PASSOS PARA TRATAMENTO

Transcrição

1 Ba Gang

2 PASSOS PARA TRATAMENTO 1) Localização da doença; 2) Natureza da doença; 3) 4 tempos de diagnóstico; 4) Etiopatogenia; 5) Diferenciação de síndrome; * Ba Gang Bian Zhen (8 Princípios) * Zang Fu Bian Zhen (Síndromes dos Ocultos) * Wu Xing Bian Zhen (5 Estados Mutacionais) 6) Prescrição.

3 TEMPOS DE DIAGNÓTICO Dentro da MTC possuímos 4 tempos de diagnóstico que devem ser seguidos em todo tratamento. É a síntese destes 4 tempos que permite a compreensão exata da doença e a elaboração do seu diagnóstico. Tudo o que está no Interior manifesta-se no Exterior. Para conhecer o Interior, é necessário observar o Exterior.

4 TEMPOS DE DIAGNÓTICO 1) Inspeção: Alterações gerais (fisionomia e morfologia). 2) Interrogatório: Saber diretamente da doença (aparecimento, sintoma, evolução, tratamento anterior). 3) Palpação: Mudanças no corpo para auxiliar no diagnóstico e no tratamento (pulso, meridianos, ponto de alarme, ponto de assentimento). 4) Audio-Olfativo: Analise da voz e das secreções (em especial no passado).

5 BA GANG É o primeiro passo para avalização de qualquer doença pois permite aferir suas características gerais e a resposta orgânica. Estabelecer um diagnóstico pelo Ba Gang consiste em classificar conforme os oito princípios, mostrando: o tipo, localização, natureza e a relação de força entre a energia correta e a energia perversa.

6 BA GANG 8 PRINCÍPIOS TIPO Yang Yin LOCALIZAÇÃO NATUREZA RELAÇÃO DE FORÇA Superficial (Biao) Calor (He) Excesso (Shi) Profunda (Li) Frio (Han) Deficiência (Xu)

7 BA GANG Sendo os 8 princípios divididos em 4 categorias, pode-se classificar cada sintoma em no máximo 4 características. Apesar de termos 8 princípios para classificação de cada um dos sintomas não conseguimos obrigatoriamente classificar cada um dos sintomas de maneira completa.

8 TIPO

9 TIPO O Yin e o Yang são os princípios gerais dos Ba Gang e nessa acepção abrangem os seis outros aspectos e permitem discernir e resumir o aspecto de uma doença utilizando as síndromes em relação com os outros princípios.

10 TIPO YANG Externo Plenitude Calor

11 TIPO YIN Interno Deficiência Frio

12 TIPO Para fazer a relação entre Yin e Yang é preciso observar o comportamento da atividade funcional do corpo. Yang: Sintomas de hiperatividade, expansão, excitação, calor, vermelhidão. Yin: Sintomas de hipoatividade, retração, inibição, frio, palidez.

13 TIPO Existem também síndromes próprias ao Yin e ao Yang. * Insuficiência de Yin * Insuficiência de Yang * Desaparecimento de Yin e do Yang

14 TIPO Existem também síndromes próprias ao Yin e ao Yang. * Insuficiência de Yin É formada pela associação da insuficiência de Jin Ye e sinais de Yin não controlando o Yang. * Insuficiência de Yang É formada pela associação dos sintomas de Vazio de Qi e dos sinais de Yang não mais dando força ao Yin.

15 TIPO * Desaparecimento de Yin e do Yang O Yin e o Yang se sustentam e estão unidos: Se o Yin se esgota o Yang fica sem apoio e se dispersa. Se o Yang desaparece o Yin nada tem para reproduzir e chega ao fim.

16 TIPO INSUFICIÊNCIA DE YIN SINTOMAS LÍNGUA PULSO INSUFICIÊNCIA DE LÍQUIDOS Emagrecimento, boca e garganta secas, vertigens, insônia, oligúria, fezes secas. Sem saburra Fino YIN NÃO CONTROLA YANG Transpiração noturna, ansiedade, febre cíclica (vespertina), calor nos 5 centros, rubor malar. Vermelha Rápido

17 TIPO INSUFICIÊNCIA DE YANG SINTOMAS LÍNGUA PULSO VAZIO DE QI Cansaço mental, respiração superficial, sem vontade de falar ou de fazer atividades, deitado encolhido. Pálida Fraco e Vazio YANG NÃO CONTROLA YIN Temor ao frio com melhora pelo calor, membros frios, boca e lábios pálidos, ausência de sede, urinas claras, fezes pastosas Pálida Fraco e Vazio

18 TIPO DESAPARECIMENTO DO YIN E YANG SINTOMAS LÍNGUA PULSO YIN Transpiração quente e pegajosa, dispnéia, temor ao calor, mãos e pés quentes, agitação, raiva, sede e desejo de bebida fresca. Vermelha e seca Fino, rápido e fraco YANG Transpiração fria, respiração fraca, corpo frio, temor ao frio melhorado pelo calor, rosto pálido. Pálida e úmida Vazio e intermitente

19 LOCALIZAÇÃO

20 LOCALIZAÇÃO Este parâmetro mostra onde está localizada a doença no momento do exame ou a sua tendência evolutiva. Considera-se superficial (Biao) uma doença que está licalizada na pele (PiBu), músculos, tendões e ligamentos (CTM) e nos meridianos (Jing Mai). Será considerada interna (Li) uma doença localizada nos órgãos e vísceras (Zang Fu) e nas vísceras curiosas (cérebro, medula, ossos, vasos sanguíneos).

21 LOCALIZAÇÃO

22 LOCALIZAÇÃO Exceções: 1) Pulmão: É o mais externos dos órgãos por isso pode ser afetado diretamente por Xie Qi. Pode portanto estar envolvido em doença superficial. 2) Níveis Energéticos: O Wei Qi está mais concentrado nos 3 níveis Yang do que nos níveis Yin. Pode-se considerar profunda as doenças dos 3 canais Yin.

23 LOCALIZAÇÃO Exceções: 3) Canais Curiosos: Nestes canais encontramos Jing que é uma energia profunda, e por exemplo Yin Qiao Mai atua no cérebro (víscera curiosa). Portanto considera-se profunda. 4) Zang Fu: Def. de BP pode acarretar em Def. de Xue, que por sua vez, leva a fragilidade dos vasos. Portanto pode ser considerada superficial.

24 SUPERFICIAL Chamada de Biao e também de Externa. Apresenta-se de maneira aguda, início súbito, evolução curta e sintomas específicos (depende do Xie causador). Na inspeção encontra-se pulso superficial e língua com pouca ou nenhuma alteração.

25 SUPERFICIAL Causada geralmente pela agressão de um trauma direto ou pelos Xie Qi. * Calor * Umidade * Frio * Secura * Vento * Canícula Se o Wei Qi é forte, a doença se mantém na superfície.

26 SUPERFICIAL * Calor: Pulso superficial e rápido, febre na fase inicial, leve temor do vento e do frio, cefaléias, garganta inchada e dolorida, boca seca e sede. * Frio: Pulso superficial e lento, temor do frio que não é melhorado pelo calor, articulações e corpo doloridos; contraturas, diarréia, vômitos

27 SUPERFICIAL * Vento: Pulso superficial e lento, sudorese, febre, tosse, nariz tapado, irritação na garganta, articulações doloridas, edema generalizado, urticárias sem localização exata. * Umidade: Febre cíclica (vespertina), transpiração que não abaixa a febre, temor do vento, lassidão dos membros, dores fixas, dificuldade para locomoção.

28 SUPERFICIAL * Secura: Pulso superficial e rápido, febre, leve temor do frio e vento, suor fraco, sede, angústia, tosse seca. * Canícula: Pulso superficial e rápido, calor na palma das mãos, solas dos pés e tórax, insônia, transpirações noturnas, vertigens, zumbidos, olhos vermelhos, boca amarga, ulcerações na língua e na boca, garganta seca e dolorida.

29 SUPERFICIAL Sintomas Comuns: * Febre * Transpiração espontânea * Temor ao frio e ao vento * Cefaléia * Cervicalgia * Dor pelos membros e pelo corpo * Tosse * Obstrução nasal e coriza

30 SUPERFICIAL Sintomas Comuns: Pela luta do Wei Qi com o Xie Qi * Febre * Transpiração espontânea Pelo Wei Qi não conseguir aquecer o músculo e nem nutrir os poros. * Temor ao frio e ao vento

31 SUPERFICIAL Sintomas Comuns: Pelo Xie Qi conturbar a circulação nos canais e colaterais. * Cefaléia * Cervicalgia * Dor pelos membros e pelo corpo Pela pele ser atacada pelo Xie Qi, o Pulmão fica lesado (governador da pele). * Tosse * Obstrução nasal e coriza

32 SUPERFICIAL Princípio Terapêutico: * Tonificar Wei Qi * Expulsar o Xie Qi

33 PROFUNDA Chamada de Li e também de Interna. Apresenta-se de maneira crônica, início insidioso, evolução lenta e sintomas variados (depende da estrutura envolvida). Na inspeção encontra-se pulso profundo e língua com alterações consistentes.

34 PROFUNDA Causada por 4 fatores diferentes. * Interiorização do externo * Ataque direto ao interior * Emoções * Tratamento incorreto Deve-se fazer a relação de Li com Biao: qualquer sintoma que não seja Biao é Li.

35 PROFUNDA Etiopatogenia: * Interiorização do externo Uma força patogênica externa ataca a superfície e consegue penetrar agredindo o interior. * Ataque direto ao interior Uma energia de origem externa pode atacar diretamente o interior, como por exemplo a ingestão de um alimento impróprio.

36 PROFUNDA Etiopatogenia: * Emoções Uma doença causada por sentimentos estagnados, ou um esgotamento funcional pode levar a lesão de estruturas internas. * Tratamento incorreto Erroneamente o terapeuta faz a interiorização do que está externo (Iatrogenia).

37 PROFUNDA Princípio Terapêutico: * Harmonizar o interior * Tonificar o correto

38 BIAO X LI BIAO LI LOCALIZAÇÃO PiBu; CTM; Canais Zang Fu, Vísceras Curiosas CARACTERÍSTICA Aguda, evolução rápida, temporária Crônica, evolução lenta, permanente TRANSPIRAÇÃO Presente Ausente FEBRE Presente Presente ou Ausente TEMOR AO CLIMA Presente Ausente SINTOMA Específico Variado PULSO Superficial Profundo LÍNGUA Pouca ou nenhuma alteração Alterações consistentes TRATAMENTO Exoneração (S) Específico (T/H)

39 LOCALIZAÇÃO A doença quanto a profundidade pode evoluir: 1) Doença externa que se mantêm na superfície. 2) Doença externa que se aprofunda; 3) Doença externa que se aprofunda e ainda persiste na superfície.

40 LOCALIZAÇÃO 4) Doença interna que se mantêm no interior; 5) Doença interna que se torna superficial; 6) Doença interna que se torna superficial e ainda persiste no interior; 7) Doença superficial e profunda sem relação.

41 LOCALIZAÇÃO Uma doença de superfície é caracterizada pela febre com temor ao frio Se o temor ao frio desaparecer e der lugar ao temor ao calor, associado a agitação, à sede, língua vermelha, saburra amarela, urinas escuras Está caracterizado a interiorização da doença

42 LOCALIZAÇÃO Uma doença de calor interno, com agitação, tosse, expectoração, opressão torácica após uma febre intensa com transpiração. A diminução da agitação e o aparecimento de um eritema, expressa a exteriorização da doença.

43 LOCALIZAÇÃO As síndromes Biao e Li estão muitas vezes associadas com a natureza da doença (Frio-Calor) e com a relação de força (Plenitude-Vazio). Quando ocorre estas associações, chamamos de síndromes complexas.

44 BIAO COMPLEXA SINTOMAS LÍNGUA PULSO FRIO Temor ao frio não melhorado pelo calor, dor nos ossos e articulações, febre sem sede Saburra fina e branca Superficial e tenso CALOR Febre, leve temor ao frio, pouca transpiração, sede, urina escura Saburra fina e amarela Superficial e rápido VAZIO Febre, temor ao vento, transpiração espontânea, nariz tapado Pálida Superficial e lento PLENITUDE Semelhante ao frio, dolorimento de cabeça e corpo Saburra fina e branca Superficial e tenso

45 LI COMPLEXA SINTOMAS LÍNGUA PULSO FRIO Corpo e membros frios, rosto descorado, sem sede, secreções fluidas e claras, urina clara, fezes anormais Saburra branca e gordurosa Profundo e lento CALOR Febre alta, rosto vermelho, agitação, desejo por bebida gelada, escarro amarelo e espesso, oligúria, fezes secas, constipação. Vermelha com saburra amarela Rápido VAZIO Respiração fraca, não deseja falar, falta de apetite, fadiga, vertigens, palpitações Pálida e flácida, saburra branca e fina Fraco PLENITUDE Dor e desconforto abdominal e torácico, pioram com a pressão, fezes duras e constipação Saburra amarela e gordurosa Profundo e cheio

46 NATUREZA

47 NATUREZA O Frio e o Calor são os princípios que permitem determinar a natureza da doença. São as manifestações materiais dos excessos de Yin e Yang. No Vazio do Yang há resfriamento externo, e no Vazio do Yin, aquecimento interno, na plenitude do Yang, há aquecimento externo, e na plenitude do Yin, resfriamento interno. Su Wen (cap. 5)

48 NATUREZA O Frio expressa-se por insuficiência do Yang Qi do organismo, ou por um ataque do Frio Perverso. O Calor representa um excesso do Yang Qi do organismo, ou um ataque do Calor Perverso.

49 NATUREZA A doença é multiforme e pode apresentar-se sob os aspectos: * Síndrome de Calor * Síndrome de Frio * Síndrome de Frio e Calor emaranhados * Formas evolutivas * Formas enganadoras

50 NATUREZA Síndrome de Frio Chamada de Síndrome Han. A síndrome frio expressa uma diminuição da atividade funcional do organismo, quer porque o Yang está vazio e o Yin florescente, quer porque há ataque pelo frio perverso.

51 SÍNDROME DE FRIO Expressa uma diminuição da atividade funcional do corpo Elevação do Yin, Redução do Yang (predomínio relativo do Yin), ou por ataque do Frio Perverso.

52 SÍNDROME DE FRIO Sintomas Comuns * Temor ao frio com melhora pelo calor * Corpo encolhido * Rosto azulado * Ausência de sede * Urina e secreções claras e volumosas * Fezes pastosas * Lábios pálidos e úmidos * Pulso lento e tenso * Língua com saburra brilhante, úmida e branca

53 SÍNDROME DE FRIO Etiopatogenia Pela deficiência de Yang; * Temor ao frio com melhora pelo calor * Corpo encolhido * Membros frios * Pulso lento Pela abundância de Yin * Ausência de sede * Urina e secreções claras e volumosas

54 SÍNDROME DE FRIO Etiopatogenia Pelo ataque de frio * Rosto azulado * Fezes pastosas * Pulso tenso * Língua com saburra brilhante, úmida e branca

55 SÍNDROME DE FRIO Princípio Terapêutico * Tonificar o Yang * Dispersar o frio

56 NATUREZA Síndrome de Calor Chamada de Síndrome Re. A síndrome de calor expressa um aumento da atividade funcional do organismo, quer porque o Yang está florescente, e o Yin vazio, quer porque há ataque pelo calor perverso.

57 SÍNDROME DE CALOR Expressa um aumento da atividade funcional do corpo - Elevação do Yang, por Insuficiência do Yin (predomínio relativo do Yang), Excesso do Yang (Fogo), ou por ataque do Calor Perverso.

58 SÍNDROME DE CALOR Sintomas Comuns * Febre com busca por frescor * Sede com desejo de bebidas geladas * Constipação seca * Rosto e olhos vermelhos * Agitação * Oligúria com urina escura * Pulso rápido * Língua vermelha, saburra amarela e seca

59 SÍNDROME DE FRIO Etiopatogenia Pela aumento do Yang; * Febre com busca por frescor * Pulso rápido Pela deficiência de Yin * Sede com desejo de bebidas geladas * Constipação seca

60 SÍNDROME DE FRIO Etiopatogenia Pela ataque de calor ou fogo; * Rosto e olhos vermelhos * Agitação

61 SÍNDROME DE CALOR Princípio Terapêutico * Tonificar o Yin * Dispersar o fogo * Refrescar o calor

62 FRIO x CALOR FRIO Temor ao Frio Melhora pelo Calor Ausência de Sede Rosto branco ou azulado Extremidades Frias Poliúria Clara Secreções claras e abundantes Fezes líquidas ou pastosas Pulso lento tenso Língua pálida Saburra branca, úmida, brilhante CALOR Temor ao Calor Melhora pelo Frio Sede por líquidos frios Rosto avermelhado Extremidades Quentes Oligúria concentrada Secreções escuras e escassa Constipação seca Pulso rápido Língua vermelha Saburra amarela, seca

63 NATUREZA Tais naturezas se associam a outros princípios de acordo com a profundidade e resistência orgânica, para formar síndromes complexas. Enfim, as síndromes Frio-Calor estão relacionadas com Biao-Li e Vazio- Plenitude.

64 HAN COMPLEXA BIAO SINTOMAS LÍNGUA PULSO Temor ao frio, corpo dolorido, sem sudorese Saburra fina e branca Superficial e tenso LI Corpo e membros frios, ausência de sede, cansaço, fezes pastosas, urina clara. Pálida e saburra branca Profundo e lento

65 RE COMPLEXA BIAO SINTOMAS LÍNGUA PULSO Febre, leve temor ao frio e ao vento, sede suave Bordas e pontas vermelhas Superficial e rápido LI Febre, rosto vermelho, boca seca e sede, agitação, urinas escuras, fezes secas Vermelha e saburra amarela Profundo e rápido

66 FORMAS EMARANHADAS Quando existem as duas natureza ao mesmo tempo. * Calor no alto, frio embaixo * Frio na superfície, Calor no Interior * Calor Superficial com Frio Interno

67 FORMAS EMARANHADAS Calor no Alto, Frio Embaixo Síndrome mista entre Calor e Frio, com desequilíbrio entre Yang Qi e Yin Qi, causando Calor no alto do corpo com abundância de Yang e Frio embaixo com abundância de Yin.

68 FORMAS EMARANHADAS Frio na Superfície, Calor no Interior: Pode ocorrer por ataque de Vento-Frio num paciente com Calor Interno ou pela penetração de Frio Exógeno que se transforma em Calor no organismo antes do Frio externo haver desaparecido.

69 FORMAS EMARANHADAS Calor Superficial com Frio Interno Por um ataque de Vento-Calor a um paciente que apresenta Frio Interno ou por iatrogênia devido a uma ação terapêutica intempestiva, tentando refrescar o interior do organismo.

70 FORMAS EVOLUTIVAS Quando um elemento da natureza da doença transforma-se no outro. * Frio se trasnformando em Calor * Calor se transformando em Frio

71 FORMAS EVOLUTIVAS Frio se Transformando em Calor Passagem ou transformação do Frio ao Calor, é transformação gradativa de uma síndrome Frio em Calor, com o desaparecimento dos sintomas de Frio. Quando o Frio se transforma no Calor, há, Zheng Qi suficiente, com bastante Yang Qi para transformar Xie Qi em Calor.

72 FORMAS EVOLUTIVAS Calor se Transformando em Frio Passagem ou transformação do Calor ao Frio, ocorre da forma inversa que a anterior, transformação gradativa de uma síndrome Calor em Frio, com o desaparecimento dos sintomas de Frio. Quando o Calor se transforma no Frio, significa que o Xie Qi é maior que a energia protetora.

73 FORMAS ENGANADORAS Quando sinais mostram que a doença é de uma natureza mas sua causa é da outra. * Frio real, Calor aparente * Calor real, Frio aparente

74 FORMAS ENGANADORAS Frio real, Calor aparente Um paciente com febre, rosto vermelho e sede, pulso grande, membros frios, urina clara, fezes pastosas, língua pálida com saburra branca.

75 FORMAS ENGANADORAS Frio real, Calor aparente Se levarmos em conta a febre, rosto vermelho e sede concluímos que é natureza de calor, porém analisando os outros síntomas e língua nos mostra que é natureza de frio. Isso ocorre pelo excesso de Yin no interior ou de frio acaba por expulsar o Yang para o exterior.

76 FORMAS ENGANADORAS Calor real, Frio aparente Um paciente com extremidades frias, febre sem temor ao frio, pulso profundo, agitação, sede e desejo de bebidas frescas, garganta seca e mau hálito, disenteria quente, oligúria, língua vermelha com revestimento amarelo e seco.

77 FORMAS ENGANADORAS Calor real, Frio aparente Se levarmos em conta apenas a febre com extremidades frias, poderemos supor que a síndrome é de Frio, ao contrário do que demostra os outros sintomas. Isso ocorre pois o bloqueio impede o Yang Qi de atingir as extremidades levando a uma abundância de Yang que empurra o Yin para as extremidades.

78 RELAÇÃO DE FORÇA

79 RELAÇÃO DE FORÇA A relação de força do fator patogênico e antipatogêncio é que permitirá identificar o estado da patologia. É a relação de Zheng Qi x Xie Qi O que se chama de vazio e plenitude? A plenitude (shi) é uma superabundância de Qi malfazejo; o vazio (xu) é uma fraqueza do Qi essencial (Jing Qi) Su Wen (cap28)

80 RELAÇÃO DE FORÇAS A doença pode apresentar-se sob os aspectos: * Síndrome de Vazio * Síndrome de Plenitude * Síndrome de Vazio e Plenitude emaranhados * Formas evolutivas * Formas enganadoras

81 VAZIO Chamada de Síndrome Xu. A síndrome vazio abrange vários tipos diferentes: Yin vazio, Yang vazio, Qi vazio, Sangue vazio. Esses diversos tipos têm em comum, a insuficiência de energia correta (ZhengQi).

82 VAZIO Na Insuficiência de Zheng Qi, o organismo é impossibilitado de formar Wei Qi. Quando o Wei Qi é insuficiente * O Xie Qi não pode ser eliminado * A pele pode apresentar-se fria * Pode apresentar sudorese profusa * A pele fica opaca

83 VAZIO Quando o Qi é insuficiente * O organismo fica lento * Terá correspondência com sinais ligados a cada órgão * A circulação de Xue fica debilitada * Pode ocorrer prolapsos dos órgãos

84 VAZIO Quando o Xue é insuficiente * Fica incapacitado de encher o Jing Luo * O órgãos ficam desnutridos * As extremidades ficam frias e pálidas Quando o Jin Ye * A pele e órgãos, assim como os tecidos ressecam

85 VAZIO Sintomas Comuns * Pele descorada e/ou ressecada * Dispnéia * Corpo e membros frio * Transpiração espontânea, diurna e/ou noturna * Incontinência de urina e fezes * Palpitação * Calor nos 5 centros * Ansiedade e agitação * Astenia * Pulso vazio

86 VAZIO Etiopatogenia Pela falta de Yang Qi: * Pele descorada e/ou ressecada * Dispnéia * Corpo e membros frio * Transpiração espontânea e diurna * Incontinência de urina e fezes

87 VAZIO Etiopatogenia Pela de falta de Yin e sangue * Palpitação * Calor nos 5 centros * Ansiedade e agitação Pela falta de Qi e sangue * Astenia * Pulso vazio

88 VAZIO Princípio Terapêutico * Tonificar o Vazio * Sustentar o correto

89 PLENITUDE Chamada de Síndrome Shi. A síndrome plenitude reflete um excesso de Qi perverso. Abrange vários tipos excesso: Liu Yin (6 excessos), Qi Zhi (Estagnação de Qi), Xue Yu (Estagnação de Xue), Shui Shi ( Umidade Abundante), Tan Yin (Mucosidade/Fleuma), Shi Re (Umidade Calor).

90 PLENITUDE Quando o excesso é de Liu Yin * O Sintoma dependerá de cada fator climático Quando o Qi está estagnado * Pode ocorrer sensações reprimidas * Pode ocorrer dores e tumefações * Cada região ou Zang podem aparecer determinados sintomas

91 PLENITUDE Quando o Xue está estagnado * Pode gerar calor interno e patologias neurohumorais * Ocorrem dores * Pode ocorrer tumefações e tumores * Pode gerar insuficiência de Qi Xue em outras partes do corpo Quando o Jin Ye está acumulado * Ocorre edemas * Diarréias crônicas * Fezes líquidas

92 PLENITUDE Quando a Mucosidade está acumulada * Ocorre obstrução do funcionamento normal do Qi Xue, sendo na maioria das vezes dolorosa. * Ocorre sensação de peso * Os orifícios da mente ficam estorvados * Gera estagnação de alimentos Quando ocorre Umidade-Calor * Infecções, Inflamações * Icterícia, litíases, proliferação de fungos

93 PLENITUDE Sintomas Comuns * Febre * Dilatação abdominal dolorosa * Opressão torácica * Agitação mental e física, delírio verbal * Dispnéia ruidosa * Abundância de mucosidades * Fezes secas, duras, obstipação * Micção difícil * Saburra espesso e gorduroso * Pulso cheio com força

94 PLENITUDE Etiopatogenia Pela combate Wei Qi x Xie Qi * Febre Pela perturbação do Coração (Shen) * Agitação mental e física, delírio verbal Pelo agente patogênico no Pulmão * Opressão torácica * Dispnéia ruidosa Pelo agente patogênico no Estômago e Intestinos * Abundância de mucosidades * Fezes secas, duras, obstipação * Micção difícil

95 PLENITUDE Princípio Terapêutico * Dispersar a Plenitude * Expulsar Xie Qi

96 VAZIO x PLENITUDE SINTOMAS LÍNGUA PULSO VAZIO Rosto descorado, mente abatida, fadiga, visão fraca, respiração fraca, transpiração noturna, incontinência, amnésia, dores com melhora pela pressão Pálida sem ou com pouca saburra Fino e fraco PLENITUDE Forma corporal sólida, agitação, voz plena, respiração forte e ruidosa, tórax e abdômen plenos, fezes secas, micção difícil Saburra espessa e gordurosa Cheio e forte

97 EMARANHADO VAZIO E PLENITUDE Apresenta-se de 3 maneiras: * Vazio inserindo-se na Plenitude (esta é a principal) * Plenitude inserindo-se no Vazio (esta é a principal) * Vazio e Plenitude de igual importância.

98 FORMAS EVOLUTIVAS * Plenitude evoluindo para Vazio: normalmente é conseqüência de erros ou insucesso na terapêutica. A doença se prolonga, haverá diminuição de Qi e aparecerão sintomas de vazio. * Vazio evoluindo para Plenitude: O Qi correto está fraco e o agente patogênico se espalha com facilidade. Os sintomas de vazios passam a ser de Plenitude.

99 FORMAS ENGANADORAS * Plenitude real, Vazio aparente: uma doença plena acaba atacando outras estruturas levando a sintomas de vazio. Chamada de grande plenitude com aparência de fraqueza. * Vazio real, Plenitude aparente: uma doença de vazio acaba mostrando sintomas de plenitude. Chamada de vazio extremo com aparência de plenitude.

100 FRIO VAZIO x FRIO PLENITUDE SINTOMAS LÍNGUA PULSO FRIO- PLENITUDE Temor ao frio, membros frios, ventre dolorido sem melhora com pressão, fezes duras, constipação, muita mucosidade, dispnéia. Saburra branca, grossa e gordurosa. Profundo, tenso. FRIO- VAZIO Temor ao frio, membros frios, dor abdominal que melhora com pressão, diarréia, urina clara e abundante, fadiga. Pálida e mole Fino, lento e sem força.

101 CALOR VAZIO x CALOR PLENITUDE SINTOMAS LÍNGUA PULSO CALOR- VAZIO Febre, suor noturno, emagrecimento, calor nos 5 centros, boca e garganta seca Vermelha com pouca ou nenhuma saburra Fino e rápido CALOR- PLENITUDE Febre alta, calor, sede, mente confusa, delírio verbal, ventre dilatado e doloroso, urinas coloridas, fezes secas Vermelha, saburra amarela grossa e gordurosa Rápido e cheio