Existem algumas enfermidades ósseas de causas desconhecidas, ou ainda, não muito bem definidas. Dentre essas, vale ressaltar:
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- Igor Cavalheiro de Mendonça
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1 Radiologia das afecções ósseas II Existem algumas enfermidades ósseas de causas desconhecidas, ou ainda, não muito bem definidas. Dentre essas, vale ressaltar: Osteodistrofia Hipertrófica Outras enfermidades com causa préviamente definidas que devemos comentar são: Hiperparatireoidismo o Nutricional secundário o Primária renal Osteodistrofia Hipertrófica Várias teorias são discutidas sobre a determinação da causa dessa enfermidade, algumas dessa são. Introdução - Teorias Supernutrição (minerais e vitaminas) Hipovitaminose C Cinomose Osteodistrofia Hipertrófica Idade 2 a 7 meses Raças gigante e grande porte Sinais de doença sistêmica Achados Radiográficos Osteodistrofia hipertrófica Lesões geralmente bilaterais Metáfises distais de ossos longos Linha RL paralela a Linha fisária Esclerose subjacente (osso subcondral) Reação periostal irregular nas metáfises
2 Como minimizar a manifestação destas enfermidades? Conscientização Veterinários Proprietários Controle dos cruzamentos Manejo nutricional preventivo Evitar super nutrição Evitar super suplementação Exercícios físicos sem exageros Introdução Teorias Resultado de processo infeccioso (viral ou bacteriano) Stress Desordem metabólica Desordens auto-imunes Parasitismo Causas genéticas Processo medula óssea gordura proliferação endosteal e periosteal Evento cíclico Auto-limitante Ossos longos animais grande porte Pastor alemão Bassethound Predisposição - machos Idade 5 a 12 meses Inicial: Perda do padrão trabecular ósseo na região medular e cortica na diáfise proximal e distal Opacificações nodulares circunscritas Adjacente a forames nutricios Aumento difuso da opacidade medular Doenças metabólicas Hiperparatireoidismo nutricional secundário Etiologia Deficiência nutricional Sem predisposição racial
3 Gatos exóticos, Iguanas HPN secundário Diminuição generalizada da RO óssea Adelgaçamento das corticais Estreitamento pélvico Fratura em galho verde Retenção fecal e urinária HPN Renal Associado a IRC Normalmente animais jovens Raquitismo Característica clínica Outras enfermidades Desenvolvimento Retenção da cartilagem Ulnar Doenças traumáticas Fraturas em Salter Harris I-V Doenças infecciosas Artrite séptica Osteomielite Neoplasias 6meses a 1 ano Seleção das raças Bulldog Inglês Teckel Ossos apendiculares Curtos e achatados Achatamento metafisário Espessamento da fise ulnar Anormalidades vertebrais Retenção da cartilagem Ulnar
4 Cães com rápido crescimento Falência da ossificação da cartilagem ulnar Ulna distal Claudicação Deformidade angular Retenção da cartilagem ulnar Forma de cone - vela Radioluscente Extendendo-se da fise para metáfise Margem esclerótica fina Deformidade angular - Valgus Outras enfermidades Adultos Osteopatia Hipertrófica Doenças de Marie s Lesão primária pulmonar ou abdominal Neoplasias Osteopatia hipertrófica : Aumento de volume em extremidades Bilateral e simétrico Dor e claudicação usualmente presente Embora de causa desconhecida associada a Neoplasia primária pulmonar Pode ocorrer secundária a neoplasias abdominal Lesão primária removida resolve-se gradualmente a lesão óssea Osteopatia hipertrófica Reação periostal nas diáfises de ossos longos distais Aumento de volume de tecidos moles adjacentes Simétrica e bilateral Não afeta as articulações Na presença dessas alterações o que devemos fazer? Rx tórax US abdominal As lesões regridem após tratado a causa de base Neoplasia óssea Maior dificuldade Diferenciação de osteomielite Histórico do paciente Sinais clínicos Ósso acometido Região óssea acometida
5 Tipo de lesão Zona de transição Princípios de interpretação Distribuição da lesão Número de lesões Localização óssea Localização da região óssea acometida Tipo de lesão Proliferativa, lítica, mista Zona de transição Raças de grande porte Crescimento rápido Dor/ claudicação Severo aumento de volume Característica radiográfico Lesões agressivas Proliferativas Líticas Mistas Região metafisária Explosão solar Triângulo de codman Considerações finais
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