Residência Médica 2018

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Norma Balsemão de Vieira
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1 1ª FASE: PROVA OBJETIVA DE MÚLTIPLA ESCOLHA - GABARITO QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 01 A 51 C 02 D 52 A 03 D 53 C 04 B 54 D 05 B 55 B 06 A 56 D 07 B 57 D 08 C 58 A 09 C 59 B 10 A 60 D 11 B 61 C 12 C 62 C 13 D 63 D 14 A 64 B 15 A 65 D 16 D 66 C 17 A 67 D 18 C 68 A 19 A 69 D 20 D 70 A 21 B 71 C 22 A 72 B 23 D 73 B 24 D 74 C 25 C 75 A 26 A 76 C 27 C 77 D 28 D 78 C 29 B 79 B 30 B 80 B 31 B 81 A 32 A 82 D 33 C 83 B 34 A 84 A 35 B 85 D 36 A 86 C 37 A 87 D 38 D 88 C 39 B 89 B 40 A 90 D 41 C 91 A 42 C 92 B 43 B 93 B 44 C 94 D 45 D 95 C 46 A 96 D 47 B 97 C 48 C 98 A 49 A 99 B 50 B 100 C Página 1/6

2 QUESTÃO 01 (TOTAL = 1 PONTO) - Sindactilia CASO 01 QUESTÃO 02 (TOTAL = 5 PONTOS) 1 Ponto para cada resposta certa: - Simples: há somente fusão de pele; - Complexa: há fusão óssea; - Completa: a fusão ocorre por toda a extensão dos dedos; - Incompleta: a fusão não ocorre por toda a extensão dos dedos; - Complicada: existe comprometimento de outras estruturas como vasos, nervos e tendões. QUESTÃO 03 (TOTAL = 4 PONTOS) - Confecção retalho da comissura; - Separação dos dedos; - Avaliação da perfusão/proteger o feixe neurovascular; - Enxertia de pele se necessário. Página 2/6

3 QUESTÃO 04 (TOTAL = 3 PONTOS NO MÁXIMO) - A Assimetria da lesão; - B Irregularidade das bordas; - C Alterações na coloração; - D Diâmetro maior que 6 mm; - E Evolução. CASO 02 QUESTÃO 05 (TOTAL = 1 PONTO) - Lentiginoso acral QUESTÃO 06 - Profundidade de invasão da derme QUESTÃO 07 (TOTAL = 4 PONTOS) 2 Pontos para cada item: - O conceito de linfonodo sentinela provém de que toda a linfa drenada de uma determinada região é filtrada primariamente por um linfonodo, caso este esteja livre de doença provavelmente não há invasão linfonodal. - Principalmente para pacientes com lesões com breslow entre 1 e 4 mm, mas também para algumas situações de breslow > 4. Página 3/6

4 QUESTÃO 08 (TOTAL = 1 PONTO) - Pseudartrose congênita da tíbia. CASO 03 QUESTÃO 09 - Transplante microcirúrgico da fíbula vascularizada. QUESTÃO 10 1 Ponto para cada resposta certa: - Receptora: artéria tibial anterior; - Do retalho: artéria fibular. QUESTÃO 11 - É necessário a reconstrução ou estabilização da fíbula distal ou; - Técnica de langeskiold com artrodese tíbio-fibular distal ou; - Enxerto de periósteo da tíbia ou; - Técnica do stick de germain. QUESTÃO 12 (TOTAL = 3 PONTOS NO MÁXIMO) 1 Ponto para cada resposta certa: - Trombose vascular; - Pseudartrose do foco distal; - Deformidade angular; - Discrepância de comprimento dos membros (anisomelia); - Problemas com valgo no tornozelo doador; - Refratura; - Infecção; - Perda do retalho. Página 4/6

5 QUESTÃO 13 2 Pontos: - Fratura-luxação de monteggia. Não pontua: - Fratura da diáfise da ulna isolada. QUESTÃO 14 CASO 04 - Queda com a mão espalmada, cotovelo em extensão completa e antebraço em neutro ou médio-prono. QUESTÃO 15 (TOTAL = 4 PONTOS) Classificação de Bado: (1 Ponto por item correto) - Tipo I: luxação anterior da cabeça do rádio + fratura da diáfise da ulna com ápice anterior. - Tipo II: luxação posterior ou póstero-lateral da cabeça do rádio + fratura da diáfise ou metáfise da ulna com ápice posterior. - Tipo III: luxação lateral da cabeça do rádio + fratura da ulna proximal com ápice lateral (varo). - Tipo IV: luxação anterior da cabeça do rádio + fratura de ambos os ossos do antebraço. Classificação de Letts: (4 pontos) - A Deformidade plástica da ulna proximal com luxaçao anterior da cabeça do rádio. - B Fratura em galho verde da ulna com luxação anterior da cabeça do rádio. - C Fratura completa metafisária da ulna com luxação anterior da cabeça do rádio. - D Fratura completa metafisária da ulna com luxação postrior da cabeça do rádio. - E Luxação radiocapitelar e ru proximal. QUESTÃO 16 1 Ponto por resposta certa: - Redução incruenta/fechada da fratura da ulna e da cabeça radial, mais; - Gesso (ou tala) axilo palmar com cotovelo fletido em graus e antebraço em neutro (ou médio supinado). Página 5/6

6 QUESTÃO 17 - Tendão palmar longo; - Nervo mediano. QUESTÃO 18 - Preservação do ramo palmar superficial, e; - que sai 5 cm proximal à prega palmar distal. QUESTÃO 19 (TOTAL = 4 PONTOS NO MÁXIMO) CASO 05 - Lesão nervosa I neuropraxia (lesão bainha de mielina); - Lesão nervosa II axonotmese; - Lesão nervosa III endoneuro; - Lesão nervosa IV perineuro; - Lesão nervosa V neurotmese. QUESTÃO 20 - Não faça nada: formação de neuroma proximal e degeneração waleriana distal, sem qualquer recuperação; - Opere: recuperação com crescimento de 1 mm por dia; expectativa de retorno da sensibilidade nas pontas dos dedos entre 120 e 180 dias. Página 6/6

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