PROVA OBJETIVA 30 DE NOVEMBRO DE 2015 PRÉ-REQUISITO EM ORTOPEDIA OU CIRURGIA PLÁSTICA

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1 PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ PROCESSO SELETIVO EDITAL N.º 11/2015 PROVA OBJETIVA RESIDÊNCIA MÉDICA ISCMC/HUC/HMSB 30 DE NOVEMBRO DE 2015 PRÉ-REQUISITO EM ORTOPEDIA OU CIRURGIA PLÁSTICA LEIA ATENTAMENTE AS INFORMAÇÕES E INSTRUÇÕES ABAIXO: 1. Esta PROVA contém 50 questões numeradas de 01 a Confira se sua PROVA contém a quantidade de questões correta. Caso negativo comunique imediatamente ao fiscal de sala para a substituição da prova. 3. Verifique, no CARTÃO-RESPOSTA, se os seus dados estão registrados corretamente. Caso encontre alguma divergência, informe imediatamente ao fiscal de sala. 4. Após a conferência, assine seu nome no local indicado. 5. Para as marcações do CARTÃO-RESPOSTA, utilize apenas caneta esferográfica, escrita normal, tinta azul ou preta. 6. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 05 opções identificadas com as letras A, B, C, D e E. Apenas uma responde corretamente à questão. 7. Para o preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA, observe: a. Para cada questão, preencher apenas uma resposta. b. Preencha totalmente o espaço compreendido no retângulo correspondente à opção escolhida para resposta. A marcação em mais de uma opção anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. Preenchimento correto; Preenchimento incorreto; Preenchimento incorreto. 8. O tempo disponível para esta prova é de 03 (três) horas, com início às 14 horas e término às 17 horas. 9. Você poderá deixar o local de prova somente após as 15 horas. 10. O caderno de PROVA NÃO poderá ser levado pelo candidato. 11. Você poderá ser eliminado da PROVA, a qualquer tempo, no caso de: a. Ausentar-se da sala sem o acompanhamento do fiscal; b. Ausentar-se do local de provas antes de decorrida 1 (uma) hora do início da PROVA; c. Ausentar-se da sala de provas levando CARTÃO- RESPOSTA da Prova Objetiva e/ou caderno de PROVA; d. Ser surpreendido, durante a realização da PRO- VA, em comunicação com outras pessoas ou utilizando-se de livro ou qualquer material não permitido; e. Fazer uso de qualquer tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação, bem como protetores auriculares; f. Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos, incorrendo em comportamento indevido; g. Não cumprir com o disposto no edital do Exame RESPOSTAS

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3 1. Segundo Watson, considera-se indicação para artrodese triescafo: Pág. 3/12 A) subluxação rotatória do capitato. B) subluxação ulnar da mão. C) posição fixa em adução do polegar. D) posição fixa em abdução do polegar. E) artrose degenerativa da articulação escafotrapeziotrapezoide, com articulação carpometacarpal do polegar normal. 2. Entre as medidas de ângulo de valgismo do hálux listadas a seguir, qual delas pode ser considerada normal? A) 14 graus. B) 19 graus. C) 24 graus. D) 29 graus. E) 34 graus. 3. O retalho da primeira comissura do pé: A) é do tipo fascial ou muscular. B) é derivado de artéria que é ramo direto da artéria tibial posterior. C) poderá ser obtido a partir de todo o contorno cutâneo do hálux e segundo dedo. D) é contraindicado para cobertura de defeitos na mão. E) possui como artéria nutriente a artéria digital do segundo pododáctilo. 4. A fratura do enforcado caracteriza-se por fratura: A) da parte interarticular de C2. B) da parte interarticular de C1. C) do corpo de C1. D) do processo transverso de C3. E) do processo transverso de C1. 5. Nos tumores glômicos, ocorre a hipertrofia da seguinte estrutura: A) glomo neurônio venoso. B) glomo neurônio vasa nervorum subepidérmico. C) glomo neurônio arterial. D) glomo neurônio subepidérmico da veia. E) glomo linfático venoso. 6. Sobre menisco discoide congênito, é CORRETO afirmar que: A) a forma infantil apresenta a forma externa discoide, mas com tamanho e espessura normais. B) classifica-se em completo, tardio e segmentar. C) o tipo completo é o que apresenta pressão femorotibial normal. D) o tipo tardio é o que aparece após os 40 anos. E) o tipo segmentar é aquele em que há uma segmentação do menisco lateral, observando-se na ressonância o sinal do X de Lambert. 7. Nas fraturas supracondilianas de úmero de criança, o desvio posteromedial afeta mais comumente o nervo: A) mediano. B) ulnar. C) musculocutâneo. D) radial. E) interósseo posterior.

4 8. O portal artroscópico localizado entre o 5º e o 6º compartimentos extensores do punho corresponde ao: Pág. 4/12 A) 6R. B) 6U. C) 4. D) 4-5. E) Sobre o retalho do músculo grande dorsal, assinale a alternativa CORRETA. A) É um retalho de pequenas dimensões. B) O pedículo é composto por uma artéria e uma veia. C) É contraindicado retirar-se todo o músculo. D) Possui como artéria nutriente a artéria dorsal da escápula. E) Basicamente, é do tipo fascial. 10. As lesões do tendão do músculo tibial posterior classificam-se do seguinte modo: A) No estágio I, o tendão é normal, ocorrendo o valgismo do retropé. B) No estágio III, há microrroturas e o tendão é funcional. C) No estágio II, há sinais inflamatórios, com deformidade redutível no apoio da ponta dos pés. D) No estágio IV, há microrroturas, o tendão é funcional, mas o ultrassom mostra lesão de 50% da substância intratendinosa. E) No estágio V, a rotura do tendão é diagnosticável na ressonância e há deformidade redutível no apoio da ponta dos pés. 11. O Sarcoma de Ewing: A) tem predileção pela coluna. B) é mais frequente em afrodescendentes. C) dor é sintoma raro. D) localiza-se mais comumente nas metáfises dos ossos longos, frequentemente com extensão para a diáfise. E) histologicamente, consiste de células grandes, róseas, com matriz intracelular abundante. 12. A osteopenia é definida quando a perda óssea, na densitometria, é de: A) 0,3 a 0,5 desvios-padrão. B) 0,5 a 0,8 desvios-padrão. C) 1,8 a 3 desvios-padrão. D) 2,5 a 3,5 desvios-padrão. E) 1 a 2,5 desvios-padrão. 13. Sobre o retalho da artéria interóssea posterior, assinale a alternativa CORRETA. A) É do tipo fasciocutâneo. B) Baseia-se na artéria interóssea posterior, que é ramo da anterior. C) Localiza-se em quase toda a região volar do antebraço. D) Para fechar-se primariamente a área doadora, o limite para retirada é de cerca de 14 centímetros. E) Em geral, baseia-se em fluxo anterógrado. 14. A osteotomia de Salter, para o tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril, está indicada para tratar deficiência de cobertura: A) posterolateral da cabeça femoral. B) posteromedial da cabeça femoral. C) anterolateral da cabeça femoral. D) anteromedial da cabeça femoral. E) laterolateral da cabeça femoral.

5 15. Nas radiografias em perfil do joelho, considera-se uma tróclea rasa quando existe o sinal: Pág. 5/12 A) do sulco intertubercular. B) da tróclea inominada. C) da tróclea nominada. D) de Zohlen. E) do cruzamento. 16. Para permitir o fechamento da área doadora primariamente, o retalho escapular poderá ter largura de até cerca de: A) 10 cm. B) 15 cm. C) 18 cm. D) 21 cm. E) 24 cm. 17. Na paralisia cerebral, a diparesia traduz: A) comprometimento do membro superior e inferior, contralaterais. B) comprometimento do membro superior e inferior, ipsilaterais. C) comprometimento predominante dos membros inferiores e, em geral, simétrico. D) mão e cotovelo rígidos, ipsilaterais. E) pé e tornozelo rígidos, ipsilateral. 18. Dos músculos a seguir, qual deles, pertencente ao manguito rotador, realiza rotação interna do ombro? A) Subescapular. B) Redondo menor. C) Redondo maior. D) Supraespinhoso. E) Infraespinhoso. 19. Sobre a classificação de lesões nervosas, assinale a alternativa CORRETA. A) Sunderland classifica em três tipos. B) o grau II de Seddon coincide com o grau II de Sunderland. C) o grau I de Seddon corresponde à axoniotmese D) o grau II de Seddon corresponde à neurotmese. E) a neurotmese é a lesão que preserva o endoneuro. 20. Sobre o assunto protrusão acetabular, assinale a alternativa CORRETA. A) Ocorre a migração lateral da cabeça femoral além da linha de Kohler. B) Geralmente, há uma deformidade em valgo do colo do fêmur. C) A deformidade progride até o pequeno trocânter impactar na pelve. D) Quando primária, envolve ambos os quadris e acomete mais frequentemente mulheres jovens. E) Se for secundária, é chamada de Otto pélvis. 21. O tratamento do pé torto congênito pelo método de Ponseti deve ser iniciado A) após a 8ª semana de vida, quando a criança inicia a fase de rolamento. B) na primeira semana de vida. C) após a 12ª semana de vida, quando a criança inicia a fase de apoio bipodal com sustentação. D) após a 16ª semana de vida, quando a criança controla tronco. E) após a 20ª semana de vida, quando a criança começa a sentar sozinha.

6 Pág. 6/ O retalho baseado nas artérias digitais próprias e comuns, limitado à face anterolateral do dedo, é denominado: A) Eaton. B) Moberg. C) V-Y. D) Watson. E) Littler. 23. Na doença de Legg Perthes, a classificação de Catterall refere-se ao: A) Grupo II como sendo indivíduos com comprometimento envolvendo até 70% da cabeça femoral. B) Grupo III aquele em que há envolvimento de 85% do núcleo ósseo do fêmur. C) Grupo IV aquele em que há acometimento de 95% do núcleo ósseo do fêmur. D) Grupo I como sendo indivíduos com comprometimento mínimo da epífise femoral proximal, acometendo até um quarto da cabeça femoral. E) Grupo V aquele em que há acometimento de 100% do núcleo ósseo do fêmur. 24. O tipo III da fratura de Monteggia, segundo Bado, significa: A) luxação anterior da cabeça do rádio com fratura da diáfise da ulna. B) luxação lateral ou anterolateral da cabeça do rádio com fratura da metáfise da ulna. C) luxação posterior ou posterolateral da cabeça do rádio e fratura da diáfise da ulna. D) luxação anterior da cabeça do rádio com fratura do terço proximal do rádio e fratura da ulna no mesmo nível. E) luxação anterior da cabeça do rádio, com fratura da diáfise do rádio. 25. No estudo do pé metatarso varo, pode-se dizer que: A) o grupo II apresenta correção passiva em supinação e ativa até pronação. B) o grupo III apresenta correção ativa além do neutro. C) o grupo I apresenta correção passiva além do neutro e ativa até neutro. D) o grupo IV apresenta deformidade em classic foot. E) o grupo V apresenta rigidez das metatarsofalângicas de IV e V. 26. Sobre o retalho do tipo cross-finger, assinale a alternativa CORRETA. A) É baseado na artéria metacárpica primeira dorsal. B) É próprio para promover a cobertura de grandes perdas cutâneas. C) É contraindicado para tratar lesão em dedos vizinhos. D) A área doadora é derivada da região dorsal dos dedos. E) É do tipo fascial. 27. Na amioplasia, a deformidade do punho mais frequente ocorre em: A) desvio ulnar. B) desvio radial. C) extensão. D) supinação. E) flexão. 28. Na classificação de Lichtman para necrose do semilunar, A) o grau IIIB apresenta rotação fixa do escafoide. B) o grau IIIA apresenta alterações vistas somente na ressonância magnética. C) o grau IV apresenta artrose da articulação carpometacarpal do polegar. D) o grau II apresenta encurtamento e fragmentação do semilunar. E) o grau I apresenta esclerose do semilunar.

7 29. Sobre o retalho de Atasoy, assinale a alternativa CORRETA. Residência Médica ISCMC/HUC/HMSB Pág. 7/12 A) possui como nutrição específica a artéria interóssea dorsal. B) Não há nutrição específica, pois é um retalho ao acaso. C) possui como nutrição específica a artéria interóssea volar. D) possui como nutrição específica a artéria intercárpica dorsal. E) possui como nutrição específica a artéria intercárpica volar. 30. Sobre a pseudartrose congênita da tíbia, segundo Boyd (1982), é CORRETO afirmar que: A) no tipo cístico, a angulação anterolateral da tíbia está presente no nascimento, porém se resolve nos primeiros seis meses de vida. B) o tipo III apresenta-se com neurofibroma intra óssea. C) no tipo I, congênito, ocorre encurvamento anterior e defeito da tíbia, e está associado a outras deformidades congênitas, como pé torto congênito. D) o tipo esclerótico apresenta pior prognóstico do que os tipos II e III, e se desenvolve na presença de zona esclerótica com estreitamento da tíbia. E) o tipo VI apresenta-se com cisto congênito na junção dos terços médio e distal da tíbia. 31. A luxação acromioclavicular tipo IV traduz: A) desvio superior da clavícula até 100%, quando comparado ao contralateral. B) desvio posterior da clavícula. C) desvio superior da clavícula, acima de 100% quando comparado ao contralateral. D) luxação com fratura do acrômio. E) desvio inferior da clavícula. 32. Na fórmula metatarsal do pé, a index plus é aquela na qual: A) a falange proximal do primeiro metatarsal é maior que as demais. B) o segundo metatarsal é maior que os demais. C) a falange proximal do primeiro metatarsal é maior que as demais. D) as cabeças do primeiro e segundo metatarsais ocupam o mesmo plano frontal. E) o primeiro metatarsal é maior que os demais. 33. Sobre o retalho da artéria segunda metacarpiana dorsal, assinale a alternativa CORRETA. A) É do tipo muscular. B) A artéria segunda metacarpiana dorsal está ausente em 35% dos casos. C) A dimensão máxima é de dois centímetros quadrados. D) Localiza-se no espaço dorsal entre o segundo e o terceiro metacarpais. E) A dimensão máxima é de quatro centímetros quadrados. 34. Nas talalgias, pode-se dizer que a deformidade de Haglund é: A) a tuberosidade posteromedial do calcâneo saliente, proporcionando um impacto entre o tendão do tibial posterior e o segmento medial do navicular. B) a tuberosidade posterossuperior do calcâneo proeminente, proporcionando um anteparo contra o qual o tendão do calcâneo comprime a bolsa retrotendínea calcânea, presente nesse local. C) A tuberosidade posterolateral do tálus saliente, proporcionando um impacto entre o tibial posterior e o segmento lateral do navicular. D) A tuberosidade posterolateral do tálus saliente, proporcionando um impacto entre o tendão fibular longo e o segmento lateral do navicular. E) A tuberosidade posterolateral do tálus saliente, proporcionando um impacto entre o tendão fibular curto e o segmento lateral do navicular.

8 35. Em condições normais, a fase de apoio do passo dura, aproximadamente: Pág. 8/12 A) 0.05 segundo. B) 0.10 segundo. C) 0.15 segundo. D) 0.20 segundo. E) 0.70 segundo. 36. A luxação escapuloumeral mais frequente é a: A) posterior. B) lateral. C) medial. D) superior. E) anterior. 37. Sobre o retalho do músculo serrátil, assinale a alternativa CORRETA. A) É do tipo cutâneo. B) A artéria nutriente é ramo da artéria serrátil anterior. C) Utiliza as últimas 4 ou 5 digitações do músculo serrátil. D) É um retalho mais grosso do que o retalho do grande dorsal. E) Em seu pedículo, há três artérias para três veias. 38. A classificação de Salter Harris, para o descolamento epifisário, tem como Tipo IV aquele que compromete: A) a fise, por compressão. B) a fise, formando a lesão pericondral, com formação da ponte óssea e deformidade angular. C) a fise intra-articular, sem comprometimento da metáfise. D) a fise, por distração. E) a metáfise, atravessando a fise e a epífise, até a articulação. 39. Segundo a classificação de Boyd para pseudartrose congênita da tíbia, A) no grau II, a pseudartrose se desenvolve num cisto congênito, geralmente na junção dos terços médio e distal da tíbia. B) no grau III, a pseudartrose se origina num segmento esclerótico do osso, sem estreitamento da tíbia. C) o grau I ocorre com um arqueamento anterior e um defeito na tíbia presente ao nascimento. D) no grau IV, a pseudartrose ocorre junto com uma tíbia displásica. E) no grau V, a pseudartrose manifesta-se após os oito anos de idade. 40. No exame físico do quadril, a manobra de Thomas detecta contraturas do quadril em: A) flexão. B) extensão. C) abdução. D) adução. E) rotação interna. 41. O retalho que é obtido ao longo do trajeto da artéria circunflexa ilíaca superficial é denominado: A) femoral. B) inguinal. C) cutâneo medial. D) cutâneo lateral. E) abdominal inferior.

9 42. Para correção do pé torto congênito inveterado, faz parte da tríplice artrodese a realização de: Pág. 9/12 A) cunha de fechamento lateral nas articulações subtalar e mediotársica. B) cunha de fechamento medial na articulação cuneometatarsal III. C) artrodese da articulação de Lisfranc. D) cunha de abertura lateral na articulação subtalar. E) cunha de abertura lateral na articulação mediotársica. 43. A deformidade comum ocasionada pela coalizão tarsal é o pé: A) equino cavo varo aduto. B) equino cavo aduto varo supinado. C) talo vertical. D) plano rígido. E) equino cavo aduto valgo. 44. O diâmetro sagital do canal vertebral normal lombar no adulto deve ser acima de: A) 2 mm. B) 4 mm. C) 6 mm. D) 8 mm. E) 12 mm. 45. Na semiologia do ombro, o teste de Patte identifica lesões do tendão do: A) redondo menor. B) redondo maior. C) infraespinhoso. D) supraespinhoso. E) subescapular. 46. A zona flexora do dedo da mão que se localiza na área da origem do músculo lumbrical, entre a margem distal do ligamento transverso do carpo e a polia A1, é denominada de zona: A) I. B) II. C) IV. D) III. E) V. 47. Está associada à deficiência femoral focal proximal: A) defeito segmentar interescalênico. B) defeito segmentar romboide-hioide. C) anastomose de Lerich Brouardel. D) pé talo oblíquo. E) hemimielia fibular ipsilateral. 48. O condrossarcoma primário acomete preferencialmente: A) as vértebras. B) o fêmur proximal. C) o crânio. D) os metatarsais. E) os metacarpais.

10 49. A lesão do complexo da fibrocartilagem triangular do tipo 1A corresponde à: Pág. 10/12 A) lesão periférica degenerativa, sem instabilidade. B) lesão periférica degenerativa, com instabilidade. C) lesão traumática central, com instabilidade. D) lesão periférica traumática, com instabilidade. E) lesão traumática central, sem instabilidade. 50. Qual doença listada a seguir está associada à epifisiólise femoral proximal? A) Síndrome de Klinefelter. B) Hiperpituitarismo. C) Hipertireoidismo. D) Hipoparatireoidismo. E) Hipergonadismo.

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