17/07/2009. Shen Jing Qi Jin Ye Xue. Esquema sintético do processo natural seguido pela filosofia oriental e que se projetou até a medicina:

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1 Substâncias Vitais 1 Definições Funções Formação Desarmonias CECÍLIA MARIA RODRIGUES TAVARES E DANIEL MENDES NETTO JUNHO Influenciam a função do corpo e da mente Diferentes níveis de substancialidades/densidades Corpo-mente como um círculo de energia e substâncias vitais interagindo entre si Qi como base de tudo, variando do material ao imaterial: Shen Jing Qi Jin Ye 2 Conceitos Fundamentais da MTC Esquema sintético do processo natural seguido pela filosofia oriental e que se projetou até a medicina: OBSERVAÇÃO DA NATUREZA TEORIA YIN/YANG Conceitos Fundamentais da MTC TEORIA DAS SUBSTÂNCIAS VITAIS: SHEN, QI, JING, XUE, JIN YE TEORIA DOS 5 MOVIMENTOS TEORIA DO ZANG FU TEORIA DOS JING-LUO REGRAS PARA AS SELEÇÕES DOS PONTOS DE ACUPUNTURA (Lopez & Buendia 1990) 3 4 Conceitos Fundamentais da MTC OBSERVAÇÃO DA NATUREZA A observação da natureza, bem como as filosofias do I Ching, do Taoísmo e do Confucionismo, associados ainda com as práticas Zen Budista levaram ao que hoje conhecemos como MTC. A Teoria 5 6 1

2 A Teoria TEORIA YIN/YANG A base da compreensão é o entendimento de Yin e Yang. O conceito de Yin e Yang são relativos Shen Jing Qi Jin Ye Todos os fenômenos em relação ao conceito de Yin ou Yang apresentam sempre aspecto Yin, assim como Yang, dependendo da situação WEI QI - Qi Defensivo 7 YING QI - Qi Nutritivo A Teoria TEORIA DAS SUBSTÂNCIAS VITAIS: SHEN, QI, JING, XUE, JIN YE A Teoria da MTC consistia essencialmente na vivência de forma equilibrada. Para isso, seria necessário alcançar a Paz Suprema, com a neutralização de todas as forças que pudessem causar tensão, e a esse equilíbrio supremo chamou-se TAO. Porém, para se chegar ao TAO é necessário manipular as forças que se quer equilibrar. A essas forças chamou-se Yin e Yang. Ainda que estas forças não tenham sido criadas e sim compreendidas com a observação da natureza, elas sempre se alternam na supremacia em um bom combate na busca do eterno equilíbrio. 8 A Teoria TEORIA DAS SUBSTÂNCIAS VITAIS: SHEN, QI, JING, XUE, JIN YE A Teoria C/ID, PC/TA - Vigor, verão, calor, queimado, transpiração, Amargo, vasos sanguíneos, língua/fala, alegria/riso No organismo, essas mesmas forças também atuam, como na natureza, porém se substancializam para agir, sendo as forças adotadas por elas o Qi,, Jing e Jin Ye de forma a dar funções do corpo e da mente. F/VB - Humor, azedo, vento, ranço, lágrimas, tendões, primavera, olhos/visão, raiva/grito BP/E - Concentração, verão tardio, umidade, doce enjoativo, Doce, saliva, músculos, boca/gosto, preocupação/cantoria 9 R/B - Salgado, inverno, frio, pútrido,saliva, ossos, Empenho, ouvido/audição, medo/gemido TEORIA DOS 5 MOVIMENTOS P/IG - Força física, outono, secura, apodrecido, muco, pele, Picante, nariz/odor, desgostoso/choro 10 A Teoria TEORIA DO ZANG FU Os órgãos internos do corpo humano, na concepção da MTC, abrangem 3 categorias: Zang: Cinco órgãos Essenciais, armazenam a Essência dos alimentos: Xin (Coração), Gan (Fígado), Pi (Baço/Pâncreas), Fei (Pulmão), Shen (Rins) Fu: Caracterizam as Vísceras, receber, armazenar, digerir, transformar, assimilar os alimentos e fazer a sua expulsão: Wei (Estômago), Xiao Chang (Int. Delgado), Da Chang (Int. Grosso), PangGuang (Bexiga), San Jiao (Triplo Aquecedor) Vísceras Curiosas: apresentam função especial, originárias da Energia Terrestre: Dan (Vesícula Biliar), ossos, medula óssea e espinal, encéfalo, vasos 11 sanguíneos e Bao Gong (Útero) A Teoria TEORIA DOS JING-LUO O embrião forma-se à custa da Energia Ancestral Essencial, que origina os esboços energéticos dos Zang Fu (Órgãos/Vísceras) A partir da fase trofoblástica, a integração do Qi Materno com a Energia Ancestral Essencial forma a Energia Fetal, que representa a base para a formação dos Órgãos, das Vísceras e das demais estruturas do corpo No período fetal, o Qi do Órgãos exteriorizam-se dando origem à formação dos Canais de Energia ou de Meridianos sobre os quais ocorrerá a incorporação de matéria, para constituir a forma física dos membros e do tronco Canais principais ou Meridianos principais Canais secundários ou Canais secundários 12 2

3 A Teoria REGRAS PARA AS SELEÇÕES DOS PONTOS DE ACUPUNTURA Os pontos de acupuntura, distribuídos ao longo dos Canais de Energia Principais e dos Curiosos Du Mai e Ren Mai, apresentam, de maneira geral, características próprias; enquanto outros pontos de acupuntura são agrupados pela característica de serem iguais para todos os Canais de Energia Principais, constituindo o grupo de pontos de acupuntura com ação comum (pontos Shu Antigos, Luo, Xi, Yuan, Alarme etc.) Qi As características próprias dos pontos constituem o estudo das indicações e funções dos pontos de acupuntura Conceito de Qi na Filosofia Chinesa Conceito de Qi na MTC A medicina enfatiza o relacionamento entre os seres humanos e seu meio ambiente, e leva isto em consideração para determinar a etiologia, o diagnóstico e o tratamento. Qi Vapor, fluxo, gás Arroz (não cozido) O grande vazio consiste do Qi. O Qi condensa-se para transformar-se em muitas coisas. Coisas necessariamente se desintegram e retornam ao grande vazio. Se o Qi se condensa, sua visibilidade se torna efetiva e a forma física aparece. ZHANG ZAI d.c Os filósofos e médicos chineses observaram o relacionamento entre o universo e os seres humanos e consideraram o Qi dos seres humanos como resultado da interação do Qi do Céu e da Terra. Qi é a raiz do ser humano CLASSIC OF DIFFICULTIES Aspectos de Qi para a Medicina Apresenta várias formas, desempenhando uma variedade de funções: O Qi é uma energia que se manifesta simultaneamente sobre os níveis físico e espiritual. O Qi é um estado constante de fluxo em estados variáveis de agregação. Quando o Qi se condensa, a energia se transforma e se acumula em forma física. Por outro lado, há somente uma energia Qi, que assume diferentes formas... TIPOS DE QI: YUAN QI - Qi Original GU QI - Qi dos Alimentos ZONG QI - Qi Torácico ZHEN QI - Qi Verdadeiro WEI QI - Qi Defensivo 17 YING QI - Qi Nutritivo ZANG-FU QI - Qi dos órgãos JING-LUO QI - Qi dos Meridianos ZHONG QI - Qi Central * ZHENG QI - Qi Vertical * 18 3

4 YUAN QI - Qi Original Nada mais que Jing na forma de Qi, ao invés de fluido Essência transformada em Qi Depende do Jing Pós-Celestial Inclui o Yin Original e Yang Original Função: Força Motriz Base do Qi do Rim Facilidades das Transformações do Qi Pontos fontes (depende da função do Triplo Aquecedor) GU QI - Qi dos Alimentos Primeiro estágio da transformação do alimentos O alimento caí no Estômago e é decomposto e amadurecido para ser transformado pelo Baço ZONG QI - Qi Torácico Qi Celestial ZHEN QI - Qi Verdadeiro Deriva da interação do Qi dos Alimentos com o Ar Função: Nutrir o Coração e o Pulmão Aumentar e promover a função do Pulmão para controlar o Qi e a respiração Aumentar e promover a função do Coração de governar e os Vasos Sanguíneos Controla a fala e a força da voz Afeta e promove a circulação de sangue para as extremidades Intimamente ligado à função do P e C Afetado por emoções 21 Nada mais que Zhong Qi (Qi Torácico) transformado em Zhen Qi pela ação catalítica do Yuan Qi (Qi Original) Estágio final do processo de refinamento e transformação do Qi É o Qi que circula nos meridianos e nutre os Sistemas Assume duas formas distintas: Ying Qi (Qi Nutritivo) Wei Qi (Qi Defensivo) 22 YING QI - Qi Nutritivo WEI QI - Qi Defensivo Nutre os Sistemas e todo o organismo Está intimamente ligado ao e flui com este para os Vasos Sanguíneos e Meridianos Ativado em qualquer acuponto O alimento caí no Estômago e é decomposto pelo Baço Assume duas formas distintas: Zang-Fu Qi (Qi dos Órgãos) Jing-Luo Qi (Qi dos Meridianos) Yang em relação ao Qi Nutritivo Função: Proteger do ataque de Fatores Patogênicos Externos Aquece, hidrata, nutre parcialmente pele e músculos Ajusta abertura e fechamento dos poros Regula temperatura corpórea Controlado pelo Pulmão

5 ZHONG QI - Qi Central Qi do Estômago e Qi do Baço ou Qi Pós-Celestial ZHENG QI - Qi Vertical FUNÇÕES DO QI: Transformação: Alimento em Substâncias Fundamentais Transporte: Movimento Manutenção e retenção: Sangue nos vasos Urina na bexiga Termo genérico que indica vários tipos de Qi apresentando a função de proteger o organismo contra Fatores Patogênicos Externos Ascendência Proteção Órgãos em seus lugares 25 Aquecimento 26 Formaçao de Qi DESARMONIAS DO QI : Qi Deficiente: resfriados, incontinências, má digestão Qi Submerso - progressão da deficiência: hérnia, prolapso Tórax P Ar Zong Qi Qi torácico Zheng Qi Qi verdadeiro Wei Qi Q i defensivo Ying Qi Qi nutritiv Zang-fu Qi órgãos Jing-luo Qi meridianos Qi Rebelde - estagnação com fluxo errado: soluço, vômito Qi Estagnante - restrição ou bloqueio: espondilose, tosse Alimentos Bebidas BP E Gu Qi Qi dos alimentos Yuan Qi Qi original R Substância muito preciosa para ser cuidada e guardada JING Jing Pré-Celestial Jing Pós-Celestial Jing

6 Jing Pré-Celestial: Nutre o embrião e o feto É derivado dos Jing dos pais Determina a constituição básica, força e vitalidade Não renovável, fixa em qualidade e quantidade É o único tipo de Essência presente no feto Influenciada por exercícios respiratório Afetado por: equilíbrio entre trabalho e descanso vida sexual equilibrada Jing Pós-Celestial: Extraída da fração purificada da transformação de alimentos e bebidas Está intimamente ligado ao E/BP Jing: Armazenada no Rim Estocado É mais um tipo específico de energia que desempenha um papel muito importante na fisiologia humana Determina: crescimento, reprodução, desenvolvimento, maturação sexual, concepção e gravidez Diferença entre Jing e Qi Deriva dos pais Como um fluido Reside nos rins Ciclo 7 (M) e 8 (H) Alimento/respiração Como uma energia Em qualquer lugar Anual, circadiano etc Funções de Jing a) Crescimento, reprodução e desenvolvimento b) Base do Qi do Rim c) Produção da Medula d) Base da Força Constitucional Funções de Jing a) Crescimento, reprodução e desenvolvimento Controla crescimento ósseo nas crianças, dentes Forma a base para a concepção e a gravidez bem sucedida Declínio natural durante a vida

7 Funções de Jing Funções de Jing b) Base do Qi do Rim: A Essência do Rim é necessária para a transformação do Yin do Rim em Qi do Rim pela ação aquecedora do Yang do Rim Qi R Jing R Yin R Yang R 37 Jing c) Produção da Medula PRODUZIDA PELA ESSÊNCIA DO RIM (JING): abastece o cérebro, coluna espinhal e forma a medula óssea Diferente do conceito de M.O. a essência (Jing) refinada dos alimentos torna-se gordura, penetra nas cavidades ósseas e abastece o cérebro com a medula produz gera abastece Medula M.O. Ossos Medula Espinal Cérebro (nutri) 6 Sist. Yang Extraordinário 38 Formaçao de Jing Funções de Jing d) Base da Força Constitucional A Essência determina nossa força constitucional básica e resiste aos Fatores Patogênicos Externos O Qi Defensivo terá sua força e apresenta sua raiz na Essência do Rim Jing pré-natal (dos pais) Jing pós-natal (alimentos, etc.) Jing Aspecto Yang de Jing Aspecto Yin de Jing Ativa tranformações, crescimento, desenvolvimento e produção Fornece base material para crescimento, desenvolvimento e produção SHEN - ESPÍRITO - CONSCIÊNCIA - MENTE Na MTC implica na existência material do espírito (diferente ocidental) SHEN Reside no Yin do Coração e no do Coração O Jing e o Qi são considerados o fundamento do Shen (Mente) Se Jing e Qi estiverem saudáveis e abundantes Shen feliz Jing dá a indicação para uma constituição herdada É dependente das Essências Pré e Pós-Celestial (depende do Jing)

8 SHEN - ESPÍRITO - CONSCIÊNCIA - MENTE Os três tesouros: Formação do Shen SHEN - imaterial/sutil celestial QI - rarefeito pessoa Shen (espírito) pré-natal (dos pais) Vitaliza o corpo e a consciência JING - material/duro/denso - terra Shen (espírito) Shen Pré-Natal: herdado dos pais Shen Pós-Natal: interação Jing e Qi Shen pós-natal (da interação de Jing e Qi) Sangue () e Yin do Coração (Xin Yin) fornecem a moradia para Shem (espírito) XUE - SANGUE Na MTC, o é em si mesmo uma forma de Qi muito denso e material, além de ser inseparável de Qi em si mesmo XUE Qi Nutre Produz, move, controla Yang Yin Aquece Nutre Transforma Hidrata Transporta Umedece 45 Protege 46 XUE - SANGUE Formação do FUNÇÕES DO XUE: Nutrir o organismo Hidratar Fornecer fundamento material para a mente DESARMONIAS DE XUE: Deficiência de : hemorragia, má produção Calor no : calor de Fígado Alimentos Bebidas BP E Tórax C P Gu Qi Qi dos alimentos Yuan Qi Qi original M.O. Medula Jing Armazena R Estase de : estagnação de Fígado ou traumas 47 E/BP Qi Pós-Celestial R Qi Pré-Celestial 8

9 JIN YE (*) - FLUIDOS ORGÂNICOS (corpóreos) JIN-YE Na MTC, são compostos por 2 caracteres: Jin que significa úmido ou saliva ; e Ye que significa fluido Jin indica alguma coisa menos densa, enquanto Ye, fluido de organismos vivos Diferenciam-se quanto à natureza, função e distribuição 49 * Diferencia-se de água, fluido patológico derivado da fisiologia prejudicada do Jin Ye 50 JIN-YE - LÍQUIDOS ORGÂNICOS Relação com os Sistemas Internos: Baço: separação puro/impuro Pulmão: dispersão sob a pele Rim: Vaporiza alguns fluidos que recebe e vai para Pulmão Calor necessário ao Baço Auxilia Int. Delgado Providencia Qi para o Baço Auxilia transformação de TA e excreção de fluidos Bexiga: Separa puro/impuro Triplo Aquecedor: Transformação, transporte e excreção Estômago: fonte dos fluidos, prefere umidade 51 Tipos de Jin-Ye JIN - fluidos Claros, puros, aquosos, leves, escassos e dinâmicos (Yang) Circulam com o Qi Defensivo (Wei Qi) Movem-se relativamente rápidos Pulmão controla a dispersão para a pele (é fonte do suor) Aquecedor Superior controla transformação e movimento para a pele FUNÇÃO: Umedecer, aquecer e nutrir parcialmente pele (e a rejuvenesce) e músculos e orifícios; Tornar sangue menos espesso e facilita o seu fluxo 52 Tipos de Jin-Ye Tipos de Jin-Ye YE - líquidos Turvos, menos puros; pesados, espessos, viscosos e densos (Yin) Circulam como Qi Nutritivo (Yong Qi) Movem-se relativamente devagar, lubrificante umedecedor e suplementar do Jing (Essência) DESARMONIAS DO JIN-YE Deficiência dos fluídos corpóreos Acúmulo de fluidos corpóreos: edema ou fleuma Baço e Rim controlam a transformação Aquecedor Médio e Inferior controlam movimentos de excreção FUNÇÃO: Umedecer articulações (ossos), espinha, cérebro e MO Lubrificar orifícios dos órgãos dos sentidos Umedece os Zang Fu

10 Formação de Jin Ye Diferenciação Qi e Alimentos Bebidas E BP Puro Impuro Impuro P Tórax ID Puro Pele e músculos Puro Vapor Qi e Jin Ye Qi e Jing Qi e Shen (Espírito) e Jin Ye e Jing Alguma Reabsorção IG Fezes B Impuro Urina R Yuan Qi Qi original e Shen (Espírito) Jin Ye e Jing Jin Ye e Shen (Espírito) Jing e Shen (Espírito) Aspectos Yin e Yang de Qi, Jin Ye e Jing Substâncias Aspecto Yang Aspecto Yin Aspectos Yin e Yang de Qi, Jin Ye e Jing Qi Jin Ye Wei aquece e protege a pele, músculos e superfície do corpo Jin umedece, aquece e nutre pele e músculos Yong nutre o Zang Fu e os Tecidos Ye umedece e nutre Zang Fu, articulações, ossos, cérebro e orifícios Jing Aspecto aquecedor, desenvolvimento e reprodução Aspecto de fluido, nutrição; base material para formação da medula óssea, cérebro e Funções das Substâncias Funções das Substâncias Qi Substâncias Principal Órgão (zang) associado Pulmão (Fei), Rins (Shen) e Baço / Pâncreas (Pt) Funções Move, aquece, transforma, protege, retém e nutre Distribuição Dentro e fora de canais (Jing Luo) e Vasos ( Mai) Sangue ( ) Coração (Xin), Fígado (Gan) e Baço / Pâncreas (Pt) Nutre e umedece Nos Vasos ( Maí) e Canais (Jing Luo) Rins (Shen), Pulmão (Feí) e Líquidos Orgânicos (Jin Ye) Umedece e nutre Pelo corpo todo Baço / Pâncreas (Pt) Ativa transformações, e controla o Nos Oito Canais Extra e no Jing Luo; Essência (jing ) Rins (Shen) crescimento, desenvolvimento e armazenando nos Rins (Shen) reprodução Espírito (Shen) Coração (Xin) Vitaliza o corpo e consci ência Reside no Coração (Xin)

11 Padrões Básicos de Desarmonias Padrões Básicos de Desarmonias Substâncias Órgão Zang associado principal Principais sintomas Pulso Língua Exemplo Qi Deficiente Yang Deficiente Deficiente Yin Deficiente Qi Estagnante Estagnante 61 Qi Deficiente Yang Deficiente Rins (Shen) Baço/Pâncrea s (Pi) e Pulmão (Fei) Rins (Shen) Baço/Pâncrea s (Pi) e Coração (Xin) Face pálida brilhante, fraqueza geral, voz e respiração fracas Sintomas de Qi Deficiente, mas mais intensos, além de sintomas de Frio, p. e. membros frios, temor ao frio Vazio Retardado Diminuído Mole Pálida Pálida Úmida Asma tipo FeiQie Shen Qi Deficientes Edema tipo Shen Yang e Pi Yang Deficientes 62 Padrões Básicos de Desarmonias Substâncias Órgão Zang associado principal Principais sintomas Pulso Língua Exemplo Padrões Básicos de Desarmonias Substâncias Órgão Zang associado principal Principais sintomas Pulso Língua Exemplo Deficiente Yin Deficiente Baço/Pâncreas (Pi), Coração (Xin) e Fígado (Gan) Rins (Shen), Fígado (Gan), Coração (Xin) e Pulmão (Fei) Face pálida opaca; adormecimento ou tremores fracos nos membros; magro; tontura Sintomas de Calor, p. e. inquietação, malar corado, magro, tontura Fraco Inconstante Rápido Fraco Pálida Fraca Vermelha Fraca Anemia tipo Pi Qi Deficientes Insônia tipo Shen Yin e Xin Yin 63 Deficientes Qi Estagnante Estagnante Fígado (Gan), Coração (Xin) e Pulmão (Fei) Fígado (Gan) e Coração (Xin) Distensão e inflamação, geralmente de lugares variados Dor intensa, geralmente fixa; pele escura Apertado Tenso Escorrega dio Cheio Púrpura Escura Púrpura Tensão Pré Menstrual tipo Qi Estagnante Angina pectoris tipo Xin Estagnante 64 Jin Ye Deficiente Jing Deficiente Shen (Espírito) Deficiente Distúrbios do Shen (Espírito)

12 Jin Ye Deficiente Yin Deficiente, Calor Deficiente ou Excesso de Calor Perda de sangue, vômito e diarréia Secura, emagrecimento Manifestações de calor Jing Deficiente Distúrbios da reprodução e do crescimento Nutrição e formação dos Tecidos: ossos,, cérebro, orelhas, etc Shen (Espírito) Deficiente Deficiência geral de Qi e de Jing ou Coração (Xin) Obtusidade, apatia, falta de espírito, da vitalidade e alegria 69 Distúrbios do Shen (Espírito) Deficiência do Yin do Coração (Xin Yin) com a Deficiência do Sangue do Coração (Xin ) com o Calor Extremo com a Mucosidade Inquietação, irritabilidade, fala confusa, distúrbios mental grave e perda da consciência 70 Comparação dos Sintomas de Yang e de Yin Deficientes Comparação dos Sintomas de Yang e de Yin Deficientes Yang Deficiente Sintomas de Frio Acúmulo de líquidos pela falta de Yang para movimentar Qi e, além de transformar e circular Jin Ye Yin Deficiente Sintomas de Calor e Deficiência de Jin Ye (pela falta de Yin) Lesão dos líquidos orgânicos Sintomas Yang Deficiente Yin Deficiente Calor Frio Friorento Febril Urina Clara, abundante Escura, concentrada Fezes Solta e úmida Seca e dura Pulso Retardado Rápido Língua Pálida, úmida, mole Vermelha, seca, fina

13 Yin Yang Qi Yang Deficiente e Yin Deficiente Qi Deficiente e Yang Deficiente Qi Deficiente e Deficiente Deficiente e Yin Deficiente Qi Estagnante e Estagnante 73 Ocorrência Simultânea dos Sintomas de Yang e de Yin Deficiente Qi Deficiente e Yin Deficiente deficiência de Yin em relação ao Yang não há Qi suficiente para executar as funções relativas ao Yang de ativação, transformação e circulação falta energia na parte inferior do corpo que se torna frio A deficiência de Yin de alguns Zang Fu associada com a do Yang de outros Zang Fu de Qi do Fígado (Gan Qi) Deficiência de QI do Baço/Pâncreas (Pi) sintomas de Deficiência e Frio de Qi do Fígado (Gan Qi) Yang do Fígado Hiperativo e Fogo crescente no Fígado(Gan) sintomas de Calor e Excesso 74 Yin Yang Qi Yin Yang Qi Qi Deficiente e Yang Deficiente Yang mais amplo que Qi Deficiência de Yang inclui a de Qi Qi Deficiente Yang Deficiente sintomas mais graves 75 Qi Deficiente e Deficiente fraqueza do corpo, pulso, palidez do rosto e língua deficiência de Qi sintomas de Frio deficiência de Sangue () sintomas de secura, fraqueza do corpo com emagrecimento, pulso fraco, língua fina, pele e cabelos ressecados (geralmente debilidade crônica) 76 Yin Yang Qi Deficiente e Yin Deficiente deficiência de Yin não tende a incluir todos os sintomas de deficiência de nem sempre deficiência de deficiência de Yin ambos sintomas decorrentes da redução dos líquidos ambos sintomas de secura e geralmente Calor associado com Jin Ye deficiente ausência de sintomas de Calor 77 Yin Yang Qi Qi Estagnante e Estagnante podem ter origem comuns Yang mais amplo que Qi estagnação de Qi distenção, inflamação, pode migrar estagnação do Sangue () dor intensa, sensação de golpes, constantes e fixos, pulso mais cheio e língua e a pele mais escuras 78 13

14 Conclusão O entendimento da natureza da fisiologia, da patologia e dos inter-relacionamentos relacionamentos das Substâncias Vitais é básico para a compreensão dos Zang Fu e para o fechamento do diagnóstico na MTC e, portanto, no estabelecimento do tratamento adequado e eficaz