PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER EDITAL Nº 01/2014/COREME/FM/UFMT

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1 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO FACULDADE DE MEDICINA COORDENAÇÃO DE PROGRAMAS DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER EDITAL Nº 01/2014/COREME/FM/UFMT Nome do Candidato Número de Inscrição - Assinatura do Candidato Secretaria de Articulação e Relações Institucionais Gerência de Exames e Concursos

2 I N S T R U Ç Õ E S LEIA COM ATENÇÃO 1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 6, é constituído de 30 (trinta) questões objetivas sobre Conhecimentos em Cirurgia Geral, cada uma com 4 (quatro) alternativas. 2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua. 3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do candidato. 3.1 Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o campo correspondente. Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida. N.º da Questão A B C D 3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS. 4. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho. 5. A duração da prova é 2 (duas) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS. 6. Somente após decorrida 1 hora do início da prova, o candidato, depois de entregar seu Caderno de Prova e seu Cartão de Respostas, poderá retirar-se da sala de prova. O candidato que insistir em sair da sala de prova antes desse tempo deverá assinar Termo de Ocorrência declarando sua desistência do processo seletivo. 7. Será permitida a saída de candidatos levando o Caderno de Prova somente na última meia hora de prova. 8. Após o término da prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal o CARTÃO DE RESPOSTAS devidamente assinado e preenchido.

3 CONHECIMENTOS EM CIRURGIA GERAL QUESTÃO 01 Paciente com 34 anos do sexo feminino, portadora de carcinoma medular de tireoide, submetida à tireoidectomia total. Imediatamente após a paciente ser estubada na sala de cirurgia, apresentou insuficiência respiratória alta, sendo reintubada. O diagnóstico mais provável é: (A) Hipocalcemia por ressecção indevida das paratireoides. (B) Pneumotórax por barotrauma. (C) Lesão bilateral do nervo laríngeo-recorrente. (D) Depressão medicamentosa do SNC. QUESTÃO 02 Qual patologia pode provocar sintomas que se assemelham aos da claudicação intermitente decorrente da insuficiência arterial? (A) Artrose do quadril (B) Estenose do canal medular (C) Insuficiência venosa crônica (D) Tromboflebite QUESTÃO 03 Qual o diagnóstico menos provável para um lactente com enterorragia? (A) Divertículo de Meckel (B) Úlcera péptica (C) Pólipo (D) Prolapso retal QUESTÃO 04 A tumoração cuja localização mais frequente é o mediastino posterior é: (A) Timoma. (B) Teratoma. (C) Hérnia de Morgani. (D) Ganglioneuroma. QUESTÃO 05 Frente ao novo código civil, o ato médico é avaliado sob o ponto de vista da responsabilidade (A) objetiva. (B) subjetiva. (C) do risco social. (D) do consentimento informado. QUESTÃO 06 Qual antibiótico está associado à maior incidência de fibrose pulmonar? (A) Cloranfenicol (B) Vancomicina (C) Nitrofurantoína (D) Trimetropin 1/6 Residência Médica / Urologia

4 QUESTÃO 07 Paciente com trauma de crânio com perda de consciência chega ao Pronto Atendimento e, ao exame neurológico, apresenta-se falando, porém confuso, abertura espontânea do olhar e movimentação normal dos membros. A pontuação na escala Glasgow é: (A) 8 (B) 4 (C) 13 (D) 14 QUESTÃO 08 Qual a principal má formação associada à infecção do trato urinário em crianças? (A) Refluxo vesico ureteral (B) Litíase vias urinárias (C) Anomalia da junção pielo ureteral (D) Válvula de uretra posterior QUESTÃO 09 Paciente do sexo masculino, 38 anos, deu entrada no Pronto Atendimento com história de trauma de bacia há 6 horas. O RX simples do abdome mostrou fratura de bacia com disjunção da sínfise pubiana. O paciente apresentava dor com impossibilidade para urinar, globo vesical palpável e moderado sangramento pelo meato uretral. Qual o melhor procedimento? (A) Cirurgia exploradora da lesão da uretra membranosa via suprapúbica. (B) Cirurgia cistostomia suprapúbica. (C) Cirurgia exploradora da lesão da uretra membranosa via perineal. (D) Tentar cateterismo vesical com cateter uretral de nelaton N.º 18Fr. QUESTÃO 10 Em relação ao trauma fechado com a bexiga cheia, a lesão desta geralmente: (A) É extraperitonial. (B) Cursa com rotura completa da fascia endopélvica. (C) Cursa com lesão completa da uretra membranosa. (D) É intraperitoneal. QUESTÃO 11 Em publicações de periódicos atinentes à Medicina, inclusive cirurgia geral, as revistas seguem as normas que geralmente são aceitas internacionalmente. Leia a referência abaixo. Olmos, M; Vazquez, H; Smecuol, E; Mauriño and Bai, J.C.: Systematic Review and metaanalysis of observational studies on the prevalence of fractures on celiac disease. Digestive and liver disease, 40(1):46-53, Sobre essa referência bibliográfica, assinale a afirmativa correta. (A) A meta-análise visa extrair informação adicional de dados pré-existentes pela união de resultados de diversos trabalhos com aplicações de estatísticas diferentes. (B) A meta-análise seleciona estudos não randomizados. (C) O número 40 referido no descritivo do artigo indica página inicial do mesmo. (D) O número 46 referido no descritivo do artigo indica o número suplemento da revista. 2/6 Residência Médica / Urologia

5 QUESTÃO 12 Assinale a sequência mais coerente para a solicitação dos exames complementares, além do exame físico, com as finalidades de: diagnóstico, seguimento clínico, planejamento cirúrgico e estudo das artérias viscerais durante atendimento de um paciente com aneurisma de aorta. (A) Raio X simples / tomografia / ultrassom / angioressonância (B) Ultrassom / ressonância magnética / tomografia translombar (C) Ultrassom / tomografia / angiografia digital (D) Ultrassom / tomografia / ressonância magnética / arteriografia Seldger QUESTÃO 13 Paciente com 52 anos de idade, durante realização de cintilografia da tireoide, revelou nódulo hipocaptante. Qual é a melhor conduta? (A) Dosar anticorpo antitireoideano. (B) Dosagem de tireoglobulina. (C) Uso de hormônio tireoideano para bloqueio da glândula. (D) Punção biópsia do nódulo, orientada por ultrassom. QUESTÃO 14 O padrão radiológico do intestino em escada é observado em que situação? (A) Pancreatite aguda (B) Obstrução intestinal do delgado (C) Diverticulite aguda (D) Obstrução mecânica do cólon QUESTÃO 15 Qual a causa mais comum de obstrução intestinal no adulto? (A) Hérnia inguinal (B) Hérnias incisionais (C) Tumores malignos do cólon (D) Tumores malignos do delgado QUESTÃO 16 Paciente de 65 anos, submetido à colecistectomia laparoscópica, apresenta quadro de icterícia obstrutiva cerca de um mês após o procedimento. À ultrassonografia abdominal, mostra dilatação das vias biliares e ausência da vesícula. Qual a melhor conduta? (A) Colangiografia venosa (B) Ressonância magnética do abdome (C) Tomografia computadorizada de abdome (D) Colangiografia endoscópica retrógrada QUESTÃO 17 O Omeprazol tem sido adicionado aos antagonistas de H2 como uma abordagem terapêutica para as gastrites e úlceras duodenais. Ele age (A) bloqueando a destruição dos metabólitos de lesão da mucosa. (B) através de efeito citoprotetor direto. (C) inibindo a hidrogeno-potássio-atpase das células parietais. (D) inibindo a liberação de gastrina e a produção de ácido pelas células parietais. 3/6 Residência Médica / Urologia

6 QUESTÃO 18 Qual o tipo histológico de maior malignidade nos carcinomas de tireoide? (A) Medular (B) Indiferenciado (C) Papilífero (D) Folicular QUESTÃO 19 Qual o primeiro exame a ser solicitado para avaliar um possível diagnóstico de pancreatite aguda? (A) Amilase sanguínea (B) Ultrassonografia abdominal (C) Tomografia computadorizada do abdome, com contraste (D) Dosagem de cálcio sérico QUESTÃO 20 Paciente vítima de acidente automobilístico deu entrada no Pronto Atendimento com quadro grave de dispneia e esmagamento de coxa direita. Apesar da gravidade da lesão, não apresentava perda sanguínea. Qual o diagnóstico provável? (A) Choque séptico (B) Embolia gordurosa (C) Atelectasia (D) Hipoglicemia QUESTÃO 21 Qual meio propedêutico é de grande valor no diagnóstico do tipo de abdome agudo? (A) Retossigmoidoscopia (B) Dosagem de interleucina 6 (C) Dosagem da amilase e lipase (D) Punção abdominal QUESTÃO 22 Tumor na região inguinal que se torna irredutível, em jovem de 22 anos, doloroso, seguido de cólicas e vômitos, sugere: (A) Hérnia inguinal encarcerada. (B) Torsão de testículo criptorquídico. (C) Fleimão herniástico. (D) Orquite aguda. QUESTÃO 23 A localização mais frequente do câncer gástrico é: (A) Antro gástrico, principalmente ao longo da pequena curvatura. (B) Antro gástrico, principalmente ao longo da grande curvatura. (C) Fundo gástrico ao longo da grande curvatura. (D) Corpo gástrico, principalmente ao longo da grande curvatura. 4/6 Residência Médica / Urologia

7 QUESTÃO 24 Os adenomas nos estudos colonoscópicos localizam-se predominantemente no: (A) Cólon direito. (B) Íleo terminal. (C) Cólon esquerdo. (D) Ceco. QUESTÃO 25 Paciente de 30 anos de idade apresenta dor no andar superior do abdome e vômito. Relata traumatismo abdominal há três semanas. Ao exame, apresenta massa abdominal palpável no epigástrio. O diagnóstico provável é: (A) Ruptura parcial do rim. (B) Pseudoaneurisma da aorta. (C) Ruptura puntiforme do cólon esquerdo. (D) Pseudocisto de pâncreas. QUESTÃO 26 A indicação mais frequente do tratamento cirúrgico da hérnia de hiato por deslizamento decorre de: (A) Volvo axial do estômago. (B) Refluxo gastroesofagiano. (C) Encarceramento gástrico. (D) Compressão mediastínica. QUESTÃO 27 A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por um tumor secretor de gastrina que está localizado, na maioria das vezes, no: (A) Pâncreas. (B) Antro gástrico. (C) Esôfago. (D) Fígado. QUESTÃO 28 Homem de 41 anos queixa-se de regurgitações de saliva e da comida indigesta. Um esofagograma revela uma deformidade em bico de pássaro. Qual informação é verdadeira para essa doença? (A) A dor torácica é comum nos estágios avançados dessa doença. (B) O tratamento cirúrgico consiste em ressecção do esôfago distal e reanastomose com o estômago abaixo do diafragma. (C) Na manometria, espera-se encontrar altas pressões de repouso do esfíncter distal do esôfago. (D) Os pacientes com essa patologia não têm risco aumentado para desenvolvimento de carcinoma. QUESTÃO 29 NÃO é conceito verdadeiro a respeito de imperfuração anal: (A) O reto está abaixo do nível do complexo muscular do levantador do ânus, na maioria dos pacientes do sexo feminino. (B) O reto geralmente acaba em uma comunicação fistulosa. (C) O reparo definitivo imediato do defeito anatômico é necessário para maximizar a chance de eventual continência. (D) A chance de uma eventual continência será maior se o reto estiver posicionado abaixo dos músculos levantadores do ânus. 5/6 Residência Médica / Urologia

8 QUESTÃO 30 Um paciente com história de polipose submete-se à polipectomia. Qual tipo de pólipo é mais provavelmente encontrado? (A) Adenoma viloso (B) Pólipo hiperplásico (C) Pólipo adenomatoso (D) Pseudopólipo 6/6 Residência Médica / Urologia

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