Peculiaridades da Logística. Em Saúde. Paulo Gadas JUNHO-14 1

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Guilherme de Sousa Azeredo
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1 Peculiaridades da Logística Em Saúde Paulo Gadas JUNHO-14 1

2 Farmácias Satélites Vantagens e Desvantagens Paulo Gadas JUNHO-14 2

3 Paulo Gadas JUNHO-14 3

4 SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO UNITÁRIO MEDICAMENTOS SÃO LIBERADOS POR PACIENTE PELA PRESCRIÇÃO PRONTOS PARA SEREM ADMINISTRADOS. VANTAGENS: FACILIDADE DE DEVOLUÇÃO; MELHORIA DA QUALIDADE DE ASSISTÊNCIA PRESTADA AOS PACIENTES/CLIENTES. MAIOR INTEGRAÇÃO DO FARMACÊUTICO COM EQUIPE DE SAÚDE; Paulo Gadas JUNHO-14 4

VANTAGENS: FACILIDADE DE DEVOLUÇÃO; MELHORIA DA QUALIDADE DE ASSISTÊNCIA

5 FARMÁCIAS SATÉLITES É UM SUB-ALMOXARIFADO, LOCALIZADO MAIS PRÓXIMO AO CLIENTE( MÉDICO, ENFERMEIRO, PACIENTE); ESTOQUE REDUZIDO, CAPAZ DE ATENDER ÁS NECESSIDADES DOS CLIENTES; PODE EXERCER FUNÇÃO DE FATURAMENTO. Paulo Gadas JUNHO-14 5

REDUZIDO, CAPAZ DE ATENDER ÁS NECESSIDADES DOS CLIENTES;

6 FARMÁCIA SATÉLITE? ONDE? ESPAÇO ÚTIL? INVESTIMENTO INICIAL (R$) CUSTO X BENEFÍCIOS Paulo Gadas JUNHO-14 6

7 FARMÁCIA SATÉLITE REDUZ ESTOQUES NAS UNIDADES > INTEGRAÇÃOFARMÁCIA/ENFERMAGEM CONTROLE MAIS EFETIVO DO ESTOQUE DISPENSAÇÃO EM DOSES ORGANIZADAS REDUZ TEMPO GASTO PELA ENFERMAGEM PARA MINISTRAR DOSES DIMINUI ERROS DE COBRANÇA DINAMIZA SERVIÇO DE FARMÁCIA > PROXIMIDADE CLIENTE FINAL MELHORA QUALIDADE SERVIÇO Paulo Gadas JUNHO-14 7

GASTO PELA ENFERMAGEM PARA MINISTRAR DOSES DIMINUI ERROS DE COBRANÇA DINAMIZA

8 FLUXO OPERACIONAL FARMÁCIA SATÉLITE MÉDICO PRESCREVE ENFERMAGEM APRAZA ENVIA PRESCRIÇÃO P/ F.S. F.S. PREPARA PRESCRIÇÃO ENFERM. RECEBE MAT.MED. F.S. LANÇA EM CONTA BAIXA ESTOQUE Paulo Gadas JUNHO-14 8

9 MODELO DE ORGANOGRAMA GERÊNCIA PCE CAF COMPRAS FARMÁCIAS SATÉLITES ÓRTESES E PRÓTESES MANIPULAÇÃO ALMOXARIFADO PARENTERAL Paulo Gadas JUNHO-14 9

10 Muito Importante... Paulo Gadas JUNHO-14 10

11 PADRONIZAÇÃO BENEFÍCIOS REDUÇÃO IMOBILIZAÇÃO DE CAPITAL EM PRODUTOS SEM ROTATIVIDADE; MINIMIZAÇÃO DE PERDAS POR VENCIMENTO; MENOR NECESSIDADE DE ÁREA E INSTALAÇÕES; MENOR NÚNERO DE ITENS FACILITANDO O CONTROLE DE ESTOQUE E REGISTRO DO CONSUMO; AGILIDADE NA AQUISIÇÃO; Paulo Gadas JUNHO-14 11

ÁREA E INSTALAÇÕES; MENOR NÚNERO DE ITENS FACILITANDO O CONTROLE DE

12 PADRONIZAÇÃO BENEFÍCIOS MAIOR CONHECIMENTO SOBRE OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS; FACILIDADE DE CONHECIMENTO DOS MEDICAMENTOS PELA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR. MELHORIA DA QUALIDADE ASSISTÊNCIAL PRESTADOS AOS PACIENTES. Paulo Gadas JUNHO-14 12

MEDICAMENTOS PELA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR.

13 A Seleção de Medicamentos deve responder as seguintes perguntas Que problemas de saúde a instituição atenderá? Que fármacos podem resolver, amenizar, ou prevenir estes problemas? Estes fármacos têm eficácia e segurança comprovada cientificamente? A que doses, via e forma farmacêutica? Há outras alternativas mais adequadas? A alocação de recursos para estes medicamentos é eficiente? Paulo Gadas JUNHO-14 13

Estes fármacos têm eficácia e segurança comprovada cientificamente?

14 É possível associar economia e saúde? Paulo Gadas JUNHO-14 14

15 Managed care Cuidados gerenciados Conjunto de práticas que buscam a racionalização dos custos com a assistência à saúde, através de diversos mecanismos Protocolos clínicos Políticas restritivas Tetos de gastos Auditoria Tendência atual para escolha da opção de tratamento - Fundamentado na Medicina Baseada em Evidências Paulo Gadas JUNHO-14 15

clínicos Políticas restritivas Tetos de gastos Auditoria Tendência atual para escolha

16 Seria possível conciliar um resultado satisfatório com um custo suportável? Paulo Gadas JUNHO-14 16

17 Grande desafio... Recursos limitados x Necessidades ilimitadas Paulo Gadas JUNHO-14 17

18 Realidade atual: Disputa entre profissionais de saúde e gestores de recursos nos sistemas de saúde QUALIDADE X PREÇO Paulo Gadas JUNHO-14 18

19 Para o meu paciente, só uso o que existe de melhor! Paulo Gadas JUNHO-14 19

20 O meu problema é prescrever! O Arrumar dinheiro é problema da administração! Paulo Gadas JUNHO-14 20

21 Pode fazer que não tem custo, pois aqui é um hospital do governo! Paulo Gadas JUNHO-14 21

22 Saúde não tem preço, mas Mas tem custo! tem custo Saúde de primeiro mundo Em País de terceiro mundo! Paulo Gadas JUNHO-14 22

23 Opções farmacológicas Medicamentos de referência Medicamentos similares Medicamentos genéricos Equivalência terapêutica Biodisponibilidade e Bioequivalência Paulo Gadas JUNHO-14 23

24 Farmacoeconomia Ramo das ciências da economia da saúde que realiza a pesquisa e a comparação entre custos e conseqüências entre medicamentos que sejam alternativas relevantes para atingir um determinado objetivo. Paulo Gadas JUNHO-14 24

25 Farmacoeconomia CU ST OS C O N S E Q Ü Ê N CI A S Paulo Gadas JUNHO-14 25

26 Análise de Custos de Tratamento Paulo Gadas JUNHO-14 26

27 Utilização de Código de Barras Em Instituições de Saúde Paulo Gadas JUNHO-14 27

28 Número Decimal Codificação de Material Estrutura da Codificação XX - XX - XXXXXX - X Controle Código identificador Classe Grupo Paulo Gadas JUNHO-14 28

29 Códigos de Barra EAN - 13 EAN - European Articles Number A B C D PAÍS EMPRESA PRODUTO D.C. Paulo Gadas JUNHO-14 29

30 Sistema Flow Rack Sistema de Armazenagem dinâmico ideal para rotação automática de pequenos volumes. Os artigos são carregados por uma das extremidades e deslizam sobre gravidade sobre rodízios até a zona de coleta ou picking, praticando o princípio F.I.F.O (First In First out). Grande seletividade e controle de estoque. Ideal para produtos fracionados Paulo Gadas JUNHO-14 30

31 Estantes São adequadas para armazenar itens leves, manuseáveis sem ajuda de qualquer equipamentos. De uma forma geral, essas estantes são dispostas formando conjuntos de diversas secções, monofrontal e bifrontais, até uma altura facilmente alcançavel pelo ser humano em pé, ou com o auxílio de uma pequena escada. Possuem opcionais que auxiliam na separação e organização como divisores, escaninhos, gavetas, painéis etc.. Paulo Gadas JUNHO-14 31

32 Estrados e organizadores Paulo Gadas JUNHO-14 32

33 ESTANTES Paulo Gadas JUNHO-14 33

34 ESCANINHOS Paulo Gadas JUNHO-14 34

35 ESCANINHOS Paulo Gadas JUNHO-14 35

36 ESCANINHOS Paulo Gadas JUNHO-14 36

37 Dispensadores Paulo Gadas JUNHO-14 37

38 Dispensadores eletrônicos Paulo Gadas JUNHO-14 38

39 Bibliografia Ballou, Ronald H. - Logística Empresarial - Edit. Atlas 1993 Ballou, Ronald H. - Gerenciamento da cadeia de suprimentos: planejamento, organização e logística empresarial. Porto Alegre: Bookman, 4ª ed., 2001 Barbieri, José C. Logística Hospitalar Edit.Saraiva 2006 Bowerson, Donald J. e CLOSS, David J. Logística Empresarial: o processo de integração da cadeia de suprimento. São Paulo: Atlas, 2001 Paulo Gadas JUNHO-14 39

40 Sites Paulo Gadas JUNHO-14 40

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