ATÉ 2014 USP DSP. Objetivos ALGUMAS NOTAS... Orientações para implementação do Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas

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2 ALGUMAS NOTAS... ATÉ 2014 Orientações para implementação do Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas USP A seu cargo a calendarização e priorização das atividades daquele âmbito DSP Observa elevadas discrepâncias entre as várias USP de uma mesma Região de Saúde Considera premente nivelar atuações e exigências 2014 Objetivos Ano zero do Programa de Vigilância Sanitária de Piscinas, com determinação de objetivos e metas Oportunidade de explicação face ao não cumprimento Uniformizar procedimentos Apurar constrangimentos locais e a possibilidade de intervenção regional Envolver/comprometer diferentes níveis

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4 ARS NORTE... 7 distritos 86 concelhos 24 USP Cerca de 4 milhões habitantes

5 Tipologia (23/24 USP) Funcionamento (23/24 USP) (n=875) 498; 57% 377; 43% Tanques T1 Tanques T2 431; 49% 444; 51% Anual Sazonal Tipo (23/24 USP) Média Utilizadores diária 419; 48% 6; 1% 450; 51% cobertos descobertos Respondentes T2: 58% Respondentes T1: 42% Tipo 1 convertíveis Tipo 2

6 O QUE FAZEMOS NA REGIÃO NORTE... AS NOSSAS ATIVIDADES...

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8 CONSTRANGIMENTOS Dúvidas na classificação das piscinas (Tipo 1 ou Tipo 2) Informação relativa ao nº médio de utilizadores diários/tanque (lotação máx. diária; tx renovação diária) Período de funcionamento dos tanques Entidade que efetua o controlo da qualidade da água

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10 RESULTADOS Taxa de utilização do Livro de Registo Sanitário por piscinas do Tipo 1 e piscinas do Tipo 2 43% Piscinas T1 Piscinas T2 76%

11 CONSTRANGIMENTOS Resistência por parte dos gestores Resistência por parte das Autoridades de Saúde Existência de fichas de registo próprio Novos desafios LRS digital CONSIDERAMOS Aceitável alguma flexibilidade Suporte físico por ora -, paginado, com campos para abertura e encerramento pela Autoridade de Saúde.

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14 RESULTADOS CONSTRANGIMENTOS Elevado nº piscinas (7 vs 68) Volume de trabalho Recursos humanos e materiais Complexidade questionários

15 Se cloro livre [ ] mg/l Cl 2

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17 RESULTADOS Análises no âmbito do controlo (23/24 USP) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 11% 89% 35% 65% missings Efetuam 0% Tipo 1 Tipo 2 CONSTRANGIMENTOS Suporte legal

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19 COMENTÁRIOS Estrutura de comunicação já instituída entre a Autoridade de Saúde e os gestores O importante é que cada gestor faça chegar à Autoridade de Saúde o teor da informação relativa a situações de alerta

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21 CONSIDERAÇÃO Um inquérito epidemiológico deve ser conduzido sempre que exista algum caso de doença cuja origem ou agravamento possa estar associado à utilização ou frequência de piscinas (decorrentes do contacto com a água, com superfícies, ou associadas ao ar interior). RESULTADOS Realização de 1 inquérito no âmbito da investigação de um caso de Doença de Legionários

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23 RESULTADOS Encerramentos / Reaberturas Encerramentos Reaberturas Piscinas T1 Piscinas T2 A totalidade dos encerramentos efetuados foram devidos à deficiente qualidade da água (resultados microbiológicos impróprios), verificada nas análises de controlo e/ou vigilância.

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25 RESULTADOS Distribuição das reclamações Reclamações 8 31 Piscinas T1 Piscinas T2 Deficiente limpeza das instalações e/ou piscina: 22 (56%) Temperatura da água: 14 (36%) Excesso de cloro na água: 2 (5%) Deficientes condições de segurança do pavimento: 1 (3%)

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27 RESULTADOS 23 (62 %): acidentes fecais e/ou vómito e/ou hemorrágico, no (s) tanque (s); 14 (38%) outras ocorrências não especificadas Distribuição das ocorrências Ocorrências em Piscinas 16 Piscinas T1 Piscinas T2 21 CONSIDERAÇÕES Modelo introduzido apenas em 2014 Pouca familiaridade--- informação subdeclarada? Dois acidentes fatais não foram reportados ao DSP

28 EM CONCLUSÃO A RETER

29 Positivo o primeiro ano de implementação Envolvimento e crescimento dos profissionais na procura de soluções Relação mais próxima com gestores Apuramento de dificuldades sentidas local e regionalmente Introdução alterações no PVSP-2015 Instituídos novos procedimentos ao nível do DSP Reformulação de alguns indicadores Necessidade de elaboração documentos e flyer Necessidade de proximidade com a DGS para o entendimento de novos desafios (Livro de Registo Sanitário digital? Atualização da CN 14/DA?)

30 OBRIGADA!