PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

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1 Nº: 38/2014 Data de emissão: Março/2014 Setor Tipo TAREFA Executante Resultados esperados Recursos necessários Periodicidade Monitoramento Descrição da Ação PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Revisão: 01 Data revisão: Abril/2014 Centros de Saúde Assistencial ELETROCARDIOGRAMA Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem Padronizar as técnicas de realização de eletrocardiograma (ECG) objetivando aperfeiçoar o serviço e oferecer uma assistência de qualidade ao usuário. Eletrocardiógrafo com cabos de paciente e cabo elétrico Papel termo sensível adequado ao aparelho 4 braçadeiras e 6 eletrodos descartáveis ou pêras para o paciente ou 10 eletrodos descartáveis para paciente neonatal e pediátrico 1 pacote de gaze 1 compressa não estéril Maca forrada Gel hidrossolúvel Álcool à 70% Algodão Lençol Conforme prescrição médica Enfermeiro 1. Testar o eletrocardiógrafo, assegurando que o mesmo está ligado; 2. Checar a presença e integridade do cabo de força, fio terra, cabo do usuário, braçadeiras e eletrodos ou pêras; 3. Higienizar as mãos conforme POP nº 16/14; 4. Separar e levar os materiais para o local do exame; 5. Conferir a identidade do paciente; 6. Apresentar-se ao paciente e /ou acompanhante; 7. Explicar o procedimento ao paciente e/ ou acompanhante;

2 8. Conectar o aparelho à rede elétrica conforme voltagem indicada pelo fabricante; 9. Calçar as luvas; 10.Solicitar ao usuário que exponha o tórax, punhos e tornozelos; 11. Solicitar que o usuário retire relógio, correntes, chaves e outros objetos que contenham metais, celulares, etc.; 12. Verificar se o paciente está em contato com alguma parte metálica da maca e afastar se estiver a fim de evitar interferências; 13. Abaixar a cabeceira a 0 º, com exceção em caso de contraindicações; 14.Cobrir o paciente para que o mesmo não fique totalmente exposto; 15. Orientar o paciente a deitar, evitar movimentar-se, tossir ou conversar, enquanto o ECG está sendo registrado, a fim de evitar interferências; 8. Limpar com algodão embebido em álcool 70% nas extremidades dos membros (na face interna e longe dos ossos); 9. Colocar as braçadeiras ou eletrodos descartáveis nos membros conforme determinado, usando gel hidrossolúvel ou ainda, outro material de condução (conforme orientação do fabricante);

3 RA (right arm) LA (left arm) RL (right leg) LL (left leg) 10. Colocar os eletrodos descartáveis ou pêras na linha precordial a saber: V1-4º Espaço intercostal à direita do esterno; V2-4º Espaço intercostal à esquerda do esterno; V3-5º Espaço intercostal entre V2 e V4; V4-5º Espaço intercostal e linha hemiclavicular à esquerda V5-5º Espaço intercostal e linha axilar anterior à esquerda V6-5º Espaço intercostal e linha axilar média à esquerda

4 11. Conectar os cabos aos respectivos eletrodos ou pêras; 12. Verificar se todas as derivações estão no lugar correto; 13. Ligar o eletrocardiógrafo; 14. Iniciar o registro no eletrocardiógrafo; 15. Não encostar-se ao leito durante o procedimento; 16. Avaliar se o registro efetuado pelo equipamento é compatível com o esperado para um traçado eletrocardiográfico; 17. Desligar o aparelho, desconectar os cabos do paciente e retirar os eletrodos ou pêras e braçadeiras; 18. Limpar o gel da pele do paciente e das braçadeiras/ pêras; 19. Finalizar o procedimento, auxiliando o paciente a levantar-se da maca e vestir-se; 20. Identificar a fita/ folha de registro do eletrocardiograma com: centro de saúde, nome do usuário, idade, sexo, número do registro, data e hora; 21. Anexar a fita do eletrocardiograma à solicitação do exame; 22. Desprezar os eletrodos e proceder à desinfecção das braçadeiras e pêras com a compressa umedecida com álcool a 70% 23. Guardar o eletrocardiógrafo em local adequado, mantendo

5 ligado à rede elétrica, em caso de recarga da bateria; 24. Manter o usuário confortável, deixando o local em ordem; 25. Higienizar as mãos, conforme POP nº 16/14; 26. Anotar os dados no prontuário, em formulários próprios e no módulo procedimentos de enfermagem; 27. Assinar e carimbar o registro. Observações: Caso o traçado eletrocardiográfico apresente interferências solicitar ao paciente que fique relaxado, verificar a fixação dos eletrodos e braçadeiras. Elaboração: Tatiane Felicia dos Santos Luciano Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA Revisão: Vinicius Dutra Fonseca Enfermeiro Referência Técnica GERASA/VN Aprovação: Maria Luisa Fernandes Tostes Gerente de Assistência à Saúde (GEAS) Colaboração: Adriana Cristina Camargos de Rezende Enfermeira Referência Técnica GEAS/SMSA REFERÊNCIAS: BUENO, D.P. O ECG no prognostico do IAM. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio Grande do Sul. Ano XIX nº 21 Jan/Fev/Mar/Abr 2011 Instruções de Trabalho de Enfermagem. Belo Horizonte: Hospital das Clínicas da UFMG