Comprimidos inertes Pequenos discos obtidos pela compressão de lactose ou mistura de lactose e sacarose, com ou sem granulação prévia Obtidos industrialmente Forma discóide, homogêneos e regulares Peso entre 100 e 300 mg brancos, inodoros sabor levemente adocicado Acondicionado em recipientes bem fechados Emprego: impregnados com dinamizações líquidas, forma farmacêutica sólida comprimidos Tabletes inertes Pequenos discos obtidos por moldagem da lactose em tableteiro Forma discóide, não tão homogêneos e regulares quanto os comprimidos Peso entre 100 e 300 mg brancos, inodoros sabor levemente adocicado Acondicionado em recipientes bem fechados Emprego: impregnados com dinamizações líquidas, forma farmacêutica sólida tabletes 5

6 Insumo ativo TM ou Ø - Forma farmacêutica básica Tintura-mãe é o resultado da ação extrativa e/ou dissolvente, por contato íntimo e prolongado, de um insumo inerte hidroalcoólico ou hidroglicerinado sobre determinada droga vegetal ou animal, fresca ou dessecada, por meio dos processos de maceração ou percolação. A TM pode ser obtida a partir de vegetal fresco ou dessecada, e de animal vivo, recém-sacrificada ou dessecado. TINTURA MÃE: preparação farmacêutica, na forma de solução, resultante da ação dissolvente e/ou extrativa de um insumo inerte hidroalcoolico ou hidroglicerinado sobre determinada droga. PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE VEGETAL DESSECADO PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE VEGETAL FRESCO Pesar 10% do vegetal dessecado. Deixar o vegetal dessecado, convenientemente dividido, misturado com volume total do álcool etílico (título determinado na monografia do vegetal). Acrescentar a solução hidroalcoolica. Deixar a mistura em recipiente de vidro ou de aço inoxidável, ao abrigo da luz em temperatura entre 16 e 22ºC. Agitar mistura, no mínimo, 3 vezes ao dia, por 20 dias. Decantar e filtrar macerado e guardar o filtrado 1. Prensar o resíduo, filtrar o líquido obtido e juntar ao filtrado 1. Se o total de TM recolhida for inferior a 10 vezes a quantidade de droga vegetal, acrescentar ao resíduo de prensagem quantidade suficiente de insumo inerte para atingir esse valor. Misturar bem, prensar novamente e filtrar. Deixar em repouso 48 h e filtrar em papel de filtro de boa qualidade. Tomar vegetal fresco e limpo e rasurá-lo em pequenos fragmentos Misturá-lo com 85% do volume total do álcool etílico (previamente calculado) Deixar a mistura em recipiente de vidro ou de aço inoxidável, ao abrigo da luz em temperatura entre 16 e 22ºC. Agitar mistura, no mínimo, 3 vezes ao dia, por 20 dias. Filtrar macerado e guardar o filtrado 1. Prensar o resíduo, filtrar o líquido obtido e juntar ao filtrado 1. Acrescentar ao resíduo de prensagem parte do restante do álcool (5%), misturar bem, prensar novamente e filtrar. Repetir o processo até que se atinja a quantidade de 10 vezes % r.sol. Deixar em repouso 48 hs e filtrar em papel de filtro de boa qualidade. PREPARAÇÃO DA TM A PARTIR DE ANIMAIS Pesar 5% do animal. Deixá-lo, convenientemente dividido, misturado com volume total do álcool etílico (título determinado na monografia do vegetal). Acrescentar a solução hidroalcoolica. Deixar a mistura em recipiente de vidro ou de aço inoxidável, ao abrigo da luz em temperatura entre 16 e 22ºC. Agitarmistura, no mínimo, 3 vezes ao dia, por 20dias. Decantar e filtrar macerado e guardar o filtrado 1. Prensar o resíduo, filtrar o líquido obtido e juntar ao filtrado 1. Misturar bem, prensar novamente e filtrar. Deixar em repouso 48 h e filtrar em papel de filtro de boa qualidade. Placebos Placere: latim, agradar Medicina substância inerte administrada com finalidade de agir terapeuticamente por meio de sugestão Em pesquisa grupo controle Nome do medicamento, potência, escala e método, acrescido do número 0 (zero), de uma barra (/) e do volume ou peso a ser dispensado: Aconitum 6 CH 0/20 ml (líquidos) Argentum nitricum 6 CH 0/15 g (glob.,compr.tabl.) Thuya occidentalis 12 CH 0/1 papel (pós) 6

7 Atenção Farmacêutica PLACEBO: substância inerte administrada com finalidade de agir terapeuticamente por meio de sugestão. O medicamento deverá ser tomado da maneira e hora determinada pelo clínico homeopata. Qualquer mudança no estado do paciente deve ser comunicado Em caso de dúvida, o paciente deverá contatar o clínico ou o farmacêutico homeopata Antes de começar o tratamento, o paciente deve conferir rótulo do medicamento: nome e datas de fabricação e validade Gotejar líquidos ou dissolver na boca os sólidos ou diluídos água (colher de chá) Todo medicamento, homeopático ou não, precisa ser mantido longe do alcance das crianças. Não recomendar o medicamento homeopático a amigos ou parentes, nem automedicar-se, pois os remédios são individualizados, de acordo com a lei dos semelhantes Atenção Farmacêutica O medicamento deverá ser tomado longe das refeições, no mínimo meia hora antes ou depois. Em jejum ou ao deitar, conforme prescrição, 10 minutos antes ou 30 min depois da escovação dos dentes (menta e cheiros fortes inativam ação do medicamento Evitar contato com as mãos ao tomar medicamento (higiene) Não guardar medicamento em locais que tenham cheiros fortes, excesso de luz, calor e umidade, próximos a aparelhos que emitam radiação (televisão, telefoenes celulares, computador, rádio, etc) Guardar em caixa exclusiva, em local fresco, seco, onde não bata sol. Banheiro é muito úmido Forma Farmacêutica derivada Representam o resultado do processo de dinamização, que consiste na concentração decrescente de insumos ativos por meio de diluições seguidas de sucussões ou triturações sucessivas. Escalas: decimal, centesimal, cinqüenta milesimal Métodos hahnemannianos, korsakoviano e de fluxo contínuo. Escalas FORMA FARMACÊUTICA DERIVADA: Representam o resultado do processo de dinamização, que consiste na concentração decrescente de insumos ativos por meio de diluições seguidas de sucussões ou triturações sucessivas. Escalas Proporção Símb. Decimal 1/10 1 parte insumo ativo + 9 partes insumo inerte Centesimal 1/100 1 parte insumo ativo + 99 partes insumo inerte Cinquenta milesimal 1/50 mil 1 parte insumo ativo partes insumo inerte DH CH LM 7

8 ESCALA: proporções entre insumo ativo e insumo inerte na preparação de diferentes diluições. ESCALA DECIMAL: Proporção 1/10, ou seja, 1 parte do insumo ativo diluída em 9 partes do insumo inerte. Símbolos: X, D, DH ESCALA CENTESIMAL: Proporção 1/100, ou seja, 1 parte do insumo ativo diluída em 99 partes do insumo inerte. Símbolos: C, a, nada, CH ESCALA CINQUENTA MILESIMAL: Proporção 1/50.000, ou seja, 1 parte do insumo ativo diluída em partes do insumo inerte. Símbolos: Q, LM Apesar da correspondência matemática, não podem ser realizadas conversões entre escalas, pois o número de dinamizações são diferentes. 1 DH: 1/10C 2 DH: 1/100 1 CH: 1/100 3 DH: 1/ DH: 1/ CH: 1/ Trituração Técnica de dinamização que têm como ponto de partida insumos ativos insolúveis. Veículo da trituração: Lactose Processo Manual (uso de almofariz e pistilo). Sucussão manual ou mecânica Técnica de dinamização que têm como ponto de partida insumos ativos solúveis. Processo Manual ou Mecânico Durante a sucussão devese forma ângulo de 90º com o anteparo. Volume de líquido de 1/2 a 2/3 da capacidade do frasco TRITURAÇÃO: consiste na redução de um fármaco em partículas menores por ação manual ou mecânica, visando solubilizar e dinamizar o mesmo. SUCUSSÃO: consiste na agitação vigorosa e ritmada contra anteparo semi-rígido de fármacos sólidos ou gasosos, dissolvidos em insumo inerte adequado. Métodos Três métodos de preparação: Hahnemanniano Korsakoviano Fluxo contínuo 8

9 APARELHO DE FLUXO CONTÍNUO: aparelho desenvolvido para preparar medicamentos com potência elevadas. MATRIZ: forma farmacêutica derivada, preparada segundo compêndios homeopáticos reconhecidos internacionalmente, que consiste estoque para as preparações homeopáticas. partir de substância insolúvel Trituração ou dinamização sólida Lactose nas 3 primeiras dinamizações centesimais e para as 6 primeiras decimais Solubilizadas a partir destas potências 3 CH dissolver em cálice 80 partes de água completar 20 partes etanol 96% + = 4 CH ou 8 DH - 6 DH dissolver 1 parte em 9 partes água purificada + = 7 DH partir de substância insolúvel partir de substância insolúvel partir da TM partir da TM 3 primeiras dinamizações centesimais e para as 6 primeiras decimais Insumo inerte hidroetanólico igual a TM Potencias intermediárias e matrizes: etanol 70% (p/p) Última potência: depende da forma de dispensação Se líquida dose única líquida e gotas Se sólida dose única sólida, glóbulos, comprimidos, tabletes, pós. 9

10 partir da TM escala cinqüenta milesimal Trituração com lactose até 3 CH (fase sólida) Água purificada e etanol a 96% para fase líquida + Para dispensação do medicamento: etanol 30% escala cinqüenta milesimal IMPREGNAÇÃO: técnica que consiste em fixar o insumo ativo em glóbulos, tabletes, comprimidos ou pós. 10