DISPENSAÇÃO MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS

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1 DISPENSAÇÃO MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS Formas Farmacêuticas: são preparações resultantes da manipulação de insumos ativos e inertes, de acordo com as regras da farmacotécnica homeopática. Profª Ivana Violante Formas Farmacêuticas de Uso Interno: Formas Líquidas: Dose única líquida Gotas Ampolas bebíveis Ampolas injetáveis Tintura-mãe Formas Sólidas: Glóbulos Comprimidos Pós e Papéis Tabletes Formas Farmacêuticas de Uso Externo: Formas Líquidas: Tintura-mãe Linimentos Preparações nasais Preparações oftálmicas Preparações otológicas Formas sólidas: Apósitos medicinais Pós ou talcos medicinais Supositórios retais e Supositórios vaginais ( óvulos) Formas semi-sólidas: Cremes Géis Géis-cremes Pomadas DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS EM GOTAS O veículo é uma solução hidroalcoólica de 30 a 70%, que pode ser simples, ter somente um insumo ativo, ou complexa, ter mais de um insumo ativo, é também denominada formulação. A dispensação é feita em frascos de vidro âmbar de capacidade apropriada. O volume é variável, depende da prescrição. Podem ser utilizadas tampas com conta-gotas, tipo bulbo e cânula, ou batoques gotejadores com tampas. Existem técnicas diferentes na dispensação do medicamento homeopático em gotas. Segundo a Farmacopéia Brasileira (2º ed.) o Manual de Normas e Técnicas (3º ed.). e Farmacopéia Francesa, a dispensação é realizada à partir da dinamização propriamente dita Na Argentina, a dispensação ocorre segundo a técnica da impregnação. 1

2 Ex: Arsenicum album 30 CH 20 ml Tomar 5 gotas 2 vezes ao dia, em jejum á noite ao deitar Técnica: Dinamização propriamente dita: Coloca-se no frasco a quantidade estabelecida da solução hidroalcoólica. Coloca-se Arsenicum album 29 CH, de maneira que se tenha a proporção de 1: 100. Sucussiona-se 100 vezes. Obtém-se Arsenicum album 30 CH. Dispensa-se. Ex: Arsenicum album 30 CH 20 ml Tomar 5 gotas 2 vezes ao dia, em jejum á noite ao deitar Técnica: Impregnação: Coloca-se no frasco a quantidade estabelecida da solução hidroalcoólica. Coloca-se Arsenicum album 30 CH, de forma que fique estabelecida a faixa de 1 a 10%. Agita-se para homogeneizar. Dispensa-se. DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS DOSE ÚNICA A dose única pode ser dispensada na forma líquida ou sólida ( glóbulos, tabletes, comprimidos, pós). Dose Única Líquida É uma preparação aquosa ou hidroalcoólica, contendo o medicamento dinamizado, a ser administrado de uma só vez. O medicamento será preparado segundo a prescrição médica. De acordo com Farm.Hom.Bras.(1997), o volume dispensado é de acordo com o desejado. Quando não vier especificado na receita, serão dispensadas 2 gotas do medicamento, na dinamização desejada, em 1 ml do insumo inerte. O veículo é solução hidroalcoólica 30% (p/p), a qual será diluída em água para ser dispensada. Exemplo4: Mercurius solubilis 30 CH Dose única Tomar pela manhã em jejum Modo de preparar o medicamento para dispensação: Selecionar o medicamento Mercurius solubilis 30 CH. Colocar 1 ml do insumo inerte. Colocar 2 gotas do medicamento Mercurius solubilis 30 CH. Etiquetar. Dispensar. Por convenção: Quando o veículo de dispensação não estiver especificado na prescrição, este será a água purificada. O veículo de dispensação deve estar adequado à posologia e ao tempo de uso do medicamento com relação à validade. Nas formulações, os algarismos romanos representam o número de gotas do medicamento desejado (insumo ativo) e, os algarismos hindu-arábicos, após a barra, representam o volume de água desejado (veículo). Quando a formulação indicar duas seqüências de algarismos romanos antes dos algarismos arábicos interpretar como: número de gotas de insumo ativo, número de gotas de álcool 95% (V/V) e volume de insumo inerte, respectivamente. Exemplo Lachesis 200CH XX/30 ml Dose única Tomar todo o conteúdo do frasco pela manhã em jejum. Selecionar o medicamento Lachesis 200 CH. Colocar 20 ml de água destilada no frasco de vidro. Colocar 20 gotas de Lachesis 200 CH. Etiquetar. Dispensar. 2

3 Exemplo Bryonia alba 30 CH XXX/V/20 ml Dose única Tomar todo conteúdo frasco pela manhã em jejum Selecionar o medicamento Bryonia alba 30 CH Colocar 20 ml de água destilada e 5 gotas de álcool 96 no frasco Colocar 30 gotas de Bryonia alba 30 CH Etiquetar Dispensar FORMA FARMACÊUTICA DERIVADA LÍQUIDA MÉTODOS DE PREPARAÇÃO FORMAS FARMACÊUTICAS DERIVADAS São preparadas nas escalas centesimal, decimal e cinquenta milesimal. Como não há correspondência entre as mesmas, fica vedada sua interconversão. Representam quantitativamente concentrações decrescentes das formas farmacêuticas básicas. Podem ser LÍQUIDAS OU SÓLIDAS FORMAS FARMACÊUTICAS DERIVADAS Ponto de Partida: forma farmacêutica básica ou a própria droga. Preparação: Quando for tintura-mãe ou droga solúvel nos insumos inertes indicados, a preparação será por diluição seguida de sucussões. Quando a droga for insolúvel, a preparação será por diluições e triturações sucessivas. MÉTODO HAHNEMANNIANO ESCALA CENTESIMAL A diluição é preparada na proporção de 1:100 (1 parte do insumo ativo : 99 partes do insumo inerte) Ponto de Partida: forma farmacêutica básica (tintura-mãe),dinamização anterior ou droga solúvel em insumo inerte hidroalcoólico a 20%, no mínimo, sendo obedecidas a escala centesimal. MÉTODO HAHNEMANNIANO ESCALA CENTESIMAL Insumo Inerte para Drogas Solúveis: etanol em diferentes graduações. Três primeiras dinamizações empregado etanol com mesmo título etanólico da TM. No caso específico de drogas de origem mineral ou químico-farmacêutica será empregado etanol no mesmo título etanólico de seus dissolventes iniciais. Preparações intermediárias e as de estoque etanol 70 (p/p). Para dispensação etanol 30% (p/p) 3

4 MÉTODO HAHNEMANNIANO ESCALA CENTESIMAL Número de frascos: tantos quanta forem as dinamizações à serem preparadas. Volume: o líquido a ser dinamizado deverá ocupar no máximo 2/3 e no mínimo ½ da capacidade do frasco utilizado na preparação. Número de sucussões: 100 Processo: diluição e sucussão. Manual ou mecânico. TÉCNICA 1) Dispor sobre a bancada tantos frascos quantos forem necessários para atingir a dinamização desejada. 2) Colocar em cada frasco volume de insumo inerte na proporção indicada. 3) Acrescentar no 1 frasco 1 parte do ponto de partida (insumo ativo) e sucussionar 100 vezes. Obtém-se assim a 1 CH. 4) Transferir para o 2 frasco 1 parte da 1CH e sucussionar 100 vezes. Obtém-se assim a 2 CH. 5) Transferir para o 3 frasco 1 parte da 2 CH e sucussionar 100 vezes. Obtém-se assim a 3CH. 6) Proceder de forma idêntica para as preparações subsequentes até atingir a dinamização desejada. Conservação: Recipiente de vidro âmbar, bem fechado, protegido do calor e da luz direta. Prazo de Validade: A ser determinado, caso a caso. A diluição é preparada na proporção de 1:10 (1 parte do insumo ativo : 9 partes do insumo inerte) Este método foi criado, pois Hering julgava que as proporções que Hahnemann estabeleceu para as dinamizações, originavam grandes distâncias entre elas, e que faltariam graus intermediários nas dinamizações. Ponto de Partida: forma farmacêutica básica (tintura-mãe),dinamização anterior ou droga solúvel em insumo inerte hidroalcoólico a 20%, no mínimo, sendo obedecida a escala decimal. Insumo Inerte para Drogas Solúveis: etanol em diferentes graduações. Seis primeiras dinamizações etanol com mesmo título etanólico da tintura-mãe. No caso específico de drogas de origem mineral ou químico-farmacêutica será empregado etanol no mesmo título etanólico de seus dissolventes iniciais. Preparações intermediárias e para as de estoque etanol 70 (p/p). Para dispensação etanol 30% (p/p) 4

5 Número de frascos: tantos quanta forem as dinamizações à serem preparadas. Volume: o líquido a ser dinamizado deverá ocupar no máximo 2/3 e no mínimo ½ da capacidade do frasco utilizado na preparação. Número de sucussões: 100 Processo: diluição e sucussão. Manual ou mecânico TÉCNICA 1) Dispor sobre a bancada tantos frascos quantos forem necessários para atingir a dinamização desejada. 2) Colocar em cada frasco volume de insumo inerte na proporção indicada. 3) Acrescentar no 1 frasco 1 parte do ponto de partida (insumo ativo) e sucussionar 100 vezes. Obtém-se assim a 1 DH. 4) Transferir para o 2 frasco 1 parte da 1DH e sucussionar 100 vezes. Obtém-se assim a 2 DH. 5) Transferir para o 3 frasco 1 parte da 2 DH e sucussionar 100 vezes. Obtém-se assim a 3DH. 6) Proceder de forma idêntica para as preparações subsequentes até atingir a dinamização desejada. GLÓBULOS FORMAS FARMACÊUTICAS DE USO INTERNO SÓLIDAS Os glóbulos se apresentam sob a forma de pequenas esferas com pesos de 30 mg (n 3), 50 mg (n 5) 70 mg (n 7), constituídos de sacarose ou mistura de sacarose e lactose. Ex: Sulfur 30 CH...15 g glób. Preparação: (Farm. Hom. Bras. 2 ed.) Técnica Impregnação: a) Preparar o insumo ativo líquido, na dinamização desejada, em solução hidroalcoólica com graduação igual ou superior a 70% (p/p). b) Impregnar pelo método da tríplice impregnação, com insumo ativo, os glóbulos inertes, na proporção de 10% (V/p). PÓS Os pós de uso interno serão constituídos de insumo ativo, na dinamização desejada, veiculados em lactose, com peso unitário de 300 á 500 mg. 5

6 Acondicionamento: Em papéis de maneira adequada, É chamado de papel a forma de acondicionamento de uma dada quantidade de pó num invólucro de papel, celofane ou folhas metalizadas. O invólucro mais utilizado é o papel vegetal ou papel manteiga. O papel representa uma dose individual que se administra de uma só vez, sendo utilizado assim para administrar o medicamento já dividido em doses adequadas. TABLETES Os tabletes se apresentam com peso compreendido entre 100 e 300 mg, sendo preparados por moldagem da lactose em tableteiro, sem a adição de coadjuvantes. COMPRIMIDOS Estes devem apresentar peso compreendido entre 100 e 300 mg. Não é permitida adição de lubrificante Somente é permitida a adição de coadjuvantes se os mesmos forem inócuos nas quantidades adicionadas, e não prejudicarem a eficácia terapêutica do medicamento DOSE ÚNICA SÓLIDA Preparação: a dose única sólida será impregnada com II gotas de insumo ativo. Dispensação: quando não especificada na receita, será aviada: Comprimidos: um (1) comprimido Glóbulos: cinco (5) glóbulos Pó: um (1) papel (com 500 mg de pó, ou 1 cápsula gelatinosa incolor n 0 contendo 500 mg de pó. Tablete: um (1) tablete Obs: Segundo m.n.t. o método de preparo será o mesmo indicado para as formas farmacêuticas sólidas - Glóbulos FORMULAÇÕES LÍQUIDAS FORMULAÇÕES FARMACÊUTICAS Profª Ivana Maria Póvoa Violante Com mais de um Insumo Ativo: Preparar, separadamente, nas dinamizações desejadas, os medicamentos constantes da formulação, em solução hidroalcoólica a 30% (p/p). Misturar estas preparações em partes iguais e suficientes ou nas proporções adequadas para o volume indicado. 6

7 FORMULAÇÕES SÓLIDAS - GLÓBULOS FORMULAÇÕES SÓLIDAS - PÓS Paeonia officinalis 6 CH Hamamélis 6 CH ãã...q.s.p...15 glob. Aesculus hipocastanum 6 CH Hamamélis 6 CH ãã...q.s.p...6 papéis. Preparar separadamente, os medicamentos constantes da formulação, nas dinamizações desejadas, em solução hidroalcoólica igual ou superior a 70% (p/p). Misturar estas preparações em partes iguais e Impregnar por tríplice impregnação, os glóbulos inertes com a mistura acima preparada, na proporção de 10% (V/p). Preparar separadamente, os medicamentos constantes da formulação, nas dinamizações desejadas, em solução hidroalcoólica igual ou superior a 70% (p/p). Misturar estas preparações em partes iguais e Impregnar a lactose com esta mistura na proporção de 10% (V/p). Repartir em porções de 300 a 500 mg e acondicionar em papéis. FORMULAÇÕES SÓLIDAS - TABLETES FORMULAÇÕES SÓLIDAS - COMPRIMIDOS Apis mellifica 6 CH Ledum palustre 6 CH ãã...q.s.p...6 tabl.. Arsenicum album 6 CH China 6 CH ãã...q.s.p...20 comp. Preparação por Impregnação: Preparar tabletes inertes, por moldagem da lactose, em tableteiro, dando o ponto de moldagem com quantidade suficiente de solução hidroalcoólica a 70% (p/p). Preparar separadamente, os medicamentos constantes da formulação, nas dinamizações desejadas, em solução hidroalcoólica igual ou superior a 70% (p/p). Misturar estas preparações em partes iguais e Proceder segundo a técnica de impregnação de tabletes. Preparação por Compressão: a) Preparar separadamente, os medicamentos constantes da formulação, nas dinamizações desejadas, em solução hidroalcoólica igual ou superior a 70% (p/p). b) Misturar estas preparações em partes iguais e c) Proceder segundo a técnica de compressão de comprimidos.. 7