Canal do Beneficiário

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2 A RN nº 389/15, da ANS revogou a RN nº 360/15 que obrigava as operadoras de planos de saúde a disponibilizarem uma área restrita para acesso individualizado dos beneficiários com um conteúdo mínimo exigido. A RN nº 389/15, alterou o texto e acrescentou a obrigatoriedade do extrato de utilização do plano como parte da área do cliente e exigiu a criação de um ambiente específico para empresas contratantes, onde fossem disponibilizadas as informações sobre reajuste dos planos empresariais. O Portal Unimed seguindo com o seu compromisso de respaldar e subsidiar o Sistema Unimed no cumprimento das exigências dos órgãos reguladores, desenvolveu primeiramente o Canal do Beneficiário, exigido na RN nº 360, com prazo estipulado pela ANS para 1º de janeiro de 2016 e, posteriormente, o Canal do Cliente PJ e o Extrato de Utilização, exigidos na RN nº 389, com prazos para 1º de agosto e 31 de agosto de 2016, respectivamente. Canal do Beneficiário O que é É um ambiente de acesso restrito e individualizado para os beneficiários de uma Unimed. Além das informações contratuais exigidas pela ANS, cada Singular pode utilizar os componentes que mais se adequarem a sua estratégia de comunicação. O acesso ao Guia Médico On-line também está disponível no canal de forma facilitada, uma vez que o beneficiário já foi identificado. Como aderir A adesão é feita por Unimed mediante ao envio do arquivo PTU A1300 para Unimed do Brasil e autorização da utilização das informações pelo Cadastro Nacional de Beneficiários, Cadbenf. Depois disso, a cooperativa deve solicitar a implantação para área de relacionamento com o cliente do Portal Unimed com as seguintes informações, para que a mesma providencie a montagem do Canal: - Dados sobre os planos comercializados (pode ser texto ou tabela de planos)

3 - No mínimo um comunicado - Pelo menos duas perguntas frequentes ou telefone geral, de contato e endereço da Unimed - Nome completo e do colaborador da Unimed responsável pela administração do Canal. Como atualizar A atualização do Canal é feita por um administrador definido pela Unimed no momento da solicitação de adesão. Com os dados de acesso, o administrador conseguirá atualizar os conteúdos e banners. Para atualizar as informações dos beneficiários deve ser feito um novo envio do PTU A1300. Informações importantes Ao acessar o Canal do Beneficiário pela primeira vez, o beneficiário preencherá um autocadastro, inserindo o seu código do cartão Unimed e um . Em seguida, receberá um de confirmação com um link para criação de senha. Prazo da ANS: 01/01/2016 Entrega do Portal Unimed: 19/10/2015 Extrato de Utilização do Plano O que é É um componente do Canal do Beneficiário que traz as informações dos procedimentos realizados pelos beneficiários, divididos por categorias de despesa. Além do filtro por categoria, é possível também, pesquisar por mês e ano de realização dos procedimentos. O titular do plano, pode visualizar o seu extrato bem como o dos dependentes vinculados ao seu cadastro no Canal. Já os dependentes conseguem ver apenas as suas informações. Como aderir A adesão vai além da solicitação para equipe de relacionamento com o cliente. Antes de começar a utilizar a solução, a Unimed deve ajustar o seu sistema de gestão para que o mesmo gere as informações do extrato. Para isso, o Portal Unimed disponibiliza um manual com as alterações que precisam ser feitas.

4 Com o sistema de gestão preparado para gerar o arquivo padronizado, a Unimed deve enviar os arquivos gerados para validação da equipe do Portal Unimed. Depois, com a liberação do ambiente de homologação, a própria Singular pode realizar demais testes. Com os testes realizados, o componente de envio dos arquivos ficará disponível no Canal do Beneficiário, onde o administrador enviará os arquivos para exibição do extrato. O sistema faz a validação dos arquivos, apontando os erros a serem corrigidos, caso ocorram. Como atualizar Para atualizar as informações do extrato, a Unimed deve enviar novamente o arquivo gerado pelo sistema de gestão. Informações importantes Apenas as Unimeds que utilizam o Canal do Beneficiário podem aderir a solução, uma vez que o Extrato de Utilização é um componente do Canal. Prazo da ANS: 31/08/2016. Entrega do Portal Unimed: 13/07/2016. Canal do Cliente PJ O que é Também exigido na RN nº 389/15, o Canal do Cliente PJ, é um ambiente restrito, separado do Canal do Beneficiário. O acesso é individualizado e permitido apenas para empresas contratantes das Unimeds. As informações sobre reajuste do contrato devem estar em formato PDF, enviado pelo administrador da Unimed pelo Canal. Além disso, os demais componentes podem ser utilizados de acordo com a necessidade de comunicação de casa Singular. Para ter acesso a carta, as empresas devem fazer o download da mesma, no componente disponível na página principal do canal. Além disso, a Unimed pode utilizar todo ambiente para comunicação com os seus clientes pessoa jurídica de acordo com a sua necessidade.

5 Como aderir A Singular deve solicitar a adesão para equipe de relacionamento com o cliente do Portal, que criará o ambiente. Para isso, é necessário que sejam enviadas as informações abaixo: - Preenchimento da planilha com os dados das empresas, no link: unimed.me/planilhaclientepj - Informações sobre os planos empresariais comercializados (pode ser texto ou tabela de planos) - No mínimo um comunicado - Pelo menos duas perguntas frequentes ou telefone geral, de contato e endereço da Unimed - Nome completo e do colaborador da Unimed responsável pela administração do Canal. Como atualizar A atualização do Canal é feita por um administrador definido pela Unimed no momento da solicitação de adesão. Com os dados de acesso, o administrador conseguirá atualizar os conteúdos e banners. Para atualizar as informações de reajuste dos planos contratados, basta enviar uma nova carga de arquivos PDF no componente disponibilizado no Canal. Informações importantes Ao acessar o Canal do Cliente PJ pela primeira vez, a empresa preencherá um autocadastro, inserindo o CNPJ ou CEI e um , preferencialmente da empresa. Em seguida, receberá um de confirmação com um link para criação de senha. Prazo da ANS: 01/08/2016. Entrega do Portal Unimed: 13/07/2016

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