Chat com o Dr. Rodrigo Dia 2 de junho de 2011

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1 Chat com o Dr. Rodrigo Dia 2 de junho de 2011 Tema: Entenda o Linfoma : diagnóstico e tratamento Total atingido de pessoas na sala: 34 usuários Total de pessoas que acessaram o link do chat: 80 usuários Limite permitido na sala: 40 usuários Duração: 1h30 (16h30 às 18h) Perguntas respondidas: 22 Convidado: Dr. Rodrigo Santucci, Diretor Médico do Instituto Hemomed de Oncologia e Hematologia e Professor de Hematologia na Faculdade de Medicina do ABC Moderador: Miguel Mod Estado: São Paulo Seja bem-vindo ao Chat! 15:42:29 - moderador : Atenção ao horário: 16h30. Aproveitem para enviarem suas dúvidas! 16:06:44 - convidado : Convidado 'convidado' saiu da sala. 16:27:51 - convidado : Convidado 'convidado' entrou na sala. 16:30:45 - moderador : Olá Dr. Rodrigo! 16:32:04 - moderador : Boa tarde a todos! Vamos dar início ao chat ABRALE. 16:32:50 - moderador : Convidado de hoje: Dr. Rodrigo Santucci, Diretor Médico do Instituto Hemomed de Oncologia e Hematologia e Professor de Hematologia na Faculdade de Medicina do ABC. Duração do chat: 16h30 às 18h. Tema: Entenda os Linfomas 16:33:00 - moderador : Seja bem vindo Dr. Rodrigo. Vou liberar a primeira pergunta. 16:33:36 - convidado : Obrigado mais uma vez a ABRALE pelo convite! Estarei sempre a disposição! 16:35:18 - britto : eu tenho linfoma de baixa grau folicular só que agora ta aparacendo nodulos em todo corpo. isso é normal por mais que eu esteja fazendo quimio?

2 16:35:18 - Laert pergunta para convidado: Paciente com diagnostico de Linfoma(LNH)Folicular -EstagioII,Bx Grau a 02 anos Sem indicação de tratamento,com passado CA de Mama.sem doença no momento Pergunta:Por que nao partir para Quimioterapia de imediato? Pq essa opção de só acompanhar??. Obrigado 16:36:52 - convidado : Caro Britto, bom dia! Este fato não costuma acontecer, por favor converse com o seu médico para saber o que são estes nódulos, podem ser deste infecçoes até o proprio linfoma. 16:40:38 - angel fala para moderador: Tive um LNH células T, fiz o Protocolo Hypercevad e atualmente estou fazendo tratamento de consolidação para LLA qual a relação entre o LNH e o LLA? 16:41:22 - convidado : Caro Laert, a decisão de tratamento ou não é particular do médico, pois ele avalia junto com o paciente a indicação de tratamento. Muitos fatores influenciam nisto desde a idade até a perfarmase do paciente. Linfomas foliculares em estadiamento inicial podem sem curados e portanto tratados, já os linfomas em estadio avançado algumas vezes apenas observamos o paciente. 16:44:10 - convidado : Eu digo para os meus pacientes que estas doenças são parecidas, como se fossem primos. Os células do sangue são produzidas na medula e no caso os linfócitos maturam nos ganglios, quando a mutação que gerou o cancer se inicia no ganglio chamamos de linfoma e quando acontece na fase de medula chamamos de leucemia. 16:46:49 - moderador : 4º Concurso Nacional de Fotografia Retratos da Vida. Inscrições abertas! Entre no site ABRALE, participe e concorra a prêmios! 16:47:01 - angel fala para moderador: Quando poderemos nos considerar 'curados' de um LNH? 16:48:04 - convidado : Pós cinco anos de acompanhamento em remissão (sem a doença após a quimioterapia) 16:48:55 - angel fala para moderador: Qual o % de cura para quem tem LNH Linfoma Linfoblastco celulas T/LLA? 16:52:44 - angel fala para moderador: Sobre estética: na fase de consolidação de um LNH podemos pintar o cabelo? 16:53:50 - convidado : Não gosto de falar muito em % pois a maioria dos trabalhos são realizados nos USA ou na Europa e a biologia tumoral, as respostas e as pessoas são diferentes, sem contar que se a chance de cura pode ser baixa e a pessoa se curar e em alguns casos pegamos doenças com alta chance de cura e o paciente subestima a doença e não consegue vencer a doença. O dado da porcentagem só deixa o paciente ansioso, Deixe esta preocupação para o seu médico! Viva dia após dia seguindo as orientações do seu médico, não viva para a doença. 16:55:43 - convidado : Meus pacientes podem pintar o cabelo na consolidação, mas isso pode aumentar a chance dele cair. Onde vc faz tratamento Angel?

3 16:56:36 - britto fala para moderador: Estou na bahia e me parece que aqui é tudo difícil. Eu tenho medo de ir pra outro estado e ter que começar tudo denovo ou nao? 16:58:09 - convidado : Se não se sentir seguro procure uma clinica grande ou um grande centro para o tratamento. Na bahia tanto em Feira de Santana como em Salvador temos bons centros de tratamento. 16:58:51 - San apresenta-se para Laert: Disseram-me que o linfoma não tem cura e sim somente controle por toda a vida. É verdade? 17:00:05 - convidado : depende o tipo de linfoma, existem mais de 50 tipos, alguns não tem curo só controle e outros tem alta chance de cura 17:01:43 - bete : Dr. boa tarde! Meu marido tem LNH folicular, grau IV, desde 2007, fez a quimio R chop, depois por doia anos tomou Rituximabe, em outubro do ano passado recidivou e tomou ICE, mas continua com nódulos, bem pequenos, isso é normal, ou ele não respondeu as quimios? 17:05:36 - convidado : Pelo que parece ele respondeu sim, muitas vezes os ganglios dimunuem já não temos mais doença, mas eles ainda ficam um pouco grande. Para tirar esta dúvida só com o PET SCAN. 17:06:43 - moderador : A ABRALE oferece apoio psicológico gratuito. Os atendimentos são realizados na sede em São Paulo ou de forma on-line para todo o Brasil. Entre em contato e obtenha mais informações: (11) psicologia@abrale.org.br 17:07:19 - ca pergunta para : linfoma é hereditario? tive LH esclerose nodular IIIB. Se eu tive, aumenta as chances de meu irmao e minha sobrinha terem? 17:07:58 - convidado : Não linfoma não é hereditário! 17:09:29 - britto fala para moderador: Porque essa doença é tao desconhecida? Hoje sei esse nome porque eu sou portador de linfoma, senao nunca saberia. É falta de mais informaçoes sobre essa doença na midia? 17:10:59 - convidado : O Linfoma é uma doença muito rara, por isso é desconheceda, depois a presidente Dilma teve e se curou as pessoas estão entendendo um pouco mais. 17:12:37 - San : O meu linfoma é de células grandes B e o estagiamento era 4. Tem cura ou somente controle? 17:13:22 - convidado : Tem Cura! Faça o tratamento com Fé! 17:14:45 - angel fala para moderador: Podemos ter então LNH e LLA simultaneamente? 17:15:33 - convidado : Pode mas é muito raro! O tratamento para um ajuda na cura do outro também

4 17:16:27 - bete : Dr, o senhor acha necessário meu marido fazer mais dois anos de rituximabe? 17:17:01 - moderador fala para San em Reservado: San, as perguntas são aprovadas por ordem de chegada e devem estar dentro do tema. 17:17:35 - convidado : Não acho necessário Bete, mas pergunte para o seu médico sobre transplante de medula autólogo. 17:18:22 - britto fala para moderador: vcs sabiam que 87% de pessoas paciente com linfoma nao tinham ouvindo falar disso antes? 17:20:40 - convidado : Obrigado pelo dado, eu desconhecia a %. 17:22:25 - : Dr. Tive um LNH (além de inumeras ulceras + H-pilory)em maio de 2009, Consegui remissão já na 1ª quimio mesmo assim fiz mais 8 ciclos.. Em novembro de 2010 fazendo uma endoscopia apareceu novamente a H.pilory mas o gastro e o hemo disse que não era necessário tratar naquele momento. Fiz outra mês passado e a H-Pylori foi positiva novamente. Acha que isso poderá causar uma recidiva? 17:24:19 - convidado : Dificil dizer se pode causar ou não a recidiva, mas eu trataria o H pylori por via das dúvidas! 17:26:45 - rose fala para convidado: Minha filha de 5 anos com diagnóstico de LLA-B está em fase de manutenção, fazendo uso de metotrexato 140mg diluído no soro e infundido durante 6 h. Quero saber se este medicamento pode ser utilizado junto com hidratação venosa (soro) e se é um medicamento fotossensível, sendo necessário o uso de equipo específico? Muito obrigada! 17:30:04 - convidado : Cara Rose o metotrexato (quando infundido em 6 horas) não é fotosensível e não necessita de equipe especial! 17:32:17 - moderador : Cadastre-se na ABRALE e tenha acesso aos nossos materiais informativos, conteúdos, receba nossa revista, saiba dos eventos, apoio jurídico e psicológico. Para solicitar seu cadastro ligue gratuitamente para :33:04 - AF fala para convidado: Caro Dr, pacientes com doenças linfoproliferativas indolentes (ou LLC inicial), se tiverem contato com vírus tipo hepatites e HIV, soroconveretem normalmentem? Digo, as sorologias convencionais são suficientes? 17:33:38 - convidado : Sim são suficientes! 17:35:48 - moderador : 4º Concurso Nacional de Fotografia Retratos da Vida. Inscrições abertas! Entre no site ABRALE, participe e concorra a prêmios! 17:38:16 - pergunta para convidado: No caso de LNH-FOLICULAR -Bx Grau- Indolente So em estadiamento. Podemos afirmar que: Tanto faz iniciar a Quimio agora ou esperar qdo agravar? passar para Agressivo?

5 17:39:56 - convidado : Depende do estadiamento, quando em doença localizada ele pode ser potencialmente curativo e deve ser tratado, quando a doença está disseminada podemos aguardar o tratamento 17:40:07 - eva fala para convidado: Qual a diferença do tratamento de LH e o LNH? 17:41:54 - convidado : Os linfomas são classificados a depender de onde dentro do ganglio a doença começo. Os linfomas de Hodgkin costumam ter maior chance de cura 17:42:09 - Cadidja pergunta para convidado: Qual o periodo mais critico de reaparecimento da doença? Tive LNH difuso células B e estou a um ano em remissão. Devo me preocupar? 17:43:20 - convidado : O reaparecimento ocorre mais frequentemente até um ano do término da QT, depois disso as chancer vão diminuindo. 17:44:10 - eva fala para convidado: Em complemento a pergunda da Bete, eu pergunto: os nódulos, mesmo que estáveis não são eliminados após o tratamento do LH? 17:46:44 - convidado fala para moderador: Os nódulos podem ficar sem doença e ficar uma cicatriz (fibrose no lugar) e o ganglio não voltar ao tamanho inicial antes de ter a doença. 17:46:55 - moderador : O chat está encerrado, obrigado a todos que participaram. Muitas perguntas não puderam ser respondidas por falta de tempo, para isso peço que encaminhem suas dúvidas para abrale@abrale.org.br. 17:47:14 - moderador : Obrigado Dr. Rodrigo pela disponibilidade, a ABRALE agradece sua colaboração. Fique a vontade caso queira deixar uma mensagem aos participantes. 17:49:38 - moderador : A ABRALE realiza chat com especialistas todas as semanas, acesse e participe! 17:49:40 - convidado fala para moderador: Eu gostaria de agradecer a ABRALE pelo convite, Tenham Fé no tratamento, Estamos cada vez curando mais os casos de Linfoma, semana que vem vou ao Congresso Europeu de Hematologia e pelo que li no programa novas drogas estão chegando para aumentar a chance de cura ainda mais! Um abraço e até o próximo Chat. Dr. Rodrigo 17:49:54 - convidado : Convidado 'convidado' saiu da sala. 17:50:48 - moderador : Encerramos nosso chat com 10 minutos de antecedência, pois nosso convidado teve que atender uma emergência.